Kandungan artikel

Kaedah rawatan bukan pembedahan dapat mengembalikan ukuran normal amandel faring, tetapi hanya jika tidak ada komplikasi serius.

Sekiranya tisu limfoid yang membentuk organ imun menyekat saluran hidung lebih dari 40%, pembedahan mungkin diperlukan..

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, hipertrofi (pembesaran) tonsil dapat dihentikan dengan bantuan ubat dan fisioterapi (ultrasound, laser, terapi magnet).

Mengapa operasi buruk??

Rawatan konservatif adenoid pada kanak-kanak meminimumkan kemungkinan pertumbuhan semula tonsil faring, kerana bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Campur tangan pembedahan adalah salah satu kaedah rawatan simptomatik yang menghilangkan gejala, tetapi tidak menghalang pertumbuhan semula tisu kelenjar pada nasofaring..

Mengapa pembedahan dianggap kaedah lama dan tidak berkesan untuk merawat adenoid pada kanak-kanak??

  • tisu tonsil nasofaring hampir mustahil untuk dikeluarkan sepenuhnya, oleh itu, pertumbuhan berulang organ tidak dikecualikan;
  • campur tangan pembedahan menghilangkan akibatnya, bukan penyebab penyakit;
  • penyingkiran amandel, yang merupakan organ imun, menyebabkan penurunan imuniti;
  • operasi membahayakan jiwa kanak-kanak dan meningkatkan risiko komplikasi, seperti parut tiub Eustachian, kelumpuhan langit-langit lembut, stenosis tekak, dan lain-lain;
  • pemotongan adenoid tidak selalu menghilangkan dengkuran, kerana ia dapat terjadi akibat hidung berair kronik, struktur septum hidung yang tidak normal atau reaksi alergi.

Adenotomi (pembedahan membuang adenoid) tidak menjamin 100% penyembuhan penyakit ENT.

Di samping itu, rawatan pembedahan sangat tidak diingini pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, kerana ini boleh menyebabkan gangguan mental dan perkembangan banyak fobia. Dalam kira-kira 2 daripada 10 kes, kanak-kanak itu mula tergagap dan takut bahkan sebelum dijadualkan pemeriksaan oleh pakar pediatrik.

Bila hendak memulakan rawatan?

Adakah mungkin untuk menyembuhkan adenoid pada kanak-kanak tanpa rasa sakit dan cepat? Campur tangan pembedahan dapat dielakkan hanya sekiranya diagnosis dan rawatan penyakit tepat pada masanya. Maksudnya, semakin cepat ibu bapa mengenali gejala adenoid dan berjumpa doktor, semakin tinggi keberkesanan rawatan konservatif..

Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan penyakit ENT pada kanak-kanak dengan tanda-tanda ciri berikut:

  • kesukaran bernafas hidung;
  • kesesakan hidung yang berterusan;
  • hidung berair yang berpanjangan;
  • kelesuan dan mengantuk;
  • selsema kerap;
  • perubahan suara (hidung)
  • tahan tidur.
Mengabaikan masalah dan penangguhan rawatan menyebabkan anemia, keterbelakangan mental, neurosis dan perubahan bentuk tengkorak. Kemunculan gejala patologi dikaitkan dengan percambahan tisu limfadenoid di rongga hidung.

Amandel yang membesar menyekat bukaan tiub pendengaran dan saluran hidung, yang kemudian menyebabkan genangan lendir di saluran udara dan kesukaran bernafas.

Kaedah rawatan

Bagaimana cara menyembuhkan adenoid pada anak tanpa pembedahan? Sekiranya tidak ada komplikasi yang hebat, rawatan penyakit ini dilakukan dengan menggunakan ubat dan prosedur fisioterapeutik. Taktik terapi sangat bergantung pada gejala dan tahap pembesaran tonsil nasofaring. Sekiranya tisu lembut merangkumi hanya 25-30% saluran hidung pernafasan, anda boleh mengehadkan pengambilan ubat anti-radang, penguat umum dan antiseptik.

Rawatan bukan pembedahan merangkumi banyak kaedah yang berbeza, penggunaannya memberikan hasil terapi positif. Mengenai rawatan adenoid dengan ubat-ubatan, agen berikut biasanya termasuk dalam rejimen rawatan:

  • imunostimulasi;
  • pengukuhan umum;
  • anti-alahan;
  • vasokonstriktor;
  • membasmi kuman;
  • ekspektoran.

Doktor yang menghadiri boleh menetapkan rawatan fisioterapeutik untuk kanak-kanak, yang berkat patensi normal saluran hidung dan, oleh itu, aliran keluar lendir dari sinus paranasal dan nasofaring akan dipulihkan.

Persediaan hidung

Penetapan titisan vasokonstriktor di hidung menormalkan kekentalan saluran hidung dan mencegah kelewatan pernafasan (apnea) semasa tidur. Untuk rawatan kanak-kanak kecil, disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang merangkumi minyak pati dan emolien. Mereka mencegah pengeringan dan kerengsaan membran mukus, yang menyebabkan sensasi yang tidak selesa - terbakar, sakit tekak, kesemutan, dll..

Titisan hidung vasokonstriktif adalah ubat simtomatik yang hanya meringankan keadaan anak, tetapi tidak menghilangkan penyebab kemunculan adenoid.

Ubat farmasi berikut boleh dimasukkan ke dalam rejimen rawatan kompleks untuk penyakit ENT:

Banyak vasokonstriktor menyebabkan dehidrasi membran mukus, jadi setelah penggunaannya, disarankan untuk memasukkan 2-3 tetes arborvitae atau minyak pokok teh ke dalam saluran hidung.

Bilas hidung

Bagaimana merawat adenoid pada kanak-kanak? Lavage hidung adalah salah satu cadangan utama ahli otolaryngolog, yang harus diambil kira dalam rawatan adenoid. Dengan pertolongannya, anda bukan sahaja dapat membersihkan lendir saluran hidung, tetapi juga mencegah penyebaran virus dan mikrob patogen pada organ ENT. Dengan kata lain, sanitasi nasofaring membolehkan anda meningkatkan imuniti dan mencegah keradangan tonsil nasofaring.

Harus diingat bahawa mencuci boleh dilakukan hanya jika anak berusia sekurang-kurangnya 3-4 tahun. Semasa mencuci hidung pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, ada kemungkinan penyelesaian ubat dapat memasuki saluran pernafasan, yang dapat memicu serangan batuk yang teruk. Menurut keterangan itu, pakar menetapkan ubat anti alergi, antimikrob dan pengeringan.

Sebagai peraturan, untuk rawatan kanak-kanak gunakan:

Nama ubatJenis ubatPrinsip operasi
Miramistinantiseptikmenghalang penyebaran mikroorganisma oportunistik, yang mencegah keradangan nasofaring
Avamiskortikosteroidmenghilangkan keradangan, yang menyebabkan patensi saluran hidung meningkat
Protargolantiseptikmembasmi kuman nasofaring dan mencegah perkembangan proses keradangan purulen
Lumba-lumbagaram isotonikmempercepat pemindahan rembesan likat dari rongga hidung, mewujudkan persekitaran yang tidak baik untuk pertumbuhan bakteria
"Fisiomer"penyelesaian isotonikmenghilangkan manifestasi penyakit pernafasan dengan mempermudah pernafasan dan meningkatkan pelepasan pada saluran hidung

Sebilangan besar penyelesaian hanya dapat menghilangkan gejala penyakit sementara, jadi ia hanya digunakan sebagai tambahan kepada rawatan kompleks adenoid.

Untuk mencuci hidung, disyorkan untuk menggunakan decoctions dari coltsfoot, eucalyptus, celandine, chamomile, St. John's wort dan calendula. Mereka mempunyai sifat anti-radang dan dekongestan. Prosedur sanitasi secara berkala dapat mengurangkan ukuran amandel dan dengan itu menghilangkan manifestasi utama penyakit ini.

Ubat homeopati

Mengambil ubat homeopati membantu meningkatkan proses metabolik dan meningkatkan imuniti tubuh anak. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, tepatnya berulang proses keradangan pada organ pernafasan yang memprovokasi percambahan tonsil nasofaring. Penghapusan penyebab utama penampilannya tidak hanya mempercepat proses penyembuhan, tetapi juga mencegah hipertrofi berulang (peningkatan) organ imun.

Dalam rawatan tumbuh-tumbuhan adenoid pada anak kecil, ubat-ubatan homeopati seperti:

  • "Euphorbium compositum" - menghilangkan tanda-tanda alahan dan mempercepat pertumbuhan semula (pemulihan) membran mukus;
  • "Job-Baby" - mencegah perkembangan keradangan dan menghilangkan manifestasi hidung berair yang perlahan;
  • "Edas" - melegakan bengkak dan keradangan pada nasofaring, menghilangkan manifestasi penyakit etiologi alahan;
  • "Silicea" - menormalkan metabolisme sel, akibatnya proses penyerapan semula tisu hiperplastik (terlalu banyak) dipercepat;
  • "Riniltiks complexon" - menghilangkan keradangan, sehingga meningkatkan kepatuhan choan (saluran hidung).

Ramai doktor ragu-ragu terhadap rawatan penyakit ENT dengan ubat homeopati. Walau bagaimanapun, dengan pemilihan ubat tunggal yang kompeten dan penyediaan rejimen rawatan yang mencukupi, adalah mungkin untuk mencegah peningkatan lagi ukuran tonsil nasofaring. Ubat-ubatan berdasarkan ramuan perubatan mengembalikan aktiviti epitel ciliary, yang mencegah genangan lendir pada nasofaring.

Adakah saya memerlukan antibiotik?

Ubat antimikroba diresepkan hanya apabila reaksi berjangkit dan alergi berlaku di saluran pernafasan atas - tekak, rongga hidung, tiub Eustachian, sinus paranasal, dll. Keradangan virus dan bakteria tonsil faring disebut adenoiditis. Antibiotik disyorkan untuk menghilangkan keradangan dan gejala penyakit berjangkit..

Untuk rawatan kanak-kanak kecil, hanya ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik paling sedikit pada tubuh yang digunakan..

Untuk memusnahkan bakteria patogen yang menyebabkan keradangan purulen pada nasofaring, anda boleh menggunakan antibiotik seperti:

Terapi antibakteria tidak boleh terganggu tanpa cadangan doktor, kerana ini boleh menyebabkan keradangan purulen berulang..

Semasa menjalani terapi antimikroba, sangat penting untuk mengekalkan mikroflora normal di dalam usus. Perkembangan dysbiosis menyebabkan penurunan imuniti umum, yang dapat menyebabkan munculnya penyakit pernafasan. Untuk menjajah saluran gastrointestinal dengan bakteria bermanfaat, anda boleh menggunakan probiotik seperti Acidofilin atau Hilak Forte.

Fisioterapi

Rawatan adenoid tanpa pembedahan melibatkan penggunaan prosedur fisioterapeutik yang menormalkan tindak balas redoks pada tisu dan dengan itu mempercepat proses penyembuhan. Walaupun fisioterapi mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit ini, ia mesti digabungkan dengan terapi ubat.

Kaedah rawatan perkakasan hanya merangsang pertumbuhan semula selaput lendir dan meningkatkan kesan terapi ubat. Prosedur fisioterapeutik apa yang paling berkesan dalam rawatan adenoid? Kaedah yang paling berkesan untuk merawat patologi pada kanak-kanak termasuk:

  • Terapi UFO - mempunyai kesan desensitizing (anti-alergi) pada badan, kerana pembengkakan membran mukus, kesesakan hidung, lacrimasi dan rhinitis alergi dihilangkan; sinar ultraviolet membasmi kuman nasofaring, akibatnya proses pemulihan integriti tisu dipercepat;
  • elektroforesis - memberikan penembusan mendalam terhadap ubat-ubatan anti-radang dan antibakteria ke dalam tisu yang terjejas, yang menyumbang kepada penghapusan cepat gejala penyakit ini;
  • magnetoterapi - meningkatkan aktiviti biologi sel-sel imun, yang merangkumi sel darah putih, neutrofil, makrofag, akibatnya proses pemusnahan virus patogen dan mikroba pada amandel nasofaring dipercepat.

Untuk mencapai hasil yang jelas, prosedur fisioterapi dijalankan dalam kursus 10-15 sesi. Terapi radas meningkatkan daya ketahanan badan dan mengembalikan aktiviti fungsi tonsil nasofaring. Menurut pemerhatian, dengan fisioterapi pada tahap awal perkembangan penyakit, adalah mungkin untuk mengembalikan ukuran normal organ dalam 8 dari 10 kes.

Adenoiditis

Maklumat am

Adenoiditis menduduki kedudukan utama dalam struktur penyakit ENT dalam amalan pediatrik. Adenoid terbentuk akibat percambahan tisu limfoid tonsil nasofaring. Setiap orang mempunyai adenoid, dan mereka melakukan fungsi pelindung jika mereka tidak tumbuh dan meradang. Hari ini, istilah "adenoid" merujuk tepat pada adenoid yang meradang, dari mana terdapat lebih banyak keburukan daripada kebaikan pada tubuh dan imuniti.

Untuk apa adenoid??

Adenoid adalah organ imun yang fungsi utamanya adalah melindungi dari jangkitan. Tisu limfoid menghasilkan sel imun khas - limfosit, yang memusnahkan patogen. Semasa memerangi jangkitan, ukuran adenoid meningkat. Dengan adenoiditis kronik, amandel nasofaring sentiasa meradang dan menjadi tumpuan jangkitan kronik. Kod ICB-10 - J35.2.

Patogenesis

Adenoiditis adalah hiperplasia limfositik-limfoblastik, yang merupakan akibat daripada aktiviti fungsional berlebihan amandel faring dengan penyakit berjangkit dan alergi yang kerap. Penyakit ini terbentuk dengan proses imun yang tidak sempurna pada kanak-kanak.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi keradangan tonsil nasofaring, bergantung kepada keparahan gejala, tempoh kursus, ciri klinikal dan morfologi. Pembahagian penyakit ini ke dalam pelbagai bentuk disebabkan oleh rejimen rawatan yang berbeza..

Mengikut tempoh kursus, terdapat:

  • Akut. Episod keradangan adenoid berlangsung sehingga dua minggu dan diulang tidak lebih dari 3 kali setahun. Tempoh proses keradangan adalah 5-10 hari. Penyakit ini berkembang secara akut dengan latar belakang jangkitan kanak-kanak atau SARS.
  • Subakut. Selalunya ia adalah akibat dari proses akut yang tidak dirawat. Ia didaftarkan terutamanya pada kanak-kanak dengan tonsil faring hipertrofik. Rata-rata, proses ini berlangsung 20-25 hari, dan kesan sisa dalam bentuk suhu subfebril dapat dicatat hingga sebulan.
  • Kronik. Penyakit ini berlanjutan lebih dari sebulan dan berulang lebih dari 4 kali dalam setahun. Ejen penyebab proses keradangan adalah unit virus dan bakteria. Kedua-duanya pada awalnya didiagnosis epipharyngitis kronik dan adenoiditis yang berkembang pada latar belakang terapi tahap subakut yang tidak mencukupi direkodkan.

Bentuk utama adenoiditis kronik, bergantung pada perubahan morfologi pada parenchyma tonsil:

  • Edema-catarrhal. Dengan bertambahnya penyakit, amandel membengkak, reaksi keradangan pada amandel diaktifkan. Gambaran klinikal disertakan dengan manifestasi dan gejala catarrhal..
  • Serum-eksudatif. Pilihan ini dicirikan oleh pengumpulan mikroflora patogenik dan massa purulen yang jauh di dalam parenkim. Semua ini membawa kepada pembengkakan dan pembesaran amandel..
  • Mukopurulen. Terdapat pelepasan lendir dan eksudat purulen secara berterusan dalam jumlah yang banyak. Secara selari, peningkatan jumlah tisu adenoid dicatatkan.

Terdapat 3 darjah keparahan penyakit, bergantung kepada gejala klinikal yang ada dan keadaan umum pesakit:

  • Pampasan. Ia dianggap sebagai tindak balas fisiologi normal badan terhadap penembusan agen berjangkit. Kemerosotan keadaan pesakit mungkin tidak hadir sepenuhnya atau tidak begitu ketara. Pelanggaran pernafasan hidung dan berdengkur direkodkan secara berkala..
  • Subpampasan. Simptomologi penyakit secara beransur-ansur meningkat, mabuk sistemik umum dicatat, yang sesuai dengan epipharyngitis akut. Dengan terapi yang tidak mencukupi atau jika tidak, penyakit ini memasuki tahap dekompensasi.
  • Dikompensasi. Amandel pharyngeal tidak dapat menjalankan fungsinya dan berubah menjadi fokus jangkitan kronik. Simptomatologi penyakit ini kelihatan cerah, imuniti tempatan sama sekali tidak ada.

Punca

Faktor apa yang membentuk adenoid?

  • Keturunan. Sekiranya ibu bapa menderita penyakit ini pada masa kanak-kanak, maka kemungkinan anak menghadapi masalah ini sangat tinggi.
  • Kehadiran proses keradangan di kerongkong, faring dan rongga hidung. Penyakit seperti radang amandel, demam merah, campak, batuk rejan dan jangkitan virus pernafasan lain menimbulkan pertumbuhan tisu limfoid.
  • Pemakanan yang tidak betul. Makan berlebihan sangat negatif.
    Kekurangan imunodefisiensi kongenital atau diperolehi, kecenderungan tindak balas alahan.
  • Pendedahan jangka panjang anak di udara dengan sifat tidak optimum (berdebu, kering, dengan kekotoran, dengan lebihan bahan kimia isi rumah, dll.).

Gejala Adenoiditis

Gejala adenoiditis berkembang secara beransur-ansur. Tugas ibu bapa adalah untuk mengesan masalah sistem pernafasan anak tepat pada masanya dan berunding dengan pakar untuk mendapatkan nasihat penuh dan memberi rawatan yang mencukupi.

Adenoiditis akut pada kanak-kanak, gejala

Manifestasi pertama penyakit ini adalah sensasi menggaru dan menggelitik di bahagian hidung yang dalam. Selalunya terdapat pernafasan yang bising semasa tidur. Dalam kes yang lebih maju, dengkuran malam yang jelas diperhatikan, dan tidur menjadi dangkal dan gelisah. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, gangguan pernafasan hidung direkodkan pada waktu siang, dan rembesan mukus meninggalkan hidung. Batuk paroxysmal tidak produktif atau kering muncul, yang memburukkan pada waktu malam dan pagi.

Pada masa akan datang, gejala meningkat, menampakkan dirinya sindrom mabuk - suhu badan meningkat menjadi 37.5-39 darjah Celsius, terdapat kelemahan umum, mengantuk meningkat, sakit kepala meresap. Pesakit mengadu kekurangan selera makan. Parestesi yang timbul lebih awal berubah secara tiba-tiba menjadi sakit yang membosankan tanpa penyetempatan yang jelas, yang bertambah dengan tindakan menelan. Rembesan lendir dari hidung meningkat, kekotoran purulen muncul.

Fungsi saliran saluran pendengaran terganggu, rasa sakit di telinga muncul, kehilangan pendengaran konduktif direkodkan. Pesakit berhenti bernafas melalui hidung, dan terpaksa terus membuka mulut. Suara berubah kerana obturasi choan - ia menjadi hidung.

Dalam kes-kes yang paling maju, akibat hipoksia kronik, gejala neurologi mula terbentuk - kanak-kanak menjadi apatis, lesu, ingatan dan perhatiannya bertambah buruk, dia mula ketinggalan daripada rakan-rakannya dalam perkembangan. Tengkorak wajah berubah bentuknya mengikut jenis "wajah adenoid": lelangit keras menjadi tinggi dan sempit, air liur yang berkembang secara berlebihan dari sudut mulut. Inisir atas melonjak ke hadapan, gigitan diputarbelitkan dan lipatan nasolabial dilancarkan.

Ujian dan diagnostik

Diagnosis dibuat mengikut hasil sejarah perubatan, keluhan pesakit, hasil kaedah pemeriksaan instrumental dan fizikal. Peranan tambahan dimainkan oleh ujian makmal yang membolehkan anda menjelaskan etiologi penyakit dan memilih rejimen rawatan yang mencukupi.

Program diagnostik untuk adenoiditis merangkumi:

Pemeriksaan fizikal. Semasa memeriksa pesakit, sifat pernafasan hidung, pertuturan dan suara dapat diperhatikan. Hidung tertutup, kekurangan pernafasan melalui hidung, dikesan. Kelenjar getah bening semasa palpasi dapat membesar, tetapi tidak menyakitkan (kumpulan serviks oksipital, submandibular, anterior dan posterior).

Mesofaringoskopi Semasa memeriksa faring, sejumlah besar warna kuning muda atau kuning-hijau terang yang dapat dilepaskan menarik perhatian, yang mengalir ke dinding posterior faring hiperemik, edematous. Setelah diperiksa dengan teliti, kemerahan lengkungan palatine, peningkatan pada rabung faring dan folikel limfoid yang terletak di bahagian belakang diperhatikan.

Rhinoskopi belakang. Dengan kaedah pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti hiperemik, pembesaran, tonsil edematous, yang ditutup sepenuhnya dengan plak fibrin. Lacunae yang dapat dilihat oleh mata dipenuhi dengan massa eksudatif lendir atau purulen.

Pemeriksaan makmal. Dengan adenoiditis bakteria di OAK, leukositosis, pergeseran leukoformula ke arah neutrofil muda dan tikaman diperhatikan. Dengan etiologi virus penyakit ini, leukoformula di OAK dialihkan ke kanan, peningkatan ESR dan bilangan limfosit dicatatkan.

Diagnostik sinaran. Termasuk sinar-x nasofaring dalam dua unjuran: langsung dan lateral. Di radiografi, anda dapat melihat tisu limfoid hipertrofi tonsil faring, yang menutup lubang choan. Dalam kes lanjut, ubah bentuk lelangit keras dan tulang rahang atas direkodkan. Tomografi yang dikira pada kerangka wajah dengan kontras memungkinkan diagnosis pembezaan dengan tumor dan neoplasma.

Rawatan Adenoiditis

Terapi adenoiditis adalah untuk menghilangkan fokus jangkitan. Rawatan tepat pada masanya membantu mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronik dan tidak merebak ke struktur anatomi yang berdekatan. Untuk tujuan ini, ubat sistemik dan topikal ditetapkan, prosedur fisioterapeutik dijalankan. Dalam kes yang teruk, dengan perkembangan komplikasi dan pertumbuhan tumbuh-tumbuhan adenoid, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Rawatan adenoiditis akut pada kanak-kanak berdasarkan:

  • terapi antivirus;
  • terapi imunomodulator;
  • mengambil kompleks vitamin;
  • penggunaan agen hyposensitizing;
  • menetapkan ubat antibakteria.

Rawatan adenoiditis kronik pada kanak-kanak termasuk terapi pengairan, yang berdasarkan penggunaan garam isotonik steril, air laut dan garam isotonik masin. Terapi ini mempunyai kesan antibodi bakteria, anti-radang dan ringan. Penyelesaian garam memastikan penghapusan struktur antigen dari permukaan amandel.

Komarovsky mematuhi taktik rawatannya, yang terdapat di bahagian yang berkaitan..

Adenoiditis gred 2 memerlukan penggunaan tambahan kortikosteroid topikal, titisan vasokonstriktif, penyedutan dengan antiseptik, dan pembasmi kuman dalam bentuk semburan. Adenoiditis purulen memerlukan pelantikan antibiotik, dan dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan.

Adenoids - gejala dan rawatan

Kesesakan hidung tidak selalu selesema biasa. Sesak nafas mungkin menunjukkan proses patologi visual yang tidak dapat dilihat pada nasofaring. Mari bercakap mengenai adenoid hari ini.

Apa itu adenoid?

Adenoids - peningkatan patologi dalam tonsil nasofaring kerana hiperplasia (percambahan) tisu limfoidnya.

Nama lain untuk penyakit ini - tumbuh-tumbuhan adenoid, pertumbuhan adenoid.

Sekiranya keradangan tonsil nasofaring dengan latar belakang percambahan patologisnya, maka diagnosis adenoiditis dibuat.

Gejala utama adalah pelanggaran pernafasan hidung, penurunan fungsi pendengaran dan gangguan lain.

Perkembangan patologi berlaku terutamanya dengan latar belakang pelbagai proses / penyakit menular nasofaring, terutamanya selesema, demam merah, campak, sinusitis, tonsilitis dan jangkitan pernafasan akut yang lain. Ini tidak menghairankan, kerana fungsi utama zarah tubuh ini adalah melindungi dari mikroflora patogen yang menembus nasofaring ke saluran pernafasan.

Walaupun fakta bahawa tonsil nasofaring adalah sebahagian daripada cincin limfodyne pharyngeal, kerana, sebenarnya, amandel palatin, yang meningkat dengan angina, mustahil untuk melihatnya tanpa alat khas. Ia terletak di lengkungan antara rongga hidung dan faring. Sehubungan dengan itu, sekiranya terdapat tanda-tanda patologi ini, wajib menjalani pemeriksaan dengan ENT.

Malangnya, adenoid paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak (hampir separuh, berumur 3-15 tahun), oleh itu, kesukaran bernafas hidung tanpa rawatan dan pembetulan boleh menyebabkan perkembangan rahang bawah anak yang terganggu.

Adenoid pada orang dewasa, kerana imuniti yang sudah terbentuk, jarang berlaku, dan perkembangannya berlaku terutamanya dengan pendedahan yang berpanjangan kepada tubuh faktor-faktor buruk, yang akan kita bicarakan kemudian.

Perkembangan penyakit (tahap adenoid)

Secara fisiologi, amandel faring dalam keadaan sihat adalah kompleks beberapa lipatan tisu limfoid yang naik sedikit di atas permukaan mukosa - di dinding belakang rongga hidung dan faring.

Pada amandel faring, serta amandel lain dari cincin faring limfatik, terdapat juga sel-sel imun (limfosit, makrofag, dll.) Yang bersentuhan dengan pelbagai mikroba (virus, bakteria, dll.) Atau alergen. Setelah bersentuhan dengan patogen, kompleks imun mula berkembang biak secara aktif, disebabkan oleh itu terdapat peningkatan ukuran amandel itu sendiri. Apabila pertahanan imun menjadi lemah atau jumlah patogen yang bertindak pada amandel sangat tinggi, proses keradangan terbentuk, penghapusan yang dalam kebanyakan kes memerlukan perhatian perubatan.

Ngomong-ngomong, selain memerangi patogen setempat, sel-sel imun tempatan memberi isyarat "pencerobohan" ke seluruh tubuh, yang mulai bergerak untuk melawan. Kaedah utama pertarungan ini adalah meningkatkan suhu badan, di mana jangkitan tidak dapat berlipat ganda dan mati, batuk muncul, hidung berair - di mana lendir dihasilkan, menyelimuti jangkitan, dan kemudian mereka dikeluarkan.

Sebenarnya, menurut prinsip pembentukan patologi, tumbuh-tumbuhan adenoid sangat serupa dengan perkembangan penyakit pernafasan akut (ARI) yang lain, di mana amandel, mereka adalah kelenjar getah bening dangkal, meningkat akibat proses keradangan pada orofaring (tonsilitis), faringitis, dll. Kerumitan rawatan adenoid hanya dalam penyetempatan amandel pharyngeal.

Tahap adenoid

Diungkapkan terutamanya oleh ukuran tumbuh-tumbuhan.

Adenoid darjah 1 - dicirikan oleh tumpang tindih separa tonsil faring yang tumbuh di bahagian atas vomer (komponen septum hidung) sebanyak 30-35% dan / atau lumen choana, kerana seseorang mengalami sedikit kesesakan hidung, berdengkur. Gejala berlaku paling kerap pada waktu malam, atau ketika seseorang berada dalam keadaan terlentang..

Adenoid darjah 2 - dicirikan oleh pertumbuhan tisu limfoid sebanyak 60-65%, kerana pernafasannya sudah semestinya sukar, seseorang bernafas lebih kerap dengan mulutnya, berdengkur, sering bangun pada waktu malam kerana kekurangan oksigen, hidung berair, kadang-kadang batuk, tidak selesa di tempat keradangan. Terutama gambar itu diucapkan pada waktu tekanan fizikal pada badan atau dalam keadaan tertekan.

Adenoid darjah 3 - dicirikan oleh pertindihan hampir keseluruhan pembuka dan lumen saluran hidung (choan), kerana pernafasan melalui hidung hampir mustahil, gejala kelaparan oksigen otak muncul, aktiviti mental membosankan, dan tanda-tanda utama patologi diperkuat.

Gejala Adenoid

Patologi pada banyak kanak-kanak boleh berlaku hampir tanpa gejala, kerana sedikit pertumbuhan tidak memberi rasa tidak selesa, dan peningkatan amandel secara visual juga tidak dapat dilihat.

Tanda-tanda pertama adenoid

  • Kesesakan hidung yang kecil dan sekejap, terutamanya pada waktu malam;
  • Peningkatan dan keletihan kegelisahan anak, kurang selera makan, mood juga menurun;
  • Sakit kepala muncul, yang dari masa ke masa membimbangkan pesakit lebih kerap;

Gejala utama adenoid

  • Pelanggaran fungsi pernafasan melalui hidung (semasa menghirup dan menghembuskan nafas), meningkat pada waktu malam atau dalam keadaan rawan, sementara pernafasan mulut tidak terganggu;
  • Kelemahan, keletihan;
  • Hidung berair, sepanjang tempoh kerengsaan, kemerahan dan gatal-gatal mungkin muncul pada lipatan nasolabial;
  • Batuk menyakitkan kering mengganggu secara berkala, yang akhirnya menjadi basah pada waktu pagi;
  • Penurunan aktiviti mental - penurunan konsentrasi, ingatan;
  • Pening, sakit kepala;
  • Fungsi pendengaran menurun, rasa kekenyangan di telinga - muncul apabila tisu tumbuh menjadi besar, di mana tonsil faring menekan pada tabung pendengaran;
  • Peningkatan suhu badan hingga 37.2-38.0 ° C;
  • Berdengkur malam, kerana seseorang sering bangun;
  • Menukar fungsi suara - ucapan yang tidak dapat dibaca dan hidung;
  • Deformasi wajah, atau juga disebut "wajah adenoid" (ciri untuk darjah 2 dan 3), di mana mulut setengah terbuka diperhatikan, rahang bawah sedikit maju, perkembangan gigitan tidak teratur, dan ubah bentuk langit-langit keras berkembang.

Ketika penyakit ini berkembang, kelewatan perkembangan mental dan fizikal anak diperhatikan, sementara pada orang dewasa, seperti yang kita katakan, hanya aktiviti mental yang merosot.

Komplikasi

Komplikasi adenoid yang paling biasa adalah penyakit ENT, serta penyakit organ pernafasan lain:

Penyebab Adenoid

Antara penyebab utama adenoid adalah:

  • Sentuhan badan kanak-kanak dengan sebilangan besar jangkitan baru, dari mana ia dilindungi sebelum mengunjungi tadika, kerana ia belum berkembang kekebalan terhadap jangkitan ini;
  • Sebenarnya - jangkitan itu sendiri (virus, bakteria, jamur dan lain-lain), yang, apabila disimpan dalam jumlah besar pada amandel, tidak membenarkan tubuh turun dan mengatasi patogen tepat pada masanya;
  • Penyakit berjangkit kronik, atau perkembangan adenoid terhadap penyakit lain, selalunya jangkitan pernafasan akut;
  • Peningkatan status alergenik, disebabkan oleh itu reaksi alergi tempatan dari tonsil nasofaring boleh berlaku apabila serbuk sari tumbuhan, tungau debu dan bahan lain / penghuni dunia mikro mengalaminya;
  • Kecacatan kongenital pada nasofaring;
  • Keadaan persekitaran yang buruk (pencemaran udara atau makanan yang teruk oleh pelbagai bahan toksik kepada tubuh, termasuk asap beracun dari bahan binaan atau barang dalaman yang terbuat dari bahan berkualiti rendah);
  • Sistem kekebalan tubuh yang lemah, yang menyebabkan tubuh tidak dapat melawan infeksi dengan secukupnya, yang disebabkan oleh hipotermia, tekanan berlebihan emosi, hipovitaminosis, diet keras, mengambil ubat tertentu, keracunan.

Diagnosis adenoid

Diagnosis adenoid termasuk:

  • Endoskopi (pemeriksaan melalui hidung - rhinoskopi posterior, mulut - epipharingoscopy posterior) atau fibroskopi;
  • X-ray (x-ray) nasofaring;
  • Imbasan tomografi (CT) nasofaring;
  • Audiometri
  • Untuk mengenal pasti agen penyebab pembiakan patologi tonsil, pemeriksaan bakteriologi terhadap smear dari nasofaring boleh ditetapkan;
  • Untuk gejala ciri jangkitan pernafasan akut, ujian darah umum ditetapkan, di mana ESR diperhatikan - hingga 10-15 mm per jam dan peningkatan jumlah leukosit hingga 9 * 10 9 / l, yang menunjukkan proses keradangan dan adenoiditis.

Pemeriksaan digital nasofaring juga dibenarkan, tetapi tidak semua orang dapat menahan palpensi adenoid dengan jari doktor.

Rawatan Adenoid

Apa yang perlu dilakukan dengan adenoid dan bagaimana merawatnya? Rawatan adenoid bergantung pada tahap percambahan tisu amandel dan penyebab patologi ini. Boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan.

1. Rawatan konservatif

1.1. Ubat Adenoid

Ubat anti-radang - diresepkan untuk mengurangkan pembengkakan tonsil nasofaring dan melegakan proses keradangan (dengan adenoiditis).

Ubat digunakan terutamanya dalam bentuk titisan hidung dan semburan. Antara alat yang popular adalah:

  • "Nazonex" - mengurangkan pembengkakan dan kelajuan pengeluaran lendir, menghentikan pertumbuhan tisu limfoid selanjutnya. Dos: untuk kanak-kanak dari 12 tahun dan orang dewasa, 1-2 suntikan sekali sehari;
  • "Avamis" adalah ubat hormon yang dapat melegakan proses keradangan yang kuat. Dos: untuk kanak-kanak, 1 suntikan sehari, dari 12 tahun - 1-2 suntikan sehari.

Antihistamin - digunakan untuk melegakan bengkak dan tanda-tanda buruk histamin yang beredar di dalam badan, yang terdapat di tempat-tempat pembentukan pelbagai patologi.

Antara ubat yang popular boleh dikenal pasti - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".

Vasoconstrictors - digunakan untuk kesesakan hidung, untuk pertukaran udara dan pembuangan sputum yang lebih baik dari rongga hidung. Kelemahan utama ubat-ubatan tersebut adalah pembentukan ketergantungan yang cepat, itulah sebabnya mengapa banyak orang selama bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun menggunakan ubat-ubatan ini, dengan penghapusan yang mana pernafasan melalui hidung hampir mustahil dan rawatan khusus diperlukan. Mereka membawa kepada pertumbuhan mukosa hidung. Oleh itu - ia ditetapkan dengan berhati-hati dan memerhatikan dengan jelas dos / rejimen / tempoh pentadbiran.

Antara titisan hidung vasoconstrictor yang popular, Otrivin, Rinostop (xylometazoline), Noxspray, dan Farmazolin dibezakan..

Ubat antibakteria - digunakan dalam kes etiologi bakteria penyebaran patologi tonsil nasofaring. Hanya diresepkan oleh doktor.

Antibiotik yang popular untuk adenoid ialah Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.

Vitamin - digunakan untuk menormalkan proses metabolik, sistem imun dan bahagian badan yang lain. Penekanan khusus harus diberikan pada pengambilan vitamin tambahan kumpulan B, E dan C.

Kompleks vitamin dan mineral yang popular - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Rawatan tempatan

Lavage hidung adalah prosedur penting untuk rawatan kompenen adenoid. Pertama, ini membolehkan anda melegakan pembengkakan, kedua, meningkatkan pembuangan dahak, ketiga, membasmi kuman dan mencuci mikroflora patogen dan produk buangannya dari rongga hidung.

Sebagai alat untuk membilas hidung, anda dapat menggunakan larutan soda-garam atau produk siap pakai - “Aqua Maris”, “Aqualor”.

Penyedutan - digunakan untuk menyampaikan ubat secara langsung ke amandel, dan bertindak dengan sengaja, menghentikan pertumbuhan tisu limfoid, dan kemudian, mengubah kesihatannya menjadi normal. Nebulizer sangat bagus untuk penyedutan..

Sebagai kaedah penyedutan, minyak pati kayu putih, cemara, pudina dan tanaman lain dengan kesan anti-radang dan antimikroba dapat digunakan..

1.3. Prosedur fisioterapeutik

Fisioterapi digunakan untuk memberi kesan yang baik pada membran mukus nasofaring, yang membantu menguatkan sistem kekebalan tubuh, mengurangkan keparahan proses patologi, menormalkan peredaran mikro amandel dan mempercepat pemulihan.

Sebagai kaedah fisioterapi untuk adenoid dapat ditentukan - terapi laser, terapi ozon, sinaran ultraviolet (UV).

1.4. Latihan pernafasan

Gimnastik pernafasan penting untuk normalisasi pernafasan hidung, yang sangat penting selepas pernafasan oral yang berpanjangan untuk belajar semula bernafas melalui hidung.

2. Rawatan pembedahan

Pembuangan adenoid secara pembedahan digunakan jika tidak ada kesan positif dari kaedah rawatan konservatif, polip pada saluran hidung, septum hidung melengkung, meremas tiub Eustachian (pendengaran), dan juga pada tahap kedua dan ketiga patologi, kerana pesakit tidak dapat bernafas sepenuhnya, walaupun dengan ubat.

Operasi itu sendiri disebut adenotomi..

Rawatan adenoid dengan ubat-ubatan rakyat

Minyak buckthorn laut. Ia mempunyai aktiviti antimikroba dan anti-radang yang ketara. Anda perlu menanam 2 tetes minyak di setiap saluran hidung 2 kali sehari.

Aloe. Jus lidah buaya mempunyai kesan astringen dan antibakteria. Sebelum memulakan, bilas rongga hidung dengan larutan soda-garam. Setelah menanam setiap saluran hidung dengan 5 tetes jus agave yang baru diperah.

Propolis. Ia mempunyai kesan antivirus, antimikroba, anti-radang dan imunostimulasi. Untuk menyediakan produk penyembuhan, tuangkan 50 g propolis yang dihancurkan dengan 500 ml air mendidih, masukkan selama satu jam di dalam air mandi. Saring dan ambil asp sudu teh 3-4 kali sehari, sebelum makan.

Koleksi. Campurkan bersama cincang 2 sudu besar. sudu kulit kayu oak, 1 sudu besar. satu sudu pudina dan 1 sudu besar. sesudu hypericum. Koleksi yang dihasilkan, tuangkan 1 liter air mendidih, letakkan di atas kompor dan didihkan, rebus produk selama kira-kira 5 minit. Ketepikan selama 4 jam untuk menegaskan dan menyejukkan, tapis dan ambil sebagai titisan hidung 2 kali sehari, pagi dan petang.

Pencegahan

Pencegahan adenoid merangkumi:

  • Rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya;
  • Pematuhan kebersihan diri;
  • Pemakanan yang betul dengan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral;
  • Dalam wabak ARI, elakkan kawasan yang sesak;
  • Elakkan hipotermia;
  • Patuhi peraturan keselamatan kimia..

Rawatan adenoid di hidung pada kanak-kanak

Adenoid, atau vegetasi adenoid, adalah percambahan tisu amandel nasofaring. Ia terletak jauh di dalam nasofaring. Tidak seperti amandel palatine, tidak mungkin membezakannya tanpa alat doktor ENT khas. Pada manusia, ia berkembang dengan baik pada zaman kanak-kanak. Apabila badan kanak-kanak bertambah tua, amandel menjadi lebih kecil, jadi adenoid sangat jarang berlaku pada orang dewasa.

Fungsi tonsil pharyngeal

Amandel nasofaring, seperti amandel lain, adalah sebahagian daripada sistem imun manusia. Fungsi utama mereka adalah pelindung. Amandel adalah yang pertama yang menghalangi bakteria dan virus yang menyerang badan dan memusnahkannya. Adenoid terletak tepat di dekat saluran pernafasan untuk bertindak balas dengan cepat terhadap kehadiran mikroorganisma patogen. Semasa jangkitan, amandel faring mula menghasilkan sel-sel imun secara intensif untuk melawan musuh luar, yang bertambah besar. Bagi kanak-kanak, ini adalah kebiasaan. Apabila proses keradangan "sia-sia", tonsil nasofaring kembali ke ukuran asalnya.

Sekiranya kanak-kanak itu sering sakit, adenoid sentiasa dalam keadaan meradang. Amandel tidak mempunyai masa untuk menurun, yang menyebabkan pertumbuhan tumbuh-tumbuhan adenoid yang lebih besar. Keadaan menjadi kenyataan bahawa mereka menyekat sepenuhnya nasofaring, pernafasan penuh melalui hidung menjadi mustahil.

Penyebab Adenoid

Perkembangan vegetasi adenoid boleh menyebabkan:

  • keturunan;
  • selsema berterusan;
  • Penyakit "kanak-kanak" yang mempengaruhi rongga hidung dan faring: demam merah, campak, rubela;
  • imuniti yang lemah;
  • ketidakpatuhan pengudaraan, kelembapan dalaman, habuk;
  • manifestasi alahan;
  • ekologi buruk (ekzos, pelepasan).

Tubuh bayi selalu diserang oleh virus dalam kombinasi dengan imuniti yang tidak berkembang menyebabkan hipertrofi tonsil nasofaring, mengakibatkan pelanggaran kompleks proses pernafasan hidung, lendir di hidung tersekat. Mikroorganisma patogen yang menembusi dari luar "melekat" ke lendir ini, dan tumbuh-tumbuhan adenoid sendiri berubah menjadi fokus jangkitan. Dari sini, bakteria dan virus boleh merebak ke organ lain..

Pengelasan adenoid

Adenoids tahap pertama: peringkat awal, dicirikan oleh saiz tumbuh-tumbuhan yang kecil. Pada peringkat ini, bahagian atas pembuka bertindih (septum hidung posterior). Anak tidak selesa hanya pada waktu malam, ketika tidur sukar bernafas.

Pada kanak-kanak dengan adenoid tumbuh-tumbuhan tahap II, lebih daripada separuh pembuka ditutup. Mereka bersaiz sederhana. Keistimewaan tahap ini: anak sentiasa berdengkur pada waktu malam, dan bernafas dengan mulut terbuka pada siang hari.

Pada tahap pertumbuhan III, mereka mencapai ukuran maksimum: mereka menempati sebahagian besar jurang antara lidah dan lelangit. Bernafas melalui hidung menjadi mustahil. Kanak-kanak dengan adenoid yang meradang tahap III hanya bernafas melalui mulut.

Gejala dan rawatan adenoid pada kanak-kanak

  • kesukaran atau mustahil bernafas melalui hidung;
  • kanak-kanak bernafas melalui mulut;
  • adenoid pada kanak-kanak kecil (bayi) menyebabkan masalah dengan proses menghisap (bayi tidak makan, nakal dan tidak menambah berat badan);
  • anemia;
  • masalah dengan bau dan menelan;
  • sensasi kehadiran badan asing di kerongkong;
  • kanak-kanak itu bercakap dengan senyap;
  • loya dalam suara;
  • berdengkur semasa tidur, gangguan tidur;
  • otitis media berulang, hidung berair kronik;
  • masalah pendengaran;
  • aduan sakit kepala pada waktu pagi;
  • berat badan berlebihan, aktiviti berlebihan, penurunan prestasi sekolah.

Seorang kanak-kanak dengan penyakit kronik (selain gejala klasik) dibezakan dengan mata yang sedikit membonjol, rahang menonjol ke depan, maloklusi (gigi seri atas menonjol ke depan), mulut separuh terbuka dan septum hidung melengkung. Perhatikan bagaimana penampilan anak anda..

Sekiranya anda melihat kanak-kanak dengan beberapa tanda di atas - ini adalah kesempatan untuk menghubungi pakar THT untuk mendiagnosis masalah dan memilih kaedah rawatan yang berkesan dengan pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah.

Adenoiditis

Jangan mengelirukan tumbuh-tumbuhan adenoid dengan adenoiditis. Adenoid adalah percambahan tonsil nasofaring yang mengganggu pernafasan normal. Adenoiditis adalah keradangan pada amigdala itu sendiri, serupa dengan gejala demam selsema. Ini adalah dua masalah yang berbeza, dan pendekatan terapi juga berbeza. Mustahil untuk menyembuhkan adenoid (hipertrofi tonsil), iaitu untuk membuang tisu berlebihan pada nasofaring tanpa campur tangan pembedahan. Adenoiditis, sebaliknya, dirawat dengan kaedah konservatif: bengkak melegakan, keradangan hilang, gejala hilang.

Adenoiditis disertai dengan gejala berikut:

  • kenaikan suhu badan;
  • hidung sentiasa disumbat, titisan vasokonstriktif yang digunakan tidak berkesan;
  • suara hidung;
  • bernafas melalui mulut;
  • sakit tekak;
  • selera makan terganggu;
  • batuk.

Apa itu adenoid berbahaya?

Penyebaran tumbuh-tumbuhan adenoid boleh menyebabkan masalah pendengaran hingga hilang. Sistem pendengaran manusia mempunyai beberapa jabatan. Di bahagian tengah terdapat tabung pendengaran, ia juga Eustachian, yang bertanggung jawab mengatur tekanan tekanan luaran (atmosfera) di nasofaring. Amandel pharyngeal, yang bertambah besar, menindih mulut tiub Eustachian, udara tidak dapat beredar bebas antara rongga hidung dan telinga. Akibatnya, gendang telinga menjadi kurang bergerak, dan ini memberi kesan negatif terhadap kemampuan mendengar. Dalam kes yang teruk, komplikasi seperti itu tidak dapat diubati..

Kawan! Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat akan memastikan pemulihan anda cepat.!

Apabila peredaran udara normal tidak dapat dilakukan, jangkitan berlaku di telinga dan keradangan berlaku (otitis media).

Pernafasan berterusan dengan mulut membawa, seperti yang disebutkan sebelumnya, ke ubah bentuk kerangka wajah, serta penurunan ketepuan oksigen otak: anak dengan cepat menjadi letih dan tidak menahan beban sekolah, kapasitas kerja menurun dengan tajam.

Kepekatan jangkitan yang berterusan pada tonsil nasofaring membawa kepada keracunan umum badan dan penyebaran virus ke organ lain. Bayi terkena bronkitis, laringitis dan faringitis yang kerap.

Akibat yang tidak menyenangkan juga boleh merangkumi masalah dengan saluran pencernaan, ketidaksinambungan kencing pada waktu malam, batuk.

Diagnostik

Diagnosis dijalankan di bilik ENT di bawah pengawasan doktor ENT. Doktor melakukan pemeriksaan umum terhadap pesakit dan menemubual ibu bapa mengenai aduan dan kemunculan gejala yang ketara.

Selain itu, jenis pemeriksaan berikut digunakan dengan:

  • faringoskopi - pemeriksaan orofaring;
  • rhinoskopi - pemeriksaan rongga hidung;
  • X-ray
  • endoskopi nasofaring - kaedah yang paling bermaklumat, memberikan gambaran lengkap (hasil kajian dapat dirakam pada media digital).

Rawatan berkesan untuk adenoid pada kanak-kanak

Terdapat dua cara untuk merawat kanak-kanak - pembedahan dan konservatif. Kaedah rawatan hanya ditetapkan oleh doktor ENT, berdasarkan tahap pertumbuhan tumbuh-tumbuhan dan keadaan anak.

Untuk mengubati adenoid dengan kaedah konservatif bermaksud menggunakan ubat dalam kombinasi dengan fisioterapi. Pendekatan bersepadu adalah kunci keberkesanan rawatan adenoid. Doktor menetapkan titisan vasokonstriktor dan antimikrobial.

Sebaiknya bilas hidung dengan larutan furatsilin, protargol, rinosept dan ubat lain. Tidak dilarang merawat adenoid pada kanak-kanak dengan ubat-ubatan rakyat: untuk mencuci, merebus chamomile, kulit kayu oak, wort St. John, tali, ekor kuda, dan lain-lain yang sempurna.)

Untuk menggabungkan kesan rawatan, disarankan untuk menjalankan prosedur fisioterapeutik: UV, UHF, elektroforesis, dll..

Secara selari, perlu mengambil antihistamin dan kompleks vitamin. Kanak-kanak dengan tumbuh-tumbuhan adenoid yang terlalu banyak disarankan untuk mengunjungi pusat peranginan Laut Hitam kami.

Pembedahan

Dalam situasi khas, pakar otorhinolaryngologi boleh menetapkan adenotomi - operasi untuk membuang tumbuh-tumbuhan. Terdapat sebilangan petunjuk untuk adenotomi:

  • apabila tidak dapat merawat kanak-kanak dengan kaedah konservatif secara berkesan;
  • ketidakupayaan untuk bernafas sepenuhnya melalui hidung membawa kepada penyakit yang kerap: tonsilitis, faringitis, dll..
  • keradangan berulang di telinga;
  • kanak-kanak berdengkur, penangkapan pernafasan berlaku semasa tidur (apnea).

Intervensi dikontraindikasikan dalam penyakit darah, semasa berlakunya penyakit berjangkit dan untuk kanak-kanak di bawah dua tahun.

Sebelum adenotomi, keradangan mesti dihilangkan dengan menyembuhkan tumbuh-tumbuhan adenoid. Operasi itu sendiri hanya berlangsung 15-20 minit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa manipulasi, pesakit terletak di kerusi dengan kepalanya sedikit miring, dan doktor ENT, menggunakan alat khas - adenotom - meraih tisu tumbuh-tumbuhan dan memotongnya dengan gerakan tangan yang tajam. Selepas manipulasi, pendarahan sedikit mungkin berlaku. Sekiranya operasi berjaya dan tidak ada komplikasi yang dikesan, pesakit dibenarkan pulang.

Alternatif untuk pembedahan biasa, intervensi yang lebih moden, adalah adenotomi endoskopi. Ia dijalankan menggunakan endoskopi. Kaedah ini meningkatkan peratusan operasi yang dilakukan tanpa komplikasi..

Selepas campur tangan, anda perlu memerhatikan rehat di tempat tidur selama sehari dan hadkan diri pada aktiviti fizikal dan aktiviti selama beberapa minggu. Ia mesti mengurangkan masa yang dihabiskan di bawah sinar matahari, mandi air panas dikontraindikasikan. Pakar ENT akan memberi nasihat mengenai latihan pernafasan, yang tentunya akan membantu pesakit pulih dan kembali ke gaya hidup normal.

Pencegahan

Kaedah pencegahan untuk mencegah penampilan adenoid termasuk:

  • pengerasan;
  • menguatkan imuniti;
  • pengambilan vitamin;
  • pemakanan yang betul;
  • rawatan berjangkit dan selsema yang tepat pada masanya;
  • kebersihan hidung;
  • rawatan perubatan tepat pada masanya pada gejala pertama penyakit ini.

Komarovsky mengenai rawatan adenoid kelas 3 tanpa pembedahan

Ibu bapa sering kali perlu mendengar diagnosis "Adenoids" dari doktor kanak-kanak. Dan jika pada peringkat awal penyakit, persoalan kaedah rawatan pembedahan tidak, secara umum, maka ini tidak dapat dikatakan mengenai adenoid darjah ketiga.

Ibu dan ayah, kepada siapa doktor mengeluarkan keputusan yang mengecewakan dan mengesyorkan rawatan pembedahan, sangat ingin mencari maklumat mengenai apakah mungkin untuk mengelakkan pembedahan dan menyembuhkan adenoid yang dilancarkan dengan cara lain. Terdapat banyak pendapat, baik perubatan dan orang tua, dan mereka sangat berbeza. Apa pendapat doktor kanak-kanak Yevgeny Komarovsky, yang terkenal di Rusia dan luar negara, mengenai kemungkinan membuang pembedahan untuk adenoid darjah ketiga?

Inilah kitaran pemindahan sebenar Dr. Komarovsky mengenai rawatan adenoid.

rujukan

Evgeny Komarovsky adalah pakar pediatrik terkenal, pakar pediatrik dari kategori kelayakan tertinggi. Dilahirkan di Ukraine. Dikenali secara meluas di Rusia, bekas negara kesatuan itu, menjadi sebilangan penerbitan ilmiah dalam bidang pediatrik dan tidak standard, kadang-kadang bertentangan dengan peraturan biasa, pandangan mengenai perlakuan kanak-kanak.

Komarovsky telah menerbitkan beberapa buku mengenai kesihatan anak-anak untuk ibu bapa. Dia adalah tuan rumah rancangan TV School of Doctor Komarovsky's yang terkenal dan projek radio Radio Rusia Mikstura Shou. Dua kali ayah - dia mempunyai dua anak lelaki dewasa. Dan baru-baru ini, dan dua kali datuk - cucu dan cucu Komarovsky.

Apa ini?

Ini adalah penyakit keradangan kanak-kanak pada saluran pernafasan atas. Semasa proses patogenik panjang di nasofaring, amandel amenoid meningkat dengan ketara. Terdapat pertumbuhan (hipertrofi) tisu limfa pada dinding faring posterior.

Adenoid paling kerap meradang pada kanak-kanak berumur 4 hingga 7 tahun. Semakin tua kanak-kanak, semakin kecil kemungkinan membesarkan amandel palatine, kerana tisu adenoid tidak lagi tumbuh dengan begitu aktif.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 10-12% kanak-kanak menderita adenoid dalam tahap keparahan yang berbeza-beza.

Gejala

Mana-mana ibu, walaupun jauh dari perubatan, dapat mengetahui adanya adenoid pada anaknya. Apabila anda melihat kanak-kanak dengan teliti, sangat mengejutkan bahawa bayi bernafas terutamanya melalui mulut, kerana pernafasan hidungnya terganggu. Dari hidung dan nasofaring, pelepasan kelabu-hijau dapat mengalir keluar, kadang-kadang dengan kekotoran nanah. Anak itu berdengkur malam, dia mengalami gangguan pendengaran, bayi mula bertanya lagi dan mendengar lebih teruk, sering mengadu sakit kepala. Semua ini adalah alasan yang tidak diragukan untuk berjumpa doktor..

Di samping itu, sering terdapat adenoid pada anak, otitis media, pelanggaran fungsi alat pertuturan, dan peningkatan kelenjar getah bening diperhatikan. Wajah anak yang sakit mengambil ekspresi khas, yang disebut doktor sebagai "topeng adenoid." Ia dicirikan oleh ekspresi yang tidak ada, mulut yang selalu terbuka separuh, maloklusi, ubah bentuk rangka wajah.

Pada anak dengan keradangan adenoid yang maju, proses mental terganggu, perhatian, ingatan, kemampuan belajar menurun, dia cepat letih dan sering merasa "patah" tanpa alasan yang jelas.

Pada suhu adenoid akut boleh meningkat. Ujian darah makmal tentu akan menunjukkan penurunan hemoglobin - anemia, kerana pernafasan hanya melalui mulut tidak lama kemudian menyebabkan kebuluran oksigen pada tubuh.

Punca

  • Menangguhkan jangkitan virus yang rumit, serta penyakit virus selsema yang kerap.
  • Jangkitan teruk (demam merah, rubela, campak).
  • Faktor keturunan. Sekiranya anak salah seorang ibu bapa menderita adenoid pada masa kanak-kanak, kemungkinan dia juga akan menampakkan penyakit ini melebihi 70%.
  • Asma bronkial.
  • Lesi alergi sistem pernafasan.
  • Masalah kongenital dan kecederaan kelahiran. Sekiranya bayi mengalami hipoksia semasa perkembangan janin, atau keadaan ini menemaninya semasa kelahiran.
  • Keadaan hidup yang tidak baik untuk anak. Ini termasuk bilik dengan pengudaraan yang kurang baik, kekurangan zat makanan yang kaya dengan vitamin, mineral, protein dan asid lemak, jalan kaki yang jarang berlaku, gaya hidup yang tidak aktif.
  • Kesan toksik jangka panjang - lebihan bahan kimia isi rumah, mainan toksik yang tidak selamat (biasanya murah yang diragui).
  • Faktor persekitaran yang buruk di kawasan di mana kanak-kanak tinggal (pencemaran gas yang kuat, "pelepasan industri", latar belakang radioaktif yang meningkat).

Tahap penyakit

Terdapat tiga darjah adenoid:

  • Yang pertama. Pada peringkat awal, anak mengalami sedikit kesukaran bernafas melalui hidung, ini sangat ketara pada waktu malam, semasa tidur, ketika nasofaring benar-benar santai. Adenoid pada tahap ini meradang, tetapi sedikit, hanya sedikit, hanya sepertiga, menutup saluran hidung.
  • Yang kedua. Proses keradangan pada adenoid dinyatakan dengan ketara, bayi mengalami dengkuran semasa tidur. Pada siang hari, bayi itu kelihatan seperti pelanggaran pernafasan hidung yang agak serius. Adenoid yang membesar dan meradang meliputi lebih daripada separuh saluran hidung.
  • Ketiga. Pada peringkat ini, hidung bayi hampir "tidak bernafas", bayi mula bernafas melalui mulutnya sepanjang masa, walaupun dalam mimpi. Suaranya berubah, dia menjadi hidung. Amandel Palatine cukup mengagumkan dan hampir sepenuhnya, lebih daripada dua pertiga, dan kadang-kadang menyekat saluran hidung sepenuhnya.
  • Terdapat juga tahap keempat bersyarat, setakat ini hanya doktor dari negara-negara Barat dan Eropah yang mengenalinya. Mereka mengatakannya jika lumen hidung ditutup 100% dan tiub pendengaran ditutup sekurang-kurangnya 50% dari adenoid yang membesar..

Pada mana-mana peringkat penyakit, kanak-kanak itu mungkin mengalami pendengaran.

Kesukaran diagnostik

Diagnosis adenoid dilakukan oleh ahli otolaryngolog (ENT). Dia menggunakan dua kaedah - instrumental dan manual. Pertama, dia akan memperkenalkan alat khas melalui mulutnya yang membolehkannya melihat amandel palatine yang terletak jauh di dalam. Dan kemudian dia akan melakukan pemeriksaan manual nasofaring. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, tetapi tidak bertahan lama.

Adenoid, terdiri daripada tisu limfatik, melakukan fungsi imun yang penting. Mereka melindungi faring, nasofaring dan rongga mulut dari pelbagai patogen. Amandel yang sihat berjaya melakukannya. Tetapi yang meradang itu sendiri boleh menyebabkan kerosakan pada pelbagai organ dan sistem. Itulah sebabnya dengan adenoid, sering kali kanak-kanak mengalami otitis media, tonsilitis, bronkitis, sinusitis.

Doktor dan ibu bapa dengan tekun merawat semua luka ini, dari semasa ke semasa, beberapa kali dalam setahun, dan sangat terkejut bahawa penyakit itu muncul lagi. Punca sebenarnya sering berlaku pada adenoid.

Rawatan

Kaedah rawatan yang konservatif memberikan hasil pada peringkat awal penyakit, doktor biasanya mengesyorkan campur tangan pembedahan kepada kanak-kanak dengan tahap ketiga adenoid. Kaedah konservatif cukup mudah - penggunaan vitamin, membilas nasofaring dengan penyelesaian khas, menanamkan antihistamin, titisan anti-radang, dan kadang-kadang antibiotik. Pembedahan menjadi relevan sekiranya terapi tidak berjaya. Operasi ini disebut adenotomi..

Komarovsky memberi penekanan khusus pada fakta bahawa petunjuk untuk campur tangan pembedahan tidak akan menjadi tahap penyakit ini, dan bukan juga ukuran penyebaran adenoid, tetapi ciri-ciri simptomatik yang diberikan oleh penyakit ini.

Oleh itu, dengan adenoid darjah ketiga dengan gangguan pernafasan hidung, dalam beberapa kes, anda boleh melakukan tanpa pembedahan, dan dengan penyakit tahap pertama dengan kehilangan pendengaran yang stabil, anda perlu mengambil langkah radikal. Kadang kala ia berlaku. Oleh itu, Evgeny Olegovich mengesyorkan untuk mendengar dengan lebih teliti pendapat doktor yang hadir, jangan malu untuk mengemukakan soalan, termasuk kebaikan operasi membuang amandel amnoid.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, tujuannya adalah untuk membuang amandel faring yang tumbuh. Operasi seperti itu tidak mendesak dan mendesak; adalah mungkin untuk mempersiapkan anak secara normal dan metodis untuknya. Pada masa prosedur pembedahan, dia harus sihat secara simptomatik. Adenotomi tidak bertahan lama - hanya dua hingga tiga minit, tidak lebih dari 5 minit, tetapi tidak boleh dianggap selamat dan tidak berbahaya.

Jarang, terdapat komplikasi - pendarahan, kerosakan pada lelangit, kesan negatif anestesia pada tubuh anak-anak, walaupun sekarang di hospital ENT mereka berusaha menggunakan anestesia moden baru untuk prosedur ini, yang dibezakan oleh kesan yang agak ringan dan lembut.

Komarovsky menarik perhatian kepada fakta bahawa penyingkiran amandel faring tidak mungkin kerana alasan anatomi, dan serpihan kecilnya masih terpelihara, jadi selalu ada risiko nyata bahawa amandel akan tumbuh semula. Doktor yang menjalankan operasi tidak boleh dipersalahkan dalam hal ini. Sebaliknya, ibu bapa, menurut pendapat pakar pediatrik terkenal, harus menyalahkan diri mereka hanya kerana kambuh. Hipertrofi berulang tonsil palatine sangat dipengaruhi oleh gaya hidup bayi.

Dalam cadangannya, Evgeny Olegovich memfokuskan diri pada penolakan riadah pasif di TV. Seorang kanak-kanak yang pernah menderita adenoid pernah perlu bersukan, banyak berjalan, dan menghirup udara segar. Pangsapuri tidak boleh mempunyai banyak debu, udara "basi", kekenyangan. Bayi tidak boleh diberi makan "dengan paksa", diisi dengan banyak gula-gula.

Selain itu, seperti yang telah kita ketahui, adenoid mempunyai fungsi pelindung yang sangat penting dan penyingkirannya dapat memberi kesan negatif kepada anak - dia akan menjadi sakit lebih kerap, kekebalannya akan semakin lemah. Oleh itu, Yevgeny Komarovsky tidak mengesyorkan segera masuk ke bilik operasi, kerana kebanyakan doktor yang mematuhi sekolah perubatan asas tradisional menasihati, keputusan untuk membuang amandel semestinya merupakan langkah yang melampau. Dalam kebanyakan kes, doktor menekankan, walaupun tahap ketiga adenoid dapat dirawat secara konservatif..

Selalunya, Komarovsky mengesyorkan agar ibu bapa mendekati rawatan adenoid tahap ketiga dengan cara yang komprehensif: menggabungkan fisioterapi dengan penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, menjalani terapi laser, dan juga sering membawa anak ke laut, kerana udara laut mempunyai kesan penyembuhan dan pemulihan yang luar biasa pada anak yang menderita adenoid. Dan hanya jika semua langkah ini tidak berjaya, tentukan persoalan campur tangan pembedahan.

Kaedah alternatif

Terapi Laser Kaedah ini juga digunakan selepas pembedahan membuang tonsil, dan bukannya. Terapi laser tanpa invasif membolehkan anda menghilangkan bengkak di kawasan keradangan, menghilangkan keradangan itu sendiri, dan merangsang sistem imun. Kaedah ini sangat sesuai untuk kanak-kanak dengan tahap pertama dan kedua adenoid, tetapi yang ketiga boleh memberi manfaat. Ramalan, bagaimanapun, dalam hal ini, tidak begitu optimis - terapi laser tidak dapat mengurangkan tahap lanjut adenoid ke keadaan normal, dan akan ada banyak prosedur, tetapi keadaan anak stabil.

Ubat rakyat. Dalam rawatan adenoid, menurut ibu bapa, yang paling berkesan adalah menanam tetes berdasarkan tincture anise, ekstrak minyak wort St. John, jus bit, larutan alkohol tincture propolis, mencuci hidung dengan larutan garam farmasi laut. Evgeny Komarovsky tidak membantah kaedah alternatif untuk mengubati adenoid, tetapi pada tahap ketiga penyakit ini dia tidak menyarankan untuk bergantung sepenuhnya pada resipi "nenek". Oleh kerana beberapa bentuk adenoid, dan tahap ketiga diagnosis, khususnya, memerlukan rawatan yang lebih serius. Dan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi "iringan" rawatan tradisional yang baik.

Apabila pembedahan tidak dapat dielakkan?

Komarovsky menunjukkan keadaan di mana operasi tidak dapat dielakkan:

  • Sekiranya tahap ketiga keradangan adenoid disertai dengan ubah bentuk kerangka wajah. Sekiranya "topeng adenoid" bayi tidak lagi meninggalkan wajah, pembedahan tidak dapat dielakkan.
  • Sekiranya pernafasan hidung benar-benar terganggu untuk masa yang lama.
  • Sekiranya kanak-kanak mula kehilangan pendengaran. Apabila adenoid yang terlalu banyak menyekat tiub pendengaran. Anda boleh mengesahkan kehilangan pendengaran dengan mengunjungi pakar audiologi pediatrik yang akan melakukan prosedur audiometri yang mudah dan tepat. Sekiranya pendengaran dikurangkan lebih dari 20 dB dari nilai normal, anda perlu melakukan operasi untuk membuang adenoid amandel.
  • Sekiranya kanak-kanak sering mengulangi otitis media dengan latar belakang adenoid yang meradang pada tahap ketiga. Doktor biasanya menganggap 2-3 episod dalam enam bulan sering berulang..

Petua Komarovsky

  • Sekiranya seorang kanak-kanak baru-baru ini menderita penyakit virus, tidak ada gunanya segera setelah pulih untuk menghantarnya ke sekolah atau tadika, di mana dia sekali lagi dapat "menangkap" virus lain. Lebih baik berhenti sejenak selama seminggu dalam latihan dan selama ini berikan bayi berjalan-jalan di udara segar di taman, jauh dari jalan raya dan perusahaan perindustrian. Ini akan membantu mencegah pertumbuhan tonsil adenoid ke tahap ketiga..
  • Dengan SARS dan influenza pada kanak-kanak dengan adenoid yang membesar, wajib dilakukan konsultasi dengan doktor, rejimen minum harus dua kali ganda berbanding dengan anak-anak lain.
  • Sukan terbaik, menurut Yevgeny Komarovsky, untuk kanak-kanak dengan adenoid adalah sukan, kerana ketika melakukannya, bayi akan menerima banyak udara segar. Pertarungan, catur, tinju tidak digalakkan, kerana sukan ini biasanya dilakukan di dalam rumah - agak berdebu dan tersumbat. Dan ini menyumbang kepada kemerosotan anak.
  • Dr. Komarovsky tidak menasihatkan untuk takut operasi membuang adenoid, dan tidak membuat tragedi orang tua besar dari itu. Walau bagaimanapun, jika mungkin untuk mengelakkan operasi, itu, menurut Komarovsky, mesti digunakan.

Dalam siri ini, Dr. Komarovsky akan memberitahu kami mengenai masalah adenoid yang terlalu banyak dan menerangkan bagaimana menyelesaikan masalah tersebut.

pemerhati perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak