Pada orang dewasa, radang paru-paru berlaku dengan ciri-ciri tertentu yang berbeza dengan gejala penyakit pada kanak-kanak. Sebagai contoh, gejala utama yang mencirikan proses keradangan pleura paru pada orang dewasa adalah sesak nafas yang berlaku walaupun sedikit beban (contohnya, menaiki tangga 1-2 lantai atau jalan yang diukur).

Kadang-kadang seseorang mungkin mengalami kesukaran bernafas dalam keadaan tenang, dengan rasa tidak selesa meningkat pada posisi berbaring di sisinya.

Gejala utama radang paru-paru pada orang dewasa

Adalah mungkin untuk menentukan bahawa radang paru-paru muncul pada beberapa alasan tertentu. Seseorang mungkin mengalami rasa panas yang kuat, diikuti dengan serangan menggigil. Dalam kes ini, suhu paling kerap berada pada tahap yang sama (38-40 darjah) atau perlahan-lahan meningkat.

Untuk menjadikan keadaan seseorang lebih mudah, anda tidak perlu membungkusnya walaupun pesakit sendiri mengatakan bahawa dia sudah beku. Penggunaan ubat antipiretik hanya mungkin seperti yang ditentukan oleh doktor, kerana beberapa ubat mempunyai banyak kontraindikasi, yang dapat menyulitkan rawatan.

Sakit di bahagian dada. Ramai yang mengaitkan rasa sakit ini dengan penyakit jantung dan berusaha melegakannya dengan menggunakan Validol atau valerian, yang bukan hanya mempunyai kesan menenangkan, tetapi juga mengembalikan irama jantung (dengan keadaan sedikit turun naik), dan mengurangkan rasa sakit di kawasan jantung.

Tanda-tanda penyakit pernafasan (batuk, bersin, sakit ketika menelan, kesesakan hidung, hidung berair, dll.). Gejala ini mempunyai pneumonia sekunder, yang muncul dengan latar belakang jangkitan virus virus pernafasan akut atau selesema.

Pesakit tidak selalu dapat membezakan gambaran klinikal perkembangan radang paru-paru daripada selsema. Itulah sebabnya mengapa perlu berjumpa doktor jika selepas 4-5 hari rawatan keadaan kesihatannya tidak bertambah baik, dan keparahan tanda-tanda selesema atau selesema tidak berkurang. Doktor akan membetulkan rawatan dan menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan.

Pelepasan dahak (dalam beberapa kes dengan darah). Keradangan kapilari alveoli dan saluran darah membawa kepada mikrokrak, oleh itu, rembesan dahak sering disertai dengan hemoptisis. Anda boleh menyembuhkan keadaan ini dengan bantuan agen simptomatik..

Penyakit Legionnaire atau radang paru-paru Legionnaire hampir tanpa gejala. Satu-satunya gejala fasa awal pneumonia adalah peningkatan suhu secara beransur-ansur. Kehadiran bakteria yang dijajah hanya dapat dikesan menggunakan radiografi paru-paru..

Diagnosis radang paru-paru pada orang dewasa

Semasa manifestasi penyakit, perlu berjumpa doktor, kerana mungkin membezakan selesema dari perkembangan radang paru-paru hanya dengan bantuan ujian dan pemeriksaan..

Semasa pemeriksaan, pakar dapat mengesan kejatuhan ruang interkostal, tetapi pada orang dewasa gejala ini tidak selalu ditentukan (keadaan ini paling sering ditunjukkan pada kanak-kanak).

Mengi semasa bernafas tidak dapat hadir untuk waktu yang lama - apabila ukuran fokus keradangan cukup kecil, maka pernafasan berlaku secara bebas. Ini juga menjadikan diagnosis sukar, oleh itu, satu-satunya cara yang tepat untuk menentukan bahawa radang paru-paru sedang berkembang adalah dengan mengambil sinar-X dada dalam unjuran lateral dan langsung..

Apabila timbul keraguan mengenai kebenaran diagnosis, pesakit boleh dihantar untuk melakukan pemeriksaan MRI atau CT. Semasa kecurigaan pleurisy paru-paru, dilakukan pemeriksaan ultrasound tambahan, yang dapat menentukan pengumpulan cecair di paru-paru (gejala pleurisy tidak dapat dilihat pada sinar-x).

Untuk menetapkan rejimen rawatan yang betul dan menjelaskan diagnosis, pemeriksaan biokimia (makmal) juga diperlukan, yang meliputi:

  • bronkoskopi (membolehkan anda mengenal pasti orang yang tergolong dalam kumpulan orang yang mempunyai imuniti yang lemah);
  • penentuan bilangan neutrofil dan leukosit;
  • ujian serologi untuk kehadiran flora patogen (legionella, mycoplasma, chlamydia);
  • pemeriksaan kehadiran karbon dioksida dalam plasma darah;
  • ujian hati;
  • analisis kepekaan terhadap antibiotik patogen jangkitan;
  • budaya bakteria.

Setelah diagnosis dibuat, tahap keparahan penyakit dan keperluan rawatan pesakit dalam ditentukan. Rawatan juga berdasarkan data tinjauan..

Berapa banyak radang paru-paru yang dirawat pada orang dewasa

Adalah sukar untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak masa yang diperlukan untuk pemulihan. Rawatan intensif radang paru-paru pada orang dewasa paling kerap memakan masa 1-2 minggu.

Sekiranya penyakit itu hilang dengan komplikasi atau pesakit memerlukan ventilasi paru-paru, rawatan dapat berlangsung hingga sebulan, dan terapi dilakukan hanya dalam keadaan unit rawatan intensif klinik penyakit berjangkit.

Setelah menyelesaikan kursus utama terapi, pesakit memerhatikan rawatan yang menyokong, yang merangkumi agen probiotik untuk memulihkan mikroflora dan imunomodulator untuk menguatkan tindak balas imun..

Cara merawat radang paru-paru

Sehingga kini, pendekatan untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa menunjukkan rejimen rawatan berikut:

  1. Penggunaan ubat antipiretik dan simptomatik lain untuk mengurangkan suhu badan, menghilangkan sakit tekak dan batuk. Anda mesti ingat berapa hari anda boleh menggunakan dana ini. Persediaan berdasarkan ibuprofen dan parasetamol tidak diingini memakan masa lebih dari seminggu.
  2. Terapi antivirus. Digunakan pada peringkat awal penyakit dalam kes apabila radang paru-paru disebabkan oleh bakteria virus ("Arbidol", "Remantadin", "Amantadine", dll.).
  3. Bermakna untuk mengembangkan bronkus. Diperlukan untuk mengeluarkan kahak dari paru-paru, serta penyingkiran proses keradangan di alveoli (Ambroxol, Nise, Berodual).
  4. Penyedutan oksigen. Pesakit menerima rawatan oksigen menggunakan kateter atau topeng khas. Rawatan jarang dilakukan berdasarkan pesakit luar..
  5. Dadah untuk menghilangkan mabuk. Ejen isotonik digunakan untuk mencegah dehidrasi pada pesakit yang enggan minum. Terapi infusi dilakukan di persekitaran hospital. Pesakit (jika ditunjukkan) juga boleh menerima larutan glukosa.

Rawatan antibiotik

Antibiotik adalah asas untuk rawatan sebarang bentuk keradangan paru-paru dan bronkus. Sebagai peraturan, pesakit diberi antibiotik spektrum luas atau ubat individu yang aktif terhadap jenis patogen yang dikenal pasti.

Harus diingat bahawa antibiotik siri penisilin, yang telah digunakan seperti di Soviet Union, hampir tidak pernah digunakan dalam praktik moden. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak bakteria gram negatif tahan terhadap penisilin.

Di antara antibiotik untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa, perlu membezakan Ceftriaxone, Suprax, Clarithromycin, Sumamed, Cefixime. Dalam beberapa kes, menggunakan kombinasi antibiotik di atas.

Rawatan radang paru-paru dengan ubat-ubatan rakyat

Resipi alternatif digunakan dalam kombinasi dengan rawatan radang paru-paru yang konservatif. Kaedah rakyat adalah pelbagai dan agak mudah, kerana sesiapa sahaja boleh memilih resipi yang paling sesuai untuk mereka sendiri. Cara merawat radang paru-paru?

  • Cairkan madu. Ini adalah resipi yang cukup mudah. ​​Untuk penyediaannya, madu linden atau mustard adalah yang terbaik, sangat baik jika ia dimanis. Satu sudu teh madu perlu dicampurkan dalam secawan air suam dan diminum, ini sangat membantu dengan batuk yang kerap. Madu boleh dimakan dalam bentuk tulen, tetapi hanya apabila tekak tidak sakit..
  • Buah ara dengan susu. Segelas susu mesti direbus dengan memasukkan beberapa buah buah ara putih ke dalamnya. Alat ini membolehkan anda membersihkan saluran udara, memanaskan tekak dan bronkus.
  • Susu oat. Untuk produk ini, disarankan menggunakan susu kampung dalam jumlah satu liter. Segelas gandum mesti dicuci dengan teliti, dituangkan ke dalam susu dan direbus selama kira-kira 17-22 minit. Kacau madu dengan susu sejuk.
  • Mentega Bawang Putih Untuk 100 gram mentega, anda perlu mengambil 2-3 ulas bawang putih cincang halus, campurkan semuanya dengan baik. Minyak ini boleh dimasukkan ke dalam pinggan atau dioleskan pada roti. Ini adalah alat yang baik untuk meningkatkan imuniti, yang juga membolehkan saudara-mara pesakit tidak dijangkiti.
  • Madu dengan lobak. Di lobak, perlu dibuat takik, masukkan madu di dalamnya, masukkan semuanya ke dalam bekas yang dalam. Pada hari kedua, gunakan madu yang telah bocor.
  • Madu dengan viburnum. Segelas madu mesti dicairkan dengan mandian wap. Masukkan 0.5 cawan viburnum dan panaskan selama lima minit. Komposisi yang dihasilkan boleh diambil beberapa kali sehari, satu sudu besar.
  • Kuah dengan licorice. Perlu diambil dalam jumlah yang sama rumput coltsfoot, oregano dan marshmallow, dan akar licorice. Masukkan air panas ke dalam komposisi ini. Kaldu ini mesti dimakan dalam beberapa sudu setiap 2-3 jam.
  • Resipi dari lemak babi dan madu. Anda perlu mencairkan satu kilogram lemak babi, menambah 100 gram koko, satu kilogram madu, segelas jus lidah buaya. Komposisi mesti dimasak selama 17–25 minit. Setelah menuang segelas brendi. Setelah disejukkan, ia boleh dicairkan dalam susu suam atau dimakan dalam bentuk tulen..

Ciri usia rawatan

Orang yang berusia lebih dari 50 tahun dengan diagnosis radang paru-paru pasti dirawat di hospital. Ini kerana mekanisme semula jadi pelindung tidak berfungsi sama seperti pada orang muda, dan tubuh yang lemah mungkin bersikap tidak terduga. Pada pesakit tua, merawat radang paru-paru jauh lebih sukar.

Sekiranya kegagalan pernafasan akut, resusitasi mungkin diperlukan. Pesakit di bawah usia 50 tahun dan pesakit dengan pneumonia tahap ringan dapat dirawat dengan keradangan di rumah, dengan mempertimbangkan fakta bahawa mungkin untuk mengasingkan seluruh keluarga dari kontak dengan orang ini, dan juga memberikan ketenangan mutlak kepada pesakit.

Sebagai peraturan, skema berikut digunakan untuk merawat orang tua:

  • 40-50 tahun - "Augmentin" atau "Amoxiclav" dalam kombinasi dengan "Doxycycline" (anda dapat mengganti "Amoxiclav" dengan "Tavanik" atau "Avelox");
  • Umur 50-60 tahun - Jumlahnya digabungkan dengan Suprax atau Ceftriaxone dalam kombinasi dengan Clarithromycin;
  • berumur lebih dari 60 tahun - Ceftriaxone (dos - 1 gram).

Merawat radang paru-paru di rumah

Pesakit dewasa yang dapat merawat penyakit di rumah (dengan izin doktor) untuk radang paru-paru ditetapkan diet protein tinggi dengan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.

Protein akan menguatkan serat otot, memberi kekuatan kepada tubuh dan mencipta sumber tenaga yang diperlukan untuk berjaya melawan penyakit ini.

Sayuran dan buah-buahan segar mengandungi sejumlah besar vitamin untuk menguatkan sistem imun, serta garam mineral, yang dibasuh akibat keracunan yang ketara dari badan. Buah mesti dibeli secara bermusim agar tidak memburukkan keadaan dengan kemungkinan alergi.

Sekiranya pesakit menjalankan rawatan di rumah, maka peraturan tertentu mesti dipatuhi:

  1. Mandi dan mandi boleh diambil hanya setelah normalisasi, dengan mempertimbangkan bahawa tidak ada suhu (lebih baik untuk memeriksa dengan doktor anda setelah berapa lama anda dapat melakukan prosedur kebersihan sepenuhnya).
  2. Sebelum pemulihan sepenuhnya, rehat di tempat tidur adalah prasyarat.
  3. Ia perlu untuk mengawal kelembapan udara (untuk penyakit sistem pernafasan, udara kering dikontraindikasikan).
  4. Ventilasi bilik selama 10-15 minit beberapa kali sehari.

Sebagai peraturan, rawatan radang paru-paru pada orang dewasa dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor, tetapi dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan rawatan pesakit luar. Dengan satu cara atau yang lain, pelaksanaan semua cadangan dan preskripsi doktor akan memungkinkan untuk mengatasi penyakit ini dengan cepat dan mengelakkan proses patologi dan komplikasi teruk pada paru-paru dan organ lain..

Antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa adalah komponen utama dalam proses terapi. Pneumonia biasanya dicirikan oleh permulaan akut, demam, batuk teruk dengan dahak kekuningan atau coklat, dan sakit dada dengan batuk dan pernafasan.

Diagnosis dan rawatan radang paru-paru dilakukan oleh doktor di hospital Yusupov. Peralatan perubatan kelas tinggi membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling dipercayai, mengenal pasti jenis patogen dengan tepat. Berdasarkan hasil kajian kualitatif, doktor kami berjaya memilih rawatan yang paling berkesan, menghilangkan risiko mengalami komplikasi serius.

Ejen penyebab radang paru-paru

Antibiotik pada masa ini adalah ubat yang diresepkan untuk rawatan banyak penyakit, termasuk radang paru-paru. Untuk menetapkan ubat antibakteria kepada pesakit dengan betul, pakar terlebih dahulu melakukan satu siri ujian untuk mengenal pasti jenis patogen dan menentukan kepekaan individu pesakit terhadap bahan aktif tertentu..

Ejen penyebab utama radang paru-paru termasuk:

  • streptococcus - patogen yang paling biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak;
  • klamidia - radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen ini, selalunya sangat teruk;
  • Legionella adalah patogen yang terdapat pada orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah, kerana biasanya tubuh manusia tahan terhadap agen ini;
  • bacillus hemofilik - menyebabkan radang paru-paru pada perokok, atau pada orang yang mempunyai penyakit bersamaan bronkus atau paru-paru;
  • kulat (aspergillus, candida) - agen penyebab radang paru-paru yang kerap berlaku pada orang dengan kekurangan imunod kronik (dengan jangkitan HIV, dll.);
  • staphylococcus - sering menyebabkan radang paru-paru pada orang tua;
  • enterobacteria - radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteria ini, orang yang menghidap diabetes, buah pinggang, jantung atau hati terdedah;
  • mycoplasma - menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak atau remaja.

Peraturan untuk penggunaan dadah

Kerana kenyataan bahawa proses keradangan pada tisu paru-paru disebabkan, sebagai peraturan, oleh penembusan mikroorganisma tertentu ke dalamnya, cara yang paling boleh dipercayai untuk menghilangkan agen penyebab jangkitan adalah terapi antibakteria, yang boleh menjadi intramuskular, intravena, atau dapat diambil secara lisan. Antibiotik untuk radang paru-paru mempunyai spektrum tindakan yang luas.

Rawatan radang paru-paru dapat dilakukan baik secara rawat jalan maupun di hospital Yusupov, dan dalam bentuk penyakit yang teruk, di unit rawatan rapi. Sekiranya gambaran dan pemeriksaan klinikal menunjukkan bahawa penyakit ini mempunyai tahap ringan, satu antibiotik diresepkan. Sekiranya terdapat ancaman terhadap nyawa pesakit, atau risiko komplikasi, doktor menetapkan ubat kompleks (2-3 unit). Situasi kritikal memerlukan dos antibiotik yang kuat dengan segera.

Untuk rawatan radang paru-paru, makrolida (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) dan antibiotik kumpulan fluoroquinol (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) diresepkan. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, rejimen khas digunakan untuk mengambil ubat antibakteria. Pertama, antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa diberikan dengan kaedah parenteral - secara intramuskular, kemudian secara intravena (melalui aliran atau titisan). Pada peringkat kedua rawatan, tablet antibiotik diresepkan.

Walaupun terdapat banyak pilihan antibiotik di farmasi, rawatan diri dengan radang paru-paru tidak hanya berbahaya, tetapi mematikan, kerana rawatan yang tidak betul dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki. Hanya pakar yang berkelayakan, setelah menentukan jenis patogen, secara individu dapat memilih ubat yang diperlukan dan mengetahui antibiotik yang mana untuk pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak menyumbang kepada rawatan, dan yang benar-benar tidak berguna.

Gabungan antibiotik yang berkesan

Pelbagai bakteria, jarang kulat, menyebabkan radang paru-paru. Semasa menetapkan terapi antibakteria untuk rawatan radang paru-paru, usia pesakit, keparahan keadaannya, serta kehadiran penyakit bersamaan: tuberkulosis, diabetes mellitus, bronkitis kronik, dan lain-lain diambil kira. Pada peringkat pertama dan sehingga hasil akhir terapi, pesakit diberi antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas.

Sekiranya rawatan radang paru-paru dengan antibiotik tidak memberi kesan yang diingini, disarankan agar anda terus mengambil ubat antibakteria yang dipilih sekurang-kurangnya tiga hari sehingga patogen dikesan. Ini adalah masa minimum untuk mencapai kepekatan maksimum ubat dalam darah, setelah itu ia akan mula mempengaruhi fokus keradangan.

Pesakit berumur hingga 60 tahun diresepkan avelox atau tavanic, dalam kombinasi dengan doxycycline.

Dengan radang paru-paru, diturunkan oleh penyakit yang mendasari dan patologi kronik lain, serta pesakit tua, Avelox dengan ceftriaxone diresepkan.

Pada radang paru-paru yang teruk, pesakit dari mana-mana peringkat umur diberi levofloxacin dengan tavanic secara intravena dalam kombinasi dengan ceftriaxone atau fortum. Pentadbiran cefepime intravena, atau jumlahnya dengan fortum (intramuskular).

Kursus radang paru-paru yang sangat teruk (jika perlu, dimasukkan ke hospital pesakit untuk pemulihan) memerlukan penggunaan salah satu kombinasi berikut: sumamed plus tavanic (leflocin), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

Dasar rawatan radang paru-paru bukan hanya terapi antibiotik, tetapi juga tahap lain dari rejimen terapi umum.

Keberkesanan penggunaan ubat antibakteria tertentu adalah makmal yang ditetapkan.

Pemilihan ubat

Untuk rawatan radang paru-paru, antibiotik sintetik, separa sintetik, dan semula jadi diresepkan. Sebilangan ubat mempunyai kesan selektif terhadap jenis bakteria tertentu, yang lain mempunyai spektrum tindakan yang luas. Sejurus selepas diagnosis dibuat, terapi antibiotik pneumonia dimulakan dengan antibiotik spektrum luas.

Pengenalpastian agen penyebab jangkitan dilakukan dengan menggunakan ujian sputum bakteria, yang hasilnya adalah dasar untuk memilih rejimen rawatan antibakteria.

Semasa memilih antibiotik yang berkesan, keparahan pneumonia, kemungkinan reaksi dan komplikasi alergi, kehadiran kemungkinan kontraindikasi dan faktor lain diambil kira. Sebagai peraturan, dua ubat antibakteria diresepkan, misalnya, ubat cephalosporin dan fluoroquinol.

Dengan radang paru-paru hospital, amoksisilin, ceftazidime diresepkan, jika tidak berlaku - ticarcillin, cefotaxime. Selain itu, antibiotik dapat digabungkan, terutama untuk pesakit dengan keadaan yang teruk, jangkitan campuran, dan imuniti yang lemah. Dalam kes sedemikian, radang paru-paru dirawat dengan kombinasi berikut:

  • cefuroxime dengan gentamicin;
  • amoksisilin dengan gentamicin;
  • lincomycin dengan amoksisilin;
  • cephalosporin dengan lincomycin;
  • cephalosporin dengan metronidazole.

Pneumonia yang diperoleh masyarakat memerlukan penggunaan azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone, kes yang teruk - cefotaxime, clarithromycin, atau gabungannya. Amoxiclav untuk radang paru-paru sering diresepkan bersama dengan sumamed..

Pembetulan sendiri saluran terapi antibiotik tidak dibenarkan, kerana ini boleh menyebabkan bakteria menolak kumpulan ubat tertentu, akibatnya rawatan tersebut tidak akan berkesan.

Kanak-kanak di bawah satu tahun dan orang yang lebih tua diberi rawatan di hospital, kerana pada bila-bila masa mereka mungkin perlu menggunakan alat pengudaraan mekanikal atau prosedur perubatan segera yang lain.

Tempoh terapi antibiotik

Tempoh penting selepas permulaan terapi adalah 2-3 hari. Selalunya, jika antibiotik untuk rawatan radang paru-paru dipilih dengan betul, gejala mulai hilang, dan suhu turun menjadi petunjuk subfebril. Sekiranya gambaran klinikal tidak berubah dengan cara apa pun, anda harus melaporkannya kepada doktor, yang wajib menukar antibiotik menjadi lebih berkesan.

Kursus rawatan, sebagai peraturan, berlangsung dari 5 hingga 14 hari. Sangat penting untuk memerhatikan kekerapan dan kekerapan pengambilan antibiotik, kerana ini meningkatkan kesannya dan meningkatkan kemungkinan pemulihan cepat. Sekiranya anda tidak mengganggu jalan lebih awal atau mengurangkan intensitasnya dengan sewenang-wenangnya, kerana ini boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam bentuk komplikasi atau peralihan pneumonia ke bentuk kronik.

Rawatan di hospital Yusupov

Mengenai antibiotik mana yang akan diambil untuk radang paru-paru, hanya pakar yang boleh mengetahui, berdasarkan keperluan peribadi pesakit dan gejalanya. Dalam kes ini, rawatan bebas bukan sahaja dapat membawa hasil, tetapi juga memperburuk gambaran yang ada. Ahli pulmonologi hospital Yusupov menetapkan terapi dengan antibiotik terbukti yang akan memperbaiki keadaan umum pesakit dan membantu menyingkirkan penyakit ini dalam masa yang singkat.

Klinik terapi di Rumah Sakit Yusupov menyediakan perkhidmatan kemasukan ke hospital bagi pesakit dengan radang paru-paru dan penyakit pernafasan lain ke hospital 24 jam yang dilengkapi dengan peralatan ultra moden. Klinik ini menggunakan pakar yang berkelayakan yang memberikan sokongan profesional dari awal rawatan hingga pemulihan pesakit sepenuhnya. Ia menawarkan bilik-bilik yang terang, luas dan selesa kepada pesakit, pemakanan yang baik dan bantuan perubatan 24 jam..

Anda boleh membuat janji temu dengan doktor dan mendapatkan maklumat lengkap mengenai kemasukan ke hospital dengan menghubungi hospital Yusupov.

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Rawatan antibiotik pneumonia pada orang dewasa: skema dan kursus.

Rawatan radang paru-paru dilakukan terutamanya di hospital.

Dalam beberapa keadaan (contohnya, dengan perkembangan kegagalan pernafasan), langkah-langkah resusitasi mungkin diperlukan, oleh itu tinggal di rumah setelah menetapkan dan mengesahkan diagnosis tidak dapat diterima, terutamanya ketika mengalami bentuk radang paru-paru yang teruk: bilateral, kongestif, streptokokus atau Klebsiella.

Antibiotik untuk radang paru-paru - asas asas taktik rawatan untuk pesakit dari segala usia dan dengan sebarang bentuk diagnosis.

Pemilihan ubat yang berkesan untuk jangkitan paru-paru adalah tugas yang sangat sukar, kerana semua ubat mempunyai tahap aktiviti yang berbeza terhadap organisma berbahaya (patogen).

Dalam beberapa kes, keputusan ujian kepekaan khas harus menunggu lebih dari 10 hari.

Tempoh seperti itu boleh mengorbankan nyawa pesakit; oleh itu, penting untuk mengetahui asas-asas terapi antibakteria untuk memberi pesakit bantuan yang diperlukan dan memulakan rawatan pada tahap awal.

Apabila kemasukan ke hospital diperlukan?

Semasa mendiagnosis radang paru-paru, dalam kebanyakan kes pesakit ditempatkan di hospital: di jabatan terapi, pulmonologi atau penyakit berjangkit.

Ada yang mendapati mereka dirawat di hospital, percaya bahawa mereka boleh mengatasi penyakit itu sendiri.

Penempatan pesakit di hospital adalah prasyarat dalam situasi berikut:

  • lebih daripada satu lobus (segmen) paru-paru terjejas;
  • kedua-dua paru-paru dijangkiti (pneumonia dua hala);
  • penyakit ini disertai oleh gejala klinikal yang teruk (demam, kekeliruan, hemoptisis, pusat pernafasan yang terganggu);
  • umur sehingga 1 tahun;
  • ketidakupayaan untuk memberikan rawatan dan rehat tempat tidur yang diperlukan kepada pesakit di rumah.

Diet berkalori tinggi dengan kandungan vitamin, asid lemak tepu, mineral, serat, serta rehat dan kebersihan yang lengkap adalah wajib dalam rawatan radang paru-paru pada usia berapa pun.

Cara merawat radang paru-paru pada orang dewasa

Terapi antibakteria untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Perkembangan proses keradangan disebabkan oleh mikroorganisma yang membentuk flora patogen (staphylococcus, mycoplasma, trichomonads, dll.), Jadi rawatan melibatkan pengambilan antibiotik.

Agar terapi berkesan, perlu menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap pelbagai kumpulan agen antibakteria.

Untuk ini, kajian makmal sputum dijalankan..

Budaya bakteriologi membolehkan anda mengenal pasti bakteria mana yang akan mula aktif tumbuh dan membentuk koloni..

Ujian ini mengambil masa sekurang-kurangnya 10 hari. Tidak ada banyak masa untuk mendiagnosis radang paru-paru pada pesakit.

Oleh itu, rawatan dimulakan dengan penggunaan antibiotik spektrum luas.

Pilihan ubat bergantung pada banyak faktor, contohnya:

  • keadaan pesakit pada masa kemasukan ke hospital;
  • umur
  • penyakit kronik yang ada atau jangkitan sebelumnya (diabetes, batuk kering, sepsis, dan lain-lain);
  • ketagihan (khususnya - merokok), dll..

Rejimen rawatan antibiotik dewasa

Rawatan pesakit tua berbeza dengan rawatan yang ditetapkan untuk orang di bawah usia 40 tahun..

Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, masalah dengan penyerapan glukosa, serta penurunan semula jadi tindak balas imun.

Terapi ubat untuk radang paru-paru semestinya dilengkapi dengan ubat antivirus, antitussive dan imunomodulasi..

Strategi rawatan standard untuk radang paru-paru pada orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun melibatkan penggunaan skema berikut:

  • Avelox 400 mg (5 hari) + Doxycycline (10-14 hari);
  • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 minggu);
  • Avelox 400 mg + Ceftriaxone (10 hari).

Dalam bentuk kerosakan paru-paru yang teruk, kombinasi Levofloxacin (infus) dan Fortum (Cefepima) dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskular digunakan.

Sekiranya pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif, kombinasi antibiotik berikut paling sering digunakan:

  • "Sumamed" + "Tavanik";
  • Leflocin + Fortum;
  • Meronem + Targotsid;
  • Meronem + Sumamed.

Dengan perkembangan kegagalan pernafasan, pesakit diberi penyedutan oksigen.

Pada usia tua, perlu untuk mengawal kerja hati dan buah pinggang.

Rawatan antibiotik pneumonia pada orang dewasa mengikut jenis patogen

Bentuk kerosakan paru-paru yang paling berbahaya dianggap sebagai jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus dan legionella (penyakit Legionnaires).

Kematian akibat pneumonia jenis ini adalah 48 peratus daripada semua kematian yang dilaporkan..

Antibiotik untuk radang paru-paru harus diresepkan dari hari pertama diagnosis.

Setelah memperoleh hasil kultur bakteriologi, rejimen rawatan diselaraskan dengan mengambil kira patogen yang dikenal pasti.

Apa ubat yang diresepkan untuk pesakit dengan pelbagai agen berbahaya?

Jenis patogen (wakil flora patogen)Antibiotik digunakan untuk merawat
Haemophilus influenzaeAmoxicillin, Amoxiclav, Aminopenicillin.
LegionellaErythromycin, macrolides, fluoroquinolones, rifampicin.
StreptokokusBenzylpenicillin, cephalosporins generasi ketiga (Ceftriaxone), aminopenicillin, macrolides
Klebsiella dan E. coliCephalosporins Generasi Ketiga
Staphylococcus"Oxacillin", aminopenicillin, cephalosporins generasi pertama dan kedua
Mycoplasma, klamidiaTetrasiklin, makrolida, fluoroquinolones

Tempoh rawatan adalah 10-14 hari - dalam tempoh ini sejumlah komponen dengan aktiviti biologi terkumpul dalam darah, flora patogen dihancurkan.

Sekiranya tidak ada kesan terapeutik, ubat diganti pada hari 3-4 hari rawatan (jika perlu, dos atau rejimen disesuaikan).

Kesalahan dalam menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru

Semasa merawat pesakit dengan radang paru-paru, doktor sering mematuhi rejimen usang, ketidakcekapannya telah terbukti berulang kali.

Ini berlaku terutama untuk pakar "sekolah Soviet" yang dilatih mengikut kaedah dan manual pada zaman dahulu..

Dunia tidak berhenti, dan taktik terapeutik selalu dikaji oleh komuniti saintifik untuk mengenal pasti yang paling berkesan dan mengambil kira ciri-ciri yang dapat mempengaruhi keberkesanan rawatan..

Prinsip rawatan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat pada orang dewasa

Persatuan Amerika untuk Penyakit Berjangkit (IDSA) dan Persatuan Thoracic Amerika (ATS) menerbitkan garis panduan untuk amalan klinikal dalam pneumonia yang diperoleh masyarakat (CAP) pada orang dewasa (Oktober 2019).

Ringkasan cadangan tanpa analisis dan komen.

Diagnostik

Diagnosis radang paru-paru yang diperoleh masyarakat ditentukan jika pesakit telah mengesahkan radang radang radang radang jaringan paru-paru dan sekurang-kurangnya dua tanda klinikal dari yang berikut: a) permulaan penyakit demam akut (T> 38, 0 ° C); b) batuk dengan dahak; c) tanda-tanda fizikal (fokus krepitus dan / atau gelembung kecil yang menggelegak, pernafasan keras / bronkus, pemendekan bunyi perkusi); d) leukositosis (> 10 · 109 / l) dan / atau pergeseran tusukan (> 10%). Dalam kes ini, perlu mempertimbangkan kemungkinan penyakit / keadaan patologi seperti sindrom yang diketahui.

Gram stain dan kultur dahak

Kultur sputum rutin dan noda Gram tidak digalakkan untuk pesakit ambulatori dewasa dengan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat..

Bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital, noda Gram dan rembesan saluran udara disyorkan untuk orang dewasa dengan CAP, yang dianggap teruk (terutama pada pesakit intubasi) atau jika CAP memenuhi salah satu syarat berikut:

  • pesakit kini menjalani rawatan empirik Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan methicillin atau Pseudomonas aeruginosa.
  • jangkitan MRSA atau P. aeruginosa sebelumnya, terutamanya jangkitan saluran pernafasan.
  • pesakit dimasukkan ke hospital selama 90 hari sebelumnya dan atas sebab apa pun menerima antibiotik parenteral.

Kultur darah tidak digalakkan untuk pesakit ambulatori dewasa dengan CAP.

Budaya darah rutin tidak digalakkan untuk pesakit dewasa yang dirawat di hospital dengan CAP.

Kultur darah sebelum rawatan disyorkan untuk pesakit dewasa yang dirawat di hospital dengan CAP, yang diklasifikasikan sebagai teruk, atau yang memenuhi salah satu syarat berikut:

  • Rawatan empirikal untuk MRSA atau P aeruginosa sedang dijalankan
  • Sebelum ini mempunyai jangkitan MRSA atau P aeruginosa, terutama saluran pernafasan
  • Dia dimasukkan ke hospital selama 90 hari sebelumnya dan dengan alasan apa pun menerima antibiotik parenteral.

Analisis antigen Legionell dan antigen pneumokokus dalam air kencing

Urinalisis rutin untuk antigen pneumokokus tidak digalakkan pada orang dewasa dengan CAP, kecuali CAP teruk.

Ujian urin rutin untuk antigen Legionella tidak digalakkan pada orang dewasa dengan CAP, kecuali CAP teruk atau jika terdapat petunjuk faktor epidemiologi yang cenderung (seperti wabak Legionella atau perjalanan baru-baru ini).

Ujian Legionella harus terdiri dari penilaian antigen kencing dan pengumpulan rembesan saluran pernafasan bawah untuk kultur pada media selektif atau penguatan asid nukleik (diagnostik PCR).

Ujian selesema

Sekiranya virus influenza beredar di masyarakat, disarankan agar anda menguji influenza pada pesakit dewasa dengan CAP..

Terapi antibiotik empirik disyorkan untuk pesakit dewasa dengan gambaran klinikal VP dan diagnosis sinar-X VP, tanpa mengira tahap awal procalcitonin dalam serum darah pesakit.

Rawatan

Keputusan kemasukan ke hospital

Keputusan mengenai kemasukan ke hospital pada orang dewasa dengan CAP harus didasarkan terutamanya pada penilaian keparahan penyakit (lebih baik menggunakan skala PSI (Indeks Keparahan Pneumonia yang Diperolehi Komuniti (PSI) untuk Orang Dewasa).

Kemasukan langsung ke unit rawatan intensif dianjurkan untuk pesakit dengan CAP yang mengalami hipotensi yang memerlukan sokongan vasopresor atau kegagalan pernafasan yang memerlukan ventilasi mekanikal.

Rejimen rawatan antibiotik ambulatori

Antibiotik disyorkan untuk pesakit dewasa dengan CAP yang sebaliknya sihat:

  • Amoxicillin 1 g tiga kali sehari ATAU
  • Doxycycline 100 mg dua kali sehari ATAU
  • Di kawasan yang mempunyai ketahanan pneumokokus terhadap makrolida 30, 0 · 109 / l; SaO2 50 mmHg Seni. semasa menghirup udara bilik; serum kreatinin> 176.7 μmol / L atau nitrogen urea> 7.0 mmol / L (urea nitrogen = urea, mmol / L / 2, 14); penyusupan pneumatik yang dilokalisasi di lebih daripada satu lobus; kehadiran kerosakan rongga; efusi pleura; perkembangan pesat perubahan fokus-infiltratif pada paru-paru (peningkatan penyusupan> 50% dalam 2 hari berikutnya); hematokrit

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa - rejimen ubat untuk pelbagai bentuk penyakit

Keradangan paru-paru atau radang paru-paru adalah penyakit berbahaya di mana keradangan tisu paru-paru berlaku. Proses ini membawa kepada ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuk yang diabaikan meningkatkan risiko keracunan darah dan keadaan lain yang mengancam nyawa. Penyebab radang paru-paru adalah mikrob patogen. Sebab ini memerlukan terapi ubat yang dapat membunuh jangkitan..

Apa antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Bahagian asas dalam memerangi radang paru-paru adalah antibiotik yang dapat memusnahkan patogen dan menekan keupayaannya untuk membiak. Jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan pada tubuh dalam bentuk komplikasi dan bahkan boleh menyebabkan kematian. Tempoh rawatan bergantung pada tahap pengabaian radang paru-paru dan imuniti pesakit. Bentuk patogen ekstraselular dapat dibunuh dalam 7 hari, bentuk intraselular dalam 14, memerlukan 50 hari untuk merawat abses paru-paru.

Prinsip umum pelantikan

Antibiotik adalah rawatan utama yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, iaitu kehadiran mikroflora patogen. Prinsip asas rawatan dengan mereka adalah pemilihan bentuk yang betul, yang menentukan metodologi dan faktor kesinambungan pengambilan ubat ke dalam darah dan dahak. Suntikan dianggap cara yang baik, kerana antibiotik dihantar terus ke lokasi penyetempatan patogen, yang meminimumkan kesan pada saluran gastrointestinal.

Dalam kes ini, pentadbiran lisan lebih mudah dicapai. Peraturan untuk penggunaan agen antibakteria:

  • selepas diagnosis, ubat harus dimulakan dengan segera;
  • antibiotik lini pertama adalah yang tergolong dalam kumpulan penisilin;
  • jika penyakitnya teruk, maka agen yang lebih berkesan ditambahkan pada ubat yang ada (jika patogen dikesan);
  • dalam kes yang teruk pada awalnya, terapi dengan dua ubat bermula dengan segera - disyorkan untuk menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomisin atau streptomisin, serta tetrasiklin dengan oleandomycin dan monomycin;
  • lebih daripada dua ubat secara pesakit luar tidak digalakkan;
  • dos kecil tidak digalakkan, supaya mikroba tidak mengalami ketahanan;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang (lebih dari 6-10 hari) membawa kepada perkembangan dysbiosis, yang memerlukan penggunaan probiotik;
  • jika rawatan memerlukan pengambilan ubat selama lebih dari tiga minggu, adalah perlu untuk berehat selama 7 hari dan penggunaan ubat siri nitrofuran atau sulfonamida lebih lanjut;
  • kursus ini penting untuk diselesaikan walaupun dengan hilangnya gejala negatif.

Antibiotik apa yang perlu diambil dengan radang paru-paru

Lebih kerap, doktor menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa dari kumpulan ubat yang berkesan berikut:

  1. Penisilin: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cephalosporins: Ceftriaxone, Cephalexin, Cefuroxime.
  3. Makrolida: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Setiap kumpulan ini berbeza dari yang lain dalam luas spektrum aplikasi, jangka masa dan kekuatan kesan, dan kesan sampingan. Untuk perbandingan ubat, kaji jadual:

Mereka merawat radang paru-paru yang tidak rumit yang disebabkan oleh streptokokus dan pneumokokus, enterobakteria, tetapi tidak berdaya melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kumpulan ini berlaku dengan kepekaan mikrob terhadap ubat yang terbukti, dengan kontraindikasi terhadap makrolida.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Ubat lini pertama sekiranya terdapat kontraindikasi kepada kumpulan penisilin. Mereka berjaya merawat SARS, radang paru-paru dengan latar belakang jangkitan pernafasan akut. Ubat-ubatan mempengaruhi mikoplasma, klamidia, legionella, bacillus hemofilik, tetapi secara praktikal tidak membunuh staphylococci dan streptococci.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Dilantik dengan kepekaan yang terbukti terhadap mikroorganisma - bacillus hemofilik, pneumokokus. Ubat ini digunakan untuk mengubati radang paru-paru ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteria..

Bertindak pada bakteria yang tahan terhadap sefalosporin, menghilangkan bentuk penyakit dan sepsis yang kompleks.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Mempengaruhi pneumokokus.

Berarti serupa dengan penisilin dan sefalosporin, kesan yang sangat baik pada mikroorganisma gram-negatif.

Semasa menetapkan antibiotik untuk merawat radang paru-paru pada orang dewasa, doktor harus memberi perhatian kepada keserasian ubat. Jadi, sebagai contoh, anda tidak boleh mengambil ubat dari satu kumpulan secara serentak atau menggabungkan Neomycin dengan Monomycin dan Streptomycin. Pada tahap awal, sebelum menerima hasil kajian bakteriologi, berbagai jenis ubat digunakan, mereka diambil sebagai terapi berterusan selama tiga hari. Kemudian ahli pulmonologi dapat memutuskan untuk menggantikan ubat tersebut.

Dalam kes yang teruk, orang dewasa disyorkan gabungan Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum. Sekiranya pesakit berusia lebih muda dari 60 tahun, dan mereka mempunyai tahap radang paru-paru yang ringan, maka selama lima hari mereka mengambil Tavanic atau Avelox, sehingga dua minggu - Doxycycline, selama 14 hari - Amoxiclav, Augmentin. Mustahil untuk menetapkan agen antibakteria sendiri, terutamanya untuk orang tua.

Bentuk yang diperoleh komuniti

Rawatan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan makrolida. Kadang-kadang menetapkan ubat berdasarkan asid clavulanic, sulbactam, penisilin, cephalosporins dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kes yang teruk, karbapenem ditunjukkan. Penerangan mengenai beberapa ubat:

  1. Amoxicillin - kapsul dan penggantungan berdasarkan komponen yang sama dari kumpulan penisilin semi-sintetik. Prinsip tindakan: penghambatan sintesis dinding sel flora. Kemasukan dikontraindikasikan sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen dan mononukleosis berjangkit dengan keparahan tinggi. Dos: 500 mg tiga kali / hari.
  2. Levofloxacin - tablet berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang menyekat sintesis DNA sel mikroba dan memecahkan penghalang membran sitoplasma dan selular mereka. Mereka dikontraindikasikan dalam kes-kes lesi tendon, di bawah usia 18 tahun, semasa kehamilan dan menyusui. Dos: 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Ia digunakan dalam bentuk penitis atau suntikan intramuskular. Dos: 1-1,5 g sehari dalam dua dos yang dibahagi. Tempoh penitis adalah 20-40 minit. Kontraindikasi: kehamilan, usia hingga tiga bulan untuk intravena dan hingga 12 tahun untuk suntikan intramuskular, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Aspirasi

Ejen antibakteria untuk rawatan radang paru-paru jenis aspirasi harus merangkumi asid clavulanic, amoxicillin, aminoglikosida berasaskan vancomycin. Dalam kes yang teruk, sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, metronidazole. Penerangan ubat-ubatan:

  1. Augmentin - tablet berdasarkan amoksisilin trihidrat dan asid klavulanat dalam format garam kalium. Termasuk dalam kumpulan penisilin, menghalang beta-laktamase. Kemasukan: 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau 500 + 125 mg tablet tiga kali / hari. Untuk kanak-kanak, format penggantungan ditunjukkan (tablet dilarutkan dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
  2. Moxifloxacin adalah larutan antimikroba dan tablet dari kumpulan fluoroquinolones. Mengandungi moxifloxacin hidroklorida, dikontraindikasikan semasa kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Kaedah dos: sekali / intravena 250 ml selama satu jam atau secara lisan 400 mg / hari selama 10 hari.
  3. Metronidazole adalah penyelesaian untuk infus atau tablet berdasarkan komponen yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghalang sintesis asid nukleik bakteria. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, kegagalan hati. Dos: 1.5 g / hari dalam tiga dos kursus mingguan dalam bentuk tablet.

Nosokomial

Pneumonia jenis nosomial dirawat menggunakan cephalosporins 3-4 generasi, Augmentin. Dalam kes yang teruk, penggunaan karboksipenilin dalam kombinasi dengan aminoglikosida, cephalosporins 3 generasi atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditunjukkan. Dadah popular:

  1. Ampisilin - tablet dan kapsul mengandungi ampisilin trihidrat, yang menghalang sintesis dinding sel bakteria. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, gangguan fungsi hati. Ia ditunjukkan untuk menggunakan 250-500 mg 4 kali / hari secara lisan atau 250-500 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.
  2. Ceftriaxone - Serbuk untuk suntikan mengandungi garam disodium ceftriaxone. Ia menghalang sintesis membran sel mikroorganisma. Kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan. Purata dos harian: 1-2 g sekali / hari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Ia digunakan secara intramuskular dan intravena di hospital.
  3. Tavanic - tablet dan penyelesaian untuk infus berdasarkan levofloxacin. Mereka adalah sebahagian daripada kumpulan fluoroquinolones, mempunyai kesan antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, gangguan tendon, penyusuan, melahirkan anak, sehingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Kaedah penggunaan: 250-500 mg tablet 1-2 kali / hari atau pada peringkat awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.

Mycoplasmal

Bentuk penyakit ini tidak biasa, ditunjukkan oleh kesesakan hidung, mialgia, sakit tekak, sakit kepala, batuk paroxysmal, kelemahan umum. Penyakit ini dirawat sekurang-kurangnya 14 hari, penyelesaian intravena digunakan selama 48-72 jam pertama. Sapukan ubat dari kumpulan makrolida:

  1. Clarithromycin adalah makrolida semisintetik dalam bentuk tablet berdasarkan clarithromycin. Menindas sintesis protein ribosom bakteria, yang menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, sehingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan ubat ergot. Dos: 250 mg dua kali / hari selama seminggu.
  2. Sumamed adalah larutan infus, tablet, kapsul dan serbuk untuk pemberian oral dari kumpulan azrolide macrolides. Menindas sintesis protein oleh bakteria, mempunyai kesan bakteria. Kontraindikasi: gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Kaedah penggunaan: sekali sehari untuk 500 mg sekali / sehari selama tiga hari.
  3. Rovamycin - tablet berasaskan spiramycin adalah sebahagian daripada kumpulan makrolida. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi pada penyusuan. Dos: 2-3 tablet dalam 2-3 dos / hari

Rawatan Klebsiella Pneumonia

Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisma yang terdapat di usus manusia) berkembang dengan latar belakang gangguan imuniti dan membawa kepada perkembangan jangkitan paru-paru. Pada peringkat awal pada orang dewasa, aminoglikosida, sefalosporin dari 3 generasi digunakan selama 14-21 hari. Gunakan ubat:

  1. Amikacin - serbuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandungi amikasin sulfat. Aminoglikosida antibiotik separa sintetik bertindak bakterisida, memusnahkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, neuritis saraf pendengaran, kehamilan. Dos: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Dalam jangkitan yang tidak rumit, 250 mg setiap 12 jam ditunjukkan..
  2. Gentamicin adalah aminoglikosida dalam bentuk larutan suntikan yang mengandungi gentamicin sulfate. Ia mengganggu sintesis protein dalam membran sel mikroorganisma. Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap komponen. Kaedah penggunaan: 1-1.7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Kursus rawatan berlangsung 7-10 hari.
  3. Cephalotin adalah antibiotik cephalosporin generasi pertama yang bertindak dengan pemusnahan dinding sel bakteria. Penyelesaian parenteral berasaskan cephalotin. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ramuan, antibiotik beta-laktam. Dos: intravena atau intramuskular, 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam ditunjukkan..

Dengan radang paru-paru kongestif

Antibiotik untuk radang paru-paru jenis stagnan diresepkan dari kumpulan cephalosporins, kadang-kadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa adalah radang paru-paru sekunder yang berlaku kerana stagnasi dalam peredaran paru. Berisiko berkembangnya adalah pesakit dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema paru, penyakit somatik. Ubat digunakan selama 14-21 hari:

  1. Cifran - tablet antimikroba dari kumpulan fluoroquinolones berdasarkan hidroklorida ciprofloxacin monohydrate dan tinidazole. Ia menembusi dinding bakteria, bertindak bakteria. Kontraindikasi: kehamilan, penyusuan, usia hingga 12 tahun. Dos: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
  2. Cefazolin adalah serbuk untuk penyediaan larutan parenteral. Mengandungi garam natrium cefazolin, antibiotik cephalosporin semi-sintetik generasi pertama. Ubat ini bertindak bakteria, dikontraindikasikan pada kehamilan, di bawah usia 1 bulan. Kaedah penggunaan: intramuskular atau intravena 0.25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kes yang teruk, pemberian 0.5-1 g setiap 6-8 jam ditunjukkan.
  3. Targotsid - serbuk lyophilized untuk suntikan, mengandungi teicoplanin dengan kesan antimikrob dan bakteria. Ia menyekat sintesis dinding sel dan menghalang pertumbuhan bakteria, pembiakannya. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam. Dos: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali / sehari.

Antibiotik dalam tablet

Format ubat yang paling popular adalah tablet. Mereka mesti diambil semasa atau selepas makan, dibasuh dengan air. Dadah popular:

  1. Erythromycin adalah antibiotik makrolida yang mengandungi eritromisin. Ia mengganggu pembentukan ikatan peptida antara asid amino bakteria, menyebabkan kematiannya. Kontraindikasi pada kehilangan pendengaran, menyusui, sehingga 14 tahun. Dos: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
  2. Moxifloxacin - tablet bakteria dari kumpulan fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hidroklorida. Sekat enzim yang bertanggungjawab untuk pembiakan DNA bakteria. Kontraindikasi: umur hingga 18 tahun, kehamilan, penyusuan. Kaedah penggunaan: 400 mg sekali / sehari selama 10 hari.

Penitis

Pada hari-hari awal pemburukan radang paru-paru pada orang dewasa, doktor menasihatkan pemberian antimikroba secara parenteral (intravena menetes atau aliran), dan setelah lega memindahkan pesakit ke tablet. Penyelesaian popular untuk penitis adalah:

  1. Amoxiclav - mengandungi kalium klavulanat dan amoksisilin trihidrat, tersedia dalam format serbuk untuk penyediaan larutan yang diberikan secara intravena. Gabungan bahan aktif ubat memberikan aktiviti bakteria. Kontraindikasi untuk mengambil penyelesaiannya adalah penyakit kuning, gangguan fungsi hati. Dos: 30 mg / kg dalam dua dos terbahagi selama 5-14 hari.
  2. Meropenem adalah agen antibakteria dari kumpulan carbapenem, ia mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria. Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap beta-laktam, di bawah usia tiga bulan. Dos: 500 mg setiap 8 jam (bolus intravena selama 5 minit atau infus intravena selama 15-30 minit).

Ejen antibakteria yang kuat

Pada radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa, doktor menetapkan antimikroba yang kuat kepada pesakit. Yang paling popular adalah:

  1. Avelox - tablet berdasarkan moxifloxacin hydrochloride, adalah sebahagian daripada kumpulan fluoroquinolones, bertindak bakteria. Kontraindikasi: cirit-birit yang teruk. Dos: 400 mg sekali / sehari selama 10 hari.
  2. Ospamox adalah serbuk untuk penyediaan suspensi berdasarkan amoksisilin. Termasuk dalam kumpulan penisilin, mempunyai kesan cepat. Kontraindikasi pada mononukleosis berjangkit, leukemia limfositik individu. Dos: 1.5-2 g / hari dalam 3-4 dos dengan jangka masa 2-5 hari.

Generasi Baru

Antibiotik generasi terakhir untuk radang paru-paru pada orang dewasa dicirikan oleh aktiviti yang luas, minimum kesan sampingan dan kesan cepat, seaman mungkin. Ubat popular:

  1. Furazolidone - tablet antimikroba dari kumpulan nitrofuran, mengandungi furazolidone yang merosakkan yang menekan kitaran Krebs pada bakteria - ini membawa kepada kematian mereka akibat penindasan proses pernafasan. Kontraindikasi: umur hingga 3 tahun. Dos: di dalam selepas makan tablet dengan kepekatan 110-150 mg 4 kali / hari selama 5-10 hari. Semasa rawatan, pemantauan petunjuk penting diperlukan.
  2. Remedia - tablet berdasarkan levofloxacin hemihydrate dari kumpulan fluoroquinolone, menyekat DNA sel mikroba. Kontraindikasi: epilepsi, sejarah kerosakan tendon, kehamilan, penyusuan, reaksi alahan. Ambil 500 mg 1-2 kali / hari selama 2 minggu.

Rejimen rawatan

Semasa menetapkan terapi terapi, agen penyebab tergolong dalam satu atau beberapa siri klasifikasi yang lain. Prinsip umum adalah bahawa antibiotik harus berkesan terhadap staphylococcus, pneumococcus, hemophilic bacillus. Semasa menetapkan rejimen rawatan pada kanak-kanak, kumpulan aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) diambil sebagai asas.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa penyebab proses keradangan adalah strain bakteria yang menghasilkan betalactamases, maka penisilin yang dilindungi inhibitor (agen dengan kompleks asid clavulanic dan amoxicillin) digunakan sebagai rawatan. Augmentin boleh diterima untuk kegunaan orang dewasa dan juga kanak-kanak. Sekiranya pesakit (kanak-kanak dan orang dewasa) menggunakan ampisilin atau amoksisilin untuk rawatan, maka Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, Klaforan sering diresepkan.

Antibiotik untuk radang paru-paru untuk orang dewasa dari kumpulan makrolida (spiramycin, azithromycin, lincomycin dan clarithromycin) diresepkan apabila pesakit alah kepada cephalosporins dan penisilin, ketika mendiagnosis pneumonia atipikal (mycoplasma, chlamydia, legionellosis). Di samping itu, untuk rawatan SARS, doxycycline (ubat generasi baru) sangat berkesan. Bronkopneumonia jangka panjang berjaya dirawat dengan antibiotik beta-laktam (cephalosporins dan penisilin)

Anda boleh membeli antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa dengan preskripsi dari doktor. Tidak layak melantik mereka sendiri, hanya setelah dilakukan analisis pesakit luar. Anda boleh memesan ubat di katalog farmasi atau membeli dengan murah di kedai dalam talian. Kos ubat yang paling popular di farmasi Moscow ditunjukkan dalam jadual: