Saya

Demam rendahet (bahagian bawah bawah, sedikit demam febris)

peningkatan suhu badan dalam lingkungan 37-37.9 °, dikesan secara berterusan atau pada bila-bila masa sepanjang hari selama beberapa minggu atau bulan, kadang-kadang bertahun-tahun. Tempoh kewujudan S. membezakannya dari jangka pendek yang diperhatikan pada penyakit akut demam subfebril (Demam).

Seperti demam, C. disebabkan oleh penyusunan semula proses penjanaan haba dan pemindahan haba di dalam badan, yang boleh disebabkan oleh peningkatan metabolisme utama atau disfungsi pusat termoregulasi (Thermoregulation) atau kerengsaan mereka dengan bahan pirogenik yang bersifat berjangkit, alergi atau lain-lain. Pada saat yang sama, peningkatan kadar metabolisme dalam tubuh ditunjukkan bukan hanya oleh demam, tetapi juga oleh peningkatan fungsi sistem pernafasan dan peredaran darah, khususnya, peningkatan detak jantung sebanding dengan kenaikan suhu tubuh (lihat Pulse).

Kepentingan klinikal S. dalam kes di mana penyebabnya diketahui dibatasi oleh fakta bahawa keparahan S. mencerminkan tahap aktiviti penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, S. sering mempunyai nilai diagnostik yang bebas, yang sangat penting apabila praktiknya adalah satu-satunya gejala objektif dari patologi yang tidak dikenali, dan tanda-tanda objektif penyakit ini tidak spesifik (aduan kelemahan, keletihan, selera makan yang kurang baik, dll.) Atau tidak hadir. Dalam kes seperti itu, doktor menghadapi salah satu tugas diagnostik yang paling sukar, kerana julat penyakit untuk diagnosis pembezaan agak besar dan merangkumi, antara lain, penyakit yang teruk secara prognostik yang semestinya memerlukan pengecualiannya atau sedini mungkin diagnosis. Oleh itu, walaupun pada orang muda yang kelihatan sihat, tidak dapat diterima untuk segera fokus pada sifat fungsional C. (gangguan termoregulasi) tanpa pemeriksaan yang tepat dan untuk membatasi jumlah ini untuk pemeriksaan diagnostik yang diperlukan.

Semasa memeriksa pesakit dengan S. yang tidak jelas, harus diingat bahawa ia sering berdasarkan penyakit salah satu daripada 5 kumpulan berikut: 1) penyakit kronik etiologi berjangkit, termasuk. tuberkulosis (Tuberkulosis), brucellosis (Brucellosis), endokarditis berjangkit dan bentuk lain sepsis kronik (dengan imunoreaktiviti yang lemah), tonsilitis kronik (tonsilitis kronik), sinusitis (lihat sinus Paranasal), pielonefritis, adnexitis dan lain-lain (lihat. jangkitan kronik fokus; 2) penyakit dengan dasar imunopatologi (alahan), termasuk Rheumatism, Rheumatoid arthritis dan penyakit lain yang menyebar pada tisu penghubung, Sarcoidosis, vaskulitis (vaskulitis kulit), sindrom pasca infark, kolitis nonspesifik ulseratif, alergi ubat; 3) neoplasma malignan, khususnya adenokarsinoma buah pinggang (lihat Ginjal), limfoma malignan (lihat Lymphogranulomatosis, Lymphosarcomas, hemoblastoses Paraproteinemik, dll.), Hepatoma, Leukemia; 4) penyakit sistem endokrin, terutamanya disertai dengan peningkatan kadar metabolisme, terutamanya tirotoksikosis, menopaus patologi (lihat sindrom Menopaus), pheochromocytoma (lihat Chromaffinoma); 5) penyakit organik jabatan sains pusat, termasuk hasil kecederaan otak traumatik (kecederaan otak traumatik) atau jangkitan saraf (terutamanya rumit oleh sindrom hipotalamus (sindrom hipotalamus)), serta gangguan fungsi aktiviti pusat termoregulasi sekiranya berlaku neurosis kadang-kadang dalam beberapa bulan setelah menderita penyakit serius, terutamanya penyakit berjangkit (terutama virus). Hubungan S. dengan pengaruh pada pusat suhu bahan pyrogenic endogen hanya diketahui pada penyakit yang berkaitan dengan tiga kumpulan pertama patologi yang disenaraikan.

Urutan kajian diagnostik dengan S. yang tidak jelas ditentukan oleh sifat keluhan pesakit, sejarah (penyakit berjangkit, kontak dengan tuberkulosis yang sakit, penyimpangan dalam kitaran haid, dll.) Dan hasil pemeriksaan awal pesakit, yang menunjukkan kemungkinan penyebab keadaan subfebril. Sekiranya penampilan S. jelas dikaitkan dengan penyakit akut etiologi berjangkit, maka perjalanannya yang berpanjangan atau peralihan ke bentuk kronik (contohnya, radang paru-paru) atau komplikasi oleh proses keradangan etiologi yang sama atau disebabkan oleh jangkitan bakteria sekunder terhadap latar belakang virus terutamanya dikecualikan (iaitu. h. pemburukan fokus jangkitan kronik yang ada) Sekiranya terdapat selang 2-3 minggu antara penyakit berjangkit akut (misalnya angina) dan penampilan S., rematik, vaskulitis dan penyakit lain yang timbul dari pemekaan badan oleh alergen berjangkit atau produk kerosakan tisu pada fasa akut penyakit berjangkit dikecualikan. Hanya setelah pengecualian hubungan S. dengan proses berjangkit atau alahan semasa dengan teliti, kita dapat mencadangkan gangguan fungsi termoregulasi akibat penyakit akut (biasanya virus), tetapi walaupun dalam kes ini, perlu memantau dinamika keadaan pesakit selama 6-12 bulan, yang mana C genesis seperti itu biasanya hilang.

