Setiap orang boleh menghidap batuk kering. Pada kanak-kanak, penyakit ini cukup teruk dan boleh menyebabkan banyak komplikasi. Artikel ini akan membincangkan perkara yang harus diketahui oleh ibu bapa mengenai patologi berbahaya ini..

Apa ini?

Penyakit berjangkit pada organ dalaman yang disebabkan oleh mikobakteria disebut tuberkulosis. Patologi ini berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ramai ibu bapa percaya bahawa hanya anak-anak dari keluarga yang tidak mampu mendapat TB. Namun, ini adalah kesalahan besar. Setiap kanak-kanak berisiko mendapat jangkitan ini..

Penyebaran jangkitan ini di pelbagai negara di dunia berbeza. Tuberkulosis jauh lebih jarang berlaku di negara-negara maju daripada di negara-negara membangun. Fakta ini mengesahkan lagi betapa pentingnya pengaruh faktor sosial dalam perkembangan penyakit ini. Setiap tahun, saintis melakukan ratusan kajian saintifik yang bertujuan untuk mencari ubat baru yang akan membantu mengatasi gejala penyakit ini..

Kerentanan tubuh kanak-kanak terhadap pelbagai jangkitan agak tinggi. Ini disebabkan oleh fungsi sistem imun yang kurang berkesan. Pakar WHO percaya bahawa mengatasi wabak tuberkulosis yang besar pada populasi hanya dapat dilakukan dengan mencegah kes baru penyakit ini pada orang dewasa. Mereka memilih beberapa negara yang paling merugikan mengembangkan jangkitan berbahaya ini di negara mereka. Menurut statistik, di negeri-negeri ini, lebih daripada 70% kanak-kanak dijangkiti mikobakteria pada masa remaja.

Tuberkulosis adalah penyakit yang agak berbahaya. Lebih daripada 1.5 juta orang mati akibat jangkitan ini setiap tahun. Kematian bayi dari tuberkulosis juga cukup tinggi. Trend ini menunjukkan bahawa kejadian jangkitan ini harus dipantau dengan teliti..

Dalam dekad terakhir, dari 1 hingga 10 daripada 100,000 bayi jatuh sakit dengan tuberkulosis. Lebih banyak kes dijumpai di Asia dan Afrika. Di negara kita, tuberkulosis paru adalah patologi yang agak biasa.

Sejak zaman Soviet, pelbagai program perubatan negeri telah diadakan untuk mengurangkan kejadian jangkitan ini. Pada masa ini, keadaan penyakit ini tidak boleh disebut selamat. Doktor menyatakan bahawa penyakit pada kanak-kanak cukup parah dan mempunyai kecenderungan yang tidak baik terhadap perkembangan proses menular bukan sahaja di paru-paru, tetapi juga pada organ dalaman yang lain.

Terdapat bukti sejarah bahawa kes pertama tuberkulosis dicatatkan di dunia kuno. Para saintis dapat membuktikan pada mayat dan tulang beberapa firaun bahawa mereka mempunyai tanda-tanda tuberkulosis. Penyakit berjangkit ini telah membimbangkan doktor selama berabad-abad..

Pada Zaman Pertengahan sering disebut "penggunaan". Nama popular ini dengan tepat menyampaikan intipati penyakit - seseorang, sakit, mula lemah (layu).

Untuk beberapa waktu, doktor percaya bahawa tuberkulosis hanya mempengaruhi paru-paru. Bagaimanapun, ini sama sekali tidak benar. Peranti makmal moden telah memungkinkan untuk mewujudkan penyetempatan penyakit berbahaya ini. Malah rambut dan kuku mungkin terlibat dalam proses patologi ini..

Selalunya, luka organ dalaman digabungkan. Proses keradangan dengan patologi berjangkit ini adalah spesifik. Ia menyebabkan gangguan morfofungsi khas yang tidak dijumpai pada jangkitan lain. Jenis keradangan yang serupa juga berlaku semasa sifilis dan kusta..

Dalam perkembangan penyakit ini, para saintis membezakan beberapa peringkat. Mereka berbeza secara signifikan antara satu sama lain bukan hanya dalam perkembangan gejala buruk, tetapi juga pada ciri-ciri gangguan morfologi yang berlaku semasa penyakit ini.

Lebih banyak mengenai agen penyebab jangkitan

Mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini pertama kali dikenal pasti pada akhir abad ke-19. Penemuan ini dibuat oleh saintis terkemuka tahun itu, Robert Koch. Terobosan ilmiah ini memberi kemunculan nama popular agen penyebab penyakit ini, yang juga disebut "tongkat Koch".

Berabad-abad yang lalu, saintis hanya mengetahui satu jenis mikobakteria. Pada masa ini, maklumat yang disahkan secara saintifik telah muncul bahawa terdapat dalam 74 spesies yang berbeza. Mereka meluas bukan sahaja di kalangan populasi manusia, tetapi juga terdapat di air, tanah dan di beberapa haiwan.

Patogen yang menyebabkan tuberkulosis boleh terdiri daripada pelbagai subtipe. Ejen penyebab utama patologi berjangkit ini pada manusia adalah Mycobacterium tuberculosis. Subjenis mikobakteria ini merangkumi beberapa jenis mikroorganisma lain yang berbeza antara satu sama lain terutamanya dalam tahap manifestasi sifat virulen dan patogeniknya..

Kejadian mikroorganisma dan keadaan awal badan anak menentukan betapa sukarnya penyakit ini pada bayi atau semuanya hanya terhad kepada pengangkutan. Ejen penyebab jangkitan ini terpelihara dengan baik dalam keadaan persekitaran yang buruk. Mereka sangat tahan terhadap kebanyakan asid..

Dalam bentuknya, mikobakteria kelihatan seperti batang memanjang. Panjangnya, mereka tidak melebihi 10-12 mikron. Bahagian akhir badan mikroorganisma sedikit bulat, yang menjadikannya kelihatan seperti tong atau tongkat.

Di persekitaran luaran, mikobakteria tetap tidak bergerak, tetapi tidak membentuk spora. Struktur khas dinding sel, yang melindungi bakteria dari pengaruh persekitaran yang buruk, membolehkan mereka mengekalkan aktiviti penting mereka untuk jangka masa yang lama tanpa kehilangan sifat patogen.

Di luar, mikroba ini dikelilingi oleh cangkang tebal, yang terdiri daripada beberapa lapisan. Perlindungan selular seperti "perisai" yang melindungi mikroorganisma daripada kesan disinfektan.

Sifat utama mikobakteria terkandung dalam tuberkuloprotein. Ini adalah protein khas yang menyebabkan reaksi imunologi tertentu dari sisi sistem imun kanak-kanak. Tindak balas sistemik sedemikian dalam tubuh kanak-kanak disebut hipersensitiviti jenis tertunda. Ini adalah mekanisme yang sangat spesifik untuk pengembangan keradangan imun..

Kehadiran dalam struktur sel bakteria dari lipid tertentu menjadikannya lebih toleran terhadap kesan pelbagai bahan kimia luaran dan komponen aktif biologi yang dikeluarkan oleh sistem imun sebagai tindak balas terhadap pengambilan mikroba ini..

Kesan alkohol dan sebilangan alkali kuat juga tidak memberi kesan buruk kepada mikroorganisma. Ejen penyebab jangkitan terpelihara dengan baik di dalam habuk rumah. Di dalamnya, mereka boleh wujud selama beberapa bulan..

Terdapat sebilangan besar eksperimen saintifik yang menunjukkan bahawa mikobakteria diawet dengan baik dalam susu. Mereka boleh bertahan selama beberapa bulan di tanah dan air..

Penting untuk diperhatikan bahawa mendidih mempunyai kesan yang merugikan mikroorganisma. Walau bagaimanapun, untuk kematian mereka, perlu merebus air atau cecair lain yang mengandungi patogen tuberkulosis selama 5-10 minit.

Dalam keadaan persekitaran yang buruk, mikroba memasuki keadaan "tidur" tertentu. Pada masa ini, mereka dipanggil L - bentuk mikobakteria. Apabila memasuki tubuh anak dalam keadaan yang baik untuk fungsi vitalnya, mereka cepat sembuh dan mula memberi kesan negatifnya.

Walau bagaimanapun, beberapa faktor luaran dan bahan kimia mempunyai kesan berbahaya kepada mikrob yang menyebabkan tuberkulosis. Pembasmian kuman menggunakan produk berklorin membantu mengurangkan kepekatan patogen di dalam bilik. Quartzing yang dilakukan mengikut rejimen khas juga mempunyai kesan merosakkan yang berkaitan dengan mikobakteria.

Ejen penyebab jangkitan tuberkulosis boleh dikaitkan dengan mikroorganisma yang membiak cukup lama. Ciri morfologi ini mempengaruhi keanehan perjalanan penyakit ini, serta jangka masa pelantikan rawatan yang sesuai..

Kitaran pendaraban satu sel mikobakteri adalah sekitar 18-20 jam. Untuk flora staphylococcal, jangka masa ini lebih kurang - 8-10 minit. Ciri morfologi struktur sel mikroba dan kadar pembiakan yang agak perlahan menyebabkan fakta bahawa tapak penyusupan keradangan mula terbentuk di organ dalaman yang terjejas. Ini adalah akibat dari proses granulomatous..

Secara luaran, kawasan seperti ini banyak seperti tubercles, yang boleh terdiri dari pelbagai ukuran. Formasi ini cukup mudah reput..

Bagaimana anak boleh dijangkiti?

Penyebab yang paling kerap dijangkiti bayi adalah orang sakit yang menderita tahap aktif tuberkulosis. Selama tempoh penyakit ini, dia biasanya melepaskan sejumlah besar mikobakteria ke dalam lingkungan, jadi kontak langsung dengan orang yang dijangkiti seperti itu secara signifikan meningkatkan risiko kemungkinan terjadinya jangkitan dengan tuberkulosis.

Kaedah jangkitan yang paling biasa adalah melalui udara. Bayi boleh dijangkiti semasa perbualan atau komunikasi rapat.

Jangkitan dengan jangkitan tuberkulosis dalam pengangkutan awam agak biasa. Penggunaan perkakas umum, mainan dan barang-barang rumah tangga juga menyumbang kepada kemungkinan jangkitan tuberkulosis..

Orang dewasa dengan jangkitan tuberkulosis aktif dan melepaskan mikobakteria ke persekitaran boleh menjangkiti anak dengan ciuman atau pelukan hangat.

Ada cara lain untuk menyebarkan jangkitan. Mereka timbul dalam situasi ketika seseorang yang dijangkiti tuberkulosis mempunyai lesi tuberkulosis pada beberapa organ dalaman. Oleh itu, dengan jangkitan tulang dan kelenjar getah bening, jangkitan berlaku melalui hubungan rumah tangga. Dalam kes ini, mikobakteria memasuki kulit orang yang sakit melalui fistula terbuka..

Dengan tuberkulosis pada kulit dan kuku, jangkitan boleh berlaku jika anda melanggar peraturan kebersihan diri yang mudah.

Dalam beberapa kes, seorang anak mungkin dijangkiti dengan minum air atau susu yang tercemar..

Lembu juga merupakan sumber penyakit berjangkit yang mungkin. Penggunaan susu tanpa rebus dari ladang boleh menyebabkan perkembangan tuberkulosis pada bayi.

Pada kanak-kanak kecil, cara makanan (makanan) yang paling biasa menyebarkan jangkitan. Kebiasaan menarik tangan kotor di mulut anda di jalan atau semasa bermain di kotak pasir dengan anak-anak lain juga boleh menyebabkan jangkitan..

Kes tuberkulosis kongenital juga sering berlaku dalam amalan pediatrik. Dalam kes ini, jangkitan berlaku walaupun pada peringkat perkembangan intrauterin: bayi dijangkiti jangkitan tuberkulosis semasa berada di dalam rahim.

Tetapi tidak selalu dengan ibu yang dijangkiti tuberkulosis, bayi dilahirkan dengan tanda-tanda penyakit. Sekiranya kehamilan berjalan dengan lancar dan tanpa patologi, maka risiko jangkitan pada bayi yang belum lahir dikurangkan dengan ketara.

Jarang sekali, terdapat variasi jangkitan yang dijumpai. Dalam kes ini, mekanisme jangkitan yang berlainan membawa kepada perkembangan penyakit. Dalam amalan kanak-kanak, ini adalah gabungan kaedah penyebaran jangkitan melalui udara dan rumah tangga hubungan.

Bentuk klinikal

Mycobacterium tuberculosis boleh mempengaruhi pelbagai organ dalaman. Ini membawa kepada kemunculan pelbagai jenis penyakit klinikal. Ciri-ciri perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada penyetempatan awal proses jangkitan, dan juga keadaan sistem imun anak..

Doktor membezakan beberapa pilihan klinikal untuk jangkitan tuberkulosis:

Organ pernafasan

Bentuk ini menduduki posisi terdepan dalam struktur kejadian patologi berjangkit ini. Ia disertai dengan perkembangan perubahan spesifik pada tisu paru-paru, lebih jarang bronkus dan trakea terlibat dalam proses keradangan. Sebagai peraturan, bentuk penyakit ini ditubuhkan secara spontan - semasa sinar-X paru-paru dan lebih jarang pada temu janji pesakit luar dengan doktor.

Kelenjar limfa

Juga patologi yang biasa berlaku pada kanak-kanak, pada orang dewasa bentuk tuberkulosis ini jarang berlaku. Bayi dengan jangkitan HIV berisiko tinggi dijangkiti. Selalunya, kumpulan kelenjar getah bening serviks dan aksila terlibat dalam proses jangkitan, tetapi kelenjar getah bening periferal lain juga boleh terjejas. Diagnosis akhir tidak mungkin dilakukan tanpa tusukan..

Buah pinggang

Bentuk penyakit ini jarang berlaku pada bayi. Ia dicirikan oleh penglibatan dalam keradangan berjangkit pada tisu ginjal. Perjalanan tuberkulosis yang berpanjangan membawa kepada kemunculan tanda-tanda gangguan fungsi dalam kerja ginjal pada anak. Rawatan yang tertunda atau dipilih dengan tidak betul menyumbang kepada kemunculan pelbagai komplikasi pada bayi, salah satunya adalah perkembangan kegagalan buah pinggang.

Tulang

Pilihan klinikal yang agak biasa dalam amalan TB pediatrik. Tuberkulosis tulang dan sendi yang berterusan sering menyebabkan kecacatan kanak-kanak. Perubahan tuberkulosis dapat berkembang dalam hampir semua formasi anatomi sistem rangka. Selalunya, penyakit ini dikesan sudah pada peringkat akhir perkembangan.

Kelenjar getah bening intrathoracic

Bentuk penyakit yang agak biasa, terutama pada kanak-kanak kecil. Proses patologi boleh menjadi satu atau dua sisi. Kelenjar getah bening intrathoracic yang membesar memberikan tekanan yang kuat pada bronkus yang berdekatan, yang membawa kepada kemunculan gejala yang sesuai pada anak. Tanda-tanda pertama penyakit ini sering dicatatkan pada bayi berusia 2-3 tahun.

Sistem saraf

Varian klinikal penyakit ini mungkin salah satu yang paling teruk. Ia dicirikan oleh perkembangan pada kanak-kanak meningitis batuk kering atau meningoencephalitis. Perjalanan patologi ini agak teruk, dicirikan oleh munculnya gejala yang tidak menyenangkan yang secara signifikan mengganggu kesejahteraan bayi. Selalunya, bentuk penyakit ini berlaku pada bayi..

Saluran gastrousus

Kelenjar getah bening usus dan mesenterik adalah penyetempatan kegemaran lain untuk kehidupan mikobakteria di dalam badan kanak-kanak. Patologi ini tidak biasa berlaku pada bayi. Kanak-kanak dengan AIDS lebih cenderung kepada bentuk penyakit ini. Dalam beberapa kes, varian klinikal tuberkulosis ini berlaku pada kanak-kanak dengan keadaan imunodefisiensi yang teruk..

Dalam amalan kanak-kanak, kes tuberkulosis jenis ini sangat jarang berlaku. Perkembangan konjungtivitis tuberkulosis atau keratitis sering dipromosikan oleh penurunan imuniti yang ketara atau pelbagai penyakit organ-organ dalaman. Kanak-kanak yang mempunyai kelainan pada alat visual juga berisiko tinggi..

Bagaimana mabuk?

Dalam perkembangan keadaan patologi ini, doktor membezakan beberapa tempoh. Tempoh awal mabuk pada kanak-kanak dan remaja ditunjukkan terutamanya oleh gangguan aktiviti saraf yang teruk. Seorang kanak-kanak yang sakit menjadi lebih gugup, dia mengalami sakit kepala, keletihan, dan perhatian yang tidak spesifik. Kanak-kanak yang menghadiri sekolah menyatakan bahawa mereka tidak dapat menumpukan perhatian pada kurikulum sekolah dan kurang menyerap bahan pengajaran.

Dengan pemeriksaan kanak-kanak dengan teliti, anda dapat melihat beberapa perubahan dalam penampilan. Bayi yang sakit menjadi pucat, apatis.

Sebagai peraturan, seorang kanak-kanak mengalami keadaan subfebril yang berterusan. Suhu badan meningkat hingga 37-37.5 darjah. Keadaan subfebril jangka panjang secara signifikan melanggar kesejahteraan keseluruhan anak. Selera makan bayi menurun dengan mendadak, mungkin ada masalah dengan waktu tidur.

Dalam beberapa kes, terutama pada bayi yang kurus, anda dapat merasakan hati dan limpa dengan mudah. Anak yang sakit mungkin mengalami gangguan najis, yang paling sering ditunjukkan oleh sembelit yang berterusan.

Sebagai peraturan, pada akhir bulan pertama dari saat jangkitan primer, muncul manifestasi spesifik tuberkulosis - giliran ujian tuberkulin. Reaksi ini ditunjukkan oleh pemecahan tuberkulin positif dan membantu mengenali penyakit pada tahap awal..

Manifestasi ciri lain dari penyakit ini pada masa awal adalah penampilan pembentukan kulit tertentu. Keadaan patologi ini disebut erythema nodosum. Ia dicirikan oleh penampilan bintik-bintik merah terang, yang dilokalisasikan terutamanya pada kaki.

Biasanya kenaikan suhu badan yang agak tinggi biasanya mendahului ruam kulit ini. Selalunya gejala buruk ini berlaku pada bayi berusia 5-6 tahun.

Tempoh kedua perkembangan keracunan tuberkulosis adalah peralihannya ke bentuk kronik. Tempoh ini sangat tidak menguntungkan, kerana sudah disertai dengan kemunculan gangguan morfofungsi yang berterusan, yang menyebabkan perkembangan gejala penyakit tertentu.

Penyakit semasa jangka panjang membawa kepada fakta bahawa bayi jauh di belakang rakan sebaya dari segi perkembangan fizikal dan mental. Anak yang sakit kelihatan agak pucat, bengang.

Perubahan patologi pada kelenjar getah bening menyebabkan gangguan fungsi yang berterusan. Pada palpasi kelenjar getah bening periferal, adalah mungkin untuk menentukan pemadatan strukturnya, serta perubahan ukuran.

Dalam beberapa kes, kelenjar getah bening menjadi serupa dalam ketumpatan dengan kerikil. Keracunan batuk kering disertai, sebagai peraturan, oleh kekalahan 6-9 kumpulan kelenjar getah bening yang berdekatan. Keadaan patologi ini dipanggil micropolyadenia..

Diagnosis keadaan ini ditetapkan, berdasarkan pemeliharaan berterusan sampel tuberkulin positif. Pada masa yang sama, satu tahun harus berlalu dari saat giliran pertama.

Dalam beberapa kes, terdapat dinamika pertumbuhan yang ketara. Sampel tuberkulin setiap tahun pada anak yang dijangkiti hanya meningkat. Dinamika sedemikian mesti dinilai oleh pakar TB pediatrik..

Dalam varian kronik keracunan tuberkulosis, banyak kelainan morfologi pada organ dalaman telah dinyatakan. Selalunya, ia berlaku di sumsum tulang, kelenjar getah bening perifer, serta hati, limpa dan saluran gastrointestinal.

Tempoh kronik berbeza dengan keparahan awal semua gejala. Pada peringkat kemudian, proses ini berjalan dengan lebih jelas dan mengganggu kesejahteraan bayi.

Selera makan yang berkurangan semasa mabuk kronik menyebabkan fakta bahawa bayi kehilangan banyak berat badan. Ini menyumbang kepada kelewatan perkembangan fizikal yang ketara. Pada kanak-kanak, jisim otot dapat dikurangkan. Bayi seperti itu kelihatan asthenik, menurunkan berat badan dengan cepat.

Kulit bayi kehilangan kelembapan, menjadi lebih kering apabila disentuh. Turgor kulit menurun dengan ketara.

Ketebalan tisu subkutan juga menurun dengan ketara kerana penurunan selera makan yang ketara.

Kesejahteraan kanak-kanak tertekan dengan perubahan suhu badan yang berterusan. Biasanya, nilainya dalam tempoh ini antara 37 hingga 37.5 darjah. Dalam beberapa kes, demam dan menggigil mungkin berlaku..

Suasana dan tingkah laku kanak-kanak dalam tempoh ini jelas berubah. Penyakit semasa jangka panjang membawa kepada fakta bahawa jenis mental keperibadian bayi berubah.

Permainan aktif yang bising dengan rakan-rakan tidak membawa kepuasan dan kegembiraan kepada anak. Anak yang sakit cuba menghabiskan lebih banyak masa dengan dirinya sendiri. Malah aktiviti kebiasaan boleh menyebabkan keletihan yang cepat..

Kanak-kanak yang sakit hampir tidak dapat bermain sukan dan letih setelah berjalan kaki sebentar.

Tempoh keracunan tuberkulosis kronik cukup berbahaya, kerana disertai dengan perkembangan banyak gangguan berterusan. Untuk mengelakkannya, diagnosis penyakit yang tepat pada masanya harus dilakukan. Hanya pada masa yang ditetapkan dan rawatan yang dilakukan akan menyumbang kepada kemunduran penyakit.

Sekiranya terdapat kecurigaan adanya tanda-tanda tuberkulosis pada bayi, anda harus segera berjumpa pakar TB pediatrik.

Adalah mungkin untuk menentukan jangkitan dengan tuberkulosis, yang tidak disertai dengan permulaan gejala, atau bentuk penyakit pendam menggunakan kaedah diagnostik makmal dan instrumental khas.

Gejala

Tidak ada gejala penyakit yang spesifik selama tempoh inkubasi. Untuk jangkitan tuberkulosis, masa ini biasanya ½ hingga 4 bulan.

Dalam literatur ilmiah terdapat bukti bahawa dalam beberapa kes masa inkubasi bahkan beberapa tahun. Tempoh masa ini ditentukan oleh ciri-ciri morfologi patogen individu, serta parameter imuniti awal bayi yang dijangkiti.

Tuberkulosis mempunyai topeng yang berbeza. Pelbagai gejala boleh menjadi sangat besar sehingga dapat menyulitkan diagnosis klinikal penyakit ini..

Beberapa bentuk penyakit ini hampir tanpa gejala. Penting untuk diperhatikan bahawa jangkitan tuberkulosis yang berlaku tanpa munculnya tanda-tanda klinikal yang buruk sering terjadi pada kanak-kanak..

Dalam kes ini, hanya kaedah diagnostik alternatif yang dapat membantu menetapkan diagnosis yang betul..

Gejala berikut adalah ciri jangkitan tuberkulosis:

  • Peningkatan suhu berterusan. Gejala ini berterusan di hampir semua peringkat penyakit. Dalam kebanyakan kes, suhu badan tidak meningkat melebihi 37.5 darjah. Keadaan demam hanya berlaku dalam kes penyakit yang teruk. Kenaikan suhu meletihkan bayi dan memburukkan kesihatannya.
  • Kelemahan dan keletihan yang teruk. Anak menjadi cukup emosional, cepat terganggu dengan perkara-perkara kecil. Sebilangan bayi mengalami kemarahan yang tidak bermotivasi. Selalunya, pelbagai keadaan kemurungan muncul pada kanak-kanak yang sakit.
  • Hilang selera makan. Gejala ini menyertai semua tempoh penyakit ini. Penurunan selera makan menyebabkan penurunan berat badan yang teruk, dan akhirnya menyebabkan kelewatan dalam perkembangan fizikal. Dalam penyakit yang teruk, bayi yang sakit dapat menurunkan berat badan hingga 40%.
  • Berpeluh bertambah. Gejala ini paling kerap muncul pada waktu malam. Dalam praktik phthisiatric, gejala klinikal ini sering disebut sebagai “collar simptom”, kerana peningkatan berpeluh terjadi terutamanya di leher. Dalam beberapa kes, hiperhidrosis sangat banyak.
  • Kulit kering dan kerapuhan patologi kuku. Manifestasi jangkitan tuberkulosis yang agak biasa adalah penampilan pada kulit kawasan dengan peningkatan pengelupasan. Pada masa remaja, gejala ini sering menyerupai dermatitis seborrheic..
  • Kelenjar getah bening yang diperbesar dan padat. Hampir semua kumpulan kelenjar getah bening periferal terlibat dalam proses berjangkit. Mereka menjadi padat apabila disentuh dan tersedia untuk palpasi. Kelenjar getah bening yang terjejas meningkat dari ukuran beberapa kali. Dalam kes yang teruk, kelenjar getah bening yang membesar menjadi kelihatan apabila dilihat dari sisi.
  • Kulit pucat yang ketara. Kulit bayi menjadi nipis dengan saluran darah yang kelihatan dengan baik. Lebam dan lingkaran hitam muncul di bawah mata. Dalam beberapa kes, akrokianosis juga berlaku di sekitar segitiga nasolabial. Penyakit tuberkulosis yang panjang membawa kepada fakta bahawa jari-jari anak itu berbentuk tongkat drum, dan kuku kelihatan seperti "gelas jam tangan".
  • Kardiopalmus. Tachycardia berlaku bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga pada rehat sepenuhnya. Sebilangan bayi mengalami sensasi sakit dan kesemutan di kawasan dada.
  • Sakit sendi. Gejala ini sangat tidak spesifik. Selalunya, ia berlaku dengan tuberkulosis sistem muskuloskeletal. Sakit sendi boleh muncul walaupun dalam keadaan rehat, tanpa melakukan pergerakan aktif. Kanak-kanak kecil mengalami kesakitan yang meningkat semasa meningkat atau merangkak.
  • Ruam kulit khas, juga disebut erythema nodosum. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh munculnya bintik-bintik merah terang, yang dapat gatal dan membawa rasa tidak selesa pada anak. Ketika eritema nodosum berkembang, bintik-bintik berubah warna dan memperoleh warna biru. Gejala buruk biasanya berterusan pada bayi selama 3-4 minggu.

Seperti yang ditunjukkan pada bayi baru lahir?

Anda boleh menghidap tuberkulosis pada usia berapa pun. Tanda-tanda pertama penyakit kadang-kadang dijumpai walaupun pada bayi yang baru lahir. Kemunculan gejala dalam kes ini sangat tidak spesifik. Ia bergantung pada penyetempatan awal fokus tuberkulosis. Sekiranya terdapat jangkitan pada organ pernafasan kanak-kanak, tanda-tanda klinikal yang berkaitan dengan gangguan fungsi pernafasan muncul. Tuberkulosis organ dalaman disertai dengan munculnya pelbagai gejala, yang dapat ditunjukkan dengan munculnya rasa tidak selesa atau sakit di perut, najis terjejas atau penurunan selera makan.

Diagnostik

Hanya doktor tuberkulosis yang membuat diagnosis akhir tuberkulosis. Pada mulanya, untuk ini, doktor melakukan pemeriksaan klinikal terhadap bayi, yang dalam beberapa kes membolehkan anda menunjukkan tanda-tanda penyakit ini. Hasil kajian makmal dan instrumental mengesahkan diagnosis. Pemeriksaan sedemikian dilakukan di klinik tuberkulosis. Ujian makmal terdiri daripada ujian tuberkulin. Diagnostik tuberkulin membantu menentukan peningkatan kepekaan jenis tertunda terhadap protein spesifik mycobacterium tuberculosis. Dalam struktur kimianya, tuberkulin adalah bahan khas yang merupakan racun tuberkulosis yang disucikan. Pengenalannya ke dalam badan kanak-kanak tidak dapat menyebabkan jangkitan pada bayi dengan tuberkulosis.

Di banyak negara di dunia, ujian untuk peningkatan reaksi terhadap pengurusan tuberkulin yang disucikan dilakukan untuk kanak-kanak berumur 4 hingga 14 tahun. Ia membantu menetapkan varian klinikal penyakit yang paling pelbagai, termasuk bentuk pendam..

Untuk ujian Mantoux, tuberkulin digunakan dalam pencairan khas. Ia diberikan secara intradermal dalam dos 0.1 ml atau 2 TE. Bahan antigenik diperkenalkan ke kawasan sepertiga pertengahan lengan bawah.

Doktor menggunakan kriteria tertentu untuk menilai hasil:

  • Reaksi negatif adalah ketiadaan titik terang merah di kawasan penyisipan jarum..
  • Ujian yang diragui adalah kemunculan bintik hiperemia, berukuran hingga ½ cm.
  • Dengan reaksi positif, papula kulit melebihi 5 mm.
  • Dengan tindak balas hiperergik, ukuran bintik merah di tempat suntikan melebihi 17 mm atau gelembung (vesikel) terbentuk, diisi dengan cecair serosa dari dalam.

Semua reaksi positif dan hiperergik memerlukan kaedah diagnostik tambahan wajib untuk mengecualikan tanda-tanda tuberkulosis pada seorang kanak-kanak. Kajian-kajian ini diperlukan untuk menentukan norma atau patologi..

Dalam kes klinikal yang kompleks, diagnostik PCR diperlukan. Kaedah ini mempunyai kepekaan dan kekhususan yang tinggi, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran mikobakteria di dalam badan kanak-kanak dengan tepat..

Kaedah pemeriksaan yang paling maju yang digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis disebut penyelidikan tempat. Ujian imunologi ini telah dijalankan di Rusia sejak 2012..

Bahan untuk kajian ini adalah darah vena. Tempohnya biasanya mengambil masa 3-4 hari. Kandungan maklumat ujian ini adalah dari 95 hingga 98%, dan kepekaannya berbeza dari 85 hingga 98%.

Alternatif moden dan tepat untuk ujian diagnostik biasa untuk tuberkulosis adalah Diaskintest. Menggunakan kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti bentuk penyakit aktif dan pendam. Inti dari kajian ini adalah pengenalan alergen protein ke dalam kulit untuk menentukan tindak balas imun tertentu. Hasil positif dari ujian ini menunjukkan bahawa tubuh kanak-kanak sudah mengenal patogen yang diperkenalkan ke dalamnya.

Ibu bapa sering keliru dalam menganggap Diaskintest sebagai vaksinasi. Ia sama sekali tidak seperti itu Kajian ini hanya untuk tujuan diagnostik dan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang betul. Nilaikan hasilnya selama 2-3 hari dari saat memasuki alergen.

Pada anak yang tidak pernah mengalami jangkitan tuberkulosis sebelumnya, tidak ada bintik merah atau bengkak di tempat suntikan.

Rawatan

Untuk rawatan penyakit ini, pelbagai kombinasi ubat anti-TB digunakan. Dana ini ditetapkan untuk penggunaan berterusan: peninggalan dan pengeluaran ubat-ubatan jangka pendek tidak dibenarkan. Tempoh rawatan biasanya dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Terapi untuk batuk kering dijalankan di hospital TB khas. Untuk rawatan jangkitan tuberkulosis, rawatan multikomponen ditetapkan. Ini termasuk pelantikan beberapa ubat sekaligus.

Rejimen rawatan pertama, yang digunakan untuk menghilangkan manifestasi buruk penyakit di negara kita, adalah tiga komponen. Ini termasuk mengambil tiga ubat lini pertama: streptomisin, isoniazid, dan asid para-aminosalicylic. Untuk masa yang lama, rawatan seperti itu berjaya digunakan dalam TB dan membawa hasil yang positif..

Kerana fakta bahawa mikroba bermutasi dengan cepat dan mengubah sifatnya, rejimen rawatan tiga komponen untuk tuberkulosis telah digantikan dengan kaedah empat komponen. Pada masa ini, ia digunakan untuk merawat bayi yang dijangkiti strain sensitif. Rejimen rawatan ini merangkumi penggunaan streptomycin atau kanamycin, rafabutin atau rifampicin, isoniazid atau phtivazide, serta pyrazinamide atau ethionamide.

Dalam beberapa kes, rejimen rawatan empat komponen tidak membawa hasil yang diinginkan. Dalam keadaan seperti itu, pakar phthisiatric menambah turunan fluoroquinolone untuk rawatan. Rejimen rawatan ini digunakan dalam kes tuberkulosis yang paling sukar, ketika ada ketahanan mikroba yang ketara terhadap kesan pelbagai ubat.

Penggunaan rawatan lima komponen boleh menyebabkan anak mengalami banyak kesan sampingan, kerana ia merangkumi banyak antibiotik yang kuat dari generasi terkini.

Ubat hormon untuk rawatan batuk kering jarang digunakan. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif yang kuat, yang secara signifikan memburukkan lagi prognosis penyakit ini..

Biasanya, prednisone diresepkan hanya untuk menghilangkan komplikasi berbahaya dari keracunan tuberkulosis, yang disertai dengan perkembangan meningitis atau meningoencephalitis. Sebagai peraturan, hormon diresepkan hanya untuk pentadbiran kursus dalam 5-7 hari.

Selama berabad-abad, para doktor telah membicarakan tentang kepentingan dan keberkesanan rawatan sanatorium bagi pesakit kecil tuberkulosis.

Gabungan pelbagai kaedah fisioterapeutik, pemakanan berkalori tinggi yang seimbang dan udara segar membantu mengembalikan tubuh anak yang lemah semasa sakit.

Sebaiknya anak menjalani rawatan sedemikian setiap tahun: ini adalah pencegahan perkembangan penyakit yang sangat baik. Sekiranya terapi ubat tidak berkesan, doktor mungkin mengesyorkan rawatan pembedahan..

Petunjuk untuk pembedahan dibuat oleh doktor yang hadir. Selalunya, operasi dilakukan jika bayi mengalami lesi patologi pada paru-paru yang berlaku dengan tuberkulosis paru dan disebut gua. Selepas operasi, kanak-kanak itu diberi rawatan pengukuhan umum..

Pemeriksaan klinikal bayi dengan tuberkulosis dilakukan dengan mengambil kira pembahagiannya di antara kumpulan pendaftaran dispensari. Pada masa ini terdapat 7 kumpulan. Kanak-kanak dan remaja diawasi oleh pakar TB pediatrik sehingga mereka berumur 18 tahun. Untuk setiap kumpulan dispensari, terdapat kekerapan dan waktu ujian tertentu untuk pengasingan mikobakteri dan rawatan pencegahan.

Tonton episod sihat secara langsung dengan Elena Malysheva mengenai tuberkulosis dalam video seterusnya.