Tonsillitis kronik adalah proses keradangan yang perlahan yang berlaku pada tonsil. Pesakit dengan tonsilitis kronik untuk waktu yang lama merasa tidak selesa dan sakit tekak, mereka mengalami demam, kemerahan amandel dengan pembentukan palam bernanah di celah.

Apa itu amandel dan bagaimana penyakit itu muncul

Amandel palatin terdiri daripada tisu limfoid, yang melakukan fungsi pelindung. Tonsil menembusi saluran yang dalam dan kompleks - crypt yang berakhir di permukaan tonsil dengan jurang - lubang khas di mana kandungan jurang dibawa keluar. Rata-rata, 2 hingga 8 jurang dijumpai pada amandel. Dipercayai bahawa semakin besar ukuran jurang, semakin mudah dan cepat pembuangannya.

Sebagai tambahan kepada amandel palatine, terdapat formasi lain di kerongkong yang melakukan fungsi pelindung: pada akar lidah terdapat tonsil lingual, di dinding posterior nasofaring - vegetasi adenoid (adenoid), pada kedalaman nasofaring di sekitar tabung pendengaran - amandel tiub.

Keradangan tisu amandel disebut tonsilitis, dan proses keradangan yang berlarutan disebut tonsilitis kronik..

Jenis tonsilitis kronik

Bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang, tonsilitis kronik boleh menjadi:

  • diberi pampasan;
  • terurai;
  • berlarutan;
  • berulang;
  • alahan toksik.

Tonsilitis pampasan berjalan secara diam-diam: amandel tidak terganggu oleh ketidakselesaan dan keradangan, pesakit tidak mengalami demam, namun, setelah diperiksa, kemerahan dapat dilihat, amandel biasanya membesar.

Pada tonsilitis kronik, dari semasa ke semasa terdapat ketidakselesaan di kerongkong - peluh, sakit sedikit. Eksaserbasi penyakit - tonsilitis - membimbangkan pesakit dengan bentuk radang amandel yang berulang.

Tonsillitis kronik-alergi toksik terbahagi kepada dua bentuk:

  • bentuk pertama dicirikan oleh penambahan gejala utama komplikasi seperti sakit sendi, demam, sakit di jantung tanpa kemerosotan elektrokardiogram, peningkatan keletihan;
  • bentuk kedua menjadikan amandel menjadi sumber jangkitan yang stabil yang merebak ke seluruh badan dan merumitkan kerja jantung, ginjal, sendi, hati. Pesakit merasa letih, prestasi menurun, irama jantung terganggu, sendi menjadi radang, penyakit sfera genitourinari memburuk.

Bergantung pada tempat penyebaran proses keradangan, tonsilitis kronik boleh:

  • lacunar, di mana keradangan mempengaruhi jurang - kemurungan pada tonsil;
  • lacunar-parenchymal, apabila keradangan berlaku di celah dan tisu limfoid amandel;
  • phlegmonous, apabila proses keradangan disertai oleh peleburan tisu purulen;
  • hipertrofik, disertai dengan peningkatan pembiakan tisu amandel dan permukaan sekitar nasofaring.

Penyebab radang amandel kronik

Tonsillitis kronik dalam kebanyakan kes berkembang setelah menderita bentuk penyakit akut - tonsilitis akut atau tonsilitis. Tonsillitis yang tidak dirawat boleh muncul lagi atau bertambah teruk kerana kesesakan lalu lintas di celah dan ruang bawah tanah amandel, yang tersumbat dengan jisim nekrotik caseous - rembesan bernanah, sisa produk bakteria dan virus.

Ejen penyebab utama penyakit ini paling kerap:

  • virus - adenovirus, herpes simplex, virus Epstein-Barr;
  • bakteria - pneumokokus, streptokokus, staphylococci, moraxella, klamidia;
  • kulat.

Di samping itu, faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi penampilan tonsilitis kronik:

  • ketidakpatuhan keselamatan industri: sejumlah besar habuk, asap, pencemaran gas, penggantungan bahan berbahaya di udara yang disedut;
  • penyakit kronik rongga mulut, telinga, nasofaring: otitis media kronik, sinusitis, karies, pulpitis, periodontitis dan periodontosis, di mana pelepasan purulen jatuh pada amandel dan memprovokasi perkembangan proses keradangan;
  • penurunan fungsi imun amandel: bahan pelindung yang dikeluarkan oleh tisu limfoid tidak lagi dapat mengatasi sebilangan besar bakteria dan virus, yang pada gilirannya terkumpul dan berkembang biak;
  • penyalahgunaan bahan kimia isi rumah;
  • makan makanan yang mengandungi sejumlah kecil vitamin dan mineral, pemakanan tidak teratur, makanan berkualiti rendah;
  • faktor keturunan: salah seorang ibu bapa menderita atau menderita radang amandel kronik;
  • tabiat buruk - alkohol dan merokok, yang selain kesan negatif pada sistem imun, merumitkan perjalanan penyakit ini;
  • situasi tekanan yang kerap, pendedahan yang berpanjangan kepada keadaan tekanan emosi yang kuat;
  • kekurangan rejim kerja dan rehat yang normal: kurang tidur, terlalu banyak kerja.

Gejala tonsilitis kronik

Menentukan sendiri sama ada seseorang mengalami radang amandel kronik adalah sangat sukar: pakar otolaringologi yang berpengalaman harus melakukan ini. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengetahui gejala dan tanda-tanda utama penyakit ini, yang kemunculannya mesti segera berjumpa doktor:

  • sakit kepala;
  • sensasi badan asing yang tidak menyenangkan di kerongkong: serpihan dengan tepi tajam, potongan makanan kecil (disebabkan oleh pengumpulan deposit putrefaktif dan palam dari lendir pada lacunae dan dalam skrip, bakteria dan produk buangan virus);
  • ruam kulit berterusan yang tidak hilang dalam jangka masa yang lama, dengan syarat pesakit tidak mengalami ruam sebelumnya;
  • kenaikan suhu badan;
  • sakit di bahagian bawah punggung: keradangan kronik amandel sering menyebabkan komplikasi pada buah pinggang;
  • sakit di kawasan jantung, irama jantung yang tidak stabil;
  • sakit otot dan sendi: tonsilitis kronik sering menyebabkan kerosakan sendi reumatik;
  • keletihan, penurunan prestasi, mood yang tidak baik;
  • kelenjar getah bening yang membesar di belakang telinga dan leher;
  • pembesaran amandel;
  • penampilan pada tonsil bekas luka, lekatan, filem;
  • kotoran dalam jurang - pembentukan warna kuning, coklat muda, warna coklat padat atau konsistensi seperti gruel.

Sebilangan besar tanda-tanda tambahan radang amandel kronik muncul apabila organ dan sistem vital lain tidak berfungsi: jantung, ginjal, saluran darah, sendi, dan sistem imun.

Sebagai contoh, pada amandel yang meradang, beta-hemolitik kumpulan A streptokokus dapat parasit, yang serupa dengan protein dengan tisu penghubung jantung. Dengan tonsilitis, sistem kekebalan tubuh dapat menyerang jaringan jantung secara salah, berusaha menekan mikroorganisma yang menyebabkan radang amandel, akibatnya terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, keadaan umum bertambah buruk, terdapat bahaya penyakit jantung yang serius - miokarditis dan endokarditis bakteria.

Diagnosis tonsilitis kronik

Tentukan kehadiran, bentuk dan jenis tonsilitis kronik dengan betul hanya dapat dilakukan oleh ahli otolaringologi, jadi rawatan tepat pada masanya di klinik adalah kunci untuk diagnosis dan rawatan yang cepat.

Tanda-tanda penyakit kronik yang paling tepat diperoleh dengan mengkaji sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan luaran amandel: tonsilitis yang paling mungkin akan menunjukkan radang amandel yang kerap, serta deposit dan penyekat bernanah dan celah.

Selain mempelajari sejarah dan pemeriksaan, ujian makmal darah dan kultur bakteria dari kerongkong pada flora dan kepekaan terhadap antibiotik juga digunakan..

Rawatan

Untuk rawatan tonsilitis kronik, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Ahli otolaringologi menetapkan pembedahan hanya sebagai langkah terakhir: amandel palatine memainkan peranan penting dalam sistem imun manusia, melindungi nasofaring dari penembusan patogen. Pembuangan amandel hanya dapat dilakukan jika, disebabkan oleh perubahan patologi pada tisu, mereka tidak lagi dapat memenuhi fungsi pelindungnya. Semasa membuat keputusan mengenai pembedahan membuang tonsil, kita mesti sekali lagi ingat bahawa ini adalah bahagian terpenting dari sistem imun badan secara keseluruhan, yang bertanggungjawab melindungi nasofaring.

Rawatan tonsilitis kronik dijalankan secara pesakit luar di institusi perubatan oleh pakar otolaryngologi. Proses rawatan boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, masing-masing menjalankan fungsinya.

Tahap Pertama: lavage amandel Palatine

Pada peringkat ini, amandel dibasuh ke pesakit, membebaskan jurang dan ruang dari jisim nekrotik dan kesesakan lalu lintas. Sekiranya tidak ada peralatan moden, kerja seperti ini biasanya dilakukan dengan jarum suntik konvensional: larutan pembasmi kuman ditarik ke dalamnya dan diperas ke amandel dan lacunae dengan piston. Kelemahan kaedah ini adalah tekanan larutan jet yang terlalu rendah, yang tidak memungkinkan untuk membilas dan membersihkan ruang bawah tanah, serta kemungkinan terjadinya refleks gag yang disebabkan oleh sentuhan jarum suntik pada amandel.

Dalam kebanyakan kes, mereka menggunakan peralatan moden - alat vakum ultrasonik Tonsillor yang digunakan oleh poliklinik moden dan pusat ENT. Muncung untuk mencuci membolehkan anda mencuci amandel secara menyeluruh tanpa menyentuhnya, tanpa menyebabkan refleks muntah. Kelebihan menggunakan muncung adalah doktor dapat memerhatikan dan mengawal proses pencucian kandungan patologi dari amandel.

Tahap Kedua: Rawatan Antiseptik

Setelah membersihkan amandel, antiseptik digunakan pada mereka dengan ultrasound: gelombang ultrasonik mengubah larutan antiseptik menjadi wap, yang diterapkan di bawah tekanan ke permukaan amandel.

Untuk memperbaiki kesan antibakteria, amandel dirawat dengan larutan Lugol: ia mengandungi iodin dan kalium iodida, yang mempunyai sifat antibakteria yang kuat.

Tahap Tiga: Fisioterapi

Salah satu kaedah fisioterapi yang berkesan, tanpa rasa sakit dan tanpa kesan sampingan adalah terapi laser. Sifat positifnya:

  • anestesia;
  • pengaktifan proses metabolik;
  • peningkatan metabolisme pada organ yang terjejas;
  • pertumbuhan semula tisu yang terjejas;
  • meningkatkan imuniti;
  • peningkatan ketara dalam sifat dan fungsi darah dan saluran darah.

Untuk meneutralkan mikroorganisma berbahaya dalam rongga mulut, sinaran ultraviolet digunakan.

Bilangan prosedur untuk mencuci, merawat dengan antiseptik dan fisioterapi ditetapkan oleh doktor secara individu. Rata-rata, untuk membersihkan amandel sepenuhnya dan mengembalikan kemampuan mereka membersihkan diri, mencuci harus diulang sekurang-kurangnya 10-15 kali. Untuk sepenuhnya menghilangkan keperluan campur tangan pembedahan, kursus rawatan konservatif diulang beberapa kali dalam setahun.

Dalam kes-kes yang melampau, apabila tisu limfoid amandel akibat penyakit ini digantikan oleh tisu penghubung dan amandel berhenti melindungi tubuh daripada mikroorganisma, sebagai sumber patogen yang berterusan, tonsilektomi ditetapkan. Tonsillectomy adalah operasi pembedahan untuk membuang tonsil. Ia dilakukan di hospital di bawah anestesia tempatan atau umum..

Pencegahan tonsilitis kronik

Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan berulang proses keradangan di kawasan amandel palatine merangkumi beberapa langkah kompleks:

  • pemakanan yang betul: jangan makan makanan yang merengsakan selaput lendir amandel - buah sitrus, pedas, pedas, goreng, makanan salai, minuman beralkohol yang kuat;
  • pengukuhan imuniti umum: pengerasan, berjalan di udara segar, pengambilan kompleks vitamin dan mineral;
  • cara berehat dan bekerja: anda perlu cukup tidur, luangkan masa untuk berehat yang baik, elakkan berjam-jam bekerja tanpa rehat.

Pemburukan tonsilitis - bagaimana merawat dan apa yang harus diambil

Tonsillitis adalah proses patologi yang mempengaruhi tonsil dan dicirikan oleh gejala seperti keletihan, sakit tekak, dan selera makan yang buruk. Penyakit ini boleh berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik. Dan jika kita bercakap mengenai kursus akut, itu tidak berbahaya, kerana gambaran klinikal diucapkan, sehingga anda dapat memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Tetapi tonsilitis kronik boleh mengalami tahap pengampunan (gejala hampir tidak dapat dilihat dan pesakit menjalani kehidupan yang biasa) dan pemburukan (gejala teruk dan risiko komplikasi).

Gejala

Untuk peringkat akut, gejala awalnya tersembunyi. Pesakit mungkin tidak menyedari bahawa dia menghidap radang amandel. Satu-satunya perkara yang mengganggunya adalah geli dalam kesedihan dan sensasi benda asing. Halitosis tidak dikesampingkan. Baca juga tonsilitis kronik apa itu.

Gejala tonsilitis kronik seterusnya pada tahap pemburukan adalah batuk. Pesakit merasakan keletihan dan kelemahan di seluruh tubuhnya. Selalunya, suhu badan meningkat. Lebih-lebih lagi, ia boleh kekal sepanjang hari atau semakin dekat dengan malam. Seseorang berasa terharu dan tidak dapat melakukan kerja biasa.

Tonsillitis kronik pada peringkat akut dicirikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan ketika menelan. Pada pemeriksaan luaran, doktor memerhatikan peningkatan kelenjar getah bening. Lebih-lebih lagi, keadaan ini diperhatikan selama beberapa hari. Dengan bertambahnya tonsilitis kronik, pesakit akan mengalami sakit kepala yang memanjang ke bahagian kiri kepala.

Mengenai pemburukan tonsilitis kronik video:

Rawatan Orang Dewasa

Dalam rawatan eksaserbasi tonsilitis kronik pada orang dewasa, kaedah konservatif dan pembedahan dapat digunakan..
Rawatan konservatif

Semasa pemburukan bentuk tonsilitis kronik, tonsilitis berlaku. Ia berkembang dengan latar belakang penyebaran mikroflora patogen pada amandel. Atas sebab ini, rawatan utama pada orang dewasa tetap mengambil ubat seperti antibiotik dan antiseptik.

Seperti apa dan bagaimana abses mikroba paratonsillar dapat dilihat dalam foto dalam artikel ini.

Tetapi apakah tanda-tanda abses paratonsillar, dan bagaimana penyakit ini dirawat, artikel ini dijelaskan dengan terperinci.

Bagaimana rawatan berlaku selepas membuka abses paratonsillar, artikel ini akan membantu memahami: https://prolor.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-vskrytie.html

Bagaimana amandel dibersihkan dengan vakum dalam amandel, dijelaskan dengan terperinci dalam video ini.

Terapi antibakteria harus dimulakan sebaik sahaja gejala berikut dikesan: kemerahan tekak dan demam. Penerimaan antibiotik boleh dalam bentuk tablet atau suntikan. Dengan peningkatan tonsilitis, pesakit diberi ubat antibakteria kumpulan penisilin dan cephalosporins.

Antara yang paling berkesan:

  • Ampisilin,
  • Amoxicillin (bolehkah saya mengambil Amoxicillin dengan selesema, artikel ini akan membantu memahami)

  • Ceftriaxone (tetapi bagaimana rawatan sinusitis berlaku dengan antibiotik Ceftriaxone dijelaskan dalam artikel ini)
  • Sekiranya selepas 2 hari dari awal pengambilan ubat ini tidak ada dinamika positif, doktor memutuskan untuk mengganti ubat yang dipilih dengan ubat lain. Ini sering berlaku pada orang yang telah berulang kali mengambil antibiotik dan bakteria ketagihan telah berkembang. Untuk menentukan ketahanan mikroorganisma dengan tepat terhadap antibiotik, anda perlu menjalani pemeriksaan bakteriologi untuk menentukan kepekaan bakteria terhadap ubat antibakteria.

    Sebagai tambahan kepada antibiotik, perlu untuk mengubati radang amandel kronik pada peringkat akut dengan bantuan penyelesaian antiseptik. Mereka digunakan untuk membilas mulut dan tekak. Lakukan langkah-langkah terapi 5-10 kali sehari. Sebaiknya gunakan furatsillin, iodinol. Untuk terapi tempatan, semburan tekak digunakan - Ingalipt (berapa harga semburan Ingalipt) dan Hexoral (tetapi berapa banyak semburan Hexoral yang terdapat dalam artikel ini)

    Kurangkan simptom yang menyakitkan di tekak dan dapatkan kesan antiseptik menggunakan lozenges khas. Mereka perlu diserap pada waktu siang. Antara yang paling berkesan termasuk Faringosept (yang lebih baik digunakan semasa kehamilan Lizobakt atau Faringosept, artikel ini akan membantu memahami)

    Campur tangan pembedahan

    Selalunya doktor yang menghadiri rawatan tonsilitis pada peringkat akut membuat keputusan untuk melakukan tonsilektomi. Ini adalah operasi membuang tonsil. Tetapi ia harus dilakukan hanya dengan petunjuk tertentu. Oleh itu, disarankan untuk melakukan pembedahan dengan abses paratonsillar berulang. Oleh itu, apabila tonsilitis berlangsung tanpa komplikasi, lebih baik menggunakan kaedah terapi konservatif.

    Mengenai video membuang tonsilitis kronik:

    Pembedahan tidak digalakkan untuk patologi berikut:

    • Leukemia;
    • Tuberkulosis aktif;
    • Nefritis;
    • Penyakit jantung.

    Ubat rakyat

    Dalam rawatan tonsilitis di rumah pada orang dewasa, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut:

      Propolis. Cincang bahan mentah dan gaul dengan alkohol dalam jumlah yang sama. Simpan di dalam bilik gelap selama 5 hari. Kemudian jaga pengambilan 20 titis setiap hari 3 kali sehari. Ambil ubat selama 21 hari.

    Titiskan bawang putih. Adalah perlu untuk mengisar bawang putih, menggabungkannya dengan minyak sayuran dalam jumlah yang sama. Simpan campuran selama 5 hari di dalam bilik gelap. Kemudian tapis dan tambahkan beberapa tetes jus lemon. Produk yang dihasilkan diambil 10 tetes 2 kali sehari.

    Beet. Keluarkan kulit dari sayur, potong halus. Campurkan dengan 800 ml air, letakkan di atas kompor dan masak selama 1 jam. Tapis kuah yang telah disediakan dan gunakan untuk berkumur.

    Rawatan pada kanak-kanak

    Untuk radiasi tonsilitis kronik pada peringkat akut pada pesakit muda, mungkin dengan bantuan ubat, fisioterapi, pembedahan. Selain itu, penting untuk mematuhi berat preskripsi doktor mengenai pemakanan yang betul, berjalan di udara segar.

    Secara amnya, rawatan pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

    1. Mengambil antibiotik. Doktor menetapkan ubat ini atau ubat itu, dengan mengambil kira gejala apa yang pesakit dan mikroflora apa. Ubat antibakteria boleh memberi kesan ringan dan teruk. Lebih-lebih lagi, dalam kombinasi dengan antibiotik, penting untuk mengambil probiotik agar tidak membahayakan kerja saluran pencernaan.
    2. Ubat antiseptik. Ia dijual dalam bentuk aerosol, semburan dan larutan.
    3. Rawatan desensitizing. Tujuannya adalah untuk menghentikan pembengkakan pada amandel. Di samping itu, mereka mempengaruhi mukosa dinding faring posterior. Menggunakan ubat ini dapat meningkatkan penyerapan ubat lain..
    4. Seperti yang anda ketahui, tonsilitis kronik mengurangkan imuniti. Oleh itu, doktor semestinya memasukkan ubat imunostimulasi dalam rejimen rawatan. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk mengaktifkan pertahanan badan dan mengalahkan penyakit ini.
    5. Ubat homeopati. Terima kasih kepada mereka, fungsi pemakanan amandel yang terjejas bertambah baik. Untuk tujuan ini, kedua-dua ubat dan larutan bilas boleh digunakan. Masih berkesan untuk melakukan penyedutan ultrasonik dan wap, yang berdasarkan ramuan perubatan.
    6. Terapi emolien. Ia diaktifkan apabila terdapat rasa sakit atau kering di kerongkong. Untuk tujuan ini, minyak persik boleh digunakan. Tetesannya di hidung. Masih berkesan ialah 3% perhydrol. Gunakannya untuk berkumur. Anda perlu mengambil 200 ml air dan menambah 10 tetes hidrogen peroksida. Bilas 1-2 kali sehari.
    7. Ubat penahan sakit Mereka hanya boleh digunakan ketika pesakit mengalami kesakitan yang teruk..
    8. Pemakanan yang betul. Agar rawatan radang amandel kronik pada tahap eksaserbasi berjaya, anak mesti memantau dietnya. Oleh itu, dalam makanannya tidak boleh digoreng, asap, asin dan makanan masam. Semasa eksaserbasi, jangan makan makanan keras dan keras.

    Mengenai pemburukan tonsilitis kronik pada kanak-kanak:

    Tonsillitis kronik pada peringkat akut, dan radang amandel akut (kod ICD 10 - J03) adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana tanpa rawatan yang sesuai, mereka boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Terapi harus komprehensif untuk menghilangkan bukan sahaja gejala, tetapi juga penyebab penyakit. Baca bagaimana tonsilitis akut dirawat pada kanak-kanak.

    Pemburukan tonsilitis kronik: tanda-tanda, rawatan, komplikasi

    Tonsillitis adalah penyakit yang agak biasa. Ia berlaku bukan hanya pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah, tetapi juga pada orang dewasa. Dengan penyakit ini, tisu amandel terjejas..

    Tujuan utamanya adalah untuk melindungi saluran pernafasan dari penembusan patogen, tetapi dalam proses keradangan kronik, tonsil itu sendiri menjadi sumber jangkitan.

    Sebab dan tanda penyakit

    Tonsillitis kronik adalah keradangan tonsil yang berpanjangan.

    Amandel palatin terdiri daripada tisu limfoid, yang mempunyai jurang, iaitu, kemurungan kecil. Apabila dihirup, pelbagai bakteria dan virus menetap di tisu ini dan tidak memasuki saluran pernafasan. Dengan kata lain, fungsi utama amandel adalah pelindung.

    Atas sebab inilah tonsilitis akut menjadi kronik. Sentiasa menemui patogen, tisu limfoid menjadi radang, dan streptokokus dan staphylococci berkumpul di lacunae, yang diaktifkan apabila imuniti jatuh.

    Pemburukan tonsilitis kronik boleh disebabkan oleh pelbagai faktor..

    Penyebab penyakit kronik yang paling biasa adalah rawatan tonsilitis akut yang tidak betul atau tidak lengkap. Sebab-sebab lain termasuk:

    1. Proses purulen. Kehadiran karies, sinusitis membawa kepada fakta bahawa bakteria menyebar ke tisu lain, jatuh pada amandel, menyebabkan tonsilitis purulen.
    2. Hipotermia. Penyedutan udara sejuk memprovokasi perkembangan proses keradangan. Ia mungkin bermula dengan sakit tekak yang biasa, tetapi akhirnya menjadi radang amandel..
    3. Pernafasan hidung terganggu. Kelengkungan septum hidung, rinitis berpanjangan (termasuk alergi), sinusitis, dan polip di hidung boleh menyebabkan radang amandel. Pernafasan yang terganggu menyebabkan seseorang tidak dapat bernafas secara normal melalui hidungnya dan mula bernafas melalui mulutnya. Oleh itu, kebarangkalian bakteria memasuki amandel meningkat dengan ketara..
    4. Pemakanan yang tidak betul. Ini membawa kepada penurunan imuniti umum dan tempatan. Juga, cara minum yang tidak betul, pengambilan air bersih yang tidak mencukupi memberi kesan negatif kepada sistem imun.

    Tonsillitis kronik mempunyai pelbagai bentuk, tetapi, sebagai peraturan, gejalanya dapat dikenali. Pesakit mengalami sakit tekak yang teruk, yang bertambah dengan menelan dan bercakap, dan demam. Tonsil bertambah besar, memerah, pustula jelas kelihatan di atasnya. Mulut kering, sakit kepala, keletihan juga boleh berlaku..

    Ubat dan rawatan pembedahan

    Dengan peningkatan tonsilitis kronik, antibiotik paling kerap diresepkan

    Rawatan tonsilitis harus dimulakan seawal mungkin. Sekiranya anda memulakan perjalanan penyakit ini, bentuk akut akan menjadi kronik dengan cepat. Tonsillitis kronik berlaku dengan kekambuhan dan kemerosotan berterusan. Pada penurunan imuniti sedikit pun, bakteria yang terkumpul di celah amandel mula membiak secara aktif, memprovokasi proses keradangan.

    Rawatan ditetapkan oleh doktor, bergantung pada tahap, bentuk penyakit. Tonsillitis kronik boleh berlaku dengan pelbagai cara. Dalam beberapa kes, ini adalah pengampunan dan peningkatan yang teruk, yang lain - proses keradangan yang perlahan.

    Rawatan tonsilitis kronik merangkumi:

    • Antibiotik. Selalunya, antibiotik tetrasiklin atau makrolida diresepkan. Sebelum memulakan rawatan, perlu mengesahkan sifat bakteria tonsilitis. Sebagai peraturan, pengumpulan nanah di kawasan amandel menunjukkannya. Antibiotik diambil dalam kursus. Terapi antibakteria tidak ditetapkan semasa remisi..
    • Mencuci jurang. Untuk rawatan yang lebih berkesan, disyorkan mencuci dengan Lugol, Miramistin, Furacilin amandel. Ini membolehkan anda membersihkan nanah, melegakan keradangan.
    • Semburan dan lozenges. Semburan dan lozenges untuk sakit tekak bukan sahaja mempunyai kesan anestetik, tetapi juga kesan anti-radang. Beberapa ubat mengandungi antibiotik untuk menghilangkan bakteria secara tempatan..
    • Fisioterapi. Terapi laser biasanya diresepkan, yang dapat menghentikan pertumbuhan bakteria dengan berkesan, melegakan pembengkakan dan keradangan dari kelenjar. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi dijalankan secara berkala..
    • Campur tangan pembedahan. Amandel mempunyai fungsi pelindung, jadi mereka tidak tergesa-gesa untuk membuangnya. Operasi ditetapkan apabila rawatan konservatif tidak membantu. Petunjuk untuk operasi adalah peningkatan yang kerap, peningkatan proses keradangan, pelanggaran pernafasan hidung yang teruk.

    Penyingkiran amandel hanya diresepkan dalam kes-kes yang melampau, tetapi tidak dianjurkan untuk menolak pembedahan, kerana amandel yang membesar dapat menyebabkan komplikasi serius..

    Resipi rakyat terbaik

    Berkumur akan membantu menghilangkan gejala penyakit dengan cepat!

    Tonsillitis boleh mengakibatkan akibat yang serius, jadi rawatan harus tepat pada masanya dan berkesan. Selalunya, tonsilitis bakteria tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat sahaja..

    Diagnostik, terapi antibiotik, fisioterapi, dan lain-lain diperlukan. Ubat-ubatan rakyat adalah sebahagian daripada rawatan yang komprehensif. Mereka akan membantu membersihkan amandel dari plak purulen, melegakan bengkak dan keradangan. Penggunaan ubat-ubatan rakyat mesti dipersetujui dengan doktor. Mereka mungkin tidak memberikan kesan yang diinginkan atau mungkin tidak sesuai untuk usia, dan juga menyebabkan reaksi alergi.

    Resipi rakyat yang paling berkesan untuk tonsilitis kronik termasuk:

    1. Bilas dengan larutan soda. Ini adalah kaedah yang mudah dan selamat untuk membersihkan tonsil. Soda menghilangkan keradangan dengan sempurna dan mencegah pertumbuhan bakteria. Untuk menyediakan penyelesaiannya, anda perlu menambah satu sudu teh soda tanpa slaid ke dalam segelas air rebus yang hangat. Berkumur hingga 5 kali sehari. Jangan berlebihan dengan soda, jika tidak, penyelesaian seperti itu akan mengeringkan tekak.
    2. Bilas dengan ramuan herba. Sebagai ubat untuk radang amandel, merebus chamomile, sage, mint, mallow, mallow, plantain sering digunakan. Mereka boleh dicampurkan atau digunakan secara individu..
    3. Aromaterapi Pendedahan kepada minyak pati dianggap berkesan dan bermanfaat untuk tonsilitis. Selalunya memilih minyak kayu putih, pudina, juniper. Untuk melakukan penyedutan panas, cukup untuk menjatuhkan beberapa tetes minyak ke dalam air panas dan menghirupnya. Anda boleh menggunakan kaedah standard - lampu aroma.
    4. Susu kunyit dan lada. Dalam susu suam, anda perlu menambah sedikit lada dan kunyit, anda boleh menambah madu. Anda perlu minum ubat sebelum tidur selama 3-5 hari. Susu tidak boleh panas, hanya suam.

    Perhatian harus diberikan semasa merawat wanita hamil dan anak kecil dengan ubat-ubatan rakyat. Herba, minyak pati boleh bertindak dengan agresif, menyebabkan luka bakar pada membran mukus dan pembengkakan teruk. Juga, beberapa ubat boleh mencetuskan keguguran..

    Komplikasi dan langkah pencegahan

    Menghidap tonsilitis kronik boleh menyebabkan penyakit jantung reumatik.!

    Kehadiran fokus keradangan kronik sering membawa kepada pelbagai akibat yang tidak menyenangkan. Pada tonsilitis kronik, jurang menjadi semakin sempit dari masa ke masa, yang memprovokasi pembentukan palam.

    Bakteria mula membiak secara aktif dan menjangkiti organ dan tisu lain. Dalam kes ini, penyakit ini dapat menimbulkan komplikasi berikut:

    • Sepsis. Kehadiran jangkitan bakteria selalu membawa bahaya sepsis. Sekiranya agen penyebab penyakit memasuki aliran darah, mereka menyebar melalui aliran darah ke seluruh badan, memprovokasi pelbagai gangguan pada organ dalaman. Sepsis boleh membawa maut.
    • Penyakit jantung reumatik. Komplikasi jenis rheumatoid tidak biasa pada tonsilitis. Penyakit jantung reumatik adalah penyakit jantung reumatik. Ia disertai dengan proses keradangan, sakit di jantung, kenaikan suhu badan yang tajam hingga 40 darjah. Pesakit mengalami edema, sesak nafas, tekanan darah tinggi, takikardia berkembang.
    • Pyelonephritis. Sekiranya jangkitan bakteria memasuki tisu ginjal, pielonefritis berkembang. Bahaya penyakit ini adalah bahawa keradangan menyebar dengan cepat, mempengaruhi semua tisu baru ginjal, menyebabkannya berubah, diganti dengan parut, yang menyebabkan kegagalan ginjal.
    • Penyakit autoimun. Tonsillitis boleh menyebabkan gangguan sistem imun. Dia mula mengenali sel-selnya sendiri sebagai bermusuhan dan menyerang mereka..

    Lebih banyak maklumat mengenai tonsilitis kronik terdapat di dalam video:

    Pemburukan tonsilitis

    Tonsillitis kronik tidak lain adalah akibat daripada tonsilitis yang tidak dirawat. Proses keradangan yang kerap berlaku pada amandel palatine, akhirnya menyebabkan peningkatannya.

    Lebih-lebih lagi, dalam lapisan kelenjar dalam - folikel, bakteria bersarang yang melemahkan fungsi perlindungan tisu limfoid.

    Akibat sedikit sejuk atau penggunaan minuman sejuk, mikroorganisma diaktifkan, yang menyebabkan pemburukan tonsilitis kronik yang memerlukan rawatan. Keradangan adalah bahaya bagi organ lain - mari kita ketahui mengapa tonsilitis kronik berbahaya.

    Untuk apa amandel?

    Sistem imun diwakili oleh sel darah atau tisu limfoid yang terletak di nasofaring dalam bentuk 7 tonsil. Mereka membentuk cincin faring:

    • tidak berpasangan - laring, pharyngeal dan lingual;
    • berpasangan - amandel palatine dan trompet.

    Patogen patogen, masuk ke saluran pernafasan, pasti melalui amandel, di mana mereka menetap. Dalam kes ini, reaksi pelindung badan dicetuskan. Sel limfoid kelenjar (limfosit T dan antibodi dalam bentuk imunoglobulin A) menyerang, membunuh atau melemahkan virus dan bakteria.

    Ini berlaku sekiranya kelenjar tidak rosak. Dengan hipertrofi pada amandel, mikroorganisma bersarang yang membiak. Dalam kes ini, keradangan berkembang. Hasil perjuangan bergantung, di satu pihak, pada tahap kekebalan tempatan, dan di sisi lain, pada agresif bakteria, ketahanan mereka terhadap antibiotik.

    Apakah bahaya tonsilitis kronik?

    Dengan keradangan amandel yang sering berulang, sel-sel limfoid digantikan oleh tisu penghubung, dan bekas luka terbentuk. Penyempitan lubang di celah mewujudkan keadaan untuk pertumbuhan bakteria, pengumpulan serpihan makanan. Akibatnya, jangkitan merebak dengan aliran darah.

    Akibat dari tonsilitis kronik adalah mabuk badan. Ini ditunjukkan oleh demam kelas rendah, penurunan prestasi, sakit kepala. Kepekaan tisu terhadap toksin meningkat, reaksi alahan berlaku.

    Penting! Bahaya radang amandel adalah bahawa ia adalah pusat jangkitan berterusan yang dapat menyebar dengan aliran darah, sampai ke jantung.

    Komplikasi tonsilitis kronik:

    • penyakit jantung reumatik - keradangan otot jantung;
    • korea reumatik;
    • rheumatoid arthritis - keradangan membran artikular.

    Penyebab komplikasi selepas radang amandel kronik adalah kesan pada jantung toksin - produk sisa bakteria. Dalam mekanisme pembentukan komplikasi, peranan penting dimainkan oleh kegagalan sistem imun.

    Reaksi patologi ditunjukkan dalam kenyataan bahawa sel pelindung menyerang tisu badan sendiri, yang mereka anggap asing.

    Pada tonsilitis kronik, komplikasi juga menyangkut tisu tetangga. Jangkitan merebak secara limfogen. Paratonsillitis, abses faring boleh berkembang..

    Tonsillitis

    Dengan pemburukan, penyakit ini berlanjutan seperti sakit tekak biasa. Terdapat sakit tekak semasa menelan. Semasa memeriksa faring, hiperemia teruk pada amandel palatin diperhatikan. Suhu meningkat, gejala mabuk muncul:

    Bagi tonsilitis kronik, ia berlaku dalam pelbagai bentuk klinikal - alahan yang berlarutan, berulang atau toksik.

    Perhatian! Perkembangan penyakit ini disertai dengan gangguan fungsi jantung, keradangan sendi yang teruk, dan perubahan pada buah pinggang..

    Dalam bentuk apa pun, terdapat tanda-tanda biasa:

    • hipertermia berkala atau berterusan;
    • limfadenitis nod mandibular;
    • sakit sendi
    • kerap berlaku radang amandel lebih daripada empat hingga lima kali sepanjang tahun;
    • keletihan cepat;
    • kelemahan.

    Dengan pemburukan tonsilitis kronik, rawatan dan gejala berbeza. Ini disebabkan oleh ciri-ciri pesakit, bentuk penyakit. Oleh itu, pada manifestasi pertama keradangan, perlu berjumpa doktor untuk pembetulan atau preskripsi ubat yang sesuai.

    Punca

    Penting! Tonsilitis kronik biasanya terbentuk selepas radang amandel akut - tonsilitis. Dan hanya dalam 3% kes, ia berkembang pada mulanya tanpanya.

    Penyakit ini sering menyerang kanak-kanak sekolah. Pada orang dewasa di bawah usia 40 tahun diperhatikan dalam 10% kes. Perkembangan tonsilitis kronik difasilitasi oleh patologi hidung dan penyakit yang berasal dari virus atau bakteria:

    • sebab utama adalah penurunan imuniti;
    • jangkitan sistem pencernaan yang mengurangkan pertahanan badan;
    • patologi struktur rongga hidung, yang melanggar pernafasan melalui hidung - kelengkungan septum, pengembangan cengkerang, pertumbuhan adenoid;
    • sinusitis, adenoiditis, karies gigi - fokus jangkitan kronik, yang menyebabkan pemburukan tonsilitis - kambuh tonsilitis;
    • SARS berulang;
    • demam campak atau scarlet, yang mengurangkan imuniti;
    • proses batuk kering semasa;
    • kekurangan zat makanan dalam vitamin dan mineral.

    Selalunya, pembengkakan tonsilitis dikaitkan dengan penyebab dalaman yang dinyatakan di atas, dan bukan jangkitan dari orang lain.

    Ejen penyebab jangkitan pada nasofaring mengikut frekuensi penyebarannya adalah β-hemolitik staphylococcus A, Staphylococcus aureus, virus herpes simplex, klamidia, toxoplasma.

    Diagnosis tonsilitis kronik didasarkan pada peningkatan yang berulang dalam sejarah pesakit, pelanggaran struktur amandel, manifestasi alahan jangkitan.

    Antibiotik untuk tonsilitis kronik

    Dengan sedikit gangguan, doktor hanya terhad kepada penggunaan ubat antibakteria tempatan dalam bentuk semburan. Tetapi pemilihan mereka juga dilakukan setelah hasil kultur bakteriologi.

    Antibiotik tempatan yang paling popular adalah Bioparox. Ia dihasilkan di makmal Servier, yang merupakan sebahagian daripada syarikat Perancis. Bahan aktif fusafungin secara aktif memasuki memerangi bakteria, mengurangkan proses keradangan.

    Adalah perlu untuk merawat eksaserbasi tonsilitis kronik sebagai sakit tekak dengan agen antibakteria..

    Ngomong-ngomong! Doktor memilih bidang antibiotik hasil inokulasi bakteria bahan dari amandel. Kepekaan streptokokus hemolitik yang paling ketara terhadap antibiotik diambil kira.

    Selalunya, pilihan jatuh pada kumpulan penisilin. Antaranya, hari ini, Sumamed dianggap lebih berkesan dan senang digunakan..

    Alat ini boleh didapati dalam bentuk dan dos yang berbeza, dan sesuai untuk rawatan kanak-kanak. Ubat ini digunakan sekali sehari..

    Sebagai tambahan kepada Sumamed, doktor boleh menetapkan Flemoxin Solutab, Augmentin, Hemomycin. Dengan rawatan yang panjang, probiotik juga digunakan untuk mengatur mikroflora usus.

    Perhatian! Antibiotik tidak digunakan dalam keadaan remisi..

    Rawatan lain

    Dengan sedikit peningkatan tonsilitis kronik tanpa peningkatan suhu, doktor menetapkan ubat antiseptik tempatan. Bentuk dos yang mudah digunakan adalah semburan pelbagai komposisi:

    • Inhalipt yang mengandungi minyak pati. Alat ini menghilangkan kemerahan, mengurangkan rasa sakit. Pakar mengesyorkan melakukan pengairan rongga mulut empat kali sehari atau tepat sebelum tidur..
    • Hexoral membasmi kuman saluran pernafasan dengan sempurna, dan boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak.
    • Pharyngospray adalah antiseptik yang lebih berkesan. Ia boleh digunakan tiga kali sehari untuk 2 suntikan sekaligus untuk menutupi tonsil dan pelipis.
    • Iodinol dalam bentuk semburan mula dilepaskan tidak lama dahulu. Ubat ini mempunyai kesan antimikroba, mengatasi jangkitan dengan peningkatan tonsilitis..

    Harus diingat bahawa kesan pengairan tidak lama. Lagipun, ubat tidak dapat mengumpulkan tonsil. Oleh itu, penggunaan agen antibakteria tindakan tempatan bukanlah cara utama untuk merawat radang amandel.

    Dalam terapi kombinasi, tablet resorpsi antimikroba digunakan:

    • Komposisi Faringosept termasuk Amazon, penyingkiran radang amandel dengan cepat. Ubat ini membasmi kuman mulut. Dianjurkan untuk menggunakan 7-8 keping sehari selama seminggu.
    • Ubat yang baik untuk melegakan sakit tekak adalah Grammidin, yang mengandungi anestetik. Larutkan serentak 2 lozenges 4 kali sehari selama seminggu.
    • Strepsils mempunyai kesan pelembutan, melegakan kesakitan. Dengan peningkatan tonsilitis, anda boleh melarutkan satu tablet setiap 2 jam selama empat hari.

    Dalam tempoh sakit tekak, ubat anti-radang bukan steroid digunakan - Ibuklin, Nimesulide, Paracetamol, Ibuprofen.

    Antihistamin Claritin, Erius diresepkan untuk mengurangkan kepekaan badan, mengurangkan pembengkakan amandel.

    Agar sakit tekak tidak menjadi kronik, perlu menguatkan sistem imun dengan cara pemakanan, berjalan kaki atau bersenam yang betul.

    Sekiranya pemburukan tonsilitis kronik telah bermula, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke ahli otolaryngolog untuk memulakan rawatan yang mencukupi pada waktunya. Untuk mencegah keradangan tonsil, penting untuk menghilangkan fokus jangkitan kronik - karies gigi, adenoiditis.

    Sakit tekak

    Pemilihan ubat untuk rawatan tonsilitis

    Roza Ismailovna Yagudina, d. F n., prof., kepala Jabatan Organisasi Bekalan Dadah dan Farmakekonomi dan Ketua. Makmal Penyelidikan Farmakekonomi MGMU Pertama I. M. Sechenova.

    Evgenia Evgenievna Arinina, Ph.D., Penyelidik Terkemuka, Makmal Penyelidikan Farmakekonomi, Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama I. M. Sechenova.

    Salah satu aduan yang paling biasa berlaku pada musim luruh-musim sejuk dan, agak aneh, pada musim panas, adalah sakit tekak. Penyebab sensasi menyakitkan boleh menjadi pelbagai proses patogenetik yang berlaku di dalam tubuh manusia, dan pada musim panas - juga pelanggaran terhadap keadaan persekitaran (udara lembap, berdebu, penghawa dingin). Jenis lesi tekak yang paling biasa adalah laringitis, faringitis dan tonsilitis. Penyakit terakhir ini adalah radang amandel. Tonsillitis adalah penyebab sakit tekak yang paling biasa, lebih-lebih lagi, selalunya keradangan mempunyai bentuk kronik.

    Punca dan mekanisme radang amandel

    Sakit tekak, menurut pesakit itu sendiri, selalu dikaitkan dengan hipotermia. Walau bagaimanapun, etiologi perkembangan lesi orofaring sangat berbeza: dari bakteria hingga virus. Kejadian kesakitan dalam kes-kes ini hampir selalu dikaitkan dengan kerosakan pada amandel yang terletak di dinding sisi orofaring - persimpangan saluran pernafasan dan pencernaan. Amandel mempunyai banyak jurang di mana crypts dibuka, atau beg dengan pembelahan dikotom dan tenggelam di kedalaman amandel. Struktur amandel ini menyumbang kepada pengumpulan pelbagai eksudat di dalamnya. Amandel palatine tidak mempunyai saluran limfa yang menambah, kerana mereka sendiri secara aktif menghasilkan limfosit. Amandel palatine juga terlibat secara aktif dalam pembentukan imuniti tempatan dan umum..

    NB! Jangan mengelirukan tonsilitis dan tonsilitis kronik (lebih tepatnya, pemburukannya, yang, dengan gejala yang serupa, memerlukan rawatan yang berbeza).

    Angina adalah penyakit berjangkit yang biasa, dengan keradangan akut pada komponen cincin faring limfadenoid (paling kerap amandel). Sakit tekak dibahagikan kepada: primer, sekunder dan spesifik.

    • Primer - tonsilitis biasa, sederhana, atau dangkal. Dimanifestasikan oleh penyakit keradangan akut yang mempunyai tanda-tanda kerosakan pada cincin limfadenoid faring sahaja.
    • Sekunder - sakit tekak simptomatik. Kekalahan amandel dengan demam merah, difteria, mononukleosis berjangkit, dan lain-lain, serta penyakit darah - leukemia, agranulositosis, penyakit berjangkit akut.
    • Spesifik - radang amandel yang disebabkan oleh jangkitan spesifik (tonsilitis kulat, tonsilitis Simanovsky-Plaut-Vincent).

    Tonsillitis kronik - keradangan kronik, fokus jangkitan yang semakin teruk pada tonsil dengan reaksi alergi berjangkit yang biasa.

    Mekanisme jangkitan adalah melalui udara, berlaku terutamanya ketika batuk, bersin, mencium, menggunakan pinggan yang sama, tuala, dan lain-lain. Penyebab tonsilitis kronik yang paling biasa adalah streptokokus kumpulan β-hemolitik A, dan patogen lain adalah St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, anaerob, adenovirus, sitomegalovirus, virus herpes, dll. Tonsilitis kronik tidak selalu merupakan akibat dari angina. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang tidak kelihatan, menyamar sebagai penyakit lain (ARVI, stomatitis, dll.). Dengan perkembangan tonsilitis, parenkim amandel amandel perlahan-lahan digantikan oleh tisu penghubung, fokus nekrosis terbungkus, dan kelenjar getah bening serantau terlibat dalam keradangan. Beberapa bentuk dan jenis tonsilitis kronik dengan pelbagai gejala dibezakan..

    Kehadiran hanya tanda-tanda tempatan dicirikan oleh tonsilitis bentuk sederhana (peringkat awal)

    • cecair nanah atau palam bernanah di celah-celah amandel (kadang-kadang dengan bau);
    • amandel kecil, kadang-kadang halus atau dengan permukaan yang longgar;
    • hiperemia berterusan dari lengkungan palatine (tanda Guise);
    • bengkak tepi lengkungan palatine atas (tanda Zach);
    • tebal, berbentuk gulungan dari lengkungan palatine anterior (tanda Preobrazhensky);
    • peleburan dan lekatan amandel dengan lengkungan dan lipatan segitiga;
    • pembesaran kelenjar getah bening serantau, kadang-kadang menyakitkan pada palpasi (jika tidak terdapat fokus jangkitan lain di rantau ini).

    Juga, pada tahap ini, penyakit non-tonsilitis lain dapat bertambah buruk, yang boleh membawa akibat yang serius..

    Bentuk I toksik-alergi (TAF I) - disebabkan oleh tonsilitis yang berulang kali dipindahkan. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda tempatan (sama seperti pada peringkat awal), fenomena toksik-alergi umum berkembang:

    • suhu badan kelas rendah (secara berkala);
    • kelemahan, malaise;
    • keletihan, keupayaan berkurang untuk bekerja;
    • sakit berkala pada sendi;
    • pembesaran dan kesakitan pada palpasi kelenjar getah bening serantau (jika tidak terdapat fokus jangkitan lain);
    • gangguan fungsi aktiviti jantung (boleh berlaku semasa latihan dan rehat, tetapi hanya semasa eksaserbasi);
    • kelainan dalam data makmal tidak konsisten.

    Penyakit bersamaan dalam kes ini sama seperti dalam bentuk sederhana, tetapi mereka tidak mempunyai satu pun penyakit berjangkit dengan radang amandel kronik.

    Bentuk alergi toksik II (TAF II) - dicirikan oleh tanda-tanda tempatan yang wujud dalam bentuk sederhana, dan reaksi alergi toksik umum:

    • gangguan fungsional berkala aktiviti jantung (aritmia jantung dicatatkan pada ECG, rasa sakit berlaku di kawasan jantung baik pada tahap pendam dan pada tahap akut);
    • sakit sendi (kedua-dua tahap pendam dan tahap akut);
    • suhu badan kelas rendah (mungkin berpanjangan);
    • gangguan fungsi buah pinggang;
    • penyimpangan dari data makmal.

    Penyakit bersamaan boleh sama dengan bentuk sederhana (tidak berkaitan dengan jangkitan). Kursus tahap tonsilitis kronik ini dapat disertai dengan perkembangan komplikasi teruk: abses paratonsillar, sepsis tonsilogenik, dll..

    Rawatan tonsilitis

    Bagaimana cara menghilangkan radang amandel? Amandel palatin berperanan besar dalam fungsi normal sistem kekebalan tubuh, jadi rawatan penyakit ini harus merangkumi pemulihan fungsi perlindungan tubuh. Farmakoterapi tonsilitis kronik merangkumi sekumpulan langkah-langkah yang bertujuan untuk menghilangkan persekitaran bakteria, menghentikan keradangan dan menghilangkan plag purulen dari membran mukus faring. Rawatan tonsilitis kronik sesuai dengan bentuk dan fasa penyakit (tonsilitis akut, laten).

    NB! Terapi konservatif dijalankan pada peringkat awal penyakit dan TAF I di luar tempoh eksaserbasi dan tidak lebih awal dari 1 bulan setelahnya. Pesakit dengan TAF II menunjukkan tonsilektomi!

    Prinsip farmakoterapi tonsilitis kronik:

    • ubat antibakteria. Antibiotik pelbagai jenis digunakan untuk mengubati radang amandel: siri penisilin (terutamanya "dilindungi") atau sefalosporin (generasi ke-2 atau ke-3), makrolida boleh digunakan, lebih jarang fluoroquinolones;
    • ubat desensitizing yang mempunyai kesan anti-edematous pada tisu dan membantu memudahkan pemindahan dan meningkatkan pencernaan terapi yang ditetapkan;
    • antiseptik oral: miramistin, octenisept dicairkan 1: 5, pelbagai gargles, dll. (cara berkumur dengan tonsilitis dijelaskan di bawah);
    • ubat homeopati yang menormalkan dan memperbaiki tonsil palatine trophik;
    • ubat-ubatan yang merangsang imuniti tempatan tonsil palatine.

    Terapi antibakteria - antibiotik mana yang diambil untuk tonsilitis

    • Penisilin: amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic lebih disukai dalam kumpulan ini, kerana kombinasi inilah yang memastikan keberkesanan rawatan sekiranya staphylococci penghasil pennylinase ditambahkan ke flora patogen. Walau bagaimanapun, mereka tidak berkesan terhadap strain Staphylococcus aureus yang tahan methicillin..
    • Cephalosporins: cefepime (generasi IV), ceftriaxone, cefoperazone, cefixime (III), cefuroxime (II). Tiga ubat pertama hanya mempunyai bentuk pelepasan parenteral, sementara cefixime dibuat hanya dalam bentuk untuk pemberian oral. Cefuroxime mempunyai kedua-dua bentuk pelepasan.
    • Macrolides: azithromycin, clarithromycin, josamycin. Dadah aktif melawan semua patogen, termasuk strain yang tahan penisilin.
    • Bentuk aerosol ubat antibakteria: fusafungin, aktif melawan streptokokus hemolitik, Staphylococcus aureus dan Candidaalbicans.

    Imunomodulator

    Imunomodulator ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Antara imunomodulator seperti vaksin yang mengaktifkan imuniti tempatan khusus dan bukan spesifik, ubat yang mengandungi lisat tiga belas mikroorganisma (termasuk lisat streptokokus hemolitik, Staphylococcus aureus, Candida albicans) digunakan. Mekanisme tindakan yang serupa (peningkatan fagositosis, peningkatan kandungan lisozim, pengeluaran imunoglobulin A yang dirangsang) juga merupakan ciri semburan hidung yang mengandungi lisat bakteria: Streptococcus pneumoniae tipe I, II, III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae type B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes kumpulan A, arr kecil. propolis, pantokrin. Peptida dengan kesan imunoregulasi, detoksifikasi, hepatoprotektif, antioksidan - arginine-alpha-aspartyl-lysyl-valyl-tyrosyl-arginine, azoximer bromide, glucosaminyl muramyl dipeptide juga digunakan sebagai imunomodulator. Baru-baru ini, fitopreparations seperti tonsiral, tonsilgon telah tersebar luas..

    Antiseptik

    Bilas penyelesaian

    Langkah penting dalam rawatan sakit tekak adalah pemulihan orofaring dengan pelbagai antiseptik. Pilihan sanitasi terbaik adalah berkumur dengan sistematik (hingga 8-10 kali sehari) berkumur dengan tonsilitis dengan penyelesaian antiseptik dan anti-radang furacilin, tincture daun kayu putih (mempunyai kesan antimikroba), calendula, propolis (mempunyai kesan antiseptik dan anti-radang), ubat-ubatan yang mengandungi NSAID dan sebagainya.

    Semburan dan gula-gula

    Benzidamine yang disebutkan di atas tersedia bukan hanya dalam bentuk larutan, tetapi juga dalam bentuk semburan yang menyediakan pemulihan "titik" orofaring. Semburan lain yang digunakan untuk sakit tekak mengandungi hexetidine, povidone iodine, campuran camphor, levomenthol, chlorobutanol dan minyak kayu putih.

    Satu lagi bentuk sanitasi tekak tempatan yang mudah digunakan adalah lozenges dan lozeng berdasarkan antiseptik yang sama (gabungan ekstrak sage kering dengan minyak pati, ambazon, chlorhexidine dalam kombinasi dengan tetracaine dan vitamin C). Sebagai peraturan, selain kesan analgesik, tablet dan lozenges mempunyai kesan bakteria, anestetik tempatan dan imunomodulasi. Persiapan kumpulan PNVP juga dapat menjadi asas bagi penyediaan resorpsi tempatan: flurbiprofen, acetylaminonitropropoxybenzene, benzidamine.

    Antioksidan

    Antioksidan dalam rawatan sakit tekak digunakan untuk meningkatkan metabolisme, memulihkan fungsi sistem enzim dan mengurangkan kesan merosakkan radikal bebas dan sebatian peroksida, dan juga untuk meningkatkan imuniti (kompleks rutin, vitamin A, E, C, unsur surih Zn, Mg, Si, Fe, Ca, bioadditives, dll.).

    Kriteria Kecekapan Rawatan

    Petunjuk bahawa rawatan cukup berkesan adalah:

    • hilangnya kandungan nanah dan patologi pada amandel;
    • pengurangan hiperemia dan penyusupan lengkungan palatine dan amandel palatine;
    • pengurangan atau hilangnya kelenjar getah bening serantau.

    Tetapi walaupun dalam kes ini, lebih baik melakukan rawatan sekurang-kurangnya tiga kali setahun, terutama semasa musim.

    Walau bagaimanapun, jika pesakit kambuh walaupun dengan bentuk tonsilitis kronik atau TAF I yang sederhana, maka selepas rawatan pertama nanah tetap berada di amandel, pembentukan jisim kaseus berlaku, oleh itu, perlu dibincangkan dengan pesakit mengenai kemungkinan tonsilektomi.

    Oleh itu, rawatan konservatif tonsilitis kronik harus dipertimbangkan sebagai tahap penyediaan pesakit untuk tonsilektomi sekiranya tonsilitis kronik TAF I, dan dalam bentuk sederhana (dengan hasil rawatan positif), pesakit mesti diajar untuk menjaga amandel dalam keadaan yang memuaskan - iaitu, untuk mencegah tonsilitis kronik. Ramai yang berminat untuk mengubati radang amandel kronik sekali dan selamanya. Malangnya, tidak ada resipi universal untuk rawatan radang amandel kronik, kerana ini adalah jangkitan fokal yang sentiasa mengurangkan imuniti dan dapat memperburuk keadaan pesakit pada bila-bila masa..

    Jadual 1. Senarai ubat untuk rawatan tonsilitis kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak (kumpulan Rx)

    Persediaan untuk rawatan tonsilitis kronik (tahap akut). Kumpulan preskripsi (ubat Rx) *

    INN

    TN

    Barisan penisilin

    Amoxicillin + Asid Clavulanic

    Panklav 2X, Panklav, Augmentin ®, Augmentin EU, Augmentin ® SR, Amovikomb ®, Arlet ®, Amoksiklav ® Kviktab, Amoksiklav ®, Ekoklav ®, Flemoklav Solutab, Fibell, Rapiklav, Ranklav ®, Medoklav, Liklav, Klamosakt, Verk, Amoxicillin + clavulanic acid-Vial, Amoxicillin + clavulanic acid, Amoxicillin + clavulanic acid Pfizer

    Cephalosporins

    Generasi II

    Cefurus ®, Cefuroxime Kabi, Cefuroxime, Cefurabol ®, Cefuroxime J, Cetil Lupin, Super, Proxim, Xorim, Kefstar, Ketocef, Zinoksimor, Zinacef ®, Zinnat ®, Acenoveriz ®, Antibioksim, Axosef ®, Axetin ®

    Generasi III

    Cefoperazone dan Sulbactam Spencer, Cefoperazone dan Sulbactam Jodas, Cebanex, Sulcefazone, Sulcef, Sulperacef ®, Sulperazone, Sulmover ®, Sulzonef ®, Paktocef

    Cefpar, Cefoperus ®, Cefoperazone-Vial, Cefoperazone-Agio, Cefoperazone, Cefoperabol ®, Cefobid ®, Ceperon J, Opera, Movoperise, Medocef, Dardum

    Ceftriaxone-Promed, ceftriaxone-LEXVM ®, ceftriaxone-KMP, ceftriaxone-Jodas, ceftriaxone-Darnitsa, ceftriaxone-Vial, ceftriaxone Elfa, Ceftriaxon Ceftrefax Ceftriax, Ceftriaxon Ceftrefax Ceftriax, Ceftriacrefon Ceftriacrefon Ceftriacrefon Ceftriacrefon Ceftriacrefon Ceftriacrefon Ceftriacreft, Cefaxone, Hizon, Triaxon, Torocef ®, Tercef ®, Stericef, Rocefin ®, Oframax ®, Movigip, Medaxon, Loraxon, Lifaxon, Lendacin ®, Ifzer ®, Biotrakson, Betasporina, Axone, Azaran

    Ceforal Solutab, Cemidexor ®, Suprax ®, Pancef, Pancef ®, Iksim Lupin

    Generasi IV

    Efipim, Cefomax, Cepepim-Jodas, Cepepim-Vial, Cepepim-Agio, Cepepim, Movizar, Maxicef ®, Maxipim ®, Ladef, Kefsepim,

    Makrolida

    Ecomed ®, Chemomycin, Tremak-Sanovel, Sumatrolide solutab, Sumamox, Sumametsin, Sumamed ® forte, Sumamed ®, Sumaclide, Safocide, Zi-factor ®, Zitrocin, Zitrolide ® forte, Zitrolide ®, Zitnob ®, Zetamax retard Az, Zetamax Forte, AzitRus, Azithromycin-Macleods, Azithromycin-BI, Azithromycin-OBL, Azithromycin Forte, Azithromycin, Azitrox ®, Azitral, Azimycin, Azivoc

    Ecositrin, Helitrix ®, Fromilide Uno, Fromilide, SR-Claren, Seidon-Sanovel, Lekoklar, Coater, Clerimed, Klatsid ® SR, Klatsid ®, Klasin, Klaromin, Klaritsit, Klaritsin, Klaritrosin, Klaritromitsin-Teva, Klariterritsits, Klariterits retard-OBL, Clarithromycin Pfizer, Clarithromycin Protekh, Clarithromycin Zentiva, Clarithromycin, Klarbakt, Klabaks ®, Klabaks OD, Kispar ® Zimbaktar

    Wilprafen, Wilprafen Solutab

    Dalam kes ini, doktor menentukan bentuk pelepasan ubat yang lebih tepat

    Jadual 2. Senarai ubat untuk tonsilitis kronik pada peringkat akut (tablet, penyelesaian, semburan)

    INN

    TN

    Borang Pelepasan

    aerosol dos bermeter

    Mikroorganisma lisat [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

    lozenges

    tablet, lyophilisate untuk penyediaan bentuk dos dan vaksin