Dalam kes di mana analisis keadaan kejadian S. tidak memberi alasan untuk memilih bidang diagnosis tertentu, disarankan untuk memeriksa pesakit dalam beberapa arah dalam urutan yang melibatkan pembatasan secara beransur-ansur jumlah penyebab S. yang dapat dibezakan dan kemungkinan menentukan rancangan pemeriksaan bergantung pada hasilnya. Pada peringkat pertama pemeriksaan, perlu mengesahkan kebenaran S., menentukan sifatnya dan mengecualikan hubungan dengan alergi ubat pada pesakit yang sudah menerima ubat, terutama antibiotik, tanpa alasan yang mencukupi. Thermometry (Thermometry) dilakukan dengan termometer terbukti setiap 3 jam selama 2 hari berturut-turut dengan latar belakang pembatalan semua ubat. Sekiranya kemungkinan simulasi tidak dikecualikan (di antara psikopat histeris, wajib militer dalam tentera, dll.), Yang harus dipertimbangkan dalam kes di mana S., terutama tinggi, tidak bergabung dengan peningkatan kadar jantung, suhu diukur dengan kehadiran kakitangan perubatan. Pada orang yang mempunyai alahan ubat sudah dalam 2 hari pertama setelah pembatalan ubat-ubatan S. dalam kebanyakan kes menurun atau hilang. Menurut data termometri, S. dinilai sebagai rendah atau tinggi dan turun naik harian suhu badan ditentukan dengan kenaikan yang dominan pada waktu pagi, siang atau petang, tanpa komunikasi atau berkaitan dengan pengambilan makanan, aktiviti fizikal, emosi. High S. mungkin berlaku dengan proses berjangkit sistemik (tuberkulosis, endokarditis bakteria, dan lain-lain), kehadiran fokus purulen jangkitan kronik, peningkatan penyakit penyebaran tisu penghubung, penyakit limfoproliferatif (terutamanya dengan limfogranulomatosis), adenokarsinoma ginjal, tirotoksikosis teruk. Turun naik suhu harian di atas 1 ° adalah ciri proses berjangkit (terutamanya pada suhu maksimum pada waktu petang), tetapi mungkin berlaku dengan bentuk patologi lain, namun, semakin kecil julat turun naik suhu harian, semakin kecil kemungkinan etiologi berjangkit C. Perlu juga diperhatikan bahawa C., terutama tinggi, biasanya lebih mudah ditoleransi oleh pesakit dengan demam yang tidak berjangkit daripada berjangkit, dan C. dengan tuberkulosis sering lebih mudah ditoleransi daripada jangkitan bakteria bukan spesifik.

Termometri dilengkapi dengan data pemeriksaan menyeluruh seluruh tubuh pesakit dan pemeriksaan terperinci (lihat Pemeriksaan pesakit), yang dapat menyumbang kepada konkritisasi kajian diagnostik selanjutnya. Semasa memeriksa kulit dan membran mukus, tanda-tanda anemia (dengan tumor, keadaan septik), kekuningan (dengan kolangitis, anemia hemolitik, beberapa tumor), pigmentasi (dengan kekurangan adrenal pada pesakit dengan tuberkulosis), ruam alergi, purpura dengan vaskulitis, glossitis, dapat dikesan cheilitis dan Vesicular dengan kandidiasis, tonsil perubahan semasa kepahitan tonsillitis kronik, pembesaran kelenjar tiroid, dan lain-lain Adalah perlu untuk melakukan palpasi semua kumpulan kelenjar getah bening dengan berhati-hati, peningkatannya mungkin terjadi dengan tuberkulosis, sarcoidosis, limfogranulomatosis dan jenis limfoma malignan, metastasis tumor, dll. Palpasi organ dalaman boleh menyebabkan pengecualian adenokarsinoma ginjal, pielonefritis (peningkatan buah pinggang, sakit), penyakit darah (limpa membesar), dan tumor intra-perut. Semasa meresap paru-paru, perhatian khusus diberikan kepada perubahan bunyi perkusi di atas hujung dan akar paru-paru, mendengarkannya dilakukan dalam segmen dan selalu tepat di atas diafragma sepanjang keseluruhan perimeternya. Semasa auskultasi jantung, ini bermaksud kemungkinan untuk mengesan tanda-tanda miokarditis (meredakan bunyi jantung, gangguan irama), endokarditis (kemunculan gumaman jantung) dan semestinya menilai kepatuhan kadar jantung dengan ketinggian demam. Perhatian khusus diberikan kepada keadaan fungsi vegetatif dan sifat penyimpangan yang dinyatakan. Oleh itu, gabungan takikardia yang teruk, hipertensi sistolik, peluh axillary yang banyak, gegaran tangan (biasanya hangat dan basah), walaupun tidak terdapat gejala tirotoksikosis mata, mewajibkannya dikecualikan (kepekatan triiodothyronine dan tiroksin diperiksa dalam darah). Gejala serupa dengan takikardia sederhana, tangan dan kaki yang sejuk, reaksi vasomotor kulit yang teruk lebih bersifat disfungsi autonomi neurogenik dan disfungsi autonomi yang berkembang dengan menopaus patologi. Pengesanan berpeluh segmental, seperti peluh malam bahagian oksipital kepala, leher dan bahagian atas batang (ciri proses berjangkit di paru-paru, seperti pneumonia kronik), peluh kawasan lumbal (dengan pyelonephritis), peluh telapak tangan yang tajam (dengan disfungsi autonomi neurogenik) juga mempunyai nilai diagnostik..

Tanpa mengira hasil pemeriksaan awal pesakit, dalam semua kes, ujian klinikal darah dan air kencing, sinar-X dada, ujian Mantoux, elektrokardiografi dilakukan, dan apabila ada versi diagnostik yang muncul sehubungan dengan pemeriksaan awal, kajian khusus yang sesuai (urologi, ginekologi, dll..), keperluan yang pada tahap pemeriksaan ini memerlukan hospitalisasi pesakit. Sekiranya hasil kajian tidak mencukupi untuk menilai kemungkinan sifat C. walaupun dalam kategori patologi umum (ia berjangkit, alergi atau sebaliknya), maka peringkat diagnosis seterusnya melibatkan ujian amidopyrine (piramidon), pengukuran suhu badan secara serentak di kedua-dua lubang axillary dan secara langsung usus (disebut termometri pada tiga titik), kajian dalam darah protein yang disebut fasa akut keradangan (α2 dan γ-lobulin, protein C-reaktif, dan lain-lain). Di hospital, ujian darah makmal boleh menjadi lebih luas dan merangkumi apa yang disebut ujian reumatik, kajian mengenai enzim (misalnya, aldolases, alkali fosfatase), paraprotein, fetoprotein, pecahan limfosit T dan B, titer antibodi kepada pelbagai alergen, dll..

Ujian amidopyrine berdasarkan sifat ubat antipiretik, khususnya amidopyrine, untuk menekan kesan pada pusat suhu bahan pirogenik endogen, sementara mereka tidak mempengaruhi demam kerana sebab lain (contohnya, dengan tirotoksikosis, disfungsi autonomi neurogenik). Ujian dijalankan selama 3 hari di bawah diet dan aktiviti fizikal yang sama. Suhu badan diukur pada siang hari setiap jam dari 6 hingga 18 jam, tanpa menggunakan ubat pada hari pertama dan ketiga, dan pada hari kedua - dengan latar belakang pengambilan larutan amidopyrine 0,5%, yang diambil pada dosis 60 pada jam 6 pagi. ml, dan kemudian setiap jam (pada masa yang sama dengan mengukur suhu) 20 ml (300 ml total atau 1.5 g amidopyrine sehari). C. kehilangan pada hari pengambilan amidopyrine (ujian positif) menunjukkan kemungkinan besar etiologi demam berjangkit, walaupun adenokarsinoma ginjal, limfogranulomatosis dan penyakit tidak berjangkit lain di mana pirogen endogen terbentuk tidak dikecualikan. Ujian amidopyrine positif tanpa adanya versi diagnostik memerlukan penglibatan pelbagai pakar dalam proses diagnostik, termasuk Pakar TB, pakar penyakit berjangkit, pakar otorhinolaryngolog, doktor gigi, ahli urologi, pakar sakit puan, ahli hematologi: rundingan mereka sering diperlukan. Dengan ujian amidopyrine negatif, rentang penyakit yang dapat dibezakan pada peringkat pemeriksaan ini terhad kepada patologi tidak berjangkit, tidak termasuk terutamanya tumor, tirotoksikosis dan penyakit alergi.

Kesimpulan mengenai hubungan S. dengan gangguan utama termoregulasi dibenarkan oleh pengecualian penyebabnya yang lain, dan dengan adanya sekurang-kurangnya 2 daripada 5 tanda berikut: penyakit atau kecederaan sejarah: kehadiran manifestasi disfungsi autonomi lain (terutamanya yang sesuai dengan sindrom hipotalamus); hubungan peningkatan suhu badan dengan pengambilan makanan, tekanan fizikal dan emosi; hasil patologi pengukuran suhu pada tiga titik - asimetri di ketiak (perbezaan lebih daripada 0.3 °) dan kecenderungan untuk isotermia rektum axillary (perbezaan kurang dari 0.5 °); penurunan atau penghilangan S. yang ketara terhadap latar belakang penggunaan sibazon (diazepam, seduxen).

Rawatan keadaan subfebril itu sendiri (penggunaan ubat antipiretik) adalah kontraindikasi. Dalam semua kes, hanya penyakit yang mendasari atau proses patologi C. yang mendasari (contohnya, keradangan) yang dirawat. Dalam kes apabila C. disebabkan oleh gangguan utama termoregulasi dan nampaknya merupakan salah satu manifestasi utama disfungsi autonomi, disarankan untuk memasukkan prosedur mandi air dan pendinginan air dalam terapi kompleks (lihat Quenching), dimulai dengan penggunaan air suhu bilik untuk sesi pendek (hingga 1 min) ( risiko selsema pada pesakit dengan C. meningkat!), yang secara beransur-ansur memanjang dan sangat beransur-ansur (1-2 ° seminggu) menurunkan suhu air. Pesakit harus berpakaian sedemikian rupa sehingga tidak termasuk badan yang terlalu panas dengan penampilan berpeluh ketika berjalan dan dalam perjalanan. Pakaian, terutama seluar dalam, tidak boleh mengandungi bahan sintetik jika boleh..

Keadaan subfebril pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan ketidakfungsian termoregulasi yang berfungsi, yang dinyatakan semakin kecil, usia anak semakin kecil. Penyebab S. yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah penyakit etiologi berjangkit, dan pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, kemungkinan penyebab lain yang terdapat pada S. pada orang dewasa juga meningkat..

Ketidaksempurnaan termoregulasi pada kanak-kanak ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan yang kerap setelah makan pada bayi baru lahir, kerana terlalu panas atau kegembiraan motorik pada anak. Penyebab S. yang tidak berjangkit pada kanak-kanak boleh berupa eksikosis, pendarahan intrakranial, peningkatan tekanan intrakranial, neuropati, hipervitaminosis D, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom hipotalamus, hipertiroidisme (pada kanak-kanak kumpulan usia yang lebih tua).

Pada bayi baru lahir S. lebih kerap berlaku dengan penyakit purulen-septik, toksoplasmosis kongenital dan listeriosis; pada kanak-kanak tiga tahun pertama kehidupan - setelah penyakit berjangkit sebelumnya, dengan keradangan saluran kencing, jangkitan fokal, seperti radang amandel kronik, otitis media, dan juga mabuk tuberkulosis awal. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari tiga tahun, S. sering muncul dengan jangkitan fokal pada nasofaring, saluran kencing empedu, organ pernafasan, dengan bentuk awal tuberkulosis, rematik.

Diagnosis pembezaan berjangkit C. didasarkan pada penentuan kadar nadi selari dengan pengukuran suhu badan (dengan jangkitan C., selalu ada takikardia), hasil ujian amidopyrine, dinilai dengan cara yang sama seperti orang dewasa, kehadiran gejala neurologi dengan keadaan subfebril berfungsi dan gejala patologi organ dengan keadaan subfebril berjangkit.

Pada pemerhatian pesakit luar terhadap kanak-kanak, pengenalpastian S. stabil selama dua minggu atau lebih memerlukan perundingan pakar pediatrik (pakar otorhinolaryngolog, ahli neuropatologi, dll.), Dan dalam beberapa kes, pemeriksaan di hospital.

Keadaan subfebril bukanlah penyakit bebas. Oleh itu, pakar pediatrik klinik harus berusaha untuk mengetahui penyebabnya dan menghapuskannya. Penggunaan antibiotik tanpa bukti sifat berjangkit C. tidak sesuai. Dengan C. berfungsi, ubat penenang diresepkan, pengumpulan ramuan penenang, rejim rasional pada masa ini.

Bibliografi: Wayne A.M., Solovyova A.D. dan Kolosova O.A. Dystonia vegetatif-vaskular, M., 1981; Mazurin A.V. dan Vorontsov I.M. Propaedeutics penyakit kanak-kanak, M., 1985.

II

Demam rendahet (Sub-+ demam feb-ris lat)

Keadaan subfebril

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia Perubatan. 1991–96 2. Pertolongan cemas. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994. 3. Kamus ensiklopedik istilah perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

Lihat apa "Subfebrile condition" dalam kamus lain:

keadaan subfebril - n., bilangan sinonim: 1 • suhu (11) Kamus sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus sinonim

keadaan subfebril - (sub + lat. demam febris) lihat subfebril suhu badan... Kamus perubatan besar

keadaan subfebril - peningkatan berterusan suhu badan dalam lingkungan 37.1 hingga 38.0 ° C, diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, dari dua minggu hingga beberapa bulan atau tahun. Sumber: Ensiklopedia Perubatan Popular... Istilah perubatan

low-grade - low-grade, low-grade, low-grade, low-grade, low-grade, low-grade, low-grade, low-grade, low-grade, low-grade, low-grade, high-grade (Sumber: “Penuh: Paradigma…”

Tuberkulosis Organ Pernafasan - Tuberkulosis pernafasan. Organ pernafasan dengan tuberkulosis (pernafasan tuberkulosis) paling kerap terjejas. Sesuai dengan klasifikasi tuberkulosis klinikal yang digunakan di negara kita, bentuk T. berikut ini dibezakan. d.: primer...... ensiklopedia perubatan

Extrapulmonary tuberculosis - Extrapulmonary tuberculosis adalah istilah bersyarat yang menggabungkan bentuk tuberkulosis dari mana-mana penyetempatan, kecuali paru-paru dan organ pernafasan lain. Sesuai dengan klasifikasi klinikal tuberkulosis (Tuberkulosis), yang diadopsi di negara kita, hingga T. abad. merangkumi...... Ensiklopedia Perubatan

Myocarditis - I Myocarditis Myocarditis (myocarditis; Greek. + Myos muscle + kardia heart + itis) adalah istilah yang menggabungkan sekumpulan besar etiologi yang berbeza dan patogenesis lesi miokardium, asas dan ciri utama yang merupakan keradangan. Sekunder...... Ensiklopedia Perubatan

Pneumonia - I Pneumonia (pneumonia; Greek: pneumon paru-paru) adalah keradangan berjangkit pada tisu paru-paru yang mempengaruhi semua struktur paru-paru dengan penglibatan alveoli yang wajib. Proses keradangan tidak berjangkit pada tisu paru-paru yang berlaku di bawah pengaruh berbahaya...... Ensiklopedia Perubatan

Penyakit seperti riket - sekumpulan tubulopati keturunan, gambaran klinikal yang pada peringkat awal penyakit meniru riket, tetapi tidak dikaitkan dengan kekurangan vitamin D yang memasuki tubuh; sindrom utama mereka adalah keabnormalan rangka (osteopati buah pinggang)....... ensiklopedia perubatan

Limfadenopati - ICD 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 ICD 9... Wikipedia

Demam rendah

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Apa maksud demam rendah? Sub awalan Latin mempunyai makna "under, about" (ingat kata-kata seperti kapal selam, jeroan atau subtropik). Dan febris dalam bahasa Latin bermaksud "demam." Jadi secara harfiah, demam kelas rendah ditakrifkan sebagai "hampir demam".

Suhu badan manusia adalah petunjuk komprehensif termal, iaitu keadaan termal badan. Mekanisme peraturan haba kita "secara automatik" ditetapkan pada suhu normal + 36,6 ° C dan memungkinkan perubahan fisiologinya dalam plus atau minus 0,5-1 ° C. Julat suhu keseluruhan ialah 36-39 ° C. Apabila termometer meningkat kepada + 38-39 ° С, doktor bercakap mengenai suhu demam, dan di atas + 39 ° С - mengenai demam. Dan berapakah suhu kelas rendah?

Suhu badan subfebril klasik ialah + 37-37.5 ° C, tetapi pakar menunjukkan kadar yang lebih tinggi - 37.5-38 ° C. Oleh itu, adalah wajar bahawa demam kelas rendah 37 darjah dan hingga + 38 ° C diakui oleh kebanyakan doktor domestik sebagai "hampir demam," dan rakan sekerja Barat mereka menganggapnya sebagai 99.5-100.9 ° F atau 37.5-38.3 ° C.

Punca demam kelas rendah

Penyebab suhu subfebril, serta demam dan piritik, dikaitkan dengan perubahan fungsi sistem limbik-hipotalamik-retikular badan. Ringkasnya, suhu diatur dalam hipotalamus, yang berfungsi seperti termostat. Pirogen endogen atau eksogen menyebabkan pembebasan prostaglandin (mediator keradangan), dan mereka bertindak pada neuron yang bertanggungjawab untuk termoregulasi, yang terletak di hipotalamus. Dan hipotalamus menghasilkan tindak balas sistemik, dan sebagai hasilnya, tubuh diberi tahap suhu yang baru.

Penyakit apa yang demam rendah berlaku pada waktu tertentu? Senarai penyakit tersebut sangat luas dan merangkumi:

  • penyakit berjangkit - influenza, jangkitan virus pernafasan akut, tuberkulosis, tifoid, brucellosis, malaria, ornithosis, mononucleosis, Epstein-Barr herpesvirus, sitomegalovirus, gastroenteritis rotavirus dan gastroenterocolitis, borreliosis bawaan (penyakit Lyme), HIV, jangkitan urogenital, dll.
  • penyakit parasit (serangan helminthik, giardiasis, leishmaniasis, toxoplasmosis);
  • proses keradangan yang perlahan pada rhinitis kronik, sinusitis, sinusitis atau tonsilitis; dengan keradangan tisu lembut (bisul, abses); dengan radang paru-paru fokus dan abses paru-paru; dengan kolesistitis kronik, pankreatitis, sistitis, prostatitis, pielonefritis, dan lain-lain;
  • disfungsi tiroid (peringkat awal hipertiroidisme, hipotiroidisme, tirotoksikosis);
  • penyakit imunologi sistemik - lupus eritematosus sistemik, sarcoidosis, arteritis temporal sel gergasi (penyakit Horton), artritis reumatoid, enteritis granulomatous (penyakit Crohn), granulomatosis Wegener, Ankylosing spondylitis, sindrom Sjögren;
  • nekrosis tisu, yang boleh berlaku akibat pemusnahan sel darah merah darah (hemolisis) dengan pendarahan di otak, infark miokard, setelah operasi, dengan sindrom mampatan, dll.;
  • reaksi alahan pelbagai etiologi;
  • gangguan metabolik (gout, porphyria, dll.);
  • proses tromboemboli (trombosis urat dalam, emboli paru, dll.).

Tanda demam tahap rendah

Suhu badan yang rendah mengiringi sejumlah penyakit, kadang-kadang menjadi satu-satunya gejala mereka, yang tetap pada tahap awal perkembangan. Selain suhu tinggi, keadaan ini mungkin tidak menampakkan diri pada tanda-tanda lain, yang berpotensi mengancam kesihatan.

Oleh itu, tanda-tanda utama demam kelas rendah adalah peningkatan berkala atau tetap (berterusan), jangka pendek atau jangka panjang dalam penunjuk suhu hingga + 37-38 ° C.

Demam rendah sebagai gejala

Suhu rendah adalah tanda patologi tertentu. Demam dan batuk peringkat rendah, demam dan sakit kepala kelas rendah, serta kelemahan dan demam kelas rendah adalah gejala khas bukan hanya SARS atau influenza, tetapi juga radang paru-paru fokus dan tuberkulosis paru. Khususnya, dengan tuberkulosis fokal atau infiltratif, demam rendah diperhatikan pada waktu malam, yang meningkat selama 3-4 jam hingga + 37.3-37.5 ° С.

Selalunya demam rendah selepas jangkitan virus pernafasan akut adalah hasil pemulihan yang tidak lengkap, imuniti yang lemah atau kesan ubat-ubatan.

Dalam kebanyakan kes, demam kelas rendah dengan bronkitis tidak meningkat di atas + 37.7 ° C, demam kelas rendah selepas radang paru-paru disimpan dalam lingkungan yang sama. Selalunya, doktor tidak dapat menentukan punca sebenar fenomena ini dan menyebutnya sebagai keadaan subfebril pasca berjangkit..

Ciri-ciri demam kelas rendah dengan tonsilitis adalah 37-37.5 ° C, dan demam kelas rendah selepas sakit tekak dapat kekal pada tahap yang sama selama satu hingga dua minggu. Keadaan subfebril yang lebih lama semestinya membimbangkan, kerana, seperti yang anda ketahui, tonsilitis dengan cepat menjadi dekompensasi kronik, dan jangkitan streptokokus dengan tonsilitis yang kerap mempunyai kesan patologi oleh mabuk jaringan jantung, menyebabkan endokarditis infektif, dan mempengaruhi buah pinggang, yang menyebabkan glomerulonefritis.

Suhu subfebril dengan sistitis, bersama dengan gejala penyakit ini yang lain, hilang setelah terapi ubat yang sesuai. Walau bagaimanapun, apabila demam rendah dipertahankan hingga 37.5-37.8 ° C setelah akhir rawatan, ada alasan yang baik untuk mempercayai bahawa keradangan dari pundi kencing pergi ke ginjal dan mengancam pyelonephritis.

Demam rendah selepas pencabutan gigi, serta demam kelas rendah setelah pembedahan dilakukan pada mana-mana tisu dan organ, boleh mempunyai senarai sebab yang berasingan, di antaranya reaksi badan terhadap faktor dan jangkitan yang merosakkan (contohnya, keracunan darah berjangkit - pyemia) menjadi yang pertama. Dadah yang diambil sebelum dan selepas pembedahan memberi sumbangan..

Suhu subfebril dalam onkologi paling sering diperhatikan dengan leukemia myelo- dan limfositik, limfoma, limfosarkoma, dan barah buah pinggang. Seperti yang diketahui oleh ahli onkologi, demam tahap rendah yang berpanjangan - selama enam bulan atau lebih - adalah salah satu gejala peringkat awal penyakit ini. Selepas radiasi dan kemoterapi, pesakit kanser dicirikan oleh keadaan subfebril neutropenik yang berkaitan dengan kelemahan sistem imun..

Mual dan demam kelas rendah ahli gastroenterologi akan mencadangkan dysbiosis usus. Tetapi demam rendah pada waktu malam biasanya turun ke tahap normal secara fisiologis atau sedikit lebih rendah, walaupun boleh bertahan, misalnya, dengan jangkitan herpesvirus laten, radang saluran empedu atau hepatitis C.

Perlu diingat bahawa suhu subfebril yang berterusan, yang tetap di atas normal sepanjang hari dan turun naik pada siang hari lebih dari satu darjah, adalah gejala endokarditis berjangkit. Demam kelas rendah yang berpanjangan, yang berlaku setiap 24-48 jam - manifestasi khas plasmodium malaria.

Virus imunodefisiensi manusia bertindak perlahan, oleh itu, demam peringkat rendah pada HIV, jika tidak ada tanda-tanda lain dari jangkitan ini, adalah petunjuk penurunan keseluruhan pertahanan. Langkah seterusnya adalah kekalahan tubuh dengan adanya jangkitan dengan perkembangan banyak penyakit yang disebabkan oleh imun.

Demam rendah dengan VSD

Thermoregulation badan - sebagai aktiviti semua organ dalaman, kelenjar sekretori dan saluran darah - diselaraskan oleh sistem saraf autonomi, yang memastikan kestabilan persekitaran dalaman dan reaksi adaptif badan. Oleh itu, pelanggaran dalam kerjanya dapat menampakkan dirinya sebagai suhu subfebril dengan VSD, iaitu, dystonia vegetatif-vaskular.

Sebagai tambahan kepada kenaikan suhu spontan setiap hari hingga 37-37.3 ° C, mungkin terdapat gangguan neurocirculatory seperti perubahan tekanan darah dan denyut jantung, penurunan nada otot, dan juga hiperhidrosis (peningkatan berkeringat).

Bergantung pada penyebab GVA dalam perubatan klinikal, terdapat dystonia vaskular genetik, alergi berjangkit, trauma dan psikogenik.

Sehingga baru-baru ini, peningkatan suhu dalam keadaan seperti itu, tanpa alasan yang jelas, didefinisikan sebagai suhu subfebril etiologi yang tidak jelas. Sekarang diketahui bahawa terdapat pelanggaran proses termoregulasi akibat sindrom diencephalic - disfungsi kongenital atau diperolehi dari hipotalamus ("termostat" utama kami).

Penyebab kongenital patologi ini termasuk gangguan somatik berfungsi seperti VVD, dan antara yang dijangkiti, terdapat pelanggaran peredaran darah otak di kawasan hipotalamus, trauma kraniocerebral, ensefalitis, mabuk, dll..

Anemia dan demam rendah

Anemia dan demam rendah berkait rapat antara satu sama lain pada tahap biokimia. Anemia kekurangan zat besi menyebabkan gangguan dalam pengeluaran hemoglobin dan penurunan kandungannya dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke remaja. Dan dengan kekurangan oksigen di semua sel tubuh, dan, di atas semua, otak, proses metabolik terganggu. Oleh itu - selain tanda-tanda kekurangan zat besi lain dalam badan - sedikit peningkatan suhu badan juga sering diperhatikan. Paling terdedah kepada anemia kekurangan zat besi, kanak-kanak dan remaja semasa baligh. Sebagai tambahan kepada keadaan subfebril, mereka sering mengalami selesema, selera makan dan berat badan mereka dapat menurun.

Di samping itu, penyerapan miskin besi dikaitkan dengan kekurangan vitamin B9 (asid folik) dan vitamin B12 (cyanocobalamin), yang mengawal sintesis hemoglobin dalam sum-sum tulang. Dan anemia seperti itu disebut berbahaya.

Anemia ketepatan dan demam rendah - jika anda mengabaikannya - boleh menyebabkan perkembangan keradangan dan atrofi mukosa gastrointestinal.

Demam rendah pada wanita

Suhu subfebril sebelum haid pada wanita merujuk kepada perubahan berkala fisiologi dalam termoregulasi (dalam lingkungan 0.5 darjah) dan dikaitkan dengan peningkatan pengambilan estrogen dan estradiol dan produk metaboliknya: hidroksiestron, etiokolanolon, metoksiestradiol, dll..

Suhu subfebril semasa kehamilan (hingga + 37.5 ° C) dapat diperhatikan pada peringkat awal, pada 12 minggu pertama - kerana peningkatan tahap progesteron yang dihasilkan oleh corpus luteum ovari dan pengaruhnya pada hipotalamus. Bacaan suhu kemudian menormalkan.

Walau bagaimanapun, suhu subfebril yang tidak signifikan tetapi berterusan pada wanita hamil adalah mungkin jika gejala pelinciran yang disebut jangkitan TORCH menampakkan diri terhadap latar belakang penurunan imuniti semula jadi: toxoplasmosis, hepatitis B, virus varicella-zoster, rubella, sitomegalovirus dan virus herpes simplex. Oleh kerana semua jangkitan ini boleh menyebabkan kelainan kongenital pada janin, adalah penting untuk waspada pada suhu subfebril dan mengambil ujian darah untuk jangkitan TORCH.

Dan, akhirnya, demam rendah pada wanita sering berlaku semasa menopaus, dan ini sekali lagi dikaitkan dengan perubahan latar belakang hormon mereka.

Demam rendah pada kanak-kanak

Dikesan pada masa kanak-kanak, gangguan termoregulasi pada sekurang-kurangnya 2% kes adalah sindrom diencephalic kongenital, iaitu masalah dengan hipotalamus, yang dibincangkan di atas.

Demam rendah pada kanak-kanak sering menyertai jangkitan saluran pernafasan atas, nasofaring dan telinga. Jadi, demam dan batuk peringkat rendah boleh berlaku dengan ARVI, tonsilitis kronik, bronkitis, radang paru-paru. Tumbuh gigi dan suhu vaksinasi memberi. Aktiviti fizikal, kegembiraan yang kuat, kepanasan ketika memakai pakaian berat, anemia, dan lain-lain boleh mencetuskan keadaan subfebril..

Demam rendah pada remaja dikaitkan dengan tempoh perkembangan seksual, tetapi kemungkinan patologi tidak dapat diabaikan. Sebagai tambahan kepada yang disenaraikan di atas (lihat bahagian Penyebab demam kelas rendah), pakar pediatrik memberi perhatian khusus kepada termoneurosis kanak-kanak dan remaja, yang disebabkan oleh sindrom diencephalic, penyakit darah ganas, patologi kelenjar tiroid, dan juga penyakit autoimun. Sebagai contoh, kanak-kanak di bawah usia 16 tahun boleh menghidap penyakit Still atau arthritis idiopatik remaja sistemik, yang dicirikan oleh kelemahan dan demam kelas rendah.

Ini juga boleh menjadi produk sampingan dari penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, misalnya, atropin, diuretik, antikonvulsan, antipsikotik dan antibakteria. Jadi, suhu rendah dengan antibiotik kerana penggunaannya menghapus tanda-tanda beberapa penyakit, dan hanya ada satu gejala - peningkatan pembacaan termometer.

Demam rendah

Suhu subfebril adalah peningkatan suhu dalam lingkungan 37-38 darjah Celsius. Gejala disertai dengan menggigil, otot dan sakit kepala, kelemahan. Keadaan subfebril berlaku pada jangkitan bakteria virus dan kronik, patologi endokrin, neoplasma malignan, dan penyakit lain. Untuk mengetahui mengapa suhu meningkat, gunakan kajian bakteriologi dan serologi, ultrasound, kaedah pengimejan yang sangat bermaklumat. Pembacaan suhu kembali normal dengan rawatan penyakit yang tepat..

Punca demam kelas rendah

Faktor fisiologi

Kenaikan suhu hingga hari kelas rendah diperhatikan semasa latihan sukan yang sengit, kerja fizikal yang sukar. Dalam kes sedemikian, penyebab utama turun naik suhu adalah peningkatan pengecutan serat otot dan peningkatan pengeluaran haba. Biasanya, penunjuk kembali normal selepas 1-2 jam. Sekiranya ini tidak berlaku, dan keadaan umum bertambah buruk, anda harus berjumpa doktor. Keadaan subfebril adalah mungkin setelah terdedah kepada sinar matahari yang berpanjangan, terutama pada anak kecil yang mekanisme termoregulasinya tidak sempurna.

Reaksi emosi

Sebarang perubahan pada korteks serebrum kerana reaksi psikoemosi menyebabkan gangguan jangka pendek dalam fungsi pusat termoregulasi hipotalamus. Keadaan emosi seperti itu disertai oleh suhu badan subfebril, yang lebih merupakan ciri wanita yang terdedah kepada reaksi histeris. Keadaan subfebril dapat bertahan lama untuk tekanan kronik, neurosis dan keadaan seperti neurosis. Seseorang tidak bertolak ansur dengan demam, dia bimbang akan kelemahan dan kelemahan yang berterusan, rasa apatis, dan selera makan menurun.

Reaksi alahan

Dalam tindak balas alahan akut, keadaan subfebril berkembang dengan mendadak pada jam pertama selepas bersentuhan dengan bahan pencetus. Suhu subfebril disertai dengan gejala alahan patognomonik: kemerahan mata dan lakrimasi, bersin, pelepasan telus dari hidung. Gangguan ini berterusan sepanjang masa penyebab alergi. Suhu jarang melebihi 37.5 ° C. Terhadap latar belakang reaksi suhu, ruam biasa dalam bentuk lepuh sering terjadi, digabungkan dengan gatal-gatal, bengkak dan kemerahan kulit yang tidak dapat ditoleransi.

Untuk semua penyakit pernafasan kecuali selesema, suhu meningkat ke subfebril. Patogen terutamanya dilokalisasi di epitelium saluran pernafasan, menembusi ke dalam peredaran sistemik dalam jumlah kecil dan tidak dapat memberi kesan pirogenik yang kuat. Peningkatan termometer dengan jangkitan virus pernafasan akut disertai dengan sakit di seluruh badan, sakit kepala, menggigil. Kenaikan suhu sering berlaku secara beransur-ansur, demam berlangsung selama 3-5 hari. Penyebab khas keadaan subfebril adalah jangkitan adenovirus dan rhinovirus, selesema biasa.

Patologi ENT

Kerosakan pada saluran pernafasan atas dan telinga yang disebabkan oleh virus, atau keradangan bakteria yang terhad, menyebabkan kenaikan suhu ke bilangan subfebril. Demam bermula selepas jangka masa pendek (1-2 hari), apabila terdapat keperitan di kepala, sakit pada otot dan sendi, mengantuk. Petunjuk suhu tidak melebihi 38 ° C, kulit sering pucat, dicirikan oleh kilauan di mata. Sekiranya tidak dirawat, suhu subfebril yang meningkat dapat bertahan selama 2-3 minggu, yang khas untuk keradangan subakut. Penyebab demam rendah:

  • Kerosakan telinga: eustachitis, labyrinthitis, otitis externa dan otitis media.
  • Sakit tekak: tonsilitis catarrhal, faringitis atau laringitis, tonsilitis akut dan kronik.
  • Penyakit hidung dan sinus paranasal: kepahitan rinitis kronik, vasomotor rinitis, sinusitis.

Penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah

Dengan bronkitis sederhana, suhu badan tidak meningkat melebihi 38 darjah, demam berlangsung rata-rata 7-14 hari. Keadaan umum tetap memuaskan, sedikit rasa tidak enak, kelemahan terganggu. Gejala khusus adalah batuk, sakit tekak ringan dan di belakang sternum. Kehadiran suhu subfebril adalah ciri pneumonia interstitial. Dengan patologi ini, reaksi suhu muncul dan tanda-tanda umum - kelemahan, sesak nafas, dan manifestasi spesifik radang paru-paru sedikit dinyatakan.

Jangkitan virus

Sebilangan besar penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus disertai oleh suhu subfebril, yang meningkat menjadi suhu demam hanya sekiranya berlaku parah dengan viremia besar. Gejala berlaku dengan jangkitan virus di mana-mana lokasi: dengan penglibatan sistem pernafasan, pencernaan, kencing dan lain-lain. Tempoh keadaan subfebril berkisar antara beberapa hari dengan jangkitan usus hingga beberapa bulan pada pesakit dengan proses kronik. Penyebab virus biasa yang diperhatikan demam rendah:

  • Kerosakan gastrointestinal: hepatitis akut (A, B, E), hepatitis B dan C kronik, enteritis rotavirus.
  • Jangkitan exanthematous: campak dan rubela, cacar air, roseola bayi.
  • Jangkitan neurologi: polio, choriomeningitis limfositik, ensefalitis Jepun.
  • Jangkitan TORCH: sitomegalovirus, herpes simplex, virus Coxsackie.

Jangkitan HIV

1-2 bulan selepas dijangkiti virus imunodefisiensi, demam kelas rendah yang berterusan berlaku dengan gejala seperti selesema - sakit kepala dan sakit otot, kelemahan. Lebih kerap, petunjuk suhu untuk HIV berada dalam lingkungan 37.2-37.5 ° C, tanpa berubah pada siang hari. Demam disertai dengan keletihan yang cepat, kelemahan, kehilangan selera makan, dan penurunan kemampuan untuk bekerja. Suhu badan subfebril biasanya disertai dengan lesi kulit, yang dicirikan oleh ruam polimorfik..

jangkitan bakteria kronik

Suhu subfebril yang berpanjangan adalah ciri proses menular yang lambat. Selalunya, reaksi seperti itu dicatat dengan tuberkulosis: termometer tidak melebihi 37.5 darjah, sementara seseorang selalu merasa lemah dan penurunan prestasi. Berpeluh pada waktu malam adalah ciri. Kenaikan suhu subfebril berkala sepanjang tahun dan bahkan beberapa tahun diperhatikan dengan brucellosis, varian berulang penyakit Lyme. Gejala ini digabungkan dengan sakit sendi, pelbagai luka kulit..

Helminthiasis

Giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis adalah sebab-sebab yang merangsang pengeluaran endogen bahan-bahan biologi aktif dan pyrogens. Dengan serangan parasit seperti itu, suhunya naik ke subfebril, yang disertai dengan gangguan dyspeptik. Dengan ascariasis, keadaan subfebril berlaku dalam tempoh penghijrahan larva, yang ditunjukkan oleh batuk dan sesak nafas, ruam polimorfik ke seluruh badan. Dengan helminthiases, suhu subfebril sering ditentukan dengan latar belakang kesakitan dan pembengkakan sendi, ruam urtikaria.

Perubahan hormon seks wanita

Penyebab khas demam kelas rendah pada wanita adalah penurunan tahap estrogen dan perubahan hormon semasa menopaus. Keadaan subfebril dikesan semasa kilatan panas, ketika kelihatan wajah dan leher "terbakar", bintik-bintik merah terang pada kulit. Pesakit merasa sakit kepala yang teruk, kelipan melayang di depan mata. Demam kadang-kadang berlaku semasa trimester pertama kehamilan kerana sintesis peningkatan hormon seks. Keadaan ini memerlukan perundingan dengan doktor untuk mengecualikan penyebab patologi perkembangan demam rendah..

Patologi usus

Dalam penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), sintesis mediator aktif dan sitokin yang mempengaruhi pusat termoregulasi di hipotalamus dipertingkatkan. Suhu subfebril berterusan untuk masa yang lama: biasanya tempoh pengampunan bergantian dengan normalisasi penunjuk suhu dan tempoh pemburukan. Aduan utama adalah sakit perut, gangguan najis, hilang selera makan. Tanda yang membimbangkan adalah pengalihan darah dari dubur semasa eksaserbasi, yang menunjukkan kehancuran mukosa usus..

Gangguan endokrin

Suhu subfebril sering berkembang dengan peningkatan sintesis hormon tiroid, yang meningkatkan metabolisme asas dan termogenesis. Gejala ini ditentukan secara berterusan selama beberapa bulan, sementara kulit menjadi panas dan lembap. Tidak seperti keadaan lain yang berlaku dengan kenaikan suhu, tirotoksikosis sebagai penyebab keadaan subfebril dicirikan oleh peningkatan selera makan, kepekaan, mudah marah, dan agresif. Kekurangan adrenal (penyakit Addison) kadang-kadang ditunjukkan oleh reaksi suhu.

Proses autoimun

Dengan penyakit sistemik tisu penghubung, suhu subfebril lebih kerap dikesan semasa eksaserbasi disebabkan oleh pengambilan ubat atau pengaruh luaran, lebih jarang simptomnya selalu dicatat. Penyebab utama keadaan subfebril adalah lupus erythematosus, rematik, vaskulitis. Suhu subfebril pada remaja sering dikaitkan dengan rheumatoid arthritis remaja. Dengan kolagenosis ini, pesakit prihatin dengan sakit sendi, kekakuan pergerakan pagi, bengkak dan hiperemia pada kulit.

Ketumbuhan

Suhu subfebril kronik, disertai dengan kelemahan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, adalah tanda khas proses onkologi. Demam bermula tanpa sebab yang jelas, berlangsung beberapa bulan. Penampilan berubah - kulit menjadi pucat, lingkaran hitam muncul di bawah mata, pesakit menurunkan berat badan sebanyak 7-10 kg. Gabungan suhu subfebril, yang sering terjadi pada waktu malam, dengan berpeluh malam yang banyak, peningkatan kelenjar getah bening adalah ciri leukemia dan limfoma Hodgkin.

Kesan iatrogenik

Kadang-kadang demam rendah adalah hasil campur tangan perubatan. Pada masa awal pasca operasi, demam adalah varian norma dan berlangsung 2-3 hari, setelah itu indikator harus normal. Peningkatan nilai suhu selepas pemindahan darah atau pemindahan organ dalaman adalah tanda yang tidak menguntungkan, yang menunjukkan ketidakcocokan sel penderma dan penerima, ketika sistem kekebalan tubuh mula menolak tisu asing. Dalam keadaan ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan..

Komplikasi Farmakoterapi

Penyebab umum suhu subfebril adalah penggunaan ubat antibakteria yang memusnahkan mikroflora bermanfaat, yang melawan mikroorganisma patogenik secara kondisional. Gejala ditentukan 5-7 hari selepas permulaan rawatan. Penggunaan ubat psikotropik - psikostimulan, antidepresan, yang mempengaruhi semua struktur otak, menyebabkan keadaan subfebril berterusan hingga 37.4-37.6 ° С. Suhu kadang-kadang meningkat selepas mengambil atropin, kortikosteroid, antihistamin.

Sebab-sebab yang jarang berlaku

  • Asthenia pasca-virus (suhu "ekor" pelbagai jangkitan).
  • Fokus jangkitan kronik: keradangan pada pelengkap, gigi karious, abses yang dikemas.
  • Anemia: kekurangan zat besi, hemolitik, aplastik.
  • Patologi sistem kencing: uretritis, sistitis, pielonefritis kronik.
  • Dystonia vegetatif-vaskular, termoneurosis.
  • Sepsis kronik.

Diagnostik

Suhu subfebril dicatat dalam banyak penyakit, oleh itu doktor penjagaan primer sering terlibat dalam diagnosis primer. Tugasnya adalah untuk menilai semua sistem tubuh, mengenal pasti pelanggaran yang dapat menyebabkan kenaikan suhu. Pemeriksaan ini merangkumi ujian makmal lanjutan terhadap darah dan bahan biologi lain, kaedah instrumental moden. Nilai diagnostik terbesar mempunyai:

  • Ujian darah. Semasa menilai analisis umum, perhatian diberikan kepada tahap leukosit dan nisbah pecahan leukosit yang berlainan, jumlah hemoglobin dan sel darah merah. Dalam ujian darah biokimia, tanda-tanda keradangan dikesan (protein C-reaktif, asid sialik). Ujian hati dapat menentukan apakah suhu subfebril dapat dikaitkan dengan kerosakan hati virus atau lain-lain..
  • Kaedah bakteriologi. Untuk menjelaskan sebab-sebab suhu subfebril yang berpanjangan, dilakukan pengambilan sampel darah tiga kali dan penaburan pada media nutrien terpilih. Untuk gejala jangkitan pernafasan, sapuan dari kerongkong, sampel dahak dan lendir dari hidung diperiksa. Untuk mengenal pasti batuk kering, perlu mengumpulkan dahak pagi dan malam untuk inokulasi pada Tsiel-Nielsen.
  • Reaksi serologi. Untuk memperjelas hubungan suhu subfebril dengan jangkitan virus, kaedah tepat ELISA, RIF, dan PCR digunakan. Analisis ini banyak digunakan untuk mengesan penanda hepatitis virus, antibodi terhadap patogen penyakit usus dan pernafasan. Untuk mengecualikan HIV, imunoblot, PCR berkualiti.
  • Sonografi Pemeriksaan ultrabunyi berfungsi sebagai kaedah pemeriksaan untuk menilai keadaan organ perut, kelenjar endokrin, dan sendi. Ultrasound kelenjar susu, tumor yang selalunya menjadi penyebab kepada demam gred rendah, adalah disyorkan untuk wanita. Ultrasound hati adalah wajib untuk mengecualikan proses yang merosakkan dan keradangan.
  • Visualisasi sinar-X. Suhu subfebril berlaku dengan patologi usus, oleh itu, irrigoskopi dengan penggantungan barium atau sinar-x penuh saluran pencernaan dengan kontras adalah bermaklumat. Untuk mengesahkan sinusitis, sinar-x sinus paranasal dilakukan. Semua pesakit dengan demam rendah diberi radiografi paru-paru.
  • Penyelidikan invasif. Dengan dermatomyositis dan scleroderma, kadang-kadang diperlukan biopsi dari tisu lembut yang terjejas untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya suhu subfebril digabungkan dengan gejala keracunan dan limfadenopati, biopsi kelenjar getah bening dilakukan diikuti dengan pemeriksaan sitologi. biopsi usus ditunjukkan untuk diagnosis pembezaan IBD.
  • Kaedah penjelasan. Pada wanita, profil hormon diperiksa untuk mengecualikan menopaus patologi, kehamilan. Suhu subfebril pada penyakit pernafasan memerlukan spirografi untuk menilai fungsi pernafasan luaran. Pesakit diatesis eksudatif diperiksa dengan imunogram dan ujian alergi yang diperluas..

Rawatan

Tolong sebelum diagnosis

Suhu badan subfebril yang berterusan selama beberapa hari adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengesahkan penyebabnya. Dilarang mengambil ubat antipiretik, kerana mencegah tubuh melawan jangkitan dan melumasi gambaran klinikal. Dengan gejala mabuk, minuman suam (air, jus, teh herba) banyak diperlukan, makanan harus mudah dicerna dan diperkaya. Adalah perlu untuk mengehadkan aktiviti fizikal, dengan kelainan umum, disarankan untuk memerhatikan rehat di tempat tidur.

Terapi konservatif

Umumnya diterima di kalangan doktor bahawa pada suhu subfebril perlu mempengaruhi penyebab keadaan, dan penggunaan ubat antipiretik dianggap tidak sesuai. Antipiretik diresepkan dalam kes-kes yang luar biasa kepada anak-anak kecil yang mengalami kesukaran untuk demam dan berisiko mengalami sindrom kejang. Setelah mengetahui sebab-sebab keadaan subfebril yang berpanjangan, kumpulan ubat berikut diresepkan:

  • Antibiotik. Apabila suhu subfebril disebabkan oleh jangkitan lambat, perlu dilakukan jangka panjang pengambilan agen antibakteria, yang dipilih dengan mengambil kira jenis mikroflora patogenik. Dengan batuk kering, 3-4 ubat khusus digabungkan selama 8-12 bulan.
  • Ubat antivirus. Ubat etiotropik sesuai untuk rawatan hepatitis virus, disertai dengan demam peringkat rendah, jangkitan HIV. Ubat-ubatan menghalang pembiakan patogen dan mengurangkan viral load dalam darah. Untuk jangkitan pernafasan dan usus tidak digunakan.
  • Ubat anti-radang nonsteroid. Dengan penyakit reumatik, ubat-ubatan berkesan untuk mengurangkan sintesis sitokin, melegakan kesakitan dan kekakuan pergerakan. Sekiranya terapi berpanjangan, perencat COX-2 terpilih dipilih untuk mengurangkan kesan sampingan gastrousus..
  • Vitamin Untuk menguatkan badan dan mempercepat pemulihan, asid askorbik dan vitamin B. diresepkan. Antioksidan semula jadi - tokoferol dan retinol berguna. Dengan keletihan umum, mereka mengambil ubat metabolik yang memberi tenaga kepada tubuh.
  • Ubat hormon. Persediaan estrogen disyorkan untuk wanita semasa menopaus. Mereka menghilangkan manifestasi negatif kilat panas, suhu subfebril setelah sekumpulan hormon hilang. Kontraseptif gabungan mempunyai kesan terapeutik yang baik dalam sindrom pramenstruasi yang teruk.
  • Cytostatics. Antimetabolit ditunjukkan dalam kemoterapi kombinasi untuk onkopatologi. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan serentak dengan terapi radiasi. Cytostatics digunakan dalam proses autoimun yang teruk yang tahan terhadap rawatan kortikosteroid..
  • Penyelesaian infusi. Dalam jangkitan bakteria dan virus yang teruk, detoksifikasi mungkin memerlukan infus intravena larutan kristaloid dan koloid. Untuk mengelakkan edema serebrum, ubat digabungkan dengan diuretik gelung.

Pembedahan

Suhu subfebril dalam kombinasi dengan pergerakan usus berdarah semasa eksaserbasi penyakit radang usus memerlukan ulserasi atau reseksi usus dengan pembentukan anastomosis. Tumor dari tisu limfoid adalah petunjuk untuk pembedahan - limfadenektomi radikal setelah kemoterapi besar-besaran. Dengan leukemia, pemindahan sumsum tulang berjaya dilakukan, yang membolehkan anda memulihkan komposisi sel darah yang normal dan mencegah komplikasi berjangkit yang teruk.