Tonsillitis kronik adalah penyakit autoimun. Sangat sukar untuk mengubatinya, kerana penyakit ini terus berulang dengan gejala yang tidak menyenangkan..

Adalah perlu untuk menyejukkan sedikit pada hari yang panas atau makan ais krim sejuk, sakit tekak segera berlaku dan kelemahan dan rasa tidak enak mula timbul di dalam badan. Mereka menderita orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun. Tidak perlu dimulakan, tetapi perlu untuk merawat penyakit ini.

Cara menyembuhkan radang amandel kronik

Pertama, etiologi dan penyebab penyakit diperjelaskan. Tonsillitis kronik adalah penyakit alergi berjangkit yang menyerang tonsil palatine. Dan mereka dianggap sebagai pertahanan kuat seluruh tubuh, mereka menghasilkan antibodi yang memusnahkan semua bakteria berbahaya yang memasuki tubuh manusia.

Amandel biasanya meradang dari patogen - boleh berupa: kulat, staphylococcus, enterococcus, streptococcus, adenovirus. Dan juga tonsilitis mungkin muncul, mungkin dari beberapa penyakit: radang amandel, sinusitis, karies, sinusitis.

Virus dan bakteria mula membiak secara aktif pada waktu sejuk, sehingga puncak penyakit ini terjadi pada awal musim bunga, musim gugur dan musim sejuk. Dengan penyakit ini, anda perlu melindungi diri anda dari hipotermia dan penurunan suhu yang tajam (ketika anda keluar dari panas menjadi sejuk).

Gejala tonsilitis

Pada tonsilitis akut (sakit tekak) - sakit tekak yang teruk bermula, sukar bernafas dan ada perasaan mampatan.

Keadaan pesakit bertambah buruk, kelemahan dan rasa tidak enak badan muncul, sakit sendi dan sakit kepala, suhu meningkat (boleh meningkat hingga 39 °).

Pada tonsilitis kronik, gejalanya sama, tetapi kurang jelas: tidak ada rasa sakit, kadang-kadang boleh muncul hanya ketika menelan, ada geli di tekak, bau yang tidak menyenangkan datang dari mulut, suhu tidak meningkat. Keadaan badan menderita, tetapi lebih mudah daripada dalam bentuk akut.

Kanak-kanak menderita penyakit ini lebih sukar daripada orang dewasa. Mereka sakit perut dan enggan makan atau minum. Pada suhu tinggi, mereka mengalami cirit-birit, mual, dan muntah..

Dengan tonsilitis dalam bentuk apa pun, gejala utama, yang dapat dilihat dengan mata kasar, amandel palatin meningkat dengan pesat. Dalam bentuk akut, mereka berwarna merah terang, dalam bentuk kronik - merah stagnan. Amandel boleh ditutup dengan ulserasi, filem, plak, pustula..

Komplikasi Tonsillitis

Selalunya, selepas tonsilitis, terdapat komplikasi: endokarditis dan glomerulonefritis pasca-streptokokus; demam reumatik akut. Komplikasi yang berkaitan dengan bentuk tonsilitis kronik:

  • penyakit kulit (psoriasis, eksim);
  • vaskulitis hemoragik;
  • kolagenosis (dermatomyositis, lupus erythematosus, scleroderma, periarthritis nodosa);
  • tirotoksikosis;
  • purpura trombositopenik.

Diagnosis tonsilitis

Bentuk amandel akut dimasukkan oleh doktor mengikut aduan pesakit, sepanjang perjalanan penyakit ini. Dia memeriksa oropharynx dan, jika perlu, melantik peperiksaan lain..

Bergantung pada bentuk tonsilitis yang anda sakit, selaput lendir terjejas. Ia boleh diisi dengan nanah, boleh menjadi hijau kotor atau kelabu, pendarahan.

Kiraan darah lengkap diberikan untuk menentukan kehadiran jangkitan bakteria di dalam badan. Sekiranya terdapat jangkitan, maka bilangan leukosit dan ESR meningkat. Untuk menentukan jenis patogen, pesakit melewati penyapu dari kerongkong.

Dua atau lebih tanda mengesahkan adanya tonsilitis kronik:

  • Pada amandel terdapat nanah cair atau pengumpulan jisim purulen.
  • Tepi lelangit hiperemik.
  • Di antara amandel dan lengkungan terdapat lekatan cicatricial.
  • Amandel palatin dengan peningkatan saiz, pekat, mempunyai perubahan cicatricial.
  • Kelenjar getah bening serviks dan serviks membesar.

Rawatan tonsilitis

Dalam bentuk tonsilitis akut, pesakit ditawarkan ke hospital. Tidak disyorkan untuk mengubati diri sendiri, kerana ini harus dilakukan oleh pakar. Cara merawat tonsilitis:

  1. Pesakit diasingkan dari orang lain dan ditempatkan di wad hospital yang berjangkit untuk rawatan radang amandel, jika dia berada di rumah, maka di bilik yang terpisah, penyakit ini sangat menular.
  2. Sekiranya gejala teruk, rehat di tempat tidur ditetapkan..
  3. Diet yang sihat dan minum berat ditetapkan.
  4. Rawatan tonsilitis dilakukan dengan antibiotik. Dengan normalisasi suhu badan, ubat dibatalkan (ini boleh berlaku pada hari kelima). Penyakit ini dirawat dengan antibiotik spektrum luas: Azithromycin, Amosiklav, Flemoklav, Cefix, Cefodox, Erythromycin.
  5. Terapi antibakteria dijalankan, ubat yang paling berkesan adalah Bioparox..
  6. Ubat penahan sakit (analgesik), ubat anti-radang: Decatilene, Neo-Angin, Trachisan dan semburan: Ingalipt, Tantum Verde, Teraflu.
  7. Berkumurlah dengan penyelesaian antiseptik: "Alkohol", "Furacilin", "Chlorhexidine", "Chlorophyllipt".
  8. Rawatan antiseptik amandel - larutan Lugol atau larutan berminyak Chlorophyllipt.
  9. Antipiretik ditetapkan: Ibuprofen, Paracetamol dan antihistamin: Loratadin, Citrine. Mereka hanya diambil pada suhu badan yang tinggi dan pembengkakan amandel..
  10. Sekiranya limfadenitis, kompres dibuat dengan Dimexidum dan digunakan pada kawasan kelenjar getah bening.

Penyakit tanpa komplikasi ini dirawat secara konservatif dengan ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik. Rawatan tonsilitis dilakukan selama 10 hari, perjalanan rawatan harus diulang hingga tiga kali setahun. Sekiranya rawatan sedemikian tidak membuahkan hasil, maka pesakit ditawarkan campur tangan pembedahan untuk membuang tonsil.

Format toksik-alergi dari tonsilitis kronik dirawat pada peringkat pertama juga dengan kaedah konservatif. Tanpa memperoleh hasil yang diharapkan, jika tidak ada kesan yang muncul dalam dua kursus, disarankan untuk membuang amandel.

Pada peringkat kedua, rawatan konservatif tidak dijalankan, pembedahan segera diresepkan. Titik utama dalam rawatan penyakit kronik ini adalah rawatan fokus jangkitan dan penyakit lain yang tepat pada masanya (jika ada), dari mana fokusnya bertambah buruk.

Rawatan untuk tonsilitis kronik

Dalam rawatan tonsilitis kronik, prosedur fisioterapeutik memainkan peranan penting:

  1. Penyinaran UV dilakukan di kawasan kelenjar getah bening dan tonsil.
  2. UHF, laser diarahkan ke zon submandibular.
  3. Aerosol ultrabunyi digunakan dengan larutan "Dioxidine", penggantungan "Hydrocartisone", "Lysozyme".
  4. Rawatan lumpur dan ozokerite dilakukan (ditumpangkan pada kawasan kelenjar getah bening dalam bentuk aplikasi).

Perlu menjalani semua prosedur, satu kaedah rawatan adalah dari 10 hingga 15 sesi. Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan, pembedahan ditetapkan. Ia dilakukan jika tidak ada kontraindikasi terhadapnya, dalam tempoh pengampunan yang berterusan.

Rawatan berikut tersedia untuk tonsilitis kronik:

  • ubat semula jadi diambil untuk meningkatkan pertahanan badan;
  • pakar imunologi menetapkan pembetulan imuniti dan vaksin: Bronchomunal, IRS-19, Levamisole;
  • vitamin C, E, K dan kumpulan B;
  • antihistamin dan kalsium.

Pembaikan amandel dilakukan dengan mencuci dengan larutan antioksidan "Dioxidin", "Furacilin", enzim "Lidase", antibiotik "Ceftriaxone", imunostimulasi dan antihistamin diresepkan.

Kontraindikasi untuk pembedahan untuk tonsilitis kronik

  • Diabetes mellitus yang teruk.
  • Tuberkulosis paru terbuka.
  • Penyakit jantung dengan kekurangan kronik 2-3 darjah.
  • Kegagalan buah pinggang tahap tinggi.
  • Penyakit sistem hematopoietik, disertai dengan diatesis.
  • karies;
  • tempoh haid;
  • penyakit keradangan dalam tempoh akut;
  • pada kehamilan lewat.

Selepas operasi, pesakit berada di hospital selama lima hari. Kemudian dia diberi pengecualian dari aktiviti fizikal selama dua minggu.

Pencegahan tonsilitis kronik

Rawatan ubat, kursus rawatan harus diambil di klinik setiap enam bulan sekali.

Setiap tiga bulan sekali, Tonsilotren diambil, selama 15 hari. Seiring dengan ini, penanaman dilakukan dengan larutan Miramistin 0, 01% 4 kali sehari selama 4 klik, kursusnya adalah 14 hari.

Beristirahat di resort laut: berjemur dan udara laut yang lembap, berenang dan pengambilan air laut secara tidak sengaja.

Mematuhi peraturan kerja dan rehat. Bentuk tonsilitis dan sinusitis kronik merujuk kepada penyakit sosial. Semakin banyak tekanan dan beban kerja seseorang, semakin jelas semakin teruknya penyakit ini.

Pemakanan yang betul. Tidak termasuk: makanan pahit, goreng, masam, lada dan masin. Ia menjengkelkan membran mukus amandel palatine dan dinding faring posterior. Dilarang mengkonsumsi buah sitrus, alkohol, makan makanan pejal dan mandi air panas atau sejuk.

Rawatan tonsilitis kronik

Amandel Palatine - tumpuan keradangan pada tonsilitis kronik

Di saluran pernafasan atas seseorang terdapat sejumlah formasi yang mewakili pengumpulan tisu limfoid, yang disebut organ limfoepithelial - amandel. Terdapat cincin limfopharyngeal keseluruhan, yang terdiri daripada 7 tonsil. Ini adalah pharyngeal (adenoid) yang tidak berpasangan, amandel lingual, laring, dan tonsil palatine dan tubal berpasangan. Seperti organ dalam badan kita, tonsil boleh mengalami penyakit radang..

Keradangan akut amandel palatine adalah sakit tekak. Tonsillitis kronik membayangkan proses keradangan yang lama pada tonsil palatine. Angina dalam kebanyakan kes adalah peningkatan tonsilitis kronik. Amandel palatin (amandel) pada dasarnya membran mukus yang sama hanya dilipat menjadi akordeon, mereka berbintik-bintik di dalam dengan saluran - crypt yang terbuka di permukaan faring dari amandel palatine dengan jurang.

Oleh kerana ciri-ciri anatomi dan lokasi amandel palatine, yang terletak di persimpangan sistem pencernaan dan pernafasan, selalunya ia adalah dari semua formasi limfoepithelial lain yang mengalami proses keradangan, yang terdiri daripada proses degeneratif, akibatnya pada tonsilitis kronik tonsil palatin menjadi fokus jangkitan berterusan dan penyebab endointoxication.

Mengapa kita menghidap tonsilitis kronik?

Penyebab utama perkembangan tonsilitis kronik adalah keradangan tonsil dan tindak balas tonsilogenik yang berterusan yang boleh disebabkan oleh pendedahan lama kepada faktor berjangkit.

Dalam foto - cincin limfopharyngeal

Yang sangat penting dalam perkembangan tonsilitis kronik adalah tahap keseluruhan imuniti badan.

Jenis tonsilitis kronik

Terdapat beberapa klasifikasi tonsilitis kronik.Klasifikasi tonsilitis kronik berkait rapat dengan manifestasi klinikal penyakit ini. Klasifikasi yang paling meluas adalah di mana hanya ada dua bentuk: pampasan dan pampasan.

Borang Pampasan
Ia dicirikan oleh aliran tanpa komplikasi, sakit tekak yang jarang berlaku, selalunya satu-satunya keluhan hanya boleh tersumbat di kerongkong, peranan pelindung amandel berfungsi, memegang, bakteria berbahaya, dan penembusan lebih lanjut, kerana ini, tidak ada manifestasi penyakit ini.

Bentuk dekompensasi
Bentuk tonsilitis kronik ini dicirikan oleh radang amandel yang kerap sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, berlakunya komplikasi kedua-dua penyakit tempatan, seperti abses paratonsillar, dan penyakit organ-organ dan sistem tubuh yang lain, seperti glomerulonefritis, rematik.

Gejala tonsilitis kronik

Manifestasi utama tonsilitis kronik adalah tonsilitis, sebagai peraturan, semua pesakit yang menderita penyakit ini sekurang-kurangnya sekali mengalami radang amandel. Angina adalah penyakit yang cukup serius yang mempengaruhi semua sistem tubuh dan membawa bahaya sejumlah komplikasi yang hebat, jadi pilihan taktik untuk mengubati radang amandel kronik harus dikaitkan dengan kekerapan radang amandel. Gejala utama penyakit ini dapat dibezakan:

Bau dari mulutGejala yang paling biasa mengganggu pesakit - ini adalah bau mulut. Gejala ini disebabkan oleh fakta bahawa kawasan epitel amandel palatine cukup besar, dengan keradangan di ruang bawah tanah amandel, rahsia patologi terkumpul dalam bentuk massa kousous (curdled). Massa kaseus dievakuasi melalui celah, ke faring, menyebabkan nafas berbau.
Sakit tekak, telingaSalah satu gejala utama tonsilitis kronik adalah sakit di tekak, selalunya terdapat rasa koma di kerongkong. Gejala tonsilitis kronik juga dapat dinyatakan oleh sakit kepala, ketidakselesaan di telinga, sakit ringan di dalamnya, kerana kerengsaan ujung saraf di parenkim amandel palatine dan penyinaran kesakitan di sepanjang serat saraf ke telinga.
Kelenjar getah bening yang diperbesarSelalunya adalah mungkin untuk melihat peningkatan kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang, kelenjar getah bening serviks juga meningkat. Palpasi kelenjar getah bening menyebabkan kesakitan ringan.

Sebilangan besar pesakit tidak segera mengesan gejala radang amandel kronik, mereka ditangguhkan dengan berjumpa doktor, yang sering menyebabkan dekompensasi penyakit dan rawatan yang lebih lama di masa depan.

Cara mengenal pasti tonsilitis kronik

Diagnosis tonsilitis kronik bagi pakar otorhinolaryngolog yang berpengalaman tidak menghadapi kesulitan tertentu. Yang paling penting dalam diagnosis adalah data anamnesis dan aduan pesakit, sebagai peraturan, terdapat tonsilitis yang dipindahkan pada anamnesis, dan aduan kesakitan dan ketidakselesaan yang kerap di tekak.

Apabila mesopharyngoscopy (pemeriksaan faring) dengan radang amandel kronik, terdapat gejala berikut: hiperemia dan penebalan seperti pinggiran lengkungan palatine; lekatan cicatricial antara amandel dan lengkungan palatine; tonsil yang dilonggarkan atau berparut dan dipadatkan; plag caseous-purulent atau nanah cair pada tonsil lacunae.

Komplikasi tonsilitis kronik

Tonsillitis kronik mempunyai komplikasi serius, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan, tempatan dan umum. Semua komplikasi, sebagai peraturan, terjadi semasa proses pemburukan terjadi dalam bentuk radang amandel dan merupakan akibat daripada rawatan tonsilitis kronik yang tidak menentu.

Dengan tonsilitis kronik pada saluran pernafasan atas seseorang, lebih tepatnya pada amandel palatine, terdapat fokus keradangan kronik, masalah jangkitan fokal sangat akut dalam perubatan moden. Pada masa ini, kira-kira lima puluh penyakit metatonsillar yang berbeza, yang merupakan hasil keradangan kronik pada amandel palatine, terpencil. Mari kita perhatikan lebih dekat perkara yang boleh mengancam perkara ini.

Ini adalah komplikasi tempatan yang paling biasa. Faktanya adalah bahawa antara amandel palatina dan otot-otot faring yang melekatnya, terdapat serat, yang disebut serat paratonsillar. Dengan keradangan yang teruk, jangkitan melalui laluan hematogen dapat memasuki serat ini, menyebabkan penyusupan dan peleburan purulen, terbentuk abses. Abses paratonsillar adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan pembedahan segera, biasanya di rumah sakit, kerana terdapat ancaman proses purulen yang menyebar melalui ruang sel leher ke mediastinum, yang boleh membawa maut.

Peranan penting dalam proses keradangan pada tonsilitis kronik dimainkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, yang sering menjadi parasit pada amandel palatine. Faktanya adalah bahawa kompleks kekebalan tubuh yang terbentuk di dalam badan sebagai tindak balas terhadap pencerobohan antigen ini juga dapat menyerang tisu yang sihat di sendi, jantung dan buah pinggang, yang jika tidak dapat menolong tepat pada masanya bahkan boleh menyebabkan kecacatan..

Parenkim amandel palatine menembusi oleh saluran darah dan limfa, juga dalam ketebalan organ terdapat banyak ujung saraf yang ditutup ke pusat vegetatif yang penting. Pada tonsilitis kronik, produk keradangan memasuki sistem peredaran darah dan limfa, dan terdapat endotoksifikasi berterusan. Semua faktor ini, ditambah dorongan patologi dari ujung saraf yang jengkel, menyebabkan penurunan nada, mood yang tidak baik, dan sikap tidak peduli..

Pada tonsilitis kronik, tubuh menghabiskan banyak usaha untuk menahan keradangan pada amandel palatine, sistem kekebalan tubuh mengalami tekanan berterusan, yang menyebabkan kelemahannya yang ketara. Tambahan ini tidak selalu merupakan cara rehat kerja, pemakanan, keadaan persekitaran yang betul, kerana seseorang yang menderita radang amandel kronik secara harfiah tidak dapat "merangkak" selsema.

Amandel palatine terletak secara anatomi di faring, berdekatan dengan organ seperti trakea, laring, sinus paranasal. Pada tonsilitis kronik, pencemaran mikroba di seluruh kawasan mukosa pernafasan berlaku, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti sinusitis, bronkitis, laringitis.

Amandel palatine berada di persimpangan sistem pencernaan dan pernafasan. Mereka mewakili, kerana beberapa ciri anatomi, konglomerat membran mukus yang agak besar. Pada tonsilitis kronik, semua kawasan mukosa ini terlibat dalam proses keradangan dan melepaskan rahsia patologi dalam bentuk pecahan cecair dan jisim caseous. Kandungan patologi ini dievakuasi ke kerongkong melalui celah dan kemudian ditelan dengan air liur, yang sering menyebabkan gangguan pada saluran gastrointestinal.

Rawatan pembedahan tonsilitis kronik

Seluruh kaedah untuk mengubati radang amandel kronik dibahagikan kepada dua kumpulan besar, ini adalah kaedah pembedahan dan konservatif. Mari kita memikirkan secara terperinci mengenai rawatan pembedahan. Kaedah pembedahan radikal adalah tonsilektomi - penyingkiran organ dengan kapsul tidak boleh dikelirukan dengan tonsilotomi, yang sering dilakukan pada masa kanak-kanak.

Video: tonsilektomi - tonsilektomi

Dengan tonsilotomi, berbeza dengan tonsilektomi, tidak seluruh organ dikeluarkan, tetapi hanya serpihan parenkim hipertrofik permukaan faring pada amandel. Adalah perlu untuk menggunakan tonsilektomi dalam kes-kes yang melampau, kerana ini mesti ada bukti yang baik, seperti bentuk penyakit yang rumit, walaupun fakta bahawa semua kaedah rawatan konservatif mungkin telah habis. Walaupun "kanon" ini sudah bertahun-tahun, amandel sering digunakan kerana kurangnya akses ke rawatan konservatif, dan kadang-kadang disebabkan oleh kekurangan pakar yang cekap dalam bidang ini..

Fungsi amandel palatin sangat penting - ia adalah unsur faring, setelah penyingkiran organ-organ ini, bahagian faring yang diliputi oleh formasi ini mula terganggu oleh massa udara dan makanan, adakah ini baik atau buruk? Rupa-rupanya buruk, kerana alam sebagai akibat dari proses evolusi yang panjang tidak memberi kita satu organ tambahan.

Amandel sering dikeluarkan pada pesakit yang bahkan tidak mengalami sakit tekak pada anamnesis mereka, dan satu-satunya keluhan adalah mengenai sumbatan tersumbat di tekak dan bau mulut. Hasil operasi membuang amandel palatine pada masa akan datang adalah sakit tekak yang teruk dan perkembangan faringitis atropik, yang sukar dirawat.

Kaedah konservatif untuk merawat radang amandel kronik merangkumi pelbagai kaedah mencuci tonsil. Maklumat komprehensif mengenai manipulasi ini dijelaskan dalam artikel Tonsil Lavage..

Rawatan tonsilitis kronik tanpa pembedahan

Kaedah konservatif yang berkesan untuk mengubati radang amandel kronik, walaupun terdapat banyak perkhidmatan perubatan, tidak begitu banyak. Kenyataannya adalah bahawa dalam otorhinolaryngology moden adalah kebiasaan membahagikan selaput lendir menjadi serpihan, ada doktor yang hanya menangani penyakit hidung - pakar rinologi, ada pakar yang hanya menangani rawatan kerongkong. Sebenarnya, seluruh kawasan membran mukus yang melapisi saluran pernafasan atas adalah satu organ.

Kita terpaksa menerima oksigen dari udara dan udara tidak steril, sistem pernafasan, seperti tidak ada sistem lain di dalam badan kita, mengalami tekanan biologi yang sangat besar, selalu bersentuhan dengan mikroba. Struktur anatomi saluran pernafasan atas adalah produk evolusi jangka panjang. Saluran pernafasan atas adalah mekanisme paling kompleks yang diciptakan oleh alam dengan satu tujuan: menjadi penghalang pelindung. Lebih-lebih lagi, banyak penyakit ENT (adenoid, rhinitis vasomotor, sinusitis, faringitis kronik) yang dibahagikan sebagai berbeza dan dirawat dengan cara yang berbeza pada asasnya satu penyakit hingga tahap perkembangan yang berbeza, untuk itu, "mesin" pada tahap kegagalan yang berbeza.

Video: rawatan tonsilitis kronik

Oleh itu, inti dari banyak penyakit ENT yang meradang, termasuk tonsilitis kronik, adalah proses degeneratif pada membran mukus yang disebabkan oleh mikroba yang kita hirup, kerana sifat pelindung membran mukus yang lemah. Oleh itu, apabila merawat, seseorang perlu mempengaruhi seluruh kawasan selaput lendir saluran pernafasan atas, hanya perlu mempertimbangkan beberapa ciri anatomi - seperti struktur amandel palatin, dan dengan mengambil kira ciri-ciri ini secara tempatan meningkatkan kesan terapeutik. Oleh kerana amandel palatin pada dasarnya adalah selaput lendir yang sama hanya dilipat menjadi akordeon, maka membasuh amandel harus menjadi bagian penting dari proses rawatan.

Kurangnya kaedah yang berkesan untuk mengubati radang amandel kronik juga disebabkan oleh fakta bahawa dalam perubatan moden terdapat sejumlah dogma. Salah satu daripadanya adalah bahawa cara yang paling biasa untuk melawan mikrob pada masa ini adalah dengan menggunakan antibiotik. Malangnya, antibiotik tidak menembusi lapisan atas selaput lendir yang berubah secara degeneratif; lebih-lebih lagi, mereka tidak memulihkannya. Dalam keradangan kronik, pertumbuhan semula mukosa terganggu dan mikroerosi terbentuk di atasnya. Secara kiasan, selaput lendir menjadi seperti "ayak", yang merupakan asas terpenting untuk proses keradangan.

Mengingat perkara di atas, objektif utama rawatan tonsilitis kronik adalah kesan pada semua bahagian patogenesis penyakit, oleh itu, di klinik kami kaedah berikut digunakan:

Tonsillitis kronik

Tonsillitis kronik adalah proses keradangan yang perlahan yang berlaku pada tonsil. Pesakit dengan tonsilitis kronik untuk waktu yang lama merasa tidak selesa dan sakit tekak, mereka mengalami demam, kemerahan amandel dengan pembentukan palam bernanah di celah.

Apa itu amandel dan bagaimana penyakit itu muncul

Amandel palatin terdiri daripada tisu limfoid, yang melakukan fungsi pelindung. Tonsil menembusi saluran yang dalam dan kompleks - crypt yang berakhir di permukaan tonsil dengan jurang - lubang khas di mana kandungan jurang dibawa keluar. Rata-rata, 2 hingga 8 jurang dijumpai pada amandel. Dipercayai bahawa semakin besar ukuran jurang, semakin mudah dan cepat pembuangannya.

Sebagai tambahan kepada amandel palatine, terdapat formasi lain di kerongkong yang melakukan fungsi pelindung: pada akar lidah terdapat tonsil lingual, di dinding posterior nasofaring - vegetasi adenoid (adenoid), pada kedalaman nasofaring di sekitar tabung pendengaran - amandel tiub.

Keradangan tisu amandel disebut tonsilitis, dan proses keradangan yang berlarutan disebut tonsilitis kronik..

Jenis tonsilitis kronik

Bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang, tonsilitis kronik boleh menjadi:

  • diberi pampasan;
  • terurai;
  • berlarutan;
  • berulang;
  • alahan toksik.

Tonsilitis pampasan berjalan secara diam-diam: amandel tidak terganggu oleh ketidakselesaan dan keradangan, pesakit tidak mengalami demam, namun, setelah diperiksa, kemerahan dapat dilihat, amandel biasanya membesar.

Pada tonsilitis kronik, dari semasa ke semasa terdapat ketidakselesaan di kerongkong - peluh, sakit sedikit. Eksaserbasi penyakit - tonsilitis - membimbangkan pesakit dengan bentuk radang amandel yang berulang.

Tonsillitis kronik-alergi toksik terbahagi kepada dua bentuk:

  • bentuk pertama dicirikan oleh penambahan gejala utama komplikasi seperti sakit sendi, demam, sakit di jantung tanpa kemerosotan elektrokardiogram, peningkatan keletihan;
  • bentuk kedua menjadikan amandel menjadi sumber jangkitan yang stabil yang merebak ke seluruh badan dan merumitkan kerja jantung, ginjal, sendi, hati. Pesakit merasa letih, prestasi menurun, irama jantung terganggu, sendi menjadi radang, penyakit sfera genitourinari memburuk.

Bergantung pada tempat penyebaran proses keradangan, tonsilitis kronik boleh:

  • lacunar, di mana keradangan mempengaruhi jurang - kemurungan pada tonsil;
  • lacunar-parenchymal, apabila keradangan berlaku di celah dan tisu limfoid amandel;
  • phlegmonous, apabila proses keradangan disertai oleh peleburan tisu purulen;
  • hipertrofik, disertai dengan peningkatan pembiakan tisu amandel dan permukaan sekitar nasofaring.

Penyebab radang amandel kronik

Tonsillitis kronik dalam kebanyakan kes berkembang setelah menderita bentuk penyakit akut - tonsilitis akut atau tonsilitis. Tonsillitis yang tidak dirawat boleh muncul lagi atau bertambah teruk kerana kesesakan lalu lintas di celah dan ruang bawah tanah amandel, yang tersumbat dengan jisim nekrotik caseous - rembesan bernanah, sisa produk bakteria dan virus.

Ejen penyebab utama penyakit ini paling kerap:

  • virus - adenovirus, herpes simplex, virus Epstein-Barr;
  • bakteria - pneumokokus, streptokokus, staphylococci, moraxella, klamidia;
  • kulat.

Di samping itu, faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi penampilan tonsilitis kronik:

  • ketidakpatuhan keselamatan industri: sejumlah besar habuk, asap, pencemaran gas, penggantungan bahan berbahaya di udara yang disedut;
  • penyakit kronik rongga mulut, telinga, nasofaring: otitis media kronik, sinusitis, karies, pulpitis, periodontitis dan periodontosis, di mana pelepasan purulen jatuh pada amandel dan memprovokasi perkembangan proses keradangan;
  • penurunan fungsi imun amandel: bahan pelindung yang dikeluarkan oleh tisu limfoid tidak lagi dapat mengatasi sebilangan besar bakteria dan virus, yang pada gilirannya terkumpul dan berkembang biak;
  • penyalahgunaan bahan kimia isi rumah;
  • makan makanan yang mengandungi sejumlah kecil vitamin dan mineral, pemakanan tidak teratur, makanan berkualiti rendah;
  • faktor keturunan: salah seorang ibu bapa menderita atau menderita radang amandel kronik;
  • tabiat buruk - alkohol dan merokok, yang selain kesan negatif pada sistem imun, merumitkan perjalanan penyakit ini;
  • situasi tekanan yang kerap, pendedahan yang berpanjangan kepada keadaan tekanan emosi yang kuat;
  • kekurangan rejim kerja dan rehat yang normal: kurang tidur, terlalu banyak kerja.

Gejala tonsilitis kronik

Menentukan sendiri sama ada seseorang mengalami radang amandel kronik adalah sangat sukar: pakar otolaringologi yang berpengalaman harus melakukan ini. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengetahui gejala dan tanda-tanda utama penyakit ini, yang kemunculannya mesti segera berjumpa doktor:

  • sakit kepala;
  • sensasi badan asing yang tidak menyenangkan di kerongkong: serpihan dengan tepi tajam, potongan makanan kecil (disebabkan oleh pengumpulan deposit putrefaktif dan palam dari lendir pada lacunae dan dalam skrip, bakteria dan produk buangan virus);
  • ruam kulit berterusan yang tidak hilang dalam jangka masa yang lama, dengan syarat pesakit tidak mengalami ruam sebelumnya;
  • kenaikan suhu badan;
  • sakit di bahagian bawah punggung: keradangan kronik amandel sering menyebabkan komplikasi pada buah pinggang;
  • sakit di kawasan jantung, irama jantung yang tidak stabil;
  • sakit otot dan sendi: tonsilitis kronik sering menyebabkan kerosakan sendi reumatik;
  • keletihan, penurunan prestasi, mood yang tidak baik;
  • kelenjar getah bening yang membesar di belakang telinga dan leher;
  • pembesaran amandel;
  • penampilan pada tonsil bekas luka, lekatan, filem;
  • kotoran dalam jurang - pembentukan warna kuning, coklat muda, warna coklat padat atau konsistensi seperti gruel.

Sebilangan besar tanda-tanda tambahan radang amandel kronik muncul apabila organ dan sistem vital lain tidak berfungsi: jantung, ginjal, saluran darah, sendi, dan sistem imun.

Sebagai contoh, pada amandel yang meradang, beta-hemolitik kumpulan A streptokokus dapat parasit, yang serupa dengan protein dengan tisu penghubung jantung. Dengan tonsilitis, sistem kekebalan tubuh dapat menyerang jaringan jantung secara salah, berusaha menekan mikroorganisma yang menyebabkan radang amandel, akibatnya terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, keadaan umum bertambah buruk, terdapat bahaya penyakit jantung yang serius - miokarditis dan endokarditis bakteria.

Diagnosis tonsilitis kronik

Tentukan kehadiran, bentuk dan jenis tonsilitis kronik dengan betul hanya dapat dilakukan oleh ahli otolaringologi, jadi rawatan tepat pada masanya di klinik adalah kunci untuk diagnosis dan rawatan yang cepat.

Tanda-tanda penyakit kronik yang paling tepat diperoleh dengan mengkaji sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan luaran amandel: tonsilitis yang paling mungkin akan menunjukkan radang amandel yang kerap, serta deposit dan penyekat bernanah dan celah.

Selain mempelajari sejarah dan pemeriksaan, ujian makmal darah dan kultur bakteria dari kerongkong pada flora dan kepekaan terhadap antibiotik juga digunakan..

Rawatan

Untuk rawatan tonsilitis kronik, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Ahli otolaringologi menetapkan pembedahan hanya sebagai langkah terakhir: amandel palatine memainkan peranan penting dalam sistem imun manusia, melindungi nasofaring dari penembusan patogen. Pembuangan amandel hanya dapat dilakukan jika, disebabkan oleh perubahan patologi pada tisu, mereka tidak lagi dapat memenuhi fungsi pelindungnya. Semasa membuat keputusan mengenai pembedahan membuang tonsil, kita mesti sekali lagi ingat bahawa ini adalah bahagian terpenting dari sistem imun badan secara keseluruhan, yang bertanggungjawab melindungi nasofaring.

Rawatan tonsilitis kronik dijalankan secara pesakit luar di institusi perubatan oleh pakar otolaryngologi. Proses rawatan boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, masing-masing menjalankan fungsinya.

Tahap Pertama: lavage amandel Palatine

Pada peringkat ini, amandel dibasuh ke pesakit, membebaskan jurang dan ruang dari jisim nekrotik dan kesesakan lalu lintas. Sekiranya tidak ada peralatan moden, kerja seperti ini biasanya dilakukan dengan jarum suntik konvensional: larutan pembasmi kuman ditarik ke dalamnya dan diperas ke amandel dan lacunae dengan piston. Kelemahan kaedah ini adalah tekanan larutan jet yang terlalu rendah, yang tidak memungkinkan untuk membilas dan membersihkan ruang bawah tanah, serta kemungkinan terjadinya refleks gag yang disebabkan oleh sentuhan jarum suntik pada amandel.

Dalam kebanyakan kes, mereka menggunakan peralatan moden - alat vakum ultrasonik Tonsillor yang digunakan oleh poliklinik moden dan pusat ENT. Muncung untuk mencuci membolehkan anda mencuci amandel secara menyeluruh tanpa menyentuhnya, tanpa menyebabkan refleks muntah. Kelebihan menggunakan muncung adalah doktor dapat memerhatikan dan mengawal proses pencucian kandungan patologi dari amandel.

Tahap Kedua: Rawatan Antiseptik

Setelah membersihkan amandel, antiseptik digunakan pada mereka dengan ultrasound: gelombang ultrasonik mengubah larutan antiseptik menjadi wap, yang diterapkan di bawah tekanan ke permukaan amandel.

Untuk memperbaiki kesan antibakteria, amandel dirawat dengan larutan Lugol: ia mengandungi iodin dan kalium iodida, yang mempunyai sifat antibakteria yang kuat.

Tahap Tiga: Fisioterapi

Salah satu kaedah fisioterapi yang berkesan, tanpa rasa sakit dan tanpa kesan sampingan adalah terapi laser. Sifat positifnya:

  • anestesia;
  • pengaktifan proses metabolik;
  • peningkatan metabolisme pada organ yang terjejas;
  • pertumbuhan semula tisu yang terjejas;
  • meningkatkan imuniti;
  • peningkatan ketara dalam sifat dan fungsi darah dan saluran darah.

Untuk meneutralkan mikroorganisma berbahaya dalam rongga mulut, sinaran ultraviolet digunakan.

Bilangan prosedur untuk mencuci, merawat dengan antiseptik dan fisioterapi ditetapkan oleh doktor secara individu. Rata-rata, untuk membersihkan amandel sepenuhnya dan mengembalikan kemampuan mereka membersihkan diri, mencuci harus diulang sekurang-kurangnya 10-15 kali. Untuk sepenuhnya menghilangkan keperluan campur tangan pembedahan, kursus rawatan konservatif diulang beberapa kali dalam setahun.

Dalam kes-kes yang melampau, apabila tisu limfoid amandel akibat penyakit ini digantikan oleh tisu penghubung dan amandel berhenti melindungi tubuh daripada mikroorganisma, sebagai sumber patogen yang berterusan, tonsilektomi ditetapkan. Tonsillectomy adalah operasi pembedahan untuk membuang tonsil. Ia dilakukan di hospital di bawah anestesia tempatan atau umum..

Pencegahan tonsilitis kronik

Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan berulang proses keradangan di kawasan amandel palatine merangkumi beberapa langkah kompleks:

  • pemakanan yang betul: jangan makan makanan yang merengsakan selaput lendir amandel - buah sitrus, pedas, pedas, goreng, makanan salai, minuman beralkohol yang kuat;
  • pengukuhan imuniti umum: pengerasan, berjalan di udara segar, pengambilan kompleks vitamin dan mineral;
  • cara berehat dan bekerja: anda perlu cukup tidur, luangkan masa untuk berehat yang baik, elakkan berjam-jam bekerja tanpa rehat.

Rawatan tonsilitis kronik: cara merawat, gejala, cadangan

Rawatan tonsilitis kronik berbeza dengan rawatan bentuk penyakit akut - tonsilitis. Selalunya berlaku berkaitan dengan penurunan sistem imun, hipotermia yang kerap, kerja berlebihan yang teruk atau penyakit katarrhal. Ia boleh disebabkan oleh virus, jangkitan bakteria atau bukan spesifik, leukemia akut, dan lain-lain. Proses kronik memerlukan masa yang lama pada amandel dan dalam kebanyakan kes berkembang akibat rawatan tonsilitis akut yang tidak berkesan atau tidak lengkap..

Perbezaan utama antara bentuk patologi ini adalah gejala dan tahap manifestasi mereka. Dalam perjalanan akut, tanda-tanda penyakit ini diucapkan. Pesakit dengan cepat dan ketara meningkatkan suhu badan (hingga 41 ° C), mereka mengadu sakit kepala, kurang selera makan, malaise dan kelemahan umum, sakit di tekak dan sendi. Mereka mengalami peningkatan kelenjar getah bening dan amandel, serta pembentukan plak dan plag bernanah pada yang kedua dan pewarnaannya berwarna merah.

Kursus tonsilitis kronik dicirikan oleh proses keradangan yang perlahan di tekak, dengan tempoh pengampunan dan pemburukan. Peningkatan suhu badan yang ketara, seperti palam purulen, sangat jarang berlaku. Ciri khas patologi jenis ini adalah kesesakan hidung, yang tidak pernah berlaku dengan angina.

Diagnosis dan pemilihan rawatan yang berkesan untuk radang amandel kronik pada orang dewasa dilakukan oleh ahli otolaringologi, pada kanak-kanak - oleh pakar pediatrik atau THT kanak-kanak. Kaedah terapi konservatif dapat digunakan, dalam kes-kes yang melampau, penyingkiran amandel. Ubat-ubatan sendiri di rumah dengan ubat-ubatan rakyat tanpa berjumpa doktor tidak digalakkan.

Sebab, jenis dan gejala tonsilitis kronik

Amandel yang terdiri daripada tisu limfoid adalah sebahagian daripada sistem imun badan secara keseluruhan. Fungsi utama mereka adalah perlindungan terhadap agen berjangkit yang masuk ke kerongkong..

Mikroflora seseorang terdiri daripada mikroorganisma oportunis dan patogen, yang berada dalam keadaan seimbang kerana kerja biasa semua bahagian sistem imun. Sekiranya keseimbangan ini terganggu dan organisma patogen menembusi, bakteria, kulat atau virus dimusnahkan melalui ketahanan imuniti tempatan. Tisu limfoid dengan penurunan ketahanan badan secara umum, kehadiran sejumlah besar flora patogen dan ketegangan imuniti yang kerap tidak menghasilkan globulin gamma, limfosit dan interferon yang mencukupi untuk menentang agen berjangkit.

Keradangan kronik berbahaya kerana fokus jangkitan sentiasa ada di dalam badan, menyumbang kepada berlakunya gangguan yang teruk dari kerja pelbagai organ dan sistem.

Proses keradangan yang berpanjangan dan / atau kerap pada faring membawa kepada kehilangan amandel dengan kemampuan membersihkan tisu dan menahan flora patogen, sehingga berubah menjadi fokus jangkitan dan menyebabkan perkembangan tonsilitis kronik. Kehadiran takungan (jurang) pengumpulan pelbagai mikroorganisma dan sel epitel menjadikannya paling rentan terhadap keradangan kronik.

Kerosakan pada adenovirus, staphylococci, enterococci, green atau hemolytic streptococcus boleh menyebabkan keradangan. Juga, penyakit ini boleh dikaitkan dengan pengaktifan flora saprophytic non-patogen dari saluran pernafasan atas terhadap latar belakang pelanggaran mekanisme pelindung dan penyesuaian tubuh. Dalam kes ini, tonsilitis kronik diklasifikasikan sebagai penyakit yang disebabkan oleh autoinfeksi..

Faktor-faktor yang menyebabkan berlakunya patologi termasuk:

  • sakit tekak yang tidak dirawat;
  • ciri anatomi dan topografi dan histologi tonsil;
  • kehadiran keadaan tumbuh-tumbuhan di kawasan mikroflora;
  • adenoiditis purulen, sinusitis atau sinusitis, serta proses keradangan dan patologi struktur saluran hidung, yang menyebabkan gangguan pernafasan hidung;
  • gingivitis, karies dan fokus pengumpulan patogen lain di rongga mulut;
  • demam merah yang baru dipindahkan, campak, kehadiran batuk kering dan jangkitan lain pada masa ini;
  • kecenderungan keturunan;
  • pemakanan monoton atau tidak mencukupi, kekurangan mineral dan vitamin dalam diet;
  • pengambilan cecair rendah;
  • hipotermia berpanjangan, perubahan suhu persekitaran yang kerap dan tiba-tiba;
  • kemurungan, keletihan mental, keterlaluan psiko-emosi yang teruk;
  • pencemaran gas, kehadiran bahan berbahaya di udara;
  • merokok penyalahgunaan alkohol.

Jenis tonsilitis kronik berikut dibezakan, bergantung pada reaksi umum badan, kekerapan eksaserbasi dan sifat penyakit ini:

  • toksik-alahan;
  • berulang sederhana, dengan tonsilitis akut yang kerap;
  • berlarutan sederhana, dengan proses keradangan yang perlahan;
  • ganti rugi sederhana, dengan kekambuhan yang jarang berlaku dan tempoh pengampunan yang panjang.

Tonsillitis alergi toksik mempunyai dua jenis. Dengan latar belakang yang pertama, pesakit tidak mengalami gangguan fungsi organ dan sistem. Pada masa yang sama, alergi dan mabuk badan meningkat, yang ditunjukkan oleh rasa sakit pada sendi dan di jantung, peningkatan keletihan dan hipertermia. Terhadap latar belakang kedua, kelainan jantung, proses keradangan di hati, ginjal, organ sistem genitouriner dan sendi terungkap.

Tanda-tanda biasa penyakit kronik adalah:

  • kekerapan angina yang kerap dengan hipotermia, kelaparan, kerja berlebihan, jangkitan bakteria atau virus (contohnya, dengan bentuk sederhana - dari 3 hingga 5 kali setahun);
  • sensasi dan kesakitan badan asing semasa menelan;
  • mukosa faring kering;
  • berkala, dan dalam bentuk alergi toksik jenis kedua - peningkatan suhu badan yang berterusan hingga 37.5 ° C;
  • nafas berbau;
  • kesakitan dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening mandibula;
  • penurunan daya tahan badan, sakit kepala, keletihan umum;
  • plag lacunar, penebalan, hiperemia dan pembengkakan amandel dan lengkungan palatine.

Tonsillitis sebagai penyakit lebih bersifat pada usia kanak-kanak, walaupun sering diperhatikan pada orang dewasa, berbeza dengan dominasi gejala tempatan berbanding tanda-tanda umum penyakit ini. Gejala radang amandel kronik pada masa dewasa paling kerap adalah hasil rawatan diri dari sakit tekak atau jangkitan adenovirus di rumah.

Pada pesakit tua, proses semula jadi untuk mengurangkan jumlah keseluruhan tisu limfoid dan penurunan kepekatan sel-sel imunokompeten diperhatikan. Oleh kerana itu, kedua-dua bentuk patologi akut dan kronik berlaku dengan gejala yang terhapus. Dalam gambaran klinikal, keracunan umum badan dan hiperemia yang berpanjangan pada julat subfebril sering diperhatikan, dan petunjuk kesakitan dan demam teruk pada suhu badan (37.1-38.0 ° C), sebaliknya, sangat jarang berlaku.

Keradangan kronik adalah berbahaya kerana fokus jangkitan sentiasa ada di dalam badan, menyumbang kepada berlakunya gangguan yang teruk dari kerja pelbagai organ dan sistem. Selalunya, pesakit mengalami akibat reumatik - luka radang pada kulit jenis reumatik, demam reumatik dengan kerosakan pada sistem saraf, artritis reumatoid, penyakit jantung reumatik. Faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan rematik termasuk:

  • kesan toksin yang dilepaskan oleh patogen pada tisu jantung;
  • kesamaan antigen tubuh manusia kerana ia dirembeskan oleh strain streptokokus tertentu.

Diagnosis tonsilitis kronik

Untuk membuat diagnosis, pakar otolaryngologi menarik perhatian kepada gejala tempatan dan sistemik, mengumpulkan anamnesis, menganalisis aduan pesakit dan gambaran klinikal umum penyakit ini. Oleh kerana manifestasi objektif dan subjektif patologi tidak selalu dikesan secara serentak, adalah penting bahawa penilaian keseluruhan semua gejala dan kepentingan klinikal masing-masing adalah penting. Sekiranya perlu, ambil gambar tekak untuk mengesahkan diagnosis dan mengawal terapi..

Diagnostik yang dilakukan semasa eksaserbasi tidak boleh dipercayai, kerana dalam keadaan ini semua aduan dan tanda akan menunjukkan keparahan proses, dan bukan proses kroniknya. Tanda-tanda tonsilitis kronik yang paling boleh dipercayai termasuk kandungan purulen di ruang amandel dan bukti anamnesis radang amandel yang kerap.

Cara merawat tonsilitis kronik

Dengan peningkatan penyakit, proses akut berkembang - angina, yang disertai dengan manifestasi seperti:

  • pembengkakan teruk dan kemerahan kedua-dua tonsil dan lengkungan palatine;
  • peningkatan suhu badan yang mendadak;
  • keracunan umum badan - kelemahan, loya, demam, sakit kepala, sakit pada sendi dan otot.

Juga, pesakit mengadu bahawa mereka selalu mengalami sakit tekak. Rawatan tonsilitis kronik dengan eksaserbasi mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri individu pesakit dan penyebab patologi. Dalam hal ini, untuk diagnosis pembezaan dan pelantikan kursus terapi, diperlukan perundingan dengan ENT. Semasa tempoh keradangan mereda, doktor mungkin mengesyorkan agar badan menjadi panas, aktiviti fizikal yang kerap dan pemakanan yang betul.

Amandel yang terdiri daripada tisu limfoid adalah sebahagian daripada sistem imun badan secara keseluruhan. Fungsi utama mereka adalah perlindungan terhadap agen berjangkit yang masuk ke kerongkong..

Bagaimana untuk menyembuhkan tonsilitis kronik sekali dan untuk semua? Untuk ini, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Matlamat rawatan adalah:

  • pengurangan atau penghapusan eksaserbasi;
  • menurunkan atau menghilangkan gejala faringoskopi;
  • pengurangan atau hilangnya manifestasi toksik-alergi penyakit ini.

Bentuk patologi secara langsung mempengaruhi taktik rawatan. Jadi, dengan bentuk yang sederhana, kaedah konservatif dan fisioterapi dapat digunakan. Kursus berlangsung selama 10 hari dan diulang 2-3 kali setahun. Sekiranya teknik ini tidak berkesan, gunakan standard rawatan untuk penyakit ini - tonsilektomi.

Dalam kes jenis alergi toksik jenis pertama, 1-2 kursus rawatan konservatif dijalankan. Sekiranya tidak ada kesan positif yang ketara, amandel dikeluarkan. Dalam jenis patologi bentuk kedua ini, hanya campur tangan pembedahan yang digunakan.

Rawatan konservatif

Terapi konservatif harus komprehensif dan merangkumi rawatan pemulihan dan kaedah kesan tempatan pada tonsil.

Hampir semua pesakit disyorkan untuk mencuci tonsil. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan kanula nipis khas melalui setiap lacunae ke dalam ruang bawah tanah. Ia disambungkan ke jarum suntik dan di bawah tekanan melewati larutan antiseptik, mencuci isi celah. Antibiotik tidak digalakkan untuk tujuan ini, kerana keberkesanan penggunaannya tidak dicapai, tetapi pelbagai kesan sampingan mungkin timbul. Biasanya 2-3 crypts atas dibasuh, tetapi kerana mereka dihubungkan dengan crypts lain oleh cawangannya, banyak dari mereka dikeringkan dan dibersihkan. Secara keseluruhan, 10-15 prosedur dilakukan dalam 1 hari, dan setelah masing-masing permukaan amandel dioleskan dengan larutan Iodinol, Lugol atau Collargol 5%.

Membilas selaput lendir faring atau penyedutan dengan agen antiseptik, meremas isi jurang dengan cangkuk atau penyedut tidak diinginkan dan biasanya tidak dipraktikkan, kerana kaedah ini tidak berkesan dan trauma.

Prosedur fisioterapeutik yang disyorkan untuk tonsilitis kronik termasuk:

  • sinaran ultraviolet: ia mempunyai kesan antimikroba, merangsang proses imunologi tempatan dan umum, meningkatkan fungsi penghalang dan ketahanan amandel. Ia dilakukan dengan menggunakan tiub khas, ia mempengaruhi kedua-dua kawasan kelenjar getah bening serantau dan langsung pada amandel. Rata-rata, pesakit ditetapkan 10 hingga 15 sesi;
  • Terapi UHF: melalui tindakan pada kelenjar getah bening dan amandel, ia melebarkan saluran darah kecil dan memberikan aliran darah ke tempat penyetempatan keradangan. Ultrasonik aerosol digunakan untuk prosedur, yang secara mendadak memendapkan ubat pada membran mukus amandel (Gumizol, Hydrocortisone, larutan Dioksidina 1%, Lysozyme). Lakukan dari 8 hingga 12 prosedur yang berlangsung 10-15 minit setiap hari;
  • ozokerite dan terapi lumpur dalam bentuk aplikasi: mempunyai kesan hiposensitif dan anti-radang. Bahan dipanaskan hingga 42-45 ° C dan digunakan secara luaran selama 15 minit. Kursus yang disyorkan berbeza dari 10 hingga 12 sesi.

Perlu diingat bahawa pelantikan fisioterapi dikontraindikasikan pada kehamilan, angina pectoris, dekompensasi sistem kardiovaskular dan barah.

Kompleks rawatan konservatif juga merangkumi terapi ubat. Disarankan untuk mengambil ubat yang meningkatkan daya tahan tubuh, iaitu:

Campur tangan pembedahan

Dengan kaedah rawatan konservatif yang tidak berkesan, adanya komplikasi serius dari organ dalaman atau peralihan penyakit ke bentuk yang tidak terkompensasi, amandel dikeluarkan sepenuhnya bersama dengan kapsul yang berdekatan.

Walau bagaimanapun, tidak dalam semua kes, tonsilektomi adalah mungkin disebabkan oleh beberapa kontraindikasi, yang merangkumi:

  • batuk kering paru-paru aktif;
  • penyakit sistem hematopoietik, disertai dengan diatesis hemoragik, termasuk hemofilia;
  • penyakit buah pinggang kronik dengan kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • diabetes mellitus yang teruk apabila terdapat ketonuria;
  • penyakit jantung dengan gejala kegagalan jantung teruk II - III darjah.

Kontraindikasi sementara untuk pembedahan adalah penyakit radang akut, termasuk radang amandel, kehadiran gigi gusi, haid dan minggu-minggu terakhir kehamilan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan kemungkinan penggunaan anestesia intubasi jika perlu. Pesakit dalam keadaan duduk dengan kepalanya dilenturkan ke belakang. Penyingkiran boleh dilakukan dengan laser, cryodestruction atau melalui eksisi. Cara melakukan tonsilektomi, pakar bedah menentukan secara individu.

Pada siang hari selepas campur tangan, pesakit tidak digalakkan bercakap, minum atau makan. Untuk 5-6 hari lagi, makanan cair hangat lebih disukai. Rehat di tempat tidur hanya diperlukan dalam 48 jam pertama.

Oleh kerana fungsi amandel dikaitkan dengan pertahanan imun tubuh, setelah penyingkirannya mekanisme perlindungan saluran pernafasan dari jangkitan menjadi lemah. Dalam kebanyakan kes, sistem kekebalan berfungsi normal tanpa mereka, tetapi memerlukan sedikit masa untuk membina semula.

Perlu diingat bahawa pelantikan fisioterapi dikontraindikasikan pada kehamilan, angina pectoris, dekompensasi sistem kardiovaskular dan barah.

Menurut tinjauan, operasi itu tidak menyakitkan, dan hanya dalam kes yang jarang berlaku setelah timbul komplikasi. Di antaranya, ini terutamanya menunjukkan pendarahan, kesakitan sementara dan ketidakselesaan di kerongkong, sedikit peningkatan suhu badan (sehingga 37.2 ºC) selama beberapa minggu. Sekiranya pendarahan berlaku, serta peningkatan suhu badan hingga 38–39 ºC, disarankan untuk berjumpa doktor, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan proses menular.

Tonsillitis kronik adalah penyakit serius yang memerlukan akses tepat waktu ke ENT dan semua cadangan klinikalnya.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.