Rawatan antibiotik pneumonia pada orang dewasa: skema dan kursus.

Rawatan radang paru-paru dilakukan terutamanya di hospital.

Dalam beberapa keadaan (contohnya, dengan perkembangan kegagalan pernafasan), langkah-langkah resusitasi mungkin diperlukan, oleh itu tinggal di rumah setelah menetapkan dan mengesahkan diagnosis tidak dapat diterima, terutamanya ketika mengalami bentuk radang paru-paru yang teruk: bilateral, kongestif, streptokokus atau Klebsiella.

Antibiotik untuk radang paru-paru - asas asas taktik rawatan untuk pesakit dari segala usia dan dengan sebarang bentuk diagnosis.

Pemilihan ubat yang berkesan untuk jangkitan paru-paru adalah tugas yang sangat sukar, kerana semua ubat mempunyai tahap aktiviti yang berbeza terhadap organisma berbahaya (patogen).

Dalam beberapa kes, keputusan ujian kepekaan khas harus menunggu lebih dari 10 hari.

Tempoh seperti itu boleh mengorbankan nyawa pesakit; oleh itu, penting untuk mengetahui asas-asas terapi antibakteria untuk memberi pesakit bantuan yang diperlukan dan memulakan rawatan pada tahap awal.

Apabila kemasukan ke hospital diperlukan?

Semasa mendiagnosis radang paru-paru, dalam kebanyakan kes pesakit ditempatkan di hospital: di jabatan terapi, pulmonologi atau penyakit berjangkit.

Ada yang mendapati mereka dirawat di hospital, percaya bahawa mereka boleh mengatasi penyakit itu sendiri.

Penempatan pesakit di hospital adalah prasyarat dalam situasi berikut:

  • lebih daripada satu lobus (segmen) paru-paru terjejas;
  • kedua-dua paru-paru dijangkiti (pneumonia dua hala);
  • penyakit ini disertai oleh gejala klinikal yang teruk (demam, kekeliruan, hemoptisis, pusat pernafasan yang terganggu);
  • umur sehingga 1 tahun;
  • ketidakupayaan untuk memberikan rawatan dan rehat tempat tidur yang diperlukan kepada pesakit di rumah.

Diet berkalori tinggi dengan kandungan vitamin, asid lemak tepu, mineral, serat, serta rehat dan kebersihan yang lengkap adalah wajib dalam rawatan radang paru-paru pada usia berapa pun.

Cara merawat radang paru-paru pada orang dewasa

Terapi antibakteria untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Perkembangan proses keradangan disebabkan oleh mikroorganisma yang membentuk flora patogen (staphylococcus, mycoplasma, trichomonads, dll.), Jadi rawatan melibatkan pengambilan antibiotik.

Agar terapi berkesan, perlu menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap pelbagai kumpulan agen antibakteria.

Untuk ini, kajian makmal sputum dijalankan..

Budaya bakteriologi membolehkan anda mengenal pasti bakteria mana yang akan mula aktif tumbuh dan membentuk koloni..

Ujian ini mengambil masa sekurang-kurangnya 10 hari. Tidak ada banyak masa untuk mendiagnosis radang paru-paru pada pesakit.

Oleh itu, rawatan dimulakan dengan penggunaan antibiotik spektrum luas.

Pilihan ubat bergantung pada banyak faktor, contohnya:

  • keadaan pesakit pada masa kemasukan ke hospital;
  • umur
  • penyakit kronik yang ada atau jangkitan sebelumnya (diabetes, batuk kering, sepsis, dan lain-lain);
  • ketagihan (khususnya - merokok), dll..

Rejimen rawatan antibiotik dewasa

Rawatan pesakit tua berbeza dengan rawatan yang ditetapkan untuk orang di bawah usia 40 tahun..

Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, masalah dengan penyerapan glukosa, serta penurunan semula jadi tindak balas imun.

Terapi ubat untuk radang paru-paru semestinya dilengkapi dengan ubat antivirus, antitussive dan imunomodulasi..

Strategi rawatan standard untuk radang paru-paru pada orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun melibatkan penggunaan skema berikut:

  • Avelox 400 mg (5 hari) + Doxycycline (10-14 hari);
  • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 minggu);
  • Avelox 400 mg + Ceftriaxone (10 hari).

Dalam bentuk kerosakan paru-paru yang teruk, kombinasi Levofloxacin (infus) dan Fortum (Cefepima) dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskular digunakan.

Sekiranya pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif, kombinasi antibiotik berikut paling sering digunakan:

  • "Sumamed" + "Tavanik";
  • Leflocin + Fortum;
  • Meronem + Targotsid;
  • Meronem + Sumamed.

Dengan perkembangan kegagalan pernafasan, pesakit diberi penyedutan oksigen.

Pada usia tua, perlu untuk mengawal kerja hati dan buah pinggang.

Rawatan antibiotik pneumonia pada orang dewasa mengikut jenis patogen

Bentuk kerosakan paru-paru yang paling berbahaya dianggap sebagai jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus dan legionella (penyakit Legionnaires).

Kematian akibat pneumonia jenis ini adalah 48 peratus daripada semua kematian yang dilaporkan..

Antibiotik untuk radang paru-paru harus diresepkan dari hari pertama diagnosis.

Setelah memperoleh hasil kultur bakteriologi, rejimen rawatan diselaraskan dengan mengambil kira patogen yang dikenal pasti.

Apa ubat yang diresepkan untuk pesakit dengan pelbagai agen berbahaya?

Jenis patogen (wakil flora patogen)Antibiotik digunakan untuk merawat
Haemophilus influenzaeAmoxicillin, Amoxiclav, Aminopenicillin.
LegionellaErythromycin, macrolides, fluoroquinolones, rifampicin.
StreptokokusBenzylpenicillin, cephalosporins generasi ketiga (Ceftriaxone), aminopenicillin, macrolides
Klebsiella dan E. coliCephalosporins Generasi Ketiga
Staphylococcus"Oxacillin", aminopenicillin, cephalosporins generasi pertama dan kedua
Mycoplasma, klamidiaTetrasiklin, makrolida, fluoroquinolones

Tempoh rawatan adalah 10-14 hari - dalam tempoh ini sejumlah komponen dengan aktiviti biologi terkumpul dalam darah, flora patogen dihancurkan.

Sekiranya tidak ada kesan terapeutik, ubat diganti pada hari 3-4 hari rawatan (jika perlu, dos atau rejimen disesuaikan).

Kesalahan dalam menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru

Semasa merawat pesakit dengan radang paru-paru, doktor sering mematuhi rejimen usang, ketidakcekapannya telah terbukti berulang kali.

Ini berlaku terutama untuk pakar "sekolah Soviet" yang dilatih mengikut kaedah dan manual pada zaman dahulu..

Dunia tidak berhenti, dan taktik terapeutik selalu dikaji oleh komuniti saintifik untuk mengenal pasti yang paling berkesan dan mengambil kira ciri-ciri yang dapat mempengaruhi keberkesanan rawatan..

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa - suntikan: yang diresepkan secara intramuskular

Kajian mendalam oleh saintis mengenai mekanisme perkembangan radang paru-paru, faktor dan akibat yang baik memungkinkan untuk mengenal pasti peningkatan virulensi (tahap kesakitan) mikroorganisma patogen dan kemunculan strain baru patogen yang sudah diketahui. Sebaliknya, peningkatan daya tahan patogen terhadap terapi antibiotik dan peranan faktor risiko akibat buruk pada sekumpulan orang membuat kita mencari pendekatan baru untuk rawatan radang paru-paru.

Prinsip terapi patogenetik

Flora patogenetik adalah flora "tidak steril" pada saluran pernafasan atas: nasofaring, hidung, dan rongga mulut. Dalam keadaan normal, tidak menimbulkan ancaman bagi kesihatan manusia, namun, jika terjadi kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh, ia mungkin akan diaktifkan dan menjadi agen penyebab radang paru-paru.

Pendekatan moden untuk rawatan radang paru-paru adalah keseluruhan kaedah umum, perubatan dan fisioterapeutik.

Kegiatan umum termasuk memerhatikan rejimen yang ditetapkan oleh doktor dan diet seimbang khas. Perkara penting di sini ialah peningkatan penggunaan minuman diperkaya hangat.

Langkah-langkah ubat terdiri daripada pengambilan ubat untuk pelbagai tujuan:

  • Etiotropik (ubat yang bertindak secara langsung pada patogen);
  • Patogenetik (ubat yang bertujuan menormalkan metabolisme, meningkatkan daya tahan bukan spesifik dan kereaktifan imun badan);
  • Simptomatik (ubat untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menyakitkan).

Terapi patogenetik dalam rawatan radang paru-paru sangat diminati dalam perjalanan penyakit yang rumit dan berlarutan. Ubat yang dipilih dengan betul membolehkan anda mempengaruhi mekanisme asal patologi, menekannya pada akarnya. Kaedah terapi patogenetik merangkumi:

  • Imunomodulator: Interferon, Zimazan, Levamisole, Diutsifon, Timalin. Dadah kumpulan ini diresepkan untuk penyakit yang berpanjangan dan teruk;
  • Antivirus: Ribovarin, Interferon. Mereka adalah ubat lini pertama dengan sifat penyakit ini. Sebagai tambahan, penyedutan dilakukan dengan penambahan zat yang mengandung fitonutida dari kedua-dua tumbuhan (jus bawang dan bawang putih) dan asal (larutan natrium klorida);
  • Bronkodilator dan mukolitik: ACC, Bromhexine, Ambroxol, Berotek, Atrovent, Theopec. Ubat ini digunakan untuk memulihkan penyumbatan bronkus dan menipis rembesan mukus.

Yang sangat penting ialah penggunaan kompleks vitamin, biostimulan semula jadi dan adaptogen: ekstrak eleutherococcus, produk berdasarkan ginseng dan serai, lidah buaya.

Masa pemulihan

Tempoh rawatan bergantung kepada bentuk penyakit, ciri-ciri kesihatan individu dan ketetapan taktik rawatan yang dipilih dalam setiap kes.

Purata masa rawatan dalam kes penyakit radang paru-paru khas masyarakat adalah dari 1 hingga tiga minggu (bergantung kepada keparahan gejala awal).

Dalam kes dengan bentuk penyakit atipikal atau nosokomial, masa pemulihan meningkat secara purata sebanyak 2 kali dan berjumlah 7-14 hari dengan penyakit ringan, dan dengan penyakit yang teruk - 14-56 hari. Tempoh penyakit boleh meningkat sekiranya pesakit mengalami kekebalan, kanak-kanak kecil atau orang tua.

Sebilangan besarnya, jangka masa pneumonia bergantung pada ketepatan masa permulaan rawatan. Terdapat bentuk penyakit yang sangat berbahaya, berlanjutan tanpa suhu. Ketiadaan gejala utama malaise sering menyebabkan kelewatan permulaan terapi dan, akibatnya, peningkatan waktu pemulihan.

Sekiranya gejala berikut berlaku, anda mesti berjumpa doktor dengan segera dan menjalani pemeriksaan (radiografi dan ujian darah):

  • Batuk;
  • Sesak nafas, tidak dapat menarik nafas dalam-dalam, pucat kulit;
  • Lebih teruk selepas mengalami selsema;
  • Tempoh selsema lebih dari 7 hari.

Ketepatan terapi sejak awal penyakit ini juga sangat penting. Di sini peranan yang menentukan dimainkan oleh kajian mikroflora bakteria, yang memungkinkan untuk menentukan jenis patogen pneumonia dan memilih ubat yang paling berkesan (khususnya, antibiotik).

Bergantung pada tahap keparahannya, rawatan radang paru-paru ditunjukkan berdasarkan pesakit luar atau di hospital, tetapi tanpa menghiraukannya, taktik rawatan hanya boleh datang dari doktor. Sekiranya penyakit ini berlanjutan tanpa komplikasi, maka rata-rata antibiotik diambil selama 3-5 hari setelah normalisasi suhu.

Aplikasi yang betul

Bersama dengan terapi patogenetik dan simptomatik, penggunaan antibiotik harus tepat pada masanya dan dibenarkan:

  • Pada awal penyakit ini, sebelum mengenal pasti patogen, ubat spektrum luas (Ceftriaxone, Sufrax) digunakan untuk menjenuhkan darah pesakit dengan antibiotik ke kepekatan yang diperlukan;
  • Sekiranya anda mengesyaki bentuk pneumonia yang tidak biasa (disebabkan oleh mycoplasma, klamidia, dan lain-lain), ubat khusus diresepkan (Sumamed, Clarithromycin). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan dengan pelbagai jenis tidak dibatalkan;
  • Terapi gabungan 2 ubat adalah taktik yang paling biasa digunakan untuk merawat radang paru-paru;
  • Rejimen rawatan yang sama juga digunakan untuk menyebarkan fokus keradangan ke lebih dari satu segmen;
  • Terapi antibiotik hanya berkesan dalam penggunaan kompleks dengan ubat simptomatik, imunomodulator, vitamin, adaptogen dan prosedur fisioterapeutik..

Penggunaan ubat antipiretik hanya dibenarkan pada suhu di atas + 38˚С. Dengan subfebrile t, tubuh bertindak balas terhadap peningkatan metabolisme yang dipercepat, berusaha untuk dengan cepat dan berkesan menghilangkan kerosakan pada tisu paru-paru.

Prinsip umum pelantikan

Rawatan etiotropik, yang berdasarkan penggunaan antibiotik, sangat penting untuk tindakan efektif dan cepat terhadap mikroflora patogen. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini berlaku mengikut peraturan berikut:

  • Penggunaan ubat secepat mungkin setelah diagnosis;
  • Ubat lini pertama adalah antibiotik dari kumpulan penisilin;
  • Setelah menentukan agen penyebab dalam rawatan penyakit yang teruk, ubat yang lebih kuat ditambahkan ke ubat yang diresepkan pada mulanya. Walau bagaimanapun, dalam kes yang paling teruk, ketika merawat di hospital, mungkin menggunakan dua ubat sejak awal. Gabungan yang disyorkan: penisilin dengan monomisin, eritromisin, streptomisin, tetrasiklin dengan monomisin, oleandomycin;
  • Tidak digalakkan menggunakan lebih daripada 2 ubat pada masa yang sama, dengan mengambil dos ubat yang kecil (ini boleh menyebabkan ketahanan mikroba);
  • Penggunaan antibiotik yang berpanjangan (lebih dari 7-10 hari) menyumbang kepada perkembangan dysbiosis, oleh itu, dengan rawatan yang berpanjangan, penggunaan probiotik disyorkan;
  • Sekiranya ubat berlangsung lebih dari 3 minggu, rehat 7 hari ditetapkan, diikuti dengan penggunaan sulfonamida atau ubat-ubatan siri nitrofuran;
  • Walaupun selepas gejala hilang, rawatan penuh diambil tanpa mengganggu rawatan. Pada masa yang sama, jika ubat tidak berkesan selama 2 hari, penggantian ubat diperlukan..

Salah satu prinsip utama terapi antibiotik adalah pilihan bentuk dos yang berkaitan secara langsung dengan aliran ubat yang berterusan. Masalah ini paling relevan untuk rawatan pesakit luar. Suntikan memberikan penghantaran ubat lebih cepat ke tempat peradangan, sementara juga memberikan kesan yang lebih lembut pada saluran pencernaan. Pada masa yang sama, pemberian ubat secara oral lebih mudah dicapai. Kadang-kadang kombinasi ubat ditetapkan - 2 kali suntikan, 2 - tablet atau kapsul. Perkara utama adalah penyediaan kepekatan antibiotik yang diperlukan dalam darah secara berterusan.

Untuk orang dewasa

Antibiotik apa yang digunakan untuk merawat radang paru-paru? Asas rawatan antibakteria pada orang dewasa adalah pilihan ubat yang paling berkesan, dengan mengambil kira tahap penyakit ini. Dalam kes ini, keadaan kesihatan dan toleransi individu terhadap ubat tertentu memainkan peranan penting:

  • Avelox dengan Doxycycline atau Amoxiclav. Berikan pneumonia ringan kepada komuniti untuk orang dewasa sehingga 60 tahun tanpa penyakit somatik kronik;
  • Avelox dengan Ceftriaxone. Berikan jika tidak sesak nafas dan perasaan kekurangan udara kepada orang-orang setelah berumur 60 tahun atau sekiranya terdapat penyakit kronik kepada orang-orang di bawah 60 tahun;
  • Levofloxacin atau tavanic dengan ceftriaxone atau cefepime. Mereka diresepkan untuk penyakit sederhana dan digunakan terutamanya untuk rawatan di hospital dengan kombinasi pentadbiran intravena dan intramuskular;
  • Gabungan: Sumamed atau Fortum dan Tavanik, Meronem dengan Targotsidom atau Sumamed. Digunakan dalam rawatan bentuk radang paru-paru yang paling teruk di unit rawatan rapi.

Terapi antibiotik harus dipantau oleh pakar yang berkelayakan, kegagalan mematuhi masa atau dos ubat boleh membawa akibat yang paling negatif - dari peralihan penyakit ke tahap yang lebih parah hingga perkembangan komplikasi dan munculnya jenis mikroorganisma tahan yang kebal terhadap antibiotik.

Untuk kanak-kanak

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak mempunyai nuansa tersendiri ketika memilih terapi antibiotik yang berkesan, dan ini secara langsung berkaitan dengan usia mereka, kerana dengan pertumbuhan anak, spektrum patogen pneumonia berubah:

  • Pada bayi baru lahir - E. coli, Klebsiella, kumpulan B streptokokus, Listeria;
  • Pada bayi berusia 1-3 bulan - pneumococcus, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus;
  • Pada usia 3 bulan. sehingga 5 tahun - bacillus hemofilik dan pneumokokus;
  • Pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, spektrum agen penyebab mikroorganisma hampir tidak berbeza dengan penyebab penyakit pada orang dewasa: mycoplasmas, pneumococci, chlamydophils.

Kejadian radang paru-paru pada bayi baru lahir selalu mengancam nyawa dan hanya boleh dirawat di hospital. Apabila penyakit itu berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua, taktik rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan dilakukan di bawah pengawasan pakar pediatrik.

Pengelasan ubat

Semasa memilih ubat, doktor boleh menetapkan ubat dari beberapa kumpulan yang paling sering digunakan dalam rawatan radang paru-paru pelbagai etiologi:

  • Penisilin: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin;
  • Cephalosporins: Cephalexin, Cefuroxime, Ceftriaxone;
  • Makrolida: Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin;
  • Aminoglikosida: Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin;
  • Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.

Setiap kumpulan ubat mempunyai ciri kualitatif tertentu: jangka masa dan kekuatan kesannya, luas spektrum tindakan, kesan sampingan. Hanya seorang doktor yang dapat membandingkan semua kualiti ini dengan keadaan kesihatan pesakit.

Adakah mungkin melakukan penyedutan dengan radang paru-paru?.

Video

penemuan

Pneumonia adalah salah satu penyakit paru-paru yang paling berbahaya, dengan kadar kematian yang tinggi dan taburan usia yang luas. Keberkesanan rawatan radang paru-paru sebahagian besarnya bergantung pada ketepatan masa rawatan dan pilihan ubat yang betul.

Terapi antibiotik adalah taktik utama untuk menekan jangkitan pada peringkat awal, dan keberkesanannya secara langsung bergantung pada pendekatan yang kompeten dalam pemilihan ubat. Tetapi rawatan diri dengan radang paru-paru, serta pilihan antibiotik yang sewenang-wenangnya, dapat mengganggu reaksi imun dengan serius dan membuat tubuh tidak berdaya dalam menghadapi serangan mikroba..

Sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik, radang paru-paru juga memberikan rawatan alternatif melalui perubatan tradisional. Penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan rakyat tidak boleh menjadi asas untuk rawatan radang paru-paru, kerana kaedah ini sudah digunakan sebagai amalan pemulihan. Bagi pemulihan selepas radang paru-paru, ini adalah berbagai langkah untuk pemulihan sistem pernafasan, yang terdapat di sini.

Pneumonia. Rejimen rawatan untuk orang dewasa, antibiotik, ubat-ubatan rakyat, ubat-ubatan

Pneumonia adalah penyakit radang pada tisu paru-paru di mana keradangan berlaku, dahak muncul, dahak muncul dan patogen membiak dalam lesi..

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk pendam atau segera muncul dalam bentuk demam, batuk yang teruk dan gejala lain. Rawatan patologi pada orang dewasa melibatkan beberapa skema, serta penggunaan pelbagai ubat.

Jenis penyakit

Pakar mengklasifikasikan penyakit ini bergantung kepada tahap keparahannya, mekanisme pengembangan, jenis patogen. Di samping itu, terdapat klasifikasi yang memisahkan penyakit bergantung pada kawasan kerosakan pada tisu paru-paru.

Bergantung pada tahap kerosakan pada tisu paru-paru, 3 jenis patologi dibezakan:

Kepelbagaianciri-ciri
Satu sisiSpesies ini dianggap sebagai bentuk keradangan yang paling ringan. Hanya kawasan kecil paru-paru kanan atau kiri yang terjejas. Fokus biasanya kecil dan tidak menyebabkan gejala yang teruk..
Dua belahDalam kes ini, paru-paru kanan dan kiri terlibat dalam proses tersebut. Fokus dengan pelbagai ukuran terbentuk di dalamnya, yang menyukarkan perjalanan patologi. Biasanya penyakit ini teruk dan boleh menyebabkan komplikasi..
JumlahBentuk radang paru-paru yang paling teruk, apabila bukan sahaja tisu paru-paru terlibat dalam proses itu, tetapi juga zon akar paru-paru. Dalam kes ini, keadaan pesakit sangat kritikal, dalam kebanyakan kes dengan rawatan tepat pada waktunya, risiko komplikasi meningkat.

Bergantung pada keparahan proses patologi, pneumonia tahap ringan, sederhana dan teruk diasingkan. Yang terakhir dianggap paling berbahaya, yang kedua cukup umum, dan yang pertama sering terjadi dalam bentuk pendam, yang juga dapat menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan.

Sekiranya kita mengambil kira sifat penyakit dan permulaannya, kita dapat membezakan bentuk akut dan kronik.

Akut berlaku terutamanya dan segera menimbulkan gejala yang teruk.

Kronik berlaku dengan gejala yang kurang jelas, dari 2 hingga 4 kali setahun, pesakit mengalami kambuh. Relaps sukar dalam beberapa kes..

Bergantung pada mekanisme perkembangan patologi, beberapa bentuk keradangan juga dibezakan..

Pneumonia primer menjadi penyakit bebas, sekunder - akibat daripada proses keradangan yang lain.

Pasca trauma dan pasca infark - hasil genangan dahak di paru-paru dengan lama tinggal dalam kedudukan mendatar dan pelanggaran aliran darah dalam peredaran paru.

Selain itu, terdapat jenis pneumonia pasca operasi, mekanisme perkembangannya serupa dengan pasca trauma. Bergantung pada jenis patogen, radang paru-paru virus dan bakteria, serta kulat, protozoa dan campuran, terpencil. Jenis kedua dianggap paling biasa dan memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan apabila ia dimulakan tepat pada waktunya..

Ahli epidemiologi juga membahagikan penyakit ini kepada beberapa jenis, bergantung kepada faktor predisposisi:

  • Keradangan di luar hospital disebut ketika radang paru-paru didiagnosis kepada pesakit sebaik sahaja pergi ke doktor.
  • Bentuk hospital berkembang ketika pesakit berada di hospital. Biasanya dia dirawat dengan organ lain, dan radang paru-paru adalah komplikasi. Dalam kebanyakan kes, bentuk di hospital dirawat dengan sangat keras dan untuk waktu yang lama, kerana diprovokasi oleh mikroorganisma tahan antibiotik.
  • Pelbagai kekurangan imuniti berlaku dengan latar belakang imuniti yang lemah.
  • Pneumonia atipikal berbahaya kerana laten atau disertai dengan gejala atipikal.

Gambaran klinikal patologi berbeza bergantung pada jenis penyakit. Di samping itu, mereka memperuntukkan radang paru-paru yang luas, fokus dan croupous. Setiap spesies disertai dengan manifestasi yang berbeza..

Tahap dan darjah

Pneumonia (rawatan pada orang dewasa melibatkan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza), tanpa mengira bentuk dan ragamnya, berlanjutan dalam beberapa peringkat. Gejala dianggap sebagai perbezaan, yang dengan pelbagai jenis penyakit boleh hadir atau tidak ada, nyata dengan tahap intensiti yang berbeza-beza.

Tahap awal atau ringan disertai dengan tidak adanya gejala atau manifestasi mereka yang tidak dapat dinyatakan. Pesakit bercakap tentang kelemahan dan sedikit peningkatan suhu badan, tetapi percaya bahawa ini adalah manifestasi dari selesema biasa.

Pada peringkat pertengahan atau progresif, tanda yang lebih jelas muncul. Suhu badan meningkat dengan ketara, batuk dan tanda-tanda radang paru-paru lain yang ketara muncul. Tahap yang teruk atau maju dicirikan oleh manifestasi akut, demam, sakit di seluruh badan. Gejala lain ciri keradangan muncul..

Penting untuk diingat bahawa dengan bentuk proses patologi yang teruk, satu tahap berjalan ke tahap yang lebih cepat daripada dengan jalan tersembunyi.

Itulah sebabnya doktor hampir tidak dapat membezakan peralihan ini dengan permulaan penyakit yang akut. Walau bagaimanapun, dalam setiap bentuk, tahap ini terdapat dalam gambaran klinikal..

Gejala

Penyakit ini dicirikan oleh banyak gejala yang ketara. Secara luaran, penyakit ini hanya muncul pada tahap progresif dan maju. Kulit pesakit menjadi pucat dan sejuk ketika disentuh, ciri-ciri wajah sedikit tajam. Dengan patologi yang panjang, pesakit menurunkan berat badan, kulit menjadi basah atau kering.

Manifestasi radang paru-paru lain:

  • Kelemahan dan kesakitan pada otot, sendi.
  • Mengantuk dan penurunan prestasi.
  • Gangguan tidur, ditunjukkan dalam kegelisahan, mimpi buruk, berpeluh malam.
  • Demam atau demam ringan. Yang kedua diperhatikan dalam proses kronik proses keradangan.
  • Sesak nafas semasa latihan fizikal. Dalam kes-kes lanjut, simptom ini muncul walaupun dalam keadaan rehat, terutama dengan ketegangan saraf.
  • Batuk dengan intensiti berbeza, yang bergantung pada tahap kerosakan pada tisu paru-paru. Dalam kes ini, sejumlah kecil dahak dilepaskan pada peringkat awal. Apabila keadaan semakin meningkat, jumlah dahak meningkat, dan intensiti batuk meningkat. Sputum mempunyai warna kekuningan atau kehijauan. Namun, dengan radang paru-paru, dahak warna "berkarat" dianggap sebagai gejala khas..
  • Kemerosotan selera makan, sehingga ketiadaannya sepenuhnya.
  • Rasa dahaga dan kering membran mukus rongga mulut.
  • Sakit dada diperparah oleh penyedutan dan pernafasan yang mendalam.
  • Tachycardia, arrhythmia. Gejala serupa muncul pada pesakit dewasa, dalam sejarah patologi kardiovaskular yang mana.
  • Sakit kepala dan pening, diperburuk oleh aktiviti fizikal atau kegembiraan.

Sebilangan pesakit menunjukkan tanda-tanda penyakit pernafasan seperti hidung berair, sakit tekak, dan lakrimasi..

Sebab-sebab penampilan

Pneumonia (rawatan pada orang dewasa melibatkan pemeriksaan awal) boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor.

Sebab-sebab biasa termasuk perkara berikut:

  • Patologi pernafasan dan virus yang kerap dan rumit oleh radang paru-paru.
  • Kesan negatif faktor persekitaran pada tisu paru-paru.
  • Melemahkan pertahanan badan.
  • Subcooling biasa.
  • Kekurangan rawatan tepat pada masanya untuk selesema.
  • Reaksi alergi terhadap debunga, rambut haiwan dan bahan lain.

Pneumonia primer disebabkan oleh penembusan bakteria ke dalam paru-paru seseorang, sekunder - akibat bronkitis kronik dan patologi lain dari sistem pernafasan. Kepelbagaian imunodefisiensi adalah hasil sistem imun yang lemah akibat kemasukan virus AIDS ke dalam badan.

Pneumonia hospital berkembang semasa pesakit berada di hospital. Bentuk bakteria adalah akibat penembusan mikroorganisma ke dalam paru-paru. Dalam 30% daripada semua kes, streptokokus menimbulkan keradangan. Selain itu, penyakit ini boleh dicetuskan oleh staphylococci, gonococci, klamidia. Dalam 40% kes, patogen tidak dapat dijumpai.

Pneumonia pasca trauma dan pasca infark adalah akibat genangan dahak pada paru-paru dan darah dalam peredaran paru. Ini berlaku apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar untuk waktu yang lama dan tidak dapat batuk kahak sepenuhnya.

Bentuk atipikal penyakit ini dianggap paling sukar untuk didiagnosis, kerana diprovokasi oleh pelbagai bakteria, serta faktor lain.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit, pesakit mesti menjalani pemeriksaan, yang merangkumi beberapa kaedah yang berkesan.

Ujian darah klinikal dan biokimia di klinik negeri adalah percuma, dengan harga peribadi kira-kira 300-400 rubel. Kaedah ini merujuk kepada standard, membantu menilai keadaan umum pesakit, dan juga mengesan tanda-tanda keradangan pada peringkat awal. Sebagai contoh, pneumonia eosinofilik dikesan oleh ujian darah klinikal yang luas..

Pemeriksaan dan pemeriksaan umum pesakit membolehkan anda mengenal pasti penyebab patologi. Pakar tidak hanya mendengar keluhan pesakit, tetapi juga melakukan auskultasi, iaitu, mendengar paru-paru untuk mengesan mengi atau gangguan lain.

Biasanya, pernafasan seseorang sukar, mungkin tidak ada mengi atau manifestasi mereka, yang bergantung pada bentuk dan tahap penyakit. Kaedahnya berkesan, biasanya tidak memerlukan pembayaran dan dijalankan di institusi mana pun.

Analisis dahak adalah salah satu kaedah yang paling berkesan yang dilakukan di klinik kerajaan dan tidak memerlukan pembayaran.

Pesakit mengumpulkan dahak dalam bekas steril, peraturan pengumpulannya dijelaskan oleh doktor. Selepas itu, bahan tersebut dihantar ke makmal untuk diagnosis. Hasilnya membantu mengenal pasti agen penyebab penyakit ini..

X-ray paru-paru adalah kaedah diagnostik yang paling berkesan, yang harganya tidak melebihi 300 rubel.

Ia dilakukan di mana-mana institusi dan membantu mengenal pasti penyetempatan lesi. Terima kasih kepada gambar, pakar dapat menilai tahap kerosakan tisu.

Berkat diagnosis yang komprehensif, doktor mengenal pasti tahap dan bentuk penyakit ini, yang membantu menetapkan terapi yang paling tepat.

Bila berjumpa doktor

Pneumonia adalah penyakit yang agak berbahaya. Apabila tanda pertamanya muncul, anda perlu menghubungi pakar. Rawatan penyakit pada orang dewasa dilakukan oleh ahli pulmonologi. Walau bagaimanapun, di bandar-bandar kecil, pakar yang sempit tidak selalu ada, oleh itu ahli terapi terlibat dalam terapi.

Walaupun pemeriksaan menunjukkan tahap awal penyakit, jangan menangguhkan lawatan ke doktor.

Pencegahan

Untuk mencegah patologi, disarankan untuk memperkuat sistem imun dengan pemakanan yang betul dan prinsip gaya hidup sihat. Adalah perlu untuk bersukan, memantau berat badan dan melepaskan tabiat buruk, terutama rokok.

Di samping itu, penyakit pernafasan, dan juga bronkitis, harus dirawat tepat pada waktunya. Perlu diberi perhatian khusus kepada pesakit yang menderita bentuk bronkitis kronik. Disarankan juga apabila batuk yang kuat berterusan selama lebih dari 7 hari, berjumpa doktor yang akan melakukan auskultasi paru-paru.

Pesakit yang terpaksa kekal dalam kedudukan mendatar untuk waktu yang lama setelah pembedahan atau kecederaan memerlukan rawatan khas. Ia harus diangkat secara teratur dan hati-hati, sehingga batuk penuh, sehingga kahak daun. Sekiranya anda mengikuti cadangannya, kemungkinan terjadinya keradangan berkurang dengan ketara.

Kaedah rawatan

Pakar menggunakan beberapa kaedah untuk rawatan radang paru-paru. Ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan prosedur lain membantu menghilangkan gejala penyakit dengan cepat.

Rejimen rawatan

Tidak kira bentuk penyakitnya, pakar menggunakan 3 rejimen terapi antibiotik. Pilihannya bergantung pada usia pesakit. Hanya dos ubat dan tempoh penggunaannya berbeza.

Skim yang paling biasa:

  • Pesakit berusia 20 hingga 40 tahun diresepkan Amoxiclav dalam kombinasi dengan Doxycycline.
  • Pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun - Clarithromycin dan Ceftriaxone, serta Sumamed.
  • Pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun hanya menerima Ceftriaxone, kerana antibiotik lain kuat.

Di samping itu, setiap skema merangkumi ubat antipiretik, mukolitik, anti-radang. Selain itu, probiotik termasuk dalam rawatan, serta ubat untuk membersihkan darah dan mengembalikan keseimbangan air di dalam badan.

Ubat-ubatan

Pneumonia (rawatan pada orang dewasa termasuk antibiotik kuat) dirawat dengan menggunakan beberapa ubat dari kumpulan yang berbeza. Dalam kes yang teruk, gunakan untuk pentadbiran parenteral, dalam pemberian oral ringan hingga sederhana.

Ubat yang paling kerap diresepkan adalah:

  • Azitral adalah antibiotik dari kumpulan makrolida, yang dicirikan oleh kecekapan tinggi dan keselamatan relatif. Dalam kes ringan, pesakit diberi 1 tablet (500 mg) 2 kali sehari selama 5-7 hari. Dalam kes yang teruk, garam fisiologi diberikan secara intravena dalam jumlah 200 ml, yang mana 1 botol (1 g) ubat ditambahkan. Prosedur dijalankan 2 kali sehari selama 7-10 hari. Ubat dengan cepat menghancurkan bakteria dari pelbagai jenis dan melegakan keradangan. Harga ubat adalah dari 100 hingga 200 rubel. bergantung pada bentuk dan dosnya.
  • Ceftriaxone adalah antibiotik yang berkesan yang membolehkan anda memusnahkan bakteria dengan cepat dalam tisu paru-paru. Ia digunakan dalam bentuk serbuk dari mana larutan disediakan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena. Seorang pesakit menerima 2 hingga 4 g dana setiap hari, jangka masa kursus adalah 10 hari. Kos 1 botol - dari 20 rubel.
  • Lazolvan adalah agen mukolitik yang merangsang pengeluaran dan pembuangan dahak. Ia diresepkan dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Tablet harus diambil 2 keping 3 kali sehari selama 10 hari. Penyelesaiannya diberikan 1 kali sehari secara intravena dari 2 hingga 4 ml. Tempoh kursus adalah 10 hari. Alat ini dianggap sangat berkesan. Harga ubat adalah dari 60 hingga 350 rubel.
  • Nimesil adalah serbuk untuk larutan oral. Untuk 1 dos, ambil 1 sachet, yang dilarutkan dalam 100 ml air suam. Ia dibenarkan mengambil 2 hingga 4 kali sehari dengan panas, sakit dan radang yang melampau. Kursus ini berlangsung selama 5 hari. Alat ini sangat berkesan, membantu mengurangkan suhu badan dengan cepat, menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki keadaan keseluruhan. Harga produk adalah dari 40 rubel. untuk 1 beg.
  • Reosorbilact adalah penyelesaian untuk membersihkan darah toksin, yang terdapat berlebihan dalam peredaran sistemik pesakit. Berbeza dengan kecekapan dan kesan lembut pada organisma. 200-400 ml larutan diberikan secara intravena kepada pesakit setiap hari menggunakan penitis. Kursus ini berlangsung dari 5 hingga 10 hari. Harga ubat itu dari 120 rubel. sebotol.
  • Penyelesaian Ringer adalah ubat berasaskan garam yang dapat mengatasi kekurangan cecair dan membantu mencegah dehidrasi. Diperkenalkan kepada pesakit secara intravena 200-400 ml sehari selama 5 hari. Ubat ini berkesan dan selamat, mengurangkan manifestasi keracunan dalam bentuk sakit kepala, mual dan gejala lain. Harga ubat adalah dari 80 rubel. sebotol.
  • Aloe adalah ubat dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular, sangat berkesan, merangsang penyerapan semula luka pada tisu paru-paru. Pesakit disuntik dengan 1 hingga 2 ml larutan secara intramuskular setiap hari, kursus berlangsung selama 10 hari. Harga ubat adalah dari 100 rubel. sebungkus.
  • Linex - ubat untuk menormalkan mikroflora usus. Kapsul membantu mencegah dysbiosis yang disebabkan oleh rawatan antibiotik, dianggap sangat berkesan dan selamat. Seorang pesakit mengambil 1 kapsul sehari. Tempoh kursus adalah 7 hari. Harga ubat itu ialah 300 rubel. sebungkus.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit diberi kompleks vitamin, yang dipilih secara individu. Biasanya, terapi berlangsung tidak lebih dari 2 minggu, tetapi dalam kes lanjut diperlukan sehingga 4 minggu untuk pulih sepenuhnya.

Kaedah rakyat

Pneumonia (rawatan pada orang dewasa mungkin termasuk resipi ubat tradisional) kadang-kadang dirawat dengan kaedah yang tidak konvensional. Resipi di rumah mungkin bukan satu-satunya terapi, tetapi ia berfungsi sebagai tambahan..

  • Merebus thyme dan coltsfoot membantu merangsang pengeluaran dan pembuangan dahak dari paru-paru. Untuk 1 liter air, anda memerlukan 5 g setiap ramuan dalam bentuk kering. Masak komposisi selama 3 minit, bersikeras - 30 minit. Selepas ini, produk yang ditapis harus diminum 200 ml 3 kali sehari. Tempoh kursus - 5-7 hari.
  • Kaldu Linden adalah antipiretik dan diaforetik semula jadi. Anda boleh mendapatkannya dengan mendidih 5 g rumput kering dalam 500 ml air selama 2 minit. Produk siap dan ditapis harus diambil sebelum tidur, 300 ml. Kursus ini berlangsung selama 5 hari.
  • Jus lidah buaya harus diminum selama 7 hari pada kadar 10 ml sehari. Anda boleh memasaknya dengan memotong daun berdaging segar. Selepas itu, peras melalui kain tipis; simpan jus yang diperoleh di dalam peti sejuk tidak lebih dari 3 hari.

Kaedah lain

Untuk mempercepat tempoh pemulihan paru-paru, digunakan urutan, akupunktur dan teknik pernafasan khas..

Urut harus dilakukan oleh pakar. Doktor menggunakan teknik yang membolehkan anda mempercepat pembuangan sisa sputum dari paru-paru. Sesi berlangsung selama 20 minit, kekerapan melakukan - 1 kali dalam 2 hari, bilangan prosedur - dari 10 hingga 15.

Akupunktur adalah kaedah rawatan alternatif yang berkesan di mana jarum dimasukkan pada titik-titik tertentu pada kulit pesakit dan dibiarkan di sana sebentar. Sesi berlangsung dari 30 hingga 40 minit, dijalankan 1 kali dalam 3 hari selama sebulan.

Pesakit boleh menggunakan teknik pernafasan khas secara bebas di rumah. Ini terdiri daripada pelepasan paru-paru sepenuhnya dari udara, diikuti dengan pengisian tajam mereka. Selepas ini, perlu menghembuskan nafas sekali lagi dan menahan nafas selama 3-5 saat. Lebih baik melakukan latihan segera setelah bangun tidur, lakukan dari 3 hingga 10 pendekatan. Tempoh kursus - 2-4 minggu.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, komplikasi hampir selalu timbul..

Yang paling biasa di antaranya:

  • Peralihan penyakit menjadi bentuk kronik.
  • Penyebaran keradangan ke paru-paru kedua dengan kekalahan salah satu daripadanya.
  • Jangkitan bakteria.
  • Kegagalan pernafasan.
  • Nekrosis tisu paru-paru.
  • Asma bronkial.
  • Pembentukan fokus bernanah di paru-paru, iaitu abses.
  • Kerosakan endokard semasa penyebaran bakteria.
  • Pleurisy eksudatif.
  • Emfisema.

Komplikasi yang paling serius adalah kematian. Ini sering diperhatikan dengan radang paru-paru..

Pneumonia adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Rawatan patologi ini pada orang dewasa dilakukan setelah pemeriksaan awal dan pengenalpastian bentuk, tahap pengabaian keadaan, kemungkinan penyebab.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Apa antibiotik untuk merawat radang paru-paru?

Pneumonia, gejala dan rawatan yang diperoleh masyarakat pada orang dewasa. Antibiotik untuk radang paru-paru

Alexander Myasnikov, pakar kardiologi, calon sains perubatan, doktor perubatan (Amerika Syarikat), pengarang buku mengenai kesihatan, penyampai TV

Sekiranya antibiotik tidak selalu diperlukan dalam rawatan bronkitis, maka radang paru-paru, atau radang paru-paru, adalah keadaan apabila antibiotik harus dirawat. Dengan prinsip apa doktor memilih antibiotik untuk radang paru-paru dan gejala mana yang paling berbahaya?

Keradangan paru-paru adalah penyakit serius yang sering mati pada abad yang lalu. Kemudian antibiotik mengubah prinsip rawatan penyakit berjangkit, dan kematian menjadi lebih sedikit. Namun, pada masa ini, kerana penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, masalah ketahanan terhadap mereka sekali lagi telah memindahkan radang paru-paru ke dalam kategori penyakit serius. Apa yang perlu diketahui oleh pesakit dan doktor tentangnya?

Keradangan paru-paru (radang paru-paru) adalah penyakit berjangkit akut yang memerlukan rawatan segera. Tetapi untuk rawatannya betul, banyak faktor mesti dipertimbangkan. Sekiranya pesakit menghidap radang paru-paru di hospital, dia harus dirawat dengan cara yang sama sekali berbeza dengan pesakit yang dijangkiti di tempat lain..

Pneumonia yang diperoleh masyarakat: penyebab dan antibiotik yang membantu

Sekiranya pesakit dibawa dari jalan, dia mengalami batuk dengan dahak, sakit dada, mengi di paru-paru, doktor terlebih dahulu memutuskan dalam keadaan apa pesakit harus dirawat. Tidak selalu dan tidak setiap pesakit harus dimasukkan ke hospital.

Sekiranya dia tidak mempunyai suhu tinggi, jika kadar pernafasan, nadi, tekanan berada dalam had tertentu, jika jumlah darah disimpan dalam batas yang dapat diterima, maka dia perlu diberi antibiotik dan dikirim pulang.

Ini menimbulkan persoalan antibiotik mana yang harus diresepkan. Hari ini, hampir semua antibiotik tersedia, dan biasanya doktor menetapkan antibiotik yang cukup serius, kuat dan mahal. Pesakit gembira kerana dia dirawat dengan antibiotik sejuk dengan harga $ 50 sebotol, dan doktor gembira kerana dia melakukan semuanya dengan betul. Sebenarnya, antibiotik mahal ini kemungkinan besar tidak akan berfungsi! Mengapa?

Sebagai contoh, pneumonia yang diperoleh masyarakat (diterjemahkan dari bahasa Inggeris - pneumonia yang diperoleh masyarakat - terdengar agak kekok, tetapi ini adalah nama moden rasmi), biasanya disebabkan oleh mikroorganisma atipikal. Ini bukan pneumokokus, yang telah didengar oleh semua orang, tetapi klamidia, mycoplasma, sejumlah mikroorganisma lain, yang sebenarnya bukan bakteria, kerana oleh beberapa tanda mereka berbeza dengan bakteria klasik.

Mereka hanya dipengaruhi oleh kelas antibiotik tertentu. Oleh itu, pesakit seperti itu harus diberi antibiotik kumpulan yang nenek moyangnya adalah eritromisin, orang tua harus mengingatnya. Sekarang eritromisin dihentikan, kerana ia menyebabkan aritmia yang teruk. "Keturunan" modennya benar-benar selamat, boleh digunakan walaupun semasa kehamilan dan cukup berkesan.

Dadah yang berasal dari tetrasiklin lama yang baik sangat berkesan dalam kes radang paru-paru yang disebabkan oleh masyarakat. Ubat yang sangat berkesan seperti tavanic dan rakan sekelasnya.

Rawatan radang paru-paru hospital

Dalam berita itu, anda dapat mendengar bahawa di suatu tempat di barak, 10 rekrut meninggal dunia akibat radang paru-paru kerana berpakaian buruk memandu di arena perbarisan. Tetapi mereka tidak mati kerana berlumba di arena perbarisan. Kemungkinan besar, ini adalah wabak pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma - di barak, asrama pelajar dan tempat lain di mana orang tinggal di timbunan, perkara biasa.

Sekiranya pesakit-pesakit ini dirawat dengan antibiotik, kecuali kumpulan yang disebutkan, walaupun kuat dan baik, maka tidak ada yang akan datang - mereka tidak merangkumi mycoplasma. Tetapi tetrasiklin sen (lebih tepatnya, turunannya - doxycycline) akan berjaya. Doktor yang tidak dapat menyembuhkan pesakit malang ini melewatkannya tanpa bertindak mengikut algoritma.

Sekiranya pesakit mengalami sesak nafas, penurunan oksigen dalam darah, reaksi keradangan, maka dia akan dirawat di hospital dan antibiotik lain akan digunakan. Di hospital, sebagai peraturan, mereka memberinya dua antibiotik - satu meliputi yang tidak meliputi yang lain.

Yang kedua biasanya adalah salah satu yang merangkumi mikoplasma, klamidia dan mikroorganisma atipikal yang lain. Sudah tentu, pneumokokus adalah agen penyebab jangkitan, tetapi kerana tidak diketahui sepenuhnya sehingga keputusan ujian diperoleh, anda perlu memainkannya dengan selamat..

Adakah saya perlu melakukan x-ray dengan radang paru-paru

Ia memerlukan beberapa hari, dan pesakit menjadi lebih baik. Di sini sukar bagi doktor untuk menekan keinginan semula jadi untuk mengulang sinar-X dan melihat bagaimana keadaannya di dalamnya? Suatu ketika, semasa bekerja di Amerika, sebuah syarikat insurans enggan membayar sinar-X paru-paru pesakit dengan radang paru-paru, dan bukan yang kedua, tetapi yang pertama. Mereka bertanya kepada saya jika saya mendengar pesakit dengan tabung dan jika saya mendengar mengi, melakukan ujian darah, atau melihat tanda-tanda keradangan pada dirinya. Sekiranya pesakit tidak mati, mengapa dia mesti menjalani x-ray? Bagaimanapun, diagnosisnya jelas..

Kemudian saya sangat marah, malah menjerit. Dan sekarang, dalam keadaan matang, saya faham bahawa kita mempunyai ratusan ribu pesakit dengan radang paru-paru, ratusan ribu sinar-X, sejumlah besar wang dibelanjakan untuk filem, walaupun kos ini sering tidak diperlukan.

Alasan sinar-X dalam situasi yang jelas adalah keinginan untuk tidak memvisualisasikan fokus, tetapi untuk memastikan bahawa tidak ada tumor yang memicu radang paru-paru. Pukulan kawalan tidak praktikal dilakukan selepas empat hari. Kecuali, tentu saja, pesakit tidak menjadi lebih teruk. Kami mengambil semula gambar tidak lebih awal dari empat minggu jika ada bukti untuk ini. Mengapa menyinari seseorang sekali lagi?

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Antibiotik untuk radang paru-paru adalah komponen utama dalam proses rawatan. Keradangan paru-paru bermula secara akut, dengan demam, batuk yang kuat dengan dahak coklat atau kuning, sakit dada ketika batuk dan bernafas.

Rawatan radang paru-paru memerlukan rawatan segera pesakit di unit terapi atau rawatan intensif (bergantung kepada tahap keparahan keadaan). Tempat tidur yang ditunjukkan, pemakanan vitamin, dan juga penting untuk mengambil sejumlah besar cecair - teh, jus, susu, air mineral.

Oleh kerana keradangan pada tisu paru-paru paling sering terjadi disebabkan oleh mikroorganisma tertentu, cara yang paling pasti untuk memerangi patogen adalah dengan pemberian antibiotik secara intramuskular dan intravena. Kaedah pemberian ini memungkinkan untuk mengekalkan kepekatan tinggi antibiotik dalam darah, yang menyumbang kepada memerangi bakteria. Selalunya, dengan radang paru-paru, antibiotik spektrum luas diresepkan, kerana mustahil untuk segera mengenal pasti patogen, dan kelewatan sedikit pun boleh meragut nyawa.

Secara amnya, makrolida (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) dan antibiotik fluoroquinolone (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) digunakan secara meluas untuk merawat radang paru-paru. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, antibiotik diambil mengikut skema khas. Pada peringkat pertama, antibiotik diberikan secara parenteral - intramuskular atau intravena, dan kemudian antibiotik diresepkan dalam tablet.

Walaupun terdapat banyak kemungkinan memilih antibiotik di farmasi, tidak ada gunanya melakukan rawatan diri, tetapi lebih baik mendapatkan bantuan pakar yang berpengalaman, kerana antibiotik dipilih secara ketat secara individu, berdasarkan analisis agen penyebab pneumonia. Selain itu, rawatan radang paru-paru tidak hanya berdasarkan terapi antibiotik, tetapi juga mencakup beberapa langkah dalam rejimen perawatan umum.

Antibiotik yang manakah yang paling berkesan digunakan di makmal. Untuk melakukan ini, kultur sputum bakteria dilakukan pada medium khas, dan bergantung pada koloni bakteria mana yang mula berkembang, patogen terbentuk. Selanjutnya, ujian dibuat untuk kepekaan patogen terhadap antibiotik, dan berdasarkan hasil ini, kumpulan ubat antibakteria tertentu diresepkan kepada pesakit. Tetapi, kerana proses mengenal pasti patogen boleh memakan waktu hingga 10 hari atau lebih, antibiotik spektrum luas diresepkan kepada pesakit pada tahap awal rawatan radang paru-paru. Untuk mengekalkan kepekatan ubat dalam darah, ubat ini diberikan secara intravena dan intramuskular, menggabungkan dengan agen anti-radang, penyerap, vitamin, dan lain-lain, misalnya:

  • Streptococcus pneumoniae. Apabila terapi antipneumokokus diresepkan benzylpenicillin dan aminopenicillin, turunan cephalosporins generasi ketiga, seperti cefotaxime atau ceftriaxone, macrolides.
  • Haemofilus influenzae. Sekiranya bacillus hemofilik dikesan, aminopenicillin atau amoxicillin diresepkan.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotik berkesan terhadap Staphylococcus aureus - oxacillin, aminopenicillins terlindung, cephalosporins generasi I dan II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotik untuk rawatan mycoplasma dan pneumonia klamidia - makrolida dan antibiotik tetrasiklin, serta fluoroquinolones.
  • Legionella pneumophila. Antibiotik berkesan terhadap legionella - eritromisin, rifampisin, makrolida, fluoroquinolones.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotik untuk merawat radang paru-paru yang disebabkan oleh Klibsiella atau Escherichia coli - cephalosporins generasi ke-3.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa: nama, senarai

Asas terapi untuk radang paru-paru mestilah antibiotik. Tetapi pemilihan tablet tertentu bergantung sepenuhnya pada mikroorganisma patogen yang dikenal pasti yang menyebabkan perkembangan patologi. Pakar pulmonologi menggunakan jenis ubat berikut dalam praktiknya:

  • Penisilin. Mereka boleh dikembangkan secara semula jadi dan semula jadi. Digunakan untuk jangkitan pneumokokus dan staphylococcal.
  • Tetrasiklin. Mampu membunuh banyak patogen.
  • Cephalosporins. Berkesan terhadap bakteria gram negatif dan E. coli.
  • Fluoroquinolones. Doktor menetapkan mereka untuk radang paru-paru bakteria.
  • Makrolida. Sekiranya radang paru-paru diprovokasi oleh mikoplasma, maka dengan menggunakan pil jenis ini, anda dapat menghentikan proses keradangan dengan cepat.

Antibiotik dalam tablet untuk radang paru-paru pada orang dewasa boleh diresepkan oleh ahli pulmonologi berdasarkan ujian klinikal

Tetapi penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan tersebut harus diambil setelah jangka masa yang sama, dengan ketat mengikuti dos yang disyorkan, dan tidak mengganggu kursus yang ditetapkan

Terlepas dari keparahan kursus, pada hari-hari awal perkembangan patologi, pesakit diberi rehat tempat tidur. Seterusnya, kami menganggap antibiotik yang paling terkenal dan berkesan dalam bentuk tablet dari jenis yang dinyatakan di atas.

Klasifikasi tablet untuk radang paru-paru

Terapi kompleks standard untuk radang paru-paru merangkumi:

  • antibiotik spektrum luas (pada permulaan penyakit);
  • antibiotik, kepekaan mikroorganisma patogen yang ditetapkan di makmal;
  • ubat antivirus (dalam kes etiologi virus penyakit);
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • mukolitik dan bronkodilator;
  • ubat penahan sakit;
  • agen detoksifikasi;

ubat sokongan dan pencegahan.

Antibiotik

Pada peringkat awal penyakit ini, antibiotik spektrum luas diresepkan:

Penisilin adalah ubat yang berkesan, ia lebih selamat apabila digunakan untuk kanak-kanak dan remaja, serta dalam rawatan bentuk radang paru-paru yang ringan dan sederhana. Dari kumpulan penisilin, Amoxiclav lebih kerap diresepkan daripada yang lain - ubat gabungan yang mengandungi amoksisilin dan asid klavulanat.

Kumpulan antibiotik moden, yang disebut macrolides, mempunyai tindakan yang lebih luas, diresepkan dalam bentuk tablet untuk orang dewasa, penggantungan untuk kanak-kanak. Kesan yang paling besar dalam rawatan radang paru-paru adalah Sumamed, bahan aktifnya adalah azithromycin.

Antibiotik cephalosporin digunakan untuk radang paru-paru sederhana, dan juga untuk wanita hamil pada trimester akhir. Cephalosporins serupa dengan penisilin dalam struktur dan cara tindakan, oleh itu, reaksi alergi silang adalah mungkin. Dengan radang paru-paru, Ceftriaxone paling kerap diresepkan.

Anti radang

Komposisi terapi untuk radang paru-paru merangkumi ubat steroid (berdasarkan hormon) dan ubat bukan steroid. Yang pertama termasuk glukokortikosteroid, seperti prednisolone dan dexamethasone. GCS digunakan dalam kes penyakit yang teruk, mampu menghentikan edema parenchyma paru, mengurangkan keradangan.

Kumpulan ubat yang kedua termasuk agen untuk rawatan radang paru-paru sederhana, yang bersifat tambahan. Kedua-dua antipiretik dan analgesik digunakan. Senarai ubat ini luas, wakil utamanya adalah Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

Yang lain

Banyaknya ubat-ubatan untuk radang paru-paru, risiko kesan sampingan dan kesan negatif keseluruhan terhadap tubuh terapi ubat membebankan keperluan penggunaan agen pelindung.

Ejen oral diresepkan di bawah penutup Omeprazole, yang dapat mencegah kerosakan pada perut, kesan yang sangat ketara di mana NSAID mempunyai.

Ubat antibakteria universal menyerang bukan sahaja mikroorganisma patogen, tetapi juga menghancurkan mikroflora usus, menyebabkan dysbiosis dan cirit-birit, yang menyebabkan perlunya melindungi dan memulihkannya. Untuk pencegahan komplikasi, eubiotik seperti Linex harus diresepkan..

Semua ubat melewati hati manusia, yang juga perlu dijaga semasa rawatan radang paru-paru. Meresepkan hepatoprotectors, seperti heptral, membantu melindungi hati dan mempercepat pemulihan.

Antibiotik apa yang diresepkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil?

Sangat penting untuk mengetahui antibiotik mana yang akan diambil untuk kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak mengalami radang paru-paru, antibiotik diberikan segera setelah diagnosis

Agar rawatan berkesan dan tidak ada risiko komplikasi, kanak-kanak dimasukkan ke hospital. Sekiranya penyakit ini tidak akut, dan juga mempunyai bakteria, penisilin digunakan. Mereka boleh menjadi sintetik dan semula jadi. Yang semula jadi termasuk benzylenilicillin dan phenoxymethylenilicillin, serta yang lain..

Terapi dipilih untuk setiap individu.

Ubat separa sintetik adalah:

  • Isoxosolylpenicillins, termasuk Oxacillin;
  • Aminopenicillins, kumpulannya termasuk Amoxicillin dan Ampicillin;
  • Carboxypenicillins, dalam bentuk Carbenicillin dan Ticarcillin;
  • Ureidopenicillins, yang merangkumi piperacillin dan azlocillin.

Untuk rawatan radang paru-paru, antibiotik semacam itu diresepkan sebelum hasil diagnostik diperoleh. Apabila jenis patogen ditentukan, terapi ditetapkan secara individu. Seorang kanak-kanak dirawat di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Sekiranya radang paru-paru pada wanita hamil, maka dia akan dimasukkan ke hospital.

Ubat antibakteria hanya diresepkan oleh doktor. Antibiotik dipilih dengan teliti, yang akan memberi kesan paling positif dan tidak akan memberi kesan negatif pada janin..

Selalunya, wanita hamil dengan radang paru-paru diberi antibiotik dalam bentuk ini:

  • Amoksisilin;
  • Amoxicillin dalam kombinasi dengan clavulanate;
  • Cefuroxime;
  • Ceftriaxone;
  • Ampisilin
  • Cefutaxim.

Sekiranya seorang wanita mempunyai reaksi alergi terhadap penisilin beta-laktam, Spiramycin, yang diresepkan berdasarkan petunjuk individu, diambil. Tidak mungkin mengambil antibiotik yang sangat kuat ketika mengandung janin.

Bagi kanak-kanak dan wanita hamil, terapi harus diberikan dengan berhati-hati, dengan mengambil kira semua risiko dan akibatnya. Dengan terapi yang baik, proses keradangan cepat.

Pengelasan ubat

Semasa memilih ubat, doktor boleh menetapkan ubat dari beberapa kumpulan yang paling sering digunakan dalam rawatan radang paru-paru pelbagai etiologi:

  • Penisilin: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin;
  • Cephalosporins: Cephalexin, Cefuroxime, Ceftriaxone;
  • Makrolida: Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin;
  • Aminoglikosida: Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin;
  • Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.

Setiap kumpulan ubat mempunyai ciri kualitatif tertentu: jangka masa dan kekuatan kesannya, luas spektrum tindakan, kesan sampingan. Hanya seorang doktor yang dapat membandingkan semua kualiti ini dengan keadaan kesihatan pesakit.

Bagaimana untuk menyembuhkan asma bronkial selama-lamanya dan sama ada boleh dilakukan sama sekali

Adakah mungkin melakukan penyedutan dengan radang paru-paru?.

Pneumonia adalah salah satu penyakit paru-paru yang paling berbahaya, dengan kadar kematian yang tinggi dan taburan usia yang luas. Keberkesanan rawatan radang paru-paru sebahagian besarnya bergantung pada ketepatan masa rawatan dan pilihan ubat yang betul.

Terapi antibiotik adalah taktik utama untuk menekan jangkitan pada peringkat awal, dan keberkesanannya secara langsung bergantung pada pendekatan yang kompeten dalam pemilihan ubat. Tetapi rawatan diri dengan radang paru-paru, serta pilihan antibiotik yang sewenang-wenangnya, dapat mengganggu reaksi imun dengan serius dan membuat tubuh tidak berdaya dalam menghadapi serangan mikroba..

Sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik, radang paru-paru juga bertindak balas dengan baik terhadap rawatan alternatif melalui perubatan tradisional.

Penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan rakyat tidak boleh menjadi asas untuk rawatan radang paru-paru, kerana kaedah ini sudah digunakan sebagai amalan pemulihan

Bagi pemulihan selepas radang paru-paru, ini adalah berbagai langkah untuk pemulihan sistem pernafasan, yang terdapat di sini.

Pilihan antibiotik untuk radang paru-paru, bronkitis, sinusitis

Pilihan antibiotik untuk radang paru-paru pada kanak-kanak

Rhinitis akut (hidung berair) yang melibatkan sinus (rhinosinusitis) adalah jangkitan yang paling biasa pada manusia. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh virus. Oleh itu, dalam 7 hari pertama penyakit ini, tidak digalakkan mengambil antibiotik untuk rhinosinusitis akut. Ejen simptomatik, dekongestan (titisan dan semburan dari selesema biasa) digunakan..

Antibiotik diresepkan dalam situasi seperti ini:

  • ketidakcekapan cara lain selama seminggu;
  • penyakit yang teruk (pelepasan bernanah, sakit di kawasan muka, atau ketika mengunyah);
  • pemburukan sinusitis kronik;
  • komplikasi penyakit.

Bronkitis akut dalam kebanyakan kes disebabkan oleh virus. Antibiotik untuk bronkitis diresepkan hanya dalam keadaan seperti ini:

  • dahak purulen;
  • peningkatan jumlah sputum yang dieksportasi;
  • penampilan dan pertumbuhan sesak nafas;
  • peningkatan keracunan - keadaan yang semakin teruk, sakit kepala, loya, demam.

Ubat pilihan adalah amoksisilin atau kombinasinya dengan asid clavulanic, lebih jarang digunakan cephalosporins generasi II - III.

Antibiotik untuk radang paru-paru diresepkan kepada sebahagian besar pesakit. Pada orang yang berumur di bawah 60 tahun, amoksisilin lebih disukai, dan dengan intoleransi atau kecurigaan mereka terhadap mikoplasma atau sifat klamidia patologi, makrolida lebih disukai. Pada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun, penisilin atau cefuroxime yang dilindungi perencat ditetapkan. Semasa dimasukkan ke hospital, rawatan disyorkan untuk dimulakan dengan pemberian ubat ini secara intramuskular atau intravena.

Dalam kes-kes yang lebih teruk dengan radang paru-paru bakteria, proses purulen yang teruk pada bronkus, antibiotik moden diresepkan - fluoroquinolones pernafasan atau karbapenem. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pneumonia nosokomial, aminoglikosida, cephalosporin generasi ketiga mungkin diresepkan, dengan flora anaerobik, metronidazol.

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan kumpulan utama antibiotik yang digunakan dalam radang paru-paru, menunjukkan nama antarabangsa dan perdagangannya, serta kesan sampingan dan kontraindikasi utama.

Antibiotik dari kumpulan fluoroquinolones sangat kerap digunakan dalam perubatan. Subkumpulan khas ubat-ubatan ini telah dibuat yang sangat aktif terhadap jangkitan pernafasan. Ini adalah fluoroquinolones pernafasan:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanicid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid, Flexid Ecoloid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Antibiotik ini bertindak pada kebanyakan patogen penyakit bronkopulmonari. Mereka boleh didapati dalam bentuk tablet dan juga untuk penggunaan intravena. Ubat-ubatan ini diresepkan sekali sehari untuk sinusitis akut, pemburukan bronkitis atau radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, tetapi hanya dengan keberkesanan ubat lain. Ini disebabkan oleh keperluan untuk menjaga kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik yang kuat, bukan "menembak pistol pada burung pipit".

Dana ini sangat berkesan, tetapi senarai kemungkinan kesan sampingannya lebih luas:

  • kandidiasis;
  • penindasan hemopoiesis, anemia, pendarahan;
  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • peningkatan lipid darah;
  • kegelisahan, pergolakan;
  • pening, sensasi terganggu, sakit kepala;
  • masalah penglihatan dan pendengaran;
  • gangguan irama jantung;
  • loya, cirit-birit, muntah, sakit perut;
  • sakit otot dan sendi;
  • menurunkan tekanan darah;
  • bengkak
  • kekejangan dan lain-lain.

Fluoroquinolones pernafasan tidak boleh digunakan pada pesakit dengan selang Q-T yang berpanjangan pada ECG, ini boleh menyebabkan aritmia yang mengancam nyawa. Kontraindikasi lain:

  • rawatan sebelumnya dengan persediaan quinolone, yang menyebabkan kerosakan pada tendon;
  • nadi jarang, sesak nafas, edema, aritmia sebelumnya dengan manifestasi klinikal;
  • penggunaan serentak ubat Q-T yang berpanjangan (ini ditunjukkan dalam arahan penggunaan ubat semacam itu);
  • kalium darah rendah (muntah yang berpanjangan, cirit-birit, mengambil diuretik dalam dos yang besar);
  • penyakit hati yang teruk;
  • intoleransi laktosa atau glukosa-galaktosa;
  • kehamilan, tempoh penyusuan, kanak-kanak di bawah 18 tahun;
  • intoleransi individu.

Antibiotik

Ubat antibakteria telah lama terbukti sangat berkesan dalam mengawal radang paru-paru. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka, kemungkinan besar, doktor akan menetapkan bayi dari kumpulan penisilin kepada bayi. Sekiranya penyakit ini tidak serius - ubat boleh diambil dalam bentuk tablet atau, jika doktor menegaskan pentadbiran intramuskular atau intravena, jangan membantah - doktor lebih tahu. Berikut adalah nama yang ingin diketahui oleh ibu bapa:

Meslocillin adalah antibiotik dari keluarga penisilin yang berasal dari semisintetik. Anak-anaknya hanya disuntik kerana bentuk pelepasan antibiotik adalah bahan kering yang boleh disuntik. Di farmasi anda boleh menemui botol 0.5gr, 1gr, 2.5gr dan 10gr. Untuk bayi kecil (yang beratnya kurang dari tiga kilogram) dan bayi pramatang, ubat ini diberikan pada dos 75 mg setiap 1 kg berat badan dua kali sehari. Payudara dengan berat lebih dari 3 paun, serta kanak-kanak di bawah 14 tahun, juga dikira - 75 mg setiap 1 kg berat badan, tetapi sudah tiga kali sehari.

- yang tidak boleh diresepkan dalam suntikan, kerana tidak ada dalam bentuk ini. Ubat ini boleh diambil kepada anak-anak sejak lahir. Antibiotik di rak farmasi terdapat dalam bentuk kapsul dan butiran untuk penyediaan suspensi sendiri. Penyediaannya mudah - air rebusan sejuk ditambahkan pada tanda pada botol. Setelah mencampurkan dan menggoyangkan dengan teliti, jisim menyenangkan bagi anak dengan aroma dan rasa strawberi atau raspberry.

Bagi pesakit kecil di bawah usia 2 tahun, penangguhan 20 mg ubat per 1 kg berat badan setiap hari dapat diberikan. Jangan lupa untuk membahagikan dos yang dihasilkan menjadi tiga dos yang sama. Kanak-kanak dari usia 3 tahun boleh mengambil setengah sudu penggantungan tiga kali sehari, dan kanak-kanak selepas berumur 5 tahun harus membahagikan keseluruhan sudu menjadi tiga dos harian. Ingat bahawa botol dengan penggantungan siap dapat disimpan hanya 14 hari.

Flemoxin adalah penisilin semi-sintetik, versi yang lebih baik. Sebagai penggantungan, ubat ini tidak tersedia. Pilihan kanak-kanak - tablet dalam dos 125 dan 150 mg. Tetapi anak-anak mudah mengambil pil ini - larut di rongga mulut atau boleh dicairkan dengan sedikit air dan diminum. Doktor harus mengira dos untuk rawatan anak anda..

Sekiranya bentuk radang paru-paru tidak kuat, dan tahapnya tidak berjalan, doktor boleh menetapkan antibiotik dan makrolida:

Erythromycin adalah antibiotik yang paling terkenal dari keluarga Macrolide. Terdapat dalam tablet. Mengambil ubat tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 4 bulan. Dengan radang paru-paru, dos antibiotik untuk bayi dikira berdasarkan formula - 50 mg ubat per 1 kilogram berat anak, jumlah yang diperoleh dibahagikan kepada empat dos yang sama setiap hari. Rata-rata rawatan adalah 21 hari.

- Antibiotik adalah mikrolida, yang akan anda temui di farmasi dalam bentuk tablet dan kapsul. Ubat ini diresepkan untuk bayi yang telah mencapai usia 6 bulan. Dos dan jumlah dos setiap hari ditetapkan oleh doktor. Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun boleh minum 250 mg antibiotik dua kali sehari..

Sekiranya doktor menganggap bahawa bentuk radang paru-paru pada kanak-kanak itu rumit, penyakit itu tidak segera didiagnosis, maka dia boleh menetapkan antibiotik - cephalosporins:

- antibiotik spektrum luas dengan kesan antibakteria terkuat. Ia dilepaskan hanya dalam bentuk campuran kering untuk suntikan. Serbuk sejak lahir hingga dua minggu harus menerima ubat di hospital dan di bawah pengawasan doktor. Anak-anak yang tinggal di bawah 12 tahun - satu suntikan sehari (20-80 mg ubat per kilogram berat badan kanak-kanak). Bagi kanak-kanak yang berat badannya melebihi tanda "50 kilogram", doktor menetapkan antibiotik dos dewasa. Ceftizoxime - Antibiotik ini juga boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk suntikan sahaja..

Sekiranya berat badan kanak-kanak kurang dari 50 kg, dia dibenarkan memberikan 50 hingga 180 mg ubat setiap 1 kilogram berat badan dari 2 hingga 6 kali sehari. Tempoh rawatan akan ditentukan oleh doktor.

Menentukan keparahan dan pilihan memulakan terapi antibiotik pada pesakit di hospital dengan radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat

Unit rawatan rapi (ICU) Jadual 12. Kriteria untuk penyakit radang paru-paru yang teruk terhadap komuniti

Klinikal
Makmal
1. Kegagalan pernafasan akut - kadar pernafasan lebih daripada 30 per min;
2. Hipotensi - tekanan darah sistolik (BP)
3. Lesi multilobar dua hala atau radang paru-paru bernanah
4. kesedaran terjejas
5. Infeksi ekstrapulmonari (meningitis, perikarditis, dll.)
1. Leukopenia (9 / L) atau hiperleukositosis (> 20 × 109 / L)
2. Hipokemia - SaO2 2
3. Hemoglobin
4. Hematokrit
5. Kegagalan buah pinggang akut (anuria, kreatinin darah> 0.18 mmol / L, urea> 15 mmol / L)

Jadual 13. Kematian dalam radang paru-paru yang diperoleh masyarakat.

Patogen
Jumlah kes

Kematian,%
Streptococcus pneumoniae443212.3
Haemophilus influenzae8837.4
Mycoplasma pneumoniae5071.4
Legionella27214.7
Staphylococcus aureus15731.8
Klebsiella5635.7
Chlamydophila pneumoniae419.8
Pseudomonas aeruginosalapan belas61.1

Jadual 14. Program terapi antibakteria empirikal radang paru-paru yang teruk diperoleh masyarakat

Terapi Empiris Permulaan
Situasi klinikal khas
Generasi Cephalosporin III iv
(cefotaxime atau ceftriaxone)
+
iv makrolida (eritromisin,
clarithromycin atau spiramycin)
atau
Amoksisilin / iv klavulanat
+
iv makrolida
atau
Generasi Fluoroquinolone II iv
(levofloxacin, moxifloxacin)
Risiko pseudomonasaeruginosa
Anti-pseudomonas beta-lactam (ceftazidime, cefepime, imipenem, meropenem)
+
iv ciprofloxacin
+
iv pemusnahan makrolida atau pembentukan abses
I / O Penisilin Terlindung
(amoksisilin / klavulanat,
ticarcillin / clavulanate,
piperacillin / tazobactam)
+
iv makrolida
atau
Risiko fluoroquinolone generasi IV Pneumocvstiscarinii
IV fluoroquinolone + iv co-trimoxazole
atau
Generasi Cephalosporin III iv
+
iv macrolide + iv co-trimoxazole

Jadual 15. Rejimen dos ubat antibakteria utama untuk radang paru-paru yang diperoleh masyarakat pada orang dewasa.

Persediaan
Dalam

Parenteral

Nota
Benzylpenicillin-2 juta unit 4-6 kali sehari
Amoksisilin0,5-1 g 3 kali sehariTidak berkenaanTanpa mengira Makanan
AmpisilinTidak digalakkan1-2 g 4-6 kali sehariKetersediaan bio oral rendah
Amoksisilin / klavulanat0.625 g 3 kali atau
1 g 2 kali sehari
1.2 g 3 kali sehariSemasa makan
Ticarcillin /
klavulanat
-3.2 g 3 kali sehari
Piperacillin /
tazobactam
-4.5 g 3 kali sehari
Cefuroxime-0.75 g 3 kali sehari
Cefuroxime
axetil
0.5 g 2 kali sehari-Selepas makan
Cefotaxime-1-2 g 3-4 kali sehari
Ceftriaxone-1 -2 g sekali sehari
Cefepim-2 g 2 kali sehari
Cefoperazone / sulbactam-2-4 g 2 kali sehari
Imipenem-0.5 g 3 kali sehari
Meropenem-0.5 g 3 kali sehari
Ertapenem-1 g sehari sekali
Clindamycin0.3-0.45 g 4 kali
Sehari
0.6 g 4 kali sehariSebelum makan
Lincomycin0.5 g 3 kali sehari0.3-0.6 g 3 kali sehariSebelum makan
Ciprofloxacin0.5 g 2 kali
Sehari
0.2-0.4 g 2 kali
sehari iv
Sebelum makan. Penggunaan antasid serentak mengganggu penyerapan
Ofloxacin0.2-0.4 g 2 kali
Sehari
0.2-0.4 g 2 kali
sehari iv
Tidak kira makan. Penggunaan antasid serentak mengganggu penyerapan
Gentamicin-3-5 mg / kg sekali sehari
Amikacin-15 mg / kg sekali sehari
Rifampisin-0.3-0.5 g 2 kali sehari1 jam sebelum makan
Metronidazol0.5 g 3 kali sehari0.5 g 3 kali sehariSelepas makan

Rawatan penyakit - terapi antibakteria

Untuk rawatan radang paru-paru, antibiotik makrolida dan fluoroquinolone paling kerap diresepkan. Untuk keberkesanan rawatan yang lebih besar, antibiotik harus diambil mengikut skema khas. Pada peringkat pertama rawatan, ubat ini diberikan secara parenteral (intramuskular atau intravena), dan kemudian antibiotik dalam bentuk tablet sudah diresepkan.

Kriteria untuk memilih antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa harus dipilih bergantung pada usia pesakit dan keparahan keadaan.

Untuk rawatan penyakit ini, antibiotik sintetik, separa sintetik dan semula jadi digunakan. Sebahagian daripada mereka mempunyai kesan selektif (pada satu jenis bakteria), dan ada yang mempunyai spektrum tindakan yang luas..

Antibiotik spektrum luas diresepkan berdasarkan penyakit, warna dahak. Untuk melakukan ini, anda mesti:

  • Analisis bakteriologi sputum untuk menentukan patogen.
  • Ujian kerentanan antibiotik.
  • Rejimen rawatan antibiotik berdasarkan hasil analisis.


Pemilihan antibiotik berasaskan patogen

Pada radang paru-paru yang teruk, antibiotik digabungkan.

Anda tidak perlu menetapkan antibiotik sendiri, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan ketahanan bakteria terhadap kumpulan ubat tertentu. Kesannya, rawatan tidak akan berkesan.

Senarai ubat dan pil untuk merawat radang paru-paru

Sekiranya pneumonia atipikal didiagnosis, maka antibiotik khusus digunakan (Sumamed, Clarithromycin). Tetapi meninggalkan antibiotik spektrum luas tidak perlu.

Gabungan dua atau tiga ubat, misalnya, Ceftriaxone atau Suprax plus Sumamed atau Clarithromycin, sering digunakan untuk radang paru-paru.

Sekiranya proses keradangan telah merebak ke lebih dari satu segmen, maka kombinasi ubat-ubatan tersebut dari senarai seperti Ceftriaxone plus Amikacin atau Suprax plus Augmentin digunakan.

Cara pengambilan ubat - dos

Orang dewasa hingga enam puluh tahun dengan radang paru-paru ringan diresepkan empat ratus miligram antibiotik Avelox atau lima ratus miligram tavanic sehari selama lima hari, dengan doxycycline (dua tablet sehari pada hari pertama, selebihnya satu tablet) selama sepuluh empat belas hari.

Sekiranya radang paru-paru sukar pada usia berapa pun, maka anda perlu mengetahui berapa hari untuk menyuntik Ceftriaxone. Rawatan boleh dilakukan dengan kombinasi ubat seperti Levofloxacin atau Tavanic, yang diberikan secara intravena, ditambah Ceftriaxone dua gram dua kali sehari atau Fortum, Cefepime dalam dos yang sama secara intramuskular atau intravena.

Dalam kes kemasukan ke hospital, resusitasi ditetapkan kombinasi Sumamed dan Tavanik, Fortum dan Tavanik, Targotsid dan Meronem, Sumamed dan Meronem.

Kontraindikasi

Antibiotik dikontraindikasikan dalam kes apabila radang paru-paru disebabkan oleh jangkitan virus, kerana ia tidak berkesan atau bahkan berbahaya. Ubat ini tidak dapat memusnahkan virus dan tidak memberi kesan positif kepada pesakit..

  1. Reaksi alahan.
  2. Penyakit buah pinggang, hati. Dalam penyakit ginjal dan hati yang kronik, pengambilan antibiotik boleh menjejaskan keadaannya, kerana organ ini bertanggungjawab untuk memproses dan membuang antibiotik dari badan..
  3. Zaman kanak-kanak.
  4. Kehamilan. Dalam tempoh ini, tubuh wanita sangat sensitif terhadap dadah. Amat berbahaya untuk mengambil antibiotik pada trimester pertama kehamilan.

Cadangan penggunaan

Pada masa ini, pengambilan antibiotik dilakukan mengikut skema khas, yang dipilih oleh doktor.

Dengan dominasi cocci gram positif, antibiotik diresepkan, yang diberikan secara intravena dan intramuskular. Ini adalah ubat penisilin atau cephalosporin generasi pertama dan kedua (Cefazolin, Cefuroxime, Cefoxin).

Dengan adanya bakteria gram-negatif, cephalosporin generasi ketiga diresepkan (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime).

Sekiranya SARS, makrolida (Azithromycin, Midecamycin) dan cephalosporins generasi ketiga (Ceftriaxone, Ceftazidime) digunakan.

Dengan keunggulan organisma intraselular, seperti mikoplasma, legionella, makrolida juga diresepkan (Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Prinsip umum pelantikan

Rawatan etiotropik, yang berdasarkan penggunaan antibiotik, sangat penting untuk tindakan efektif dan cepat terhadap mikroflora patogen. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini berlaku mengikut peraturan berikut:

  • Penggunaan ubat secepat mungkin setelah diagnosis;
  • Ubat lini pertama adalah antibiotik dari kumpulan penisilin;
  • Setelah menentukan agen penyebab dalam rawatan penyakit yang teruk, ubat yang lebih kuat ditambahkan ke ubat yang diresepkan pada mulanya. Walau bagaimanapun, dalam kes yang paling teruk, ketika merawat di hospital, mungkin menggunakan dua ubat sejak awal. Gabungan yang disyorkan: penisilin dengan monomisin, eritromisin, streptomisin, tetrasiklin dengan monomisin, oleandomycin;
  • Tidak digalakkan menggunakan lebih daripada 2 ubat pada masa yang sama, dengan mengambil dos ubat yang kecil (ini boleh menyebabkan ketahanan mikroba);
  • Penggunaan antibiotik yang berpanjangan (lebih dari 7-10 hari) menyumbang kepada perkembangan dysbiosis, oleh itu, dengan rawatan yang berpanjangan, penggunaan probiotik disyorkan;
  • Sekiranya ubat berlangsung lebih dari 3 minggu, rehat 7 hari ditetapkan, diikuti dengan penggunaan sulfonamida atau ubat-ubatan siri nitrofuran;
  • Walaupun selepas gejala hilang, rawatan penuh diambil tanpa mengganggu rawatan. Pada masa yang sama, jika ubat tidak berkesan selama 2 hari, penggantian ubat diperlukan..

Salah satu prinsip utama terapi antibiotik adalah pilihan bentuk dos yang berkaitan secara langsung dengan aliran ubat yang berterusan. Masalah ini paling relevan untuk rawatan pesakit luar. Suntikan memberikan penghantaran ubat lebih cepat ke tempat peradangan, sementara juga memberikan kesan yang lebih lembut pada saluran pencernaan. Pada masa yang sama, pemberian ubat secara oral lebih mudah dicapai. Kadang-kadang kombinasi ubat ditetapkan - 2 kali suntikan, 2 - tablet atau kapsul. Perkara utama adalah penyediaan kepekatan antibiotik yang diperlukan dalam darah secara berterusan.

Antibiotik apa yang digunakan untuk merawat radang paru-paru? Asas rawatan antibakteria pada orang dewasa adalah pilihan ubat yang paling berkesan, dengan mengambil kira tahap penyakit ini

Dalam kes ini, keadaan kesihatan dan toleransi individu terhadap ubat tertentu memainkan peranan penting:

  • Avelox dengan Doxycycline atau Amoxiclav. Berikan pneumonia ringan kepada komuniti untuk orang dewasa sehingga 60 tahun tanpa penyakit somatik kronik;
  • Avelox dengan Ceftriaxone. Berikan jika tidak sesak nafas dan perasaan kekurangan udara kepada orang-orang setelah berumur 60 tahun atau sekiranya terdapat penyakit kronik kepada orang-orang di bawah 60 tahun;
  • Levofloxacin atau tavanic dengan ceftriaxone atau cefepime. Mereka diresepkan untuk penyakit sederhana dan digunakan terutamanya untuk rawatan di hospital dengan kombinasi pentadbiran intravena dan intramuskular;
  • Gabungan: Sumamed atau Fortum dan Tavanik, Meronem dengan Targotsidom atau Sumamed. Digunakan dalam rawatan bentuk radang paru-paru yang paling teruk di unit rawatan rapi.

Terapi antibiotik harus dipantau oleh pakar yang berkelayakan, kegagalan mematuhi masa atau dos ubat boleh membawa akibat yang paling negatif - dari peralihan penyakit ke tahap yang lebih parah hingga perkembangan komplikasi dan munculnya jenis mikroorganisma tahan yang kebal terhadap antibiotik.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak mempunyai nuansa tersendiri ketika memilih terapi antibiotik yang berkesan, dan ini secara langsung berkaitan dengan usia mereka, kerana dengan pertumbuhan anak, spektrum patogen pneumonia berubah:

  • Pada bayi baru lahir - E. coli, Klebsiella, kumpulan B streptokokus, Listeria;
  • Pada bayi berusia 1-3 bulan - pneumococcus, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus;
  • Pada usia 3 bulan. sehingga 5 tahun - bacillus hemofilik dan pneumokokus;
  • Pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, spektrum agen penyebab mikroorganisma hampir tidak berbeza dengan penyebab penyakit pada orang dewasa: mycoplasmas, pneumococci, chlamydophils.

Kejadian radang paru-paru pada bayi baru lahir selalu mengancam nyawa dan hanya boleh dirawat di hospital. Apabila penyakit itu berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua, taktik rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan dilakukan di bawah pengawasan pakar pediatrik.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Memandangkan penyakit ini, ubat antibakteria spektrum luas diresepkan tanpa menunggu ujian makmal. Doktor membezakan tahap keparahan pneumonia tiga darjah. Pada tahap paling ringan, mabuk badan berlaku (ringan), suhu badan pesakit tidak melebihi 38 ° C, jantung berdegup dalam irama normal. Pesakit mengekalkan kesedaran yang jelas, dan pemeriksaan sinar-X menunjukkan fokus keradangan kecil, yang terletak di lobus atas paru-paru.

Pada tahap yang teruk, suhu badan segera meningkat hingga 39 ° C, takikardia (sederhana), mabuk diperhatikan, dan sinar-x menunjukkan penyusupan yang ketara. Tahap pneumonia yang paling teruk (pleuropneumonia) dicirikan oleh suhu badan 40 ° C, pesakit merangsang, sesak nafas, mabuk diucapkan. Tentukan antibiotik untuk radang paru-paru, kerana faktor berikut:

  • tahap dan keterukan penyakit;
  • ketoksikan ubat;
  • kontraindikasi
  • kemungkinan manifestasi alahan;
  • spektrum tindakan antibiotik;
  • kelajuan penembusan ubat ke dalam badan;
  • kadar perkembangan ketahanan bakteria terhadap ubat ini.

Penisilin

Ubat antibakteria pertama yang cepat meresap ke dalam tisu dan cecair, jadi ia digunakan untuk pneumonia kongestif. Sekiranya staphylococci atau streptococci adalah agen penyebab keradangan, maka rawatan dengan ubat jenis ini berkesan. Apabila patologi berlaku untuk sebab lain, antibiotik lain diresepkan. Penisilin diberikan secara oral (tablet, suspensi) dan melalui suntikan (suntikan). Penisilin merangkumi:

Tetrasiklin

Kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru menjadi tidak biasa. Ketidakstabilan mereka terhadap tindakan mikroorganisma dan keupayaan untuk terkumpul dalam tisu adalah alasannya. Tetrasiklin mempunyai banyak kontraindikasi: kehamilan, penyusuan, usia hingga 7 tahun, penyakit buah pinggang. Wakil terkenal kumpulan antibiotik ini:

Cephalosporins

Secara aktif mempengaruhi semua bakteria kumpulan cocci, mempunyai sifat antibakteria yang sangat baik terhadap flora gram-negatif dan gram-positif, mempunyai kesan pada mikroorganisma yang tahan terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin. Antara tindak balas buruk membezakan manifestasi alahan. Kaedah pemberian ubat intravena atau intramuskular digunakan. Antibiotik kumpulan ini termasuk ubat-ubatan:

Makrolida

Kumpulan antibiotik untuk radang paru-paru ini digunakan untuk meneutralkan klamidia, legionella, cocci. Makrolida diserap dengan baik, tetapi makanan dapat melambatkan prosesnya. Kesan sampingan dan manifestasi alahan sangat jarang berlaku. Kontraindikasi termasuk penyakit hati pada pesakit. Wakil dari kategori ubat ini:

Aminoglikosida

Bertindak pada mikroorganisma aerobik gram-negatif. Mereka digunakan apabila radang paru-paru disebabkan oleh beberapa jenis bakteria, oleh itu, terapi diresepkan bersama dengan ubat antibakteria atau antivirus. Contohnya, tindakan antibiotik Amikacin dengan SARS akan meningkatkan Metronidazole antibakteria. Apabila diambil bersama, anda harus memerhatikan kadar penapisan glomerular di buah pinggang (kemampuan perkumuhan). Wakil kumpulan adalah:

Fluoroquinols

Ubat secara aktif mempengaruhi Escherichia coli, Legionella. Sehingga kini, fluoroquinols menempati salah satu tempat utama dalam rawatan radang paru-paru bakteria. Ini adalah ubat spektrum luas dengan kemampuan untuk menembus jauh ke dalam tisu. Rintangan mikroorganisma terhadap fluoroquinols jarang berkembang kerana perubahan struktur dalam DNA dan kebolehtelapan dinding bakteria. Antibiotik kumpulan ini: