Apa itu pielonefritis kronik? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. A. Lychagin, seorang ahli andrologi dengan pengalaman 14 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Pyelonephritis kronik adalah patologi buah pinggang yang dicirikan oleh proses keradangan yang berpanjangan di buah pinggang. Keradangan disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria, prosesnya mempengaruhi struktur pyelocaliceal dan interstitium (tisu penghubung) buah pinggang. [tiga belas]

Epidemiologi pielonefritis kronik sedemikian sehingga menyumbang hingga 65% dari semua penyakit radang saluran genitouriner. Pada kira-kira sepertiga kes, penyakit yang dijelaskan didahului oleh pielonefritis akut. Perbezaan jantina dalam kadar kejadian diperhatikan dengan jelas - jantina wanita kebanyakannya sakit (3-5 kali lebih kerap). Fakta ini dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi sistem kencing wanita: uretra pendek, yang memudahkan pencerobohan mikroorganisma ke dalam sistem kencing.

Insiden purata ialah 18 kes setiap 1000 penduduk. [2] [3]

Faktor etiologi utama yang memprovokasi perkembangan pielonefritis kronik adalah flora bakteria. Pyelonephritis kronik disebabkan oleh satu jenis mikroorganisma dan oleh persatuan mikroba, apabila beberapa jenis mikroorganisma dilepaskan sekaligus semasa pemeriksaan bakteriologi. [4] [7] Antara patogen yang membezakan:

  • Escherichia coli (ditanam dalam 75-95% pesakit);
  • Staphylococcus saprophyticus (ditentukan dalam 5-10% kes);
  • Klebsiella pneumoniae
  • enterobacteria lain (genus Enterobacteriaceae);
  • Proteus mirabilis;
  • kulat;
  • staphylococci;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Peranan khas dalam patogenesis pielonefritis kronik dimainkan oleh apa-apa bentuk patogen L-bentuk. Mereka sangat tahan terhadap kemoterapi dan timbul di bawah pengaruh terapi antibiotik yang tidak rasional. Ini adalah pengaktifan mereka dalam keadaan tertentu yang menyebabkan pemburukan pielonefritis. [4] [7]

Kronisasi proses dalam kebanyakan kes didahului oleh serangan akut pyelonephritis. Pelbagai faktor menyumbang kepada perkara ini (kebanyakannya menyebabkan gangguan urodinamik yang ketara):

  • penyakit urolithiasis;
  • hipotermia;
  • nefroptosis (buah pinggang terkulai);
  • prostatitis;
  • ketegangan ureteral;
  • uretritis;
  • refluks vesicoureteral (refluks urin terbalik dari pundi kencing ke ureter).

Proses keradangan yang perlahan dari penyetempatan lain (tonsilitis, otitis media, abses, stomatitis, gastroenteritis) mampu mengekalkan dan memprovokasi peningkatan pyelonephritis kronik untuk masa yang lama. Keracunan kronik (alkohol, ubat-ubatan dan lain-lain), kekurangan imuniti, penyakit somatik (diabetes mellitus, sindrom metabolik) juga menyumbang kepada pembentukan pielonefritis kronik.

Pada kanak-kanak perempuan, seksualiti sering menjadi faktor yang memprovokasi, dan pada wanita, kehamilan dan kelahiran anak.

Pada masa kanak-kanak, perkembangan patologi ini dikaitkan dengan kelainan dalam perkembangan sistem genitouriner, misalnya, dengan ureterocele.

Gejala pielonefritis kronik

Manifestasi klinikal pielonefritis bergantung pada aktiviti proses keradangan.

Fasa pendam dicirikan oleh gejala yang kurang. Pesakit prihatin dengan sedikit kenaikan suhu, peningkatan keletihan, sakit kepala berkala. Manifestasi patologi dari buah pinggang dan organ lain tidak ada atau dinyatakan dalam bentuk minimum. Sebilangan pesakit mengadu poliuria dan tekanan darah tinggi. Dalam analisis air kencing, sedikit proteinuria, bakteria dikesan, sel darah putih muncul secara berkala. [1] [3] [7]

Fasa keradangan aktif ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • rasa berat dan sakit di bahagian bawah punggung (di kawasan ginjal) watak sakit;
  • fenomena disurik dalam bentuk kencing yang kerap;
  • sindrom anemia;
  • hipertensi berterusan;
  • dalam analisis air kencing, sejumlah besar protein, sel darah putih dan bakteria ditentukan, dalam kes yang teruk, terjadi hematuria (darah memasuki air kencing).

Dengan peningkatan tekanan darah yang ketara, mereka membicarakan versi hipertensi pyelonephritis kronik, sementara hipertensi ganas dan sukar dibetulkan..

Kerosakan buah pinggang kronik sering disertai oleh anemia hipokromik. Ini menunjukkan perkembangan varian patologi anemia.

Pada tahap pengampunan berterusan, tidak ada gejala yang signifikan.

Untuk persepsi yang lebih visual, gejala berlainan fasa pielonefritis kronik ditunjukkan dalam bentuk jadual. [4]

Pyelonephritis kronik

pakar sakit puan / Pengalaman: 38 tahun


Tarikh Terbitan: 2019-03-27

ahli urologi / Pengalaman: 27 tahun

Pyelonephritis kronik adalah proses berjangkit dan keradangan yang terbentuk di tisu ginjal..

Klasifikasi pielonefritis kronik

Bergantung pada sama ada satu atau kedua buah pinggang terjejas, pielonefritis kronik dibahagikan kepada:

Mengikut tahap keparahan penyakit ini, pielonefritis dibahagikan kepada:

  1. Laten - dengan demikian, gejala tidak ada atau tidak dapat diungkapkan sehingga tidak diendahkan oleh pesakit.
  2. Kambuh - tempoh eksaserbasi bergantian dengan pengurangan penyakit, ini boleh berlaku dengan frekuensi yang berbeza bergantung kepada kesan faktor tambahan yang memburukkan lagi.
  3. Anemia - disertai dengan penurunan hemoglobin dan anemia.
  4. Azotemik - disertai dengan tanda-tanda kegagalan buah pinggang.
  5. Antihipertensi - disertai dengan hipertensi arteri reno-parenchymal sekunder (peningkatan tekanan darah).

Klasifikasi pielonefritis kronik mengikut peringkat penyakit dicirikan oleh pelbagai manifestasi proses berjangkit dan keradangan:

  1. Tahap pertama dicirikan oleh proses keradangan aktif dan gejala yang teruk.
  2. Tahap kedua mempunyai kursus tersembunyi dan gambaran klinikal yang terhapus, yang sering membawa kepada diagnosis secara eksklusif dengan kaedah makmal.
  3. Tahap ketiga dipanggil pengampunan - ketiadaan sementara manifestasi penyakit. Sekiranya dalam 5 tahun pielonefritis kronik tidak menampakkan diri, ahli nefrologi mengesahkan penyembuhan lengkap.

Ramalan dan pencegahan pielonefritis kronik

Adalah agak sukar untuk meramalkan jangka masa dan kualiti hidup dengan adanya pielonefritis kronik kerana fakta bahawa banyak faktor tambahan mempengaruhi petunjuk ini. Sekiranya tidak ada penyakit serius yang lain, pematuhan terhadap semua cadangan perubatan, tindakan tepat pada masanya untuk pemburukan dengan pielonefritis kronik dapat hidup bahagia selamanya. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat faktor-faktor yang memburukkan lagi - merokok, penyalahgunaan alkohol, kekurangan rawatan yang tepat untuk memburukkan lagi dan mengabaikan nasihat perubatan, jangka hayat dapat dikurangkan dengan ketara.

Pyelonephritis kronik lebih baik dicegah daripada menangani rawatannya yang panjang dan kompleks. Untuk melakukan ini, penting untuk mematuhi beberapa peraturan:

  1. Rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit, terutamanya penyakit sistem kencing. Penting untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor apabila gejala pertama penyakit urologi muncul, dan tidak melakukan rawatan diri.
  2. Elakkan menggunakan ubat penahan sakit bukan steroid jika boleh.
  3. Jangan biarkan badan mengalami hipotermia.
  4. Ikuti rejimen minum yang betul - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Sekiranya cadangan ini diabaikan, air kencing menjadi lebih pekat, yang meningkatkan risiko mengembangkan flora patologi.
  5. Bagi wanita, cadangan penting adalah merancang kehamilan awal, dan juga memberi perhatian khusus kepada gejala ketika melahirkan bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini risiko mengembangkan pielonefritis meningkat - ciri-ciri anatomi pada tempoh ini memperburuk aliran keluar air kencing, terutama pada akhir kehamilan.
  6. Peraturan kebersihan diri.
  7. Gaya hidup sihat, aktiviti fizikal yang mencukupi.

Di samping itu, pesakit yang telah menjalani pielonefritis harus berjumpa doktor dari semasa ke semasa walaupun tanpa adanya gejala - pengesanan kemerosotan tepat pada masanya akan menjadikan rawatan lebih berkesan, dan penggunaan antimikroba profilaksis mengurangkan risiko kambuh beberapa kali.

Penyebab pielonefritis kronik

Selalunya, pielonefritis kronik adalah akibat dari pielonefritis akut, dan beberapa kumpulan faktor menyumbang kepada ini:

  1. Rawatan pyelonephritis akut yang tidak betul: terapi antibakteria yang dipilih dengan tidak betul, ketidakpatuhan dengan cadangan perubatan, tempoh terapi yang tidak mencukupi.
  2. Penyakit bersamaan sistem kencing: batu ginjal, penyempitan saluran kencing, adenoma prostat atau prostatitis, nefroptosis (buah pinggang terkulai).
  3. Kehadiran penyakit somatik lain yang menyebabkan penurunan daya tahan terhadap jangkitan: diabetes, obesiti, gangguan imun, sistem endokrin, dll..
  4. Meningkatkan daya tahan bakteria terhadap pengaruh luaran - dalam kes ini, kelegaan sementara mungkin datang, yang memungkinkan kita untuk memikirkan menyingkirkan pielonefritis, namun, penyakit ini kembali dengan kekuatan baru setelah beberapa saat.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang menyebabkan berlakunya penyakit ini, diantaranya bermulanya aktiviti seksual, kehamilan, kelahiran anak, dan pada kanak-kanak penyakit ini boleh dicetuskan oleh ciri-ciri kongenital anatomi yang mengubah urodinamik normal - diverticula pundi kencing, uretrocele, dll..

Gejala pielonefritis kronik

Selalunya terdapat kesukaran untuk mendiagnosis penyakit ini kerana fakta bahawa gejala yang menyertai pyelonephritis kronik mungkin tidak ada atau tidak dinyatakan. Dalam kes ini, penyakit ini hanya dapat disahkan dengan kaedah diagnostik makmal. Pada pielonefritis kronik, ia paling sering diperhatikan:

  • penurunan tahap hemoglobin;
  • peningkatan jumlah sel darah putih dalam air kencing;
  • bakteria;
  • bilangan sel darah merah yang tinggi, dll..

Simptomologi penyakit ini bergantung pada tahap pielonefritis dan beberapa faktor lain. Gejala berikut adalah simptom umum pielonefritis kronik:

  1. Sakit di punggung bawah. Dalam proses kronik penyakit ini, ia terasa sakit dan tidak dapat diekspresikan secara intensif. Rasa sakitnya boleh menjadi tidak simetri, dan sekiranya berlaku penyakit sepihak, ia boleh terletak di kawasan yang berlawanan. Pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, serta pada pesakit dengan prolaps buah pinggang, sakit perut mungkin terjadi..
  2. Ketidakselesaan, rasa berat di bahagian belakang, terutama setelah lama berdiri atau berjalan.
  3. Suhu badan meningkat (hingga 38 darjah), terutamanya pada waktu petang.
  4. Kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam.
  5. Pembengkakan muka dan tangan pada waktu pagi, kaki dan kaki - pada waktu petang.
  6. Tekanan meningkat.
  7. Rasa dahaga, rasa kering di rongga mulut.
  8. Berkurangnya mood, sakit kepala, perasaan lemah dan lemah.

Diagnosis pielonefritis kronik

Diagnosis merangkumi sekumpulan kaedah penyelidikan dan berdasarkan anamnesis, gambaran klinikal penyakit dan diagnosis makmal. Satu atau lebih kaedah berikut boleh digunakan untuk menentukan pielonefritis kronik:

  1. Analisis umum darah, air kencing.
  2. Kultur air kencing bakteria (paling kerap, bersama dengan kaedah ini, doktor menetapkan ujian kepekaan antibiotik untuk menetapkan rawatan antibakteria yang berkesan).
  3. Kuantiti sel.
  4. Pemeriksaan sinar-X.
  5. Biopsi (sukar didiagnosis).
  6. Ujian sedimen air kencing.
  7. Penentuan kandungan elektrolit dalam bahan makmal.
  8. Renografi Radioisotop.
  9. Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang.

Diagnosis juga boleh dibuat untuk penyebab pielonefritis: batu ginjal, penyakit berjangkit di kawasan genital, dll..

Harus diingat bahawa tidak semua kaedah diagnostik selamat bagi wanita yang sedang hamil, oleh itu, sebelum menjalankan prosedur, doktor yang hadir harus diberi amaran mengenai kemungkinan kehamilan.

Rawatan pielonefritis kronik

Terapi penyakit ini bertujuan, pertama sekali, untuk menghilangkan penyebab utama - patogen berjangkit. Setelah menentukan kepekaan terhadap antibiotik di makmal, doktor menetapkan terapi antibiotik menggunakan agen dari kumpulan berikut:

  1. Penisilin - antibiotik kumpulan ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, serta nefrotoksisitas rendah - mereka tidak mempunyai kesan merosakkan pada buah pinggang.
  2. Fluoroquinolones - kumpulan ubat antibakteria ini juga dicirikan oleh kesan minimum pada buah pinggang, mereka sangat berkesan terhadap bakteria yang memprovokasi penyakit sistem kencing, tetapi penggunaannya sangat terhad untuk kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan. Mereka mempunyai kesan sampingan - peningkatan kepekaan pada foto, dan penerimaan mereka tidak dapat disertai dengan lawatan ke pantai dan ke solarium.
  3. Cephalosporins generasi baru cukup berkesan dalam rawatan pielonefritis kronik, tetapi lebih kerap dihasilkan dalam bentuk yang dimaksudkan untuk suntikan intramuskular, jadi terapi disertai dengan lawatan ke bilik rawatan atau dilakukan di hospital.
  4. Sulfanilamides berkesan dalam terapi hanya jika diagnosis makmal telah mengesahkan kepekaan bakteria terhadap jenis ubat ini.
  5. Oxyquinolines juga merupakan alat yang berkesan dalam memerangi penyakit saluran kencing yang berjangkit dan sering digunakan dalam praktik urologi..
  6. Nitrofurans mempunyai peratusan keberkesanan yang tinggi, tetapi kesan sampingan yang cukup ketara, yang menjelaskan penggunaannya lebih jarang.

Rawatan antibakteria berlangsung sehingga 14 hari, selepas itu rawatan harus dipantau - lakukan ujian yang ditetapkan.

Dengan adanya petunjuk yang sesuai, antispasmodik dapat digunakan untuk mengalirkan air kencing dengan lebih baik dan melegakan kesakitan, serta agen antiplatelet dan antikoagulan.

Ejen antiplatelet dan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran keluar vena diresepkan untuk meningkatkan aliran darah buah pinggang..

Fisioterapi, magnetoterapi, elektroforesis - prosedur ini melengkapkan keberkesanan rawatan utama dengan ketara dan ditunjukkan untuk pielonefritis kronik untuk mencapai kemerosotan yang stabil.

Sekiranya terdapat penyakit bersamaan, terapi simptomatik tambahan atau ubat-ubatan diresepkan untuk memperbaiki gangguan yang disebabkan oleh pielonefritis. Sebagai contoh, sekiranya terdapat anemia, doktor menetapkan persediaan zat besi, dengan tekanan darah tinggi - ubat antihipertensi. Antipiretik dan ubat lain juga boleh diresepkan jika perlu..

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ubat tambahan yang meningkatkan kesan rawatan utama. Phytotherapy penyakit seperti pielonefritis kronik sering digunakan. Rawatan herba tidak boleh mengikuti tahap akut penyakit ini, dan dos dan kekerapan pengambilan infus ditetapkan dengan ketat oleh pakar. Tidak seperti ubat-ubatan utama, koleksi phyto diresepkan dalam beberapa bulan, dan juga digunakan untuk pencegahan. Herba dengan kesan terapeutik pada penyakit buah pinggang termasuk:

  • bearberry;
  • lingonberry (mempunyai kesan diuretik, berkesan untuk edema);
  • blueberry;
  • daun birch;
  • licorice;
  • ekor kuda;
  • stigma jagung, dll..

Selain kaedah utama mengambil infus, ada juga kaedah mandi dengan herba - chamomile, St. John's wort, pasli - ramuan ini mempunyai kesan antiseptik.

Terapi juga harus disertai dengan pelaksanaan sejumlah rekomendasi mengenai rejimen minum dan diet. Sekiranya tekanan darah tinggi dan edema tidak diperhatikan, jumlah cecair tidak berkarbonat yang dimakan dapat ditingkatkan menjadi 3 liter sehari. Sekiranya gejala di atas, isipadu mungkin 2 liter. Anda boleh menggunakan jus, minuman buah, air, teh herba.

Untuk diet, anda harus mengelakkan minum kopi, hidangan pedas, masin, terlalu berperisa. Kadar garam harian ialah 6 gram. Penting untuk makan makanan yang mempunyai nisbah lemak, karbohidrat, dan protein yang betul. Adalah wajar untuk mengambil produk susu fermentasi - susu panggang, yogurt, bifidokefir - selain kesan positifnya terhadap rawatan, mereka juga direka untuk memulihkan fungsi saluran gastrointestinal, terganggu oleh antibiotik, dan untuk mengelakkan dysbiosis. Dibolehkan menggunakan daging lembu tanpa lemak, ayam, arnab, telur, serta ikan rebus tanpa lemak, bijirin, sayur-sayuran. Secara amnya, diet bertujuan memastikan tubuh mendapat makanan yang mudah dicerna, ini menyumbang kepada pemulihan yang cepat dan peningkatan daya tahan terhadap kesan berbahaya.

Pyelonephritis kronik

Pyelonephritis kronik adalah keradangan bakteria bukan spesifik kronik yang berlaku terutamanya dengan penglibatan tisu interstitial ginjal dan kompleks pyelocaliceal. Ia dimanifestasikan oleh malaise, sakit belakang bawah yang kusam, keadaan subfebril, gejala disurik. Dalam proses diagnosis, ujian makmal urin dan darah, ultrasound ginjal, retrograde pyelography, scintigraphy dilakukan. Rawatan terdiri dari mengikuti diet dan rawatan lembut, menetapkan terapi antimikroba, nitrofurans, vitamin, fisioterapi.

ICD-10

Maklumat am

Dalam nefrologi dan urologi, pielonefritis kronik menyumbang 60-65% kes keseluruhan patologi keradangan organ genitouriner. Dalam 20-30% kes, keradangan kronik adalah hasil dari pielonefritis akut. Patologi berkembang terutamanya pada kanak-kanak perempuan dan wanita, yang dikaitkan dengan ciri morfologi dan fungsi uretra wanita, yang memudahkan penembusan mikroorganisma ke dalam pundi kencing dan buah pinggang. Penyakit ini sering bersifat dua hala, tetapi tahap kerosakan buah pinggang mungkin berbeza..

Perjalanan pielonefritis kronik dicirikan oleh penggantian tempoh eksaserbasi dan penurunan (pengampunan) proses patologi. Oleh itu, perubahan polimorfik dikesan secara serentak di buah pinggang - fokus keradangan di pelbagai peringkat, kawasan parut, zon parenchyma yang tidak berubah. Penglibatan dalam keradangan kawasan baru tisu ginjal berfungsi menyebabkan kematiannya dan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik (CRF).

Punca

Faktor etiologi yang menyebabkan pielonefritis kronik adalah flora mikroba. Kebanyakannya adalah bakteria colibacillary (para-enteric dan E. coli), enterococci, protea, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, streptococci dan persatuan mikroba mereka. Peranan khas dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh bakteria bentuk-L yang disebabkan oleh terapi antimikroba yang tidak berkesan dan perubahan pH. Mikroorganisma seperti ini tahan terhadap terapi, kesukaran dalam pengenalpastian, kemampuan untuk bertahan dalam tisu interstisial untuk waktu yang lama dan diaktifkan di bawah pengaruh keadaan tertentu.

Dalam kebanyakan kes, pielonefritis kronik didahului oleh serangan akut. Terdapat kes gabungan pyelonephritis dengan glomerulonefritis kronik. Keradangan kronik menyumbang kepada:

  • gangguan aliran keluar air kencing yang tidak dapat diselesaikan yang disebabkan oleh batu ginjal, penyempitan ureter, refluks vesicoureteral, nefroptosis, dan adenoma prostat;
  • proses bakteria lain di dalam badan (uretritis, prostatitis, sistitis, kolesistitis, apendisitis, enterokolitis, tonsilitis, otitis media, sinusitis, dll.);
  • penyakit somatik (diabetes, obesiti), kekurangan imuniti dan keracunan kronik.

Pada wanita muda, dorongan untuk pengembangan pielonefritis kronik mungkin merupakan permulaan aktiviti seksual, kehamilan atau kelahiran anak. Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini sering dikaitkan dengan anomali kongenital (ureterocele, diverticula pundi kencing) yang melanggar urodinamik.

Pengelasan

Pyelonephritis kronik dicirikan oleh berlakunya tiga peringkat keradangan pada tisu ginjal.

  1. Pada peringkat I, penyusupan leukosit tisu interstisial bahan otak dan atrofi tubulus pengumpulan dikesan; glomeruli ginjal utuh.
  2. Pada peringkat II proses keradangan, terdapat lesi parut-sklerotik pada interstitium dan tubulus, yang disertai dengan kematian bahagian terminal nefron dan pemampatan tubulus. Pada masa yang sama, hyalinisasi dan pemusnahan glomerular, vasokonstriksi atau penghapusan berkembang.
  3. Pada peringkat akhir III, tisu ginjal digantikan oleh cicatricial, ginjal mempunyai ukuran yang berkurang, kelihatan berkerut dengan permukaan tuberous.

Menurut aktiviti proses keradangan pada tisu ginjal dalam perkembangan pielonefritis kronik, fasa keradangan aktif, keradangan laten, remisi (pemulihan klinikal) dibezakan. Di bawah pengaruh rawatan atau jika tidak ada, fasa aktif digantikan oleh fasa pendam, yang, pada gilirannya, dapat menjadi remisi atau sekali lagi menjadi keradangan aktif. Fasa remisi dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal penyakit dan perubahan urinalisis. Menurut perkembangan klinikal, bentuk patologi yang terhapus (laten), berulang, hipertensi, anemia, azotemik dibezakan.

Gejala pielonefritis kronik

Bentuk pendam penyakit ini dicirikan oleh manifestasi klinikal yang sedikit. Pesakit biasanya bimbang tentang kelainan umum, keletihan, demam kelas rendah, sakit kepala. Sindrom kencing (disuria, sakit belakang, bengkak) biasanya tidak ada. Gejala Pasternatsky mungkin sedikit positif. Terdapat sedikit proteinuria, leukosituria berselang, bakteria. Pelanggaran fungsi kepekatan buah pinggang ditunjukkan oleh hipostenuria dan poliuria. Beberapa pesakit mungkin menunjukkan anemia ringan dan hipertensi sederhana..

Varian berulang pielonefritis kronik berlaku pada gelombang dengan pengaktifan berkala dan penurunan keradangan. Manifestasi bentuk klinikal ini adalah keparahan dan sakit pinggang, sakit disurik, demam berkala. Pada fasa eksaserbasi, klinik pyelonephritis akut khas berkembang. Dengan perkembangan, sindrom hipertensi atau anemia boleh berkembang. Makmal, terutama dengan eksaserbasi, ditentukan proteinuria dinyatakan, leukosituria berterusan, silindruria dan bakteria, kadang-kadang hematuria.

Dengan bentuk hipertensi, sindrom hipertensi menjadi dominan. Hipertensi arteri disertai dengan pening, sakit kepala, krisis hipertensi, gangguan tidur, sesak nafas, sakit jantung. Hipertensi sering menjadi ganas. Sindrom urin, sebagai peraturan, tidak diucapkan atau mempunyai jalan yang berselang. Varian anemia penyakit ini dicirikan oleh perkembangan anemia hipokromik. Sindrom hipertensi tidak ketara, kencing - sekejap-sekejap dan jarang. Dalam bentuk azotemik, kes digabungkan apabila penyakit ini dikesan hanya pada tahap kegagalan buah pinggang kronik. Data klinikal dan makmal bentuk azotemik serupa dengan uremia.

Diagnostik

Kesukaran untuk mendiagnosis pielonefritis kronik disebabkan oleh pelbagai variasi klinikal penyakit ini dan kemungkinan berlakunya pendam. Taktik diagnostik merangkumi:

  • Urinalisis Dalam analisis umum air kencing, leukosituria, proteinuria, dan silindruria dikesan. Urinalisis mengikut teknik Addis-Kakovsky dicirikan oleh dominasi leukosit berbanding unsur lain dari sedimen kencing. Kultur air kencing bakteriologi membantu mengenal pasti bakteria, pengenalpastian patogen pyelonephritis kronik dan kepekaannya terhadap agen antimikroba. Untuk menilai keadaan berfungsi buah pinggang, digunakan ujian Zimnitsky, Reberg, darah dan biokimia darah.
  • Analisis darah umum. Anemia hipokromik, ESR dipercepat, leukositosis neutrofil dikesan dalam darah.
  • Penyelidikan instrumental. Tahap gangguan fungsi ginjal ditentukan menggunakan kromosistoskopi, ekskresi dan urografi retrograde, dan nefrosintigrafi. Penurunan saiz ginjal dan perubahan struktur pada tisu ginjal dikesan oleh ultrasound, MRI dan CT buah pinggang. Kaedah instrumental secara objektif menunjukkan penurunan ukuran buah pinggang, ubah bentuk struktur pyelocaliceal, penurunan fungsi sekresi buah pinggang.
  • Biopsi buah pinggang. Dalam kes pielonefritis kronik yang tidak jelas secara klinikal, biopsi buah pinggang ditunjukkan. Sementara itu, pengambilan sampel semasa biopsi tisu ginjal yang tidak terjejas dapat memberikan hasil negatif yang salah dalam kajian morfologi biopsi.

Dalam proses diagnosis pembezaan, amiloidosis ginjal, glomerulonefritis kronik, hipertensi, glomerulosklerosis diabetes dikecualikan.

Rawatan pielonefritis kronik

Pesakit ditunjukkan kepatuhan terhadap rejim yang tidak terkecuali dengan pengecualian faktor-faktor yang menimbulkan pemburukan (hipotermia, selsema). Terapi yang mencukupi untuk semua penyakit bersamaan, pemantauan ujian air kencing secara berkala, pemantauan dinamik oleh ahli nefrologi diperlukan..

Diet

Cadangan diet merangkumi penolakan makanan pedas, rempah, kopi, minuman beralkohol, ikan dan kaldu daging. Diet harus diperkaya, mengandungi produk tenusu, hidangan sayur-sayuran, buah-buahan, ikan rebus dan daging. Sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair mesti dimakan setiap hari untuk mengelakkan kepekatan air kencing yang berlebihan dan untuk memastikan pembersihan saluran kencing. Dengan pemburukan pielonefritis kronik dan dengan bentuk hipertoniknya, sekatan pengambilan natrium klorida dikenakan. Jus buah cranberry, tembikai, labu, tembikai berguna.

Terapi konservatif

Eksaserbasi memerlukan terapi antibiotik, dengan mengambil kira flora mikroba (penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, fluoroquinolones) dalam kombinasi dengan nitrofurans (furazolidone, nitrofurantoin) atau sediaan asid nalidixik. Kemoterapi sistemik berterusan sehingga bakteria berhenti mengikut hasil makmal.

Dalam terapi ubat kompleks, vitamin B, A, C digunakan; antihistamin (mebhydrolin, promethazine, chloropyramine). Dengan bentuk hipertensi, ubat antihipertensi dan antispasmodik diresepkan; dengan anemia - sediaan besi, vitamin B12, asid folik.

Dari kaedah fisioterapeutik, terapi SMT, galvanisasi, elektroforesis, ultrasound, mandi natrium klorida, dan lain-lain terbukti sangat baik. Dalam kes uremia, diperlukan hemodialisis..

Pembedahan

Pyelonephritis kronik yang jauh, tidak boleh diterima oleh rawatan konservatif dan disertai dengan kerutan buah pinggang unilateral, hipertensi arteri, adalah asas untuk nefrectomy.

Ramalan dan Pencegahan

Dengan varian keradangan kronik yang terpendam, pesakit tetap tidak dapat bekerja untuk waktu yang lama. Dengan bentuk kecacatan lain dikurangkan atau hilang dengan ketara. Masa perkembangan kegagalan buah pinggang kronik berubah-ubah dan bergantung pada varian klinikal pielonefritis kronik, kekerapan eksaserbasi, tahap gangguan fungsi ginjal. Kematian pesakit boleh berlaku akibat uremia, kemalangan serebrovaskular akut (stroke hemoragik dan iskemia), kegagalan jantung.

Pencegahan terdiri daripada rawatan jangkitan kencing akut yang tepat pada masanya (uretritis, sistitis, pyelonephritis akut), pemulihan fokus jangkitan (tonsilitis kronik, sinusitis, kolesistitis, dll.); penghapusan gangguan urodinamik tempatan (penyingkiran batu, pemotongan penahan, dll.); pembetulan imuniti.

Rawatan pielonefritis

Rawatan pielonefritis adalah kompleks langkah-langkah terapi atau pembedahan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan penyebab utama pielonefritis, serta pencegahan dan pembetulan komplikasi.

Setiap tahun, pielonefritis membawa sekitar 1% populasi dunia, penyakit ini adalah yang paling biasa di antara semua patologi sistem kencing. Cukup kerap (dalam 30% kes) pielonefritis disertai oleh komplikasi bernanah, berakhir pada banyak keadaan dengan hasil yang membawa maut. Banyak patogen mempunyai daya tahan yang tinggi, malah penggunaan terapi antibakteria tidak selalu membantu mencapai hasil yang positif..

Rawatan pielonefritis menyebabkan banyak kesulitan, walaupun terdapat banyak terapi terapi ubat dan teknik pembedahan dengan doktor. Dalam setiap kes, terapi mungkin ditangguhkan kerana perubahan ubat yang dipilih dan pengaruhnya terhadap agen penyebab penyakit.

Pyelonephritis dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dalam bentuk penyakit akut, tidak rumit oleh suppuration, sementara langkah-langkah terapi diambil dalam waktu sesingkat mungkin dan segera menunjukkan keberkesanan yang tinggi mengenai penyebab penyakit ini. Agak sukar untuk mengubati pielonefritis dalam bentuk kronik, kerana banyak patogennya mendapat ketahanan terhadap antibiotik dari masa ke masa dan tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan yang masuk.

Pertolongan Cemas untuk Gejala

Keradangan akut di buah pinggang adalah pielonefritis akut. Penyakit ini biasanya menyerang buah pinggang seperti kelopak dan pelvis. Lebih kerap daripada yang lain, patologi ini mempengaruhi wanita dari mana-mana umur dan kanak-kanak kecil. Memohon pertolongan sekiranya terdapat gejala pielonefritis membantu mengelakkan penambahan komplikasi teruk dan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik. Permulaan awal rawatan dalam kes pielonefritis memainkan peranan penting dalam mencapai hasil positif..

Pyelonephritis akut cukup berwarna dalam gejala klinikal yang nyata, oleh itu, dengan manifestasi akut penyakit ini, perlu memanggil kecemasan dan menghantar pesakit ke hospital. Rawat inap akut adalah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit pada peringkat awal dan mencegah perkembangan komplikasi atau keadaan kronik. Segera setelah kemasukan pesakit pielonefritis ke hospital, dia diperiksa untuk menentukan agen penyebab penyakit ini dan terapi antibiotik yang sesuai ditetapkan. Untuk memerangi sari keracunan, terapi infus yang sesuai dilakukan, serta dana - ubat yang meningkatkan aliran darah ginjal dan menormalkan tekanan darah. Di samping itu, terapi simptomatik dijalankan untuk mengurangkan gejala klinikal penyakit ini, dengan latar belakang terapi utama.

Sekiranya terdapat pelanggaran saluran kencing, kateter urin dijalankan untuk mengeluarkan air kencing.

Terapi ubat

Terapi ubat adalah yang utama untuk mengatasi penyakit pada pielonefritis akut. Setiap bentuk dan keparahan pielonefritis menentukan senarai kumpulan ubat yang berbeza yang diperlukan untuk pesakit tertentu. Dengan pyelonephritis bakteria yang disahkan sebagai rawatan etiotropik, disyorkan untuk menggunakan antibiotik yang bertindak pada agen penyebab penyakit ini, memusnahkannya. Terdapat beberapa kumpulan antibiotik yang digunakan untuk penyakit ini. Sebilangan besar antibiotik spektrum luas digunakan, yang merangkumi cephalosporins, penisilin dan kumpulan lain. Kadang-kadang, dengan ketidakupayaan antibiotik mempengaruhi sumber patologi, atau intoleransi antibiotik kumpulan tertentu oleh tubuh manusia, kaedah moden menunjukkan penggunaan bakteriofag - parasit virus intraselular yang dirancang untuk menjangkiti sel bakteria tertentu, misalnya, streptokokus, staphylococci, Klebsiella, bacenti disentri. Untuk rawatan simptomatik pelbagai manifestasi pielonefritis, diuretik, ubat antipiretik dan anti-radang, dan ubat lain yang diperlukan untuk rawatan digunakan. Banyak ubat-ubatan yang popular dapat dicantumkan untuk ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat pielonefritis..

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat pielonefritis
Nama daganganBahan aktifKumpulan farmaseutikal
5-NOCNitroxolineEjen antimikrob untuk penggunaan sistemik. Antibiotik
AzithromisinAzithromisinEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik, kumpulan makrolida
AmoxiclavAmoxicillin, asid clavulanicEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik kumpulan penisilin semi-sintetik dengan asid clavulanic
AmoksisilinAmoksisilinEjen antibakteria sistemik kumpulan penisilin semisintetik
AmpisilinGaram natrium ampisilinEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik kumpulan penisilin
AugmentinAmoxicillin, asid clavulanicEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik kumpulan penisilin semi-sintetik dengan asid clavulanic
BiseptolSulfamethoxazole, trimethoprimEjen antimikroba untuk penggunaan sistemik kumpulan sulfanilamide
VilprafenJosamycinEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Makrolida
DiclofenacNatrium DiclofenacEjen anti-radang dan antirheumatik nonsteroid
DoxycyclineDoxycycline cyclateEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Tetrasiklin
IbuprofenIbuprofenEjen anti-radang dan antirheumatik nonsteroid
KanefronEkstrak herba: herba centaury, akar lovage, daun rosemaryUbat urologi
KlacidClarithromycinEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Makrolida
KloramfenikolKloramfenikolAntimikroba spektrum luas
LevofloxacinLevofloxacinEjen antibakteria kumpulan quinolone. Fluoroquinolones
MetronidazolMetronidazolEjen antiprotozoal dan antimikrobial
MonuralFosfomycin trometamolEjen antimikrob untuk penggunaan sistemik
NimesilNimesulideUbat anti-radang bukan steroid bukan selektif
NitroxolineNitroxolineEjen antimikrob untuk penggunaan sistemik
Tanpa spaDrotaverine hidrokloridaAntispasmodik myotropik
NolicinNorfloxacinEjen antibakteria kumpulan Quinolone
OfloxacinOfloxacinEjen antibakteria kumpulan quinolone. Fluoroquinolones
PalinAsid pipemidikEjen antibakteria kumpulan Quinolone
PancefCefixime trihydrateUbat antimikrob dan antiparasit. Cephalosporins
ParasetamolParasetamolAnalgesik-antipiretik
RingkasAzithromisinEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Makrolida
Suprax SolutabCefiximeAntibiotik cephalosporin generasi ke-3
TavanicLevofloxacinEjen antibakteria kumpulan quinolone. Fluoroquinolones
TrichopolMetronidazolEjen antiprotozoal dan antimikrobial
UrolesanMinyak cemara, pudina, kastor, ekstrak alkohol biji wortel liar, kerucut hop, ramuan oregano, trilonEjen urologi anti-radang dan diuretik
PhytolysinSekam bawang, akar gandum, buah pasli, rumput unggas, rumput ekor kuda, daun birch, biji fenugreek, rumput goldenrod, rumput hernia, daun pasli, akar lovage, minyak pati (sage, pudina, oren, pinus)Ubat anti-radang diuretik
FlemoklavAmoxicillin, asid clavulanicEjen antibakteria sistemik
Flemoxin SolutabAmoksisilinEjen antimikrob untuk penggunaan sistemik
FuraginFurazidineEjen antimikrob untuk penggunaan sistemik kumpulan nitrofuran
FuradoninNitrofurantoinEjen antibakteria kumpulan nitrofuran
FurazolidoneFurazolidoneAntimikrob dan antiprotozoal
FuramagFuragin larutEjen antimikrob untuk penggunaan sistemik kumpulan nitrofuran
FurosemideFurosemideDiuretik yang sangat aktif
CefazolinNatrium cefazolinEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Generasi Cephalosporins I
CefiximeCefiximeEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Cephalosporins 3 generasi
CefotaximeCefotaximeEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Cephalosporins 3 generasi
CeftriaxoneCeftriaxoneEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Cephalosporins 3 generasi
TsiproletCiprofloxacinEjen antibakteria kumpulan fluoroquinolone
CiprofloxacinCiprofloxacinEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Fluoroquinolones
CystonEkstrak Didomocarpus pedicellata (bunga), Saxifraga ligulata (batang), Rubia cordifolia (batang), Cyperus scariosus (rizom), Achyranthes aspera (biji), Onosma bracteatum (bahagian udara tumbuhan), Vernonia cinerea (seluruh tanaman), Hood serbuk kapur silikon), Shilajeet dimurnikan (resin mineral halus)Ubat diuretik dan anti-radang
DigitalCiprofloxacinEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Fluoroquinolones
Unidox SolutabDoxycyclineEjen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Tetrasiklin

Semua dana di atas sangat berkesan dalam rawatan pielonefritis. Keperluan dan kombinasi mereka berada dalam kompetensi doktor yang menghadiri, yang, berdasarkan hasil pemeriksaan, menentukan patogen yang menyebabkan penyakit dan kepekaannya atau daya tahan terhadap pelbagai jenis agen antimikroba.

Antibiotik untuk rawatan

Oleh kerana pyelonephritis dicirikan oleh sifat berjangkit tanpa patogen tertentu, sebilangan besar ubat dengan aktiviti antimikroba digunakan sebagai rawatan. Pakar tidak hanya memilih antibiotik khusus untuk pesakit, tetapi juga harus terus memantau corak aktivitinya untuk penyebab penyakit dan, dengan dinamika yang tidak memuaskan, mengubahnya menjadi lebih sesuai..

Antibiotik untuk pielonefritis harus diresepkan mengikut beberapa faktor tertentu:

  • hasil yang diberikan oleh ubat antimikroba pada masa lalu;
  • pergantungan dos ubat pada fungsi buah pinggang;
  • farmakokinetik dan farmakodinamik ubat (kesannya terhadap bakteria dan tubuh manusia, tingkah laku dalam tubuh manusia, dll.);
  • keasidan air kencing pesakit, yang secara langsung boleh mempengaruhi kesan terapi ubat.

Ejen antibakteria untuk penyakit buah pinggang harus ditetapkan berdasarkan spektrum kepekaan mikroorganisma agen penyebab penyakit. Penting agar mereka tidak mengalami nefrotomi dan dapat diekskresikan dalam air kencing dari badan untuk memastikan pemulihan keseluruhan sistem kencing.

Kumpulan antibiotik ini merangkumi:

  • fluoroquinolones generasi 1 dan 2, sebagai contoh, Ciprofloxacin atau Levofloxacin;
  • Penisilin generasi terkini, misalnya, Flemoklav Solutab;
  • cephalosporins dari 2,3,4 generasi, contohnya, cefazolin, ceftriaxone, cefotaxime;
  • makrolida, sebagai contoh, Azithromycin, Sumamed;
  • tetrasiklin, mis. doxycycline.

Ejen antibakteria ini diresepkan secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, tahap perkembangannya, dan juga jenis patogen yang dikesan semasa kultur air kencing bakteria untuk memilih ubat dan dosnya. Dalam kes pielonefritis yang teruk, atau sekiranya terjadi komplikasi penyakit ini, rawatan dilakukan dengan kombinasi ubat antibakteria dari beberapa kumpulan. Dalam kes ini, pakar semestinya memantau kehadiran bakteria patogen dalam analisis air kencing, darah, dan petunjuk fungsi buah pinggang..

Keberkesanan banyak kumpulan antibiotik bergantung pada keseimbangan asid-basa dalam air kencing. Ia meningkat di persekitaran alkali dan berkurang di persekitaran berasid, di mana bakteria terbahagi secara aktif. Untuk tujuan ini, pemakanan terapi pesakit diresepkan untuk mewujudkan persekitaran alkali dalam badan, dan dalam kes yang teruk, infus intravena dengan larutan alkali dilakukan.

Bagi wanita hamil dan menyusui, banyak kumpulan antibiotik dikontraindikasikan, oleh itu, rawatan untuk mereka dipilih dengan sangat berhati-hati dan dari kategori ubat-ubatan yang tidak mempunyai kesan teratogenik.

Meresepkan antibiotik sendiri adalah kejahatan terhadap kesihatan seseorang, kerana mana-mana antibiotik yang diresepkan tanpa asas profesional menyebabkan banyak kesan sampingan, ketahanan mikroorganisma terhadap terapi antibiotik, dan terjadinya penyakit kronik.

Bakteriofag dalam rawatan

Bacteriophages adalah agen virus etiologi semula jadi dengan keupayaan untuk memusnahkan struktur sel patogen, termasuk yang menyebabkan pielonefritis. Semasa melepaskan bakteriofag, para teknolog semestinya mengambil kira spektrum pendedahannya dan membuat bentuk polyvalent. Sebagai peraturan, mereka adalah sebatian bakteriofag dengan spektrum tindakan ubat yang luas. Bakteriofag tidak melanggar biocenosis semula jadi tubuh manusia, ia digabungkan dengan pelbagai kumpulan ubat lain, termasuk terapi fag yang sangat sesuai dengan antibiotik, yang dalam keadaan tertentu malah boleh diganti. Semua ini dijelaskan oleh fakta bahawa bakteriofag terapeutik dan profilaksis terdiri daripada bakteriofag poliklon dengan spektrum tindakan yang luas, yang juga aktif terhadap bakteria yang mempunyai ketahanan terhadap antibiotik yang jelas. Anda boleh menggunakan alat tersebut tanpa had umur. Dalam rawatan pielonefritis, ubat semacam itu menunjukkan aktiviti yang tinggi terhadap bakteria patogen, tetapi tidak seperti antibiotik, mereka tidak membunuh mikrobiota semula jadi tubuh..

Penggunaan bakteriofag juga disyorkan setelah temujanji yang wajar oleh pakar. Jika tidak, ini boleh memberi kesan buruk kepada gambaran klinikal keseluruhan, dan juga memperburuk perjalanan penyakit ini..

Diuretik untuk pielonefritis

Diuretik adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik. Mereka diresepkan untuk pielonefritis dengan pembengkakan teruk untuk mengeluarkan cecair yang terkumpul. Dalam kes ini, Furosemide, Lasix adalah ubat yang sangat biasa. Furosemide diberikan secara intravena dalam bentuk suntikan sekiranya diperlukan kesan jangka pendek dari pemberian ubat. Setelah mencapai diuresis yang mencukupi dan penumpuan edema, disarankan untuk mengambil bentuk ubat oral. Dos dipilih oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keparahan edema dan keadaan yang berkaitan.

Dalam kes-kes perkembangan komplikasi yang mengancam, iaitu, kegagalan buah pinggang akut, dengan latar belakang pielonefritis akut, disertai dengan kekurangan diuresis disebabkan oleh fungsi ekskresi ginjal yang terganggu, serta gangguan elektrolit yang teruk dalam komposisi darah dan toksinemia, gunakan terapi hemodialisis ekstrasorporeal. Ubat-ubatan diuretik diambil jika perlu di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir. Pada masa akan datang, pesakit disyorkan untuk mengambil persediaan herba dengan aktiviti diuretik dan anti-radang. Anda tidak digalakkan menggunakan ubat diuretik sendiri, kadang-kadang anda boleh menggunakan resipi dan minuman tradisional, misalnya teh hijau untuk meningkatkan aliran air kencing, tetapi lebih baik menyelaraskan semua prosedur perubatan dengan doktor anda. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi untuk penggunaan ubat-ubatan tersebut, yang mungkin tidak diketahui oleh seseorang.

Uroseptik dalam rawatan pielonefritis

Ubat uroseptik untuk pielonefritis digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik untuk meningkatkan kesan antimikroba, yang mempengaruhi dinamika positif rawatan. Dalam rawatan penyakit buah pinggang, sediaan sintetik dan tumbuhan dari kumpulan nitrofurans (contohnya, Furadonin, Furagin), quinolones (contohnya, Palin, Nolitsin), oxyquinolines (contohnya, Nitroxoline) digunakan.

Urolesan, Kanefron dan lain-lain disebut sebagai uroseptik tumbuhan. Uroseptik tulen juga terdapat di alam semula jadi - lingonberry, cranberry, bearberry. Ubat Urolesan adalah komposisi herba semulajadi dengan kesan uroseptik, yang mempunyai kesan anti-radang dan diuretik. Ia mesti diambil seperti yang diarahkan oleh doktor, memulakan dos 8-10 tetes tiga kali sehari sebelum makan (menitikkan gula atau roti). Dos selanjutnya harus disesuaikan jika perlu oleh doktor yang merawat.

Sebagai tambahan kepada quinolones, nitrofurans dan hydroxyquinolines, adalah kebiasaan merujuk antibiotik kumpulan penisilin, cephalosporins, glycopeptides, tetracyclines, fluoroquinolones, jarang sulfonamides, dan ubat lain kepada uroseptik farmasi.

Hanya doktor yang boleh memilih uroseptik dalam setiap kes tertentu, kerana untuk preskripsi ubat yang berkesan, anda perlu mengetahui kepekaan patogen tertentu terhadap ubat, kehadiran intoleransi individu, perkembangan penyakit bersamaan, dan sebagainya. Dengan terapi pyelonephritis yang berpanjangan, uroseptik (serta kumpulan antibiotik) diganti setiap minggu, agar tidak menyebabkan ketagihan dan ketahanan mikroba terhadap agen yang digunakan. Terdapat banyak kontraindikasi untuk penggunaan uroseptik dari pelbagai kumpulan, semuanya hanya dapat diambil kira oleh doktor yang mengetahui gambaran klinikal penyakit ini dan sejarah pesakit..

Cephalosporins dengan pielonefritis

Dalam urin dan tisu ginjal, antibiotik seperti cephalosporins generasi terakhir (kedua dan lebih tinggi) terkumpul dengan sempurna. Mereka beracun rendah, yang sangat penting untuk patologi buah pinggang. Penggunaan cephalosporins disyorkan dalam keadaan pegun.

Ubat Ceftriaxone yang banyak digunakan adalah wakil kumpulan cephalosporin generasi ke-3. Ia aktif melawan kebanyakan mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Semua sefalosporin generasi ketiga menghentikan proses keradangan dengan cepat, sebab itulah ia digunakan secara aktif dalam proses akut dalam keadaan pegun. Secara umum, ceftriaxone diresepkan dalam dos 1 hingga 2 gram sehari, dan dalam kes yang teruk, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 4 gram. Antara kontraindikasi utama penggunaan antibiotik ini adalah intoleransi individu terhadap komponen ubat, serta sekatan penggunaan kegagalan hati atau buah pinggang.

Cephalosporins generasi keempat mempunyai aktiviti yang lebih ketara terhadap bakteria gram positif, generasi kedua - terhadap Escherichia coli dan pelbagai enterobacteria, tetapi ubat generasi pertama bertindak pada pelbagai mikroorganisma yang sangat terhad, sebab itulah ia tidak banyak digunakan di beberapa cabang perubatan.

Ubat penahan sakit dan antipiretik

Sindrom nyeri teruk, yang sering menyertai penyakit buah pinggang, memerlukan penggunaan ubat penahan sakit. Ini adalah rawatan simptomatik yang tidak mempengaruhi penyebabnya, tetapi dengan berkesan melegakan manifestasi yang terlalu akut. Ubat pilihan dalam kes pielonefritis adalah kumpulan antispasmodik - No-Shpa, Platifillin dan lain-lain. Ubat ini tidak digunakan dalam kaedah kursus, tetapi jika perlu, ketika perlu untuk menghilangkan rasa sakit. Mereka bertindak setelah 20 minit, menghilangkan kekejangan terhadap latar belakang proses keradangan. Dos antispasmodik selalu bergantung pada banyak parameter individu pesakit, oleh itu ia harus ditetapkan oleh doktor. Sekiranya menggunakan ubat bius sebelum pemeriksaan perubatan, anda harus menggunakan dos yang dinyatakan dalam arahan penggunaan ubat tersebut..

Pada pielonefritis akut, sebagai tambahan kepada antispasmodik, perlu menggunakan ubat antipiretik. Yang paling selamat adalah Paracetamol dan persiapan kompleks berdasarkannya, contohnya, Efferalgan, Panadol dan lain-lain. Dana ini bukan sahaja mempunyai kesan antipiretik, tetapi juga kesan analgesik. Dos Paracetamol selalu bergantung pada usia dan berat badan pesakit, jadi ia mesti dikira secara individu mengikut jadual khas yang diberikan dalam arahan untuk ubat-ubatan tersebut. Doktor boleh mengubah dos ubat antipiretik daripada yang ditetapkan dalam arahan, kerana banyak ubat dapat meningkatkan atau melemahkan kesan antara satu sama lain, yang tidak dapat diketahui oleh pesakit.

Ubat anti-radang bukan steroid juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangkan demam dan melegakan keradangan. Perlu diingat bahawa, walaupun ubat ini paling sering dijual tanpa resep di farmasi, anda tidak boleh menggunakannya tanpa kelulusan perubatan untuk penyakit buah pinggang, kerana ia boleh memberi kesan negatif terhadap beberapa proses di dalam badan ini. Walau bagaimanapun, jika sejarah pesakit tertentu membenarkan, maka, jika dibenarkan, pakar mengesyorkan mengambil ubat kumpulan ini.

Fisioterapi untuk pielonefritis

Dalam tempoh pemulihan pielonefritis, para pakar mengesyorkan rawatan spa menggunakan teknik fisioterapeutik.

Pada masa yang sama, perairan mineral dalam bentuk mandi dan untuk kegunaan dalaman sangat berkesan..

Asas rawatan spa untuk pielonefritis adalah pemakanan klinikal, klimatoterapi, teknik fisioterapeutik dan balneoterapi. Hidroterapi juga sangat berkesan, termasuk mandi dan pengambilan dalaman air mineral yang sesuai. Bentuk kronik penyakit ini melibatkan pengangkatan mandi air tawar dengan suhu sekitar 37-38 darjah, pancuran hujan yang hangat, pembalut basah. Juga, patologi buah pinggang, bergantung kepada anamnesis, dirawat dengan mandi iodin-bromin, radon atau natrium klorida yang meningkatkan fungsi ginjal.

Mengenai penggunaan air mineral dalaman, perlu dikatakan bahawa prosedur serupa di sumber langsung mempunyai kesan yang paling besar. Pengambilan air mineral meningkatkan diuresis, mendorong buang air kecil, dengan bantuan patogen dan bahan toksik secara aktif dihapuskan dari sistem kencing.

Pada tahap pengampunan berterusan untuk pesakit dengan pielonefritis, urut juga diresepkan. Rawatan urut membantu mengembalikan bekalan darah yang sihat ke buah pinggang. Kesan urut dalam kes ini tidak boleh keras, mengetuk, ginjal hanya boleh bertoleransi dengan gerakan menggosok dan membelai.

Kaedah utama fisioterapi untuk pielonefritis termasuk terapi UHF. Dalam kes ini, medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi dan sederhana akan mempengaruhi organ yang terjejas, mengubah sifat kimia dan fizikal tisu. Hasil terapi UHF dengan pielonefritis adalah peningkatan aliran darah, aliran getah bening, akibatnya lebihan cairan meninggalkan tubuh, pembengkakan dihilangkan, toksin dilepaskan, tisu ginjal yang terkena sembuh dan dipulihkan.

Terapi fizikal juga sangat berkesan dalam pengampunan pielonefritis. Teknik ini tidak digunakan dalam fasa akut penyakit ini, tetapi pada tahap pemulihan, ia membantu mengembalikan fungsi ginjal yang sihat, menormalkan peredaran darah, meningkatkan aliran air kencing, meningkatkan kekebalan dan mengatur tekanan darah. Jenis latihan fisioterapi yang paling popular adalah fisioterapi, yang merangkumi pelbagai latihan fizikal dalam keadaan terlentang, duduk atau di sisi, berjalan dengan terapi, permainan luar.

Ubat herba untuk pielonefritis

Penggunaan ubat-ubatan herba digunakan secara meluas dalam rawatan pielonefritis. Perubatan herba sangat berkesan untuk memerangi kedua-dua manifestasi dan penyebab penyakit ini. Phytotherapy sangat diperlukan dalam pielonefritis kronik, apabila dapat mencegah terjadinya kambuh secara berkesan, tetapi dalam bentuk akut ia mesti digunakan dengan sangat berhati-hati dan hanya ketika mengkoordinasikan rawatan dengan pakar.

Pada peringkat awal bentuk akut penyakit ini, ubat herba ditunjukkan sebagai kelanjutan dan penambahan rawatan utama semasa. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang luar biasa di mana ramuan dan ramuan tidak boleh digunakan secara kategoris sepanjang terapi, termasuk bengkak, di mana perlu untuk membatasi pengambilan cecair, misalnya. Perlu juga diambil kira fakta bahawa pesakit mungkin mengalami intoleransi dan alergi terhadap jenis herba tertentu.

Pada pielonefritis kronik atau semasa rawatan bentuk akutnya, decoctions berdasarkan bearberry, yang mempunyai kesan antiseptik, astringen dan diuretik, sangat berkesan. Celandine juga menampakkan diri dengan sempurna, membantu mengehadkan penyebaran proses menular ke sistem dan organ tubuh manusia yang berdekatan..

Berikut ini sering digunakan sebagai resipi ubat herba:

  • penyerapan bahagian parsli, bearberry, hernia, telanjang dan stalnik ladang yang sama, dikukus dalam air mendidih selama 2 jam;
  • rebusan daun bearberry, daun lingonberry, celandine dan pasli, yang mendidih pada suhu tinggi selama 40 minit;
  • rebusan dari koleksi ramuan perubatan (penggantian, ekor kuda, hop, motherwort, jelatang, bunga ungu, daun lingonberry), yang dikukus dengan air mendidih, dan kemudian mereda dalam mandi air selama setengah jam.

Campur tangan pembedahan

Oleh kerana dalam perubatan moden terdapat banyak kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti dan menetapkan rawatan yang kompeten pada peringkat awal pielonefritis, keperluan untuk pembedahan telah dikurangkan dengan ketara.

Walau bagaimanapun, hari ini terdapat penyakit latar belakang dan keadaan yang menyebabkan pielonefritis, di mana campur tangan ini ditunjukkan kepada pesakit:

  • onkologi segmen pyelocaliceal buah pinggang atau keseluruhan organ;
  • kemusnahan buah pinggang akibat tembakan atau luka pisau;
  • kerosakan buah pinggang yang teruk kerana kecederaan tertutup yang teruk;
  • hidronephrosis, pyonephrosis;
  • pielonefritis teruk.

Di antara teknik pembedahan moden untuk membuang buah pinggang, berikut dibezakan:

  1. Pembongkaran. Ini digunakan untuk mengurangi pembengkakan ginjal atau ketika melegakan tekanan di dalam ginjal. Ia dilakukan dalam bentuk penyingkiran kapsul berserat ginjal dengan bentuk pielonefritis purulen dan beberapa patologi lain, dapat digunakan dalam kombinasi dengan kaedah pembedahan lain.
  2. Nefropyelostomi. Ia digunakan jika perlu, saliran ginjal dalam kasus pelanggaran aliran keluar air kencing. Kaedahnya melibatkan membuka pelvis, melewati pelindung logam dan memasangnya di zon pyelocaliceal dari tiub saliran. Biasanya dengan pielonefritis purulen, prosedurnya mendahului dekapsulasi.
  3. Pyelostomi Ia berbeza dengan yang sebelumnya kerana bersifat sementara, lebih senang dan sederhana untuk pesakit dan pakar. Dalam kes ini, tiub saliran dimasukkan terus ke sayatan dinding pelvis dan dipasang dengan jahitan catgut. Saliran sedemikian perlu dilakukan pengawasan perubatan secara berterusan, sehingga apabila jatuh, ia dapat dimasukkan dengan mudah ke belakang. Apabila aliran air kencing dipulihkan, saliran dapat dikeluarkan dengan bebas.
  4. Autopsi fokus nekrotik purulen dengan pemotongannya. Digunakan untuk menghilangkan karbuncles dan bisul yang dikenal pasti. Ini adalah prosedur pembedahan kronologi ketiga selepas pyelostomi (nefropielostomi), dekapsulasi. Hanya karbuncle besar yang dipotong, abses kecil boleh dibuka.
  5. Nefektomi Pembedahan pembuangan ginjal langsung dilakukan setelah pemeriksaan di bawah anestesia umum.

Semasa rawatan pielonefritis, selalu diperlukan untuk memantau kecukupan diuresis dan keadaan urodinamik. Sekiranya terganggu, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing - alat tiub getah atau silikon khas yang membantu dalam proses pengosongan air kencing.

Terdapat beberapa petunjuk untuk penempatan kateter:

  • keadaan akut di mana buang air kecil menjadi mustahil;
  • refluks vesicoureteral dengan pielonefritis;
  • keperluan untuk mengukur jumlah sisa air kencing apabila mustahil untuk melakukan ultrasound untuk tujuan ini;
  • keperluan untuk menanamkan ubat ke dalam pundi kencing;
  • campur tangan pembedahan di bawah anestesia am atau epidural;
  • keperluan untuk membuang air kecil pada wanita dengan masalah tulang belakang dan gangguan fungsi pelvis.

Setelah pemasangan kateter pada pielonefritis, terapi antibiotik dijalankan, yang dapat disuntik - secara intravena dalam kes yang sangat teruk dan intramuskular dalam keadaan yang cukup kompleks.

etnosains

Perubatan tradisional juga dapat merawat manifestasi pielonefritis dengan berkesan. Penting untuk mengetahui bahawa dengan berlakunya peningkatan penyakit kronik atau dalam kes pielonefritis akut, anda mesti mematuhi diet tertentu dan tidak makan asin, pedas dan asap. Sebaik sahaja proses keradangan berhenti, anda perlu segera beralih ke kos perubatan dan teh yang secara positif mempengaruhi dinamika penyakit. Penting untuk minum banyak. Untuk tujuan ini, selain teh, jus dan air mineral sangat sesuai. Regimen minum akan membantu menghilangkan toksin dan sisa terkumpul dari badan, yang akan menyebabkan pemulihan fungsi buah pinggang yang sihat. Perlu menggunakan antibakteria, desinfektan, decoctions antiseptik dan infus herba perubatan, di antaranya thyme, chamomile, mint, birch, dan sage adalah yang paling popular dalam perubatan rakyat..

Sekiranya pielonefritis akut mengalami terapi tepat pada waktunya atau tidak mencukupi, maka perkembangan penyakit kronik akan bermula. Sekiranya berlaku pielonefritis kronik yang tidak dapat ditingkatkan, penting untuk menggunakan persediaan dan teh antibakteria, diuretik dan anti-radang di rumah yang menekan bakteria patogen yang mula berkembang semasa proses kongestif di pundi kencing. Adalah penting untuk menggabungkan ubat-ubatan rakyat dengan ubat-ubatan untuk mencapai dinamika positif penyakit ini.

Di antara kaedah perubatan tradisional yang berkesan, resipi berikut menonjol:

  • teh lingonberry untuk mencegah pemburukan pielonefritis kronik, yang disediakan dari satu sudu daun lingonberry dan segelas air mendidih dengan mendidih selama sepuluh minit dan penyaringan berikutnya;
  • rumput oat, dibanjiri air dan direbus selama kira-kira setengah jam dengan api kecil, pengambilannya digabungkan dengan penggunaan mandian terapi;
  • koleksi herba, terdiri dari cusps kacang, stigma jagung, birch buds, bearberry, dan bunga meadowsweet, knotweed dan calendula, di mana senarai pertama tanaman diambil dalam bahagian 3, dan yang kedua dalam bahagian 2 bahagian, dicampur dan dituangkan ke dalam 12 berjam-jam dengan satu liter air sejuk yang tidak direbus, selepas itu mendidih selama 10 minit dan memasukkan selama setengah jam.

Anda perlu mengambil infus atau teh mengikut resipi rakyat, bergantung kepada keparahan gejala penyakit dan bentuk pielonefritis. Sebaiknya berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai perkara ini..

Dengan kekurangan vitamin, terutama pada musim gugur-musim sejuk, semua penyakit kronik bertambah buruk, termasuk pielonefritis. Untuk mencegah hipovitaminosis dan mencegah perkembangan patologi buah pinggang, disarankan untuk menggunakan infus tumbuhan perubatan seperti dogrose, knotweed, currant dan daun birch, abu gunung. Penting untuk makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar yang mengandungi vitamin dan mineral yang sihat dalam komposisinya..

Rawatan pielonefritis pada wanita hamil dan bayi baru lahir

Pyelonephritis semasa kehamilan dipanggil kehamilan. Penyakit ini cukup berbahaya bagi wanita dan bayi yang belum lahir, oleh itu, perlu untuk merawat pielonefritis kehamilan mengikut peraturan tertentu:

  1. Terapi Posisi - bertujuan untuk mencegah memerah saluran kencing dalaman dan menguatkan kencing dari badan wanita hamil. Seorang wanita tidak boleh tidur di punggungnya, dia perlu berbaring terutama di sebelah kirinya, mengambil pose siku lutut berkali-kali sehari.
  2. Rejimen minum ditetapkan bergantung pada kehadiran edema dan, jika tidak ada, harus mencapai beberapa liter sehari.
  3. Penggunaan ubat herba terutamanya dengan mengambil kira kehamilan. Banyak ramuan perubatan dikontraindikasikan untuk wanita hamil, termasuk tanaman yang berkesan seperti bearberry, juniper, pasli, tetapi dalam situasi ini, diperbolehkan menggunakan cranberry, lingonberry, daun birch dan jelatang. Infus, decoctions dan minuman buah dari tumbuhan ini akan membantu mewujudkan fungsi normal sistem kencing. Sekiranya anda tidak dapat memasak pelbagai ubat rakyat sendiri, anda boleh menggunakan Kanefron, ubat semula jadi berdasarkan lovage, centaury dan rosemary, dengan pielonefritis kehamilan.

Pastikan anda mengalami pielonefritis kehamilan, dan juga di luar kehamilan, untuk memulakan terapi antibiotik tepat pada masanya. Banyak kumpulan ubat antibakteria moden mungkin selamat untuk janin. Pada trimester pertama kehamilan dengan fungsi penghalang plasenta yang tidak berubah, tidak diinginkan untuk menggunakan ubat apa pun, namun, jika ini tidak dapat dielakkan kerana gejala pyelonephritis yang jelas, penggunaan antibiotik kumpulan penisilin - Amoxiclav, Amoxicillin dibenarkan. Sejak awal trimester kedua, penggunaan antibiotik-sefalosporin generasi 2 dan 3 (Suprax, Cefazolin) dibenarkan untuk pielonefritis kehamilan, yang tempoh penggunaannya tidak boleh melebihi 10 hari. Anda juga boleh menggunakan makrolida (Sumamed, Vilprafen), yang, bagaimanapun, hanya dapat bertindak pada patogen staphylococcal. Bermula dari bulan keempat kehamilan, anda boleh mengambil Nitroxoline atau 5-NOC. Biseptol, Levomycetin, semua tetrasiklin dan fluoroquinolones dianggap sebagai ubat antibakteria yang dilarang secara kategorik pada usia kehamilan..

Rawatan pielonefritis akut semasa penyusuan juga dilakukan di bawah pengawasan doktor, dengan mengambil kira kesan ubat yang disarankan pada bayi. Secara bebas dalam kes ini, anda hanya dapat menghentikan satu atau dua kali gejala pyelonephritis:

  • untuk melegakan kekejangan dan kesakitan, anda boleh menggunakan Papaverine, No-Shpu, yang tidak toksik kepada anak;
  • kesakitan dapat dihentikan dengan mengambil Paracetamol;
  • untuk menurunkan suhu badan yang tinggi akan membantu Paracetamol atau Ibuprofen yang sama yang dibenarkan semasa penyusuan.

Penetapan bebas rawatan pielonefritis dengan antibiotik dan kaedah lain juga tidak boleh diterima. Selalunya, semasa menyusui, wanita ditetapkan agen antibakteria untuk rawatan pielonefritis, seperti Cepepim, Amoxiclav, Cefuroxime.

Cadangan utama dalam rawatan pielonefritis untuk ibu yang menyusu biasanya adalah pembentukan rejim minum dengan pengambilan sejumlah besar air mineral, jus, minuman buah, teh herba dan yuran, pencegahan sembelit, pemeliharaan kedudukan siku lutut, untuk mengecualikan tekanan mekanikal pada organ kencing, yang masih tidak dikontrak setelah rahim, serta pencegahan hipotermia. Selepas peralihan penyakit ke tahap remisi, wanita menyusui sering disyorkan prosedur fisioterapeutik - UHF, terapi laser, elektroforesis.

Rawatan pielonefritis pada anak kecil memerlukan kepatuhan kepada peraturan yang jelas:

  • rehat tidur keras semasa permulaan demam;
  • keengganan memberi makan, makan makanan semula jadi tanpa sekatan protein;
  • kebersihan bayi;
  • rawatan simptomatik demam tinggi, mabuk;
  • penggunaan antibiotik.

Terapi antibakteria, seperti pada pesakit dewasa, dilakukan untuk waktu yang lama. Satu antibiotik digantikan oleh yang lain, jangka masa yang ditentukan hanya secara individu. Setelah menyelesaikan kursus antibiotik, ubat uroseptik diresepkan - ubat herba yang digunakan untuk memulihkan pundi kencing dan saluran kencing.

Juga, selari dengan terapi antibiotik, rawatan profilaksis mikroflora dysbiosis usus, terapi vitamin digunakan. Seorang kanak-kanak setelah menderita pielonefritis harus dipantau secara berkala oleh doktor.

Rawatan di luar negara

Pelancongan perubatan dengan tujuan melancong ke luar negeri untuk merawat penyakit tertentu telah menjadi sangat popular dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Membiayai program perubatan negara asing membantu kemampuan teknikal institusi perubatan dengan melengkapkan pelbagai pilihan alat diagnostik, yang memudahkan rawatan banyak penyakit.

Pyelonephritis akut di klinik asing dirawat secara eksklusif di persekitaran hospital. Untuk ini, di banyak negara pusat urologi disediakan, dilengkapi dengan teknologi terkini dengan kakitangan terlatih khas yang berkelayakan untuk bekerja di dalamnya. Kursus rawatan pielonefritis termasuk terapi diet, teknik detoksifikasi, terapi antibiotik, rehat di tempat tidur. Sebelum menetapkan antibiotik, banyak ujian dilakukan mengenai kepekaan mikroflora terhadap bahan tertentu, sehingga rawatan dapat membawa hasil dalam waktu sesingkat mungkin dan tahan terhadap kambuh..

Pyelonephritis kronik di luar negara diperlakukan sama dengan akut, tetapi lebih lama. Tempoh pengampunan di luar negeri digunakan untuk pembedahan urolithiasis, pembedahan plastik pada saluran kencing, adenomektomi.

Negara yang paling selesa untuk rawatan pielonefritis adalah Israel, di mana visa tidak diperlukan, tidak ada larangan bahasa bagi penduduk CIS, harga yang berpatutan untuk perkhidmatan perubatan. Walau bagaimanapun, Singapura dan Thailand sudah berada di landasan Israel dalam rawatan patologi buah pinggang, di mana rawatan perubatan berkualiti tinggi hari ini cukup murah.

Petua Rawatan Pesakit

Semasa merawat pesakit dengan pielonefritis, perlu memberitahu pesakit sendiri mengenai ciri penyakitnya. Pesakit sendiri mesti bersedia untuk perubahan gaya hidup dan keinginan untuk sembuh.

Dalam pielonefritis akut atau peningkatan bentuk kroniknya, seseorang memerlukan rehat tidur yang ketat selama beberapa minggu. Walaupun selepas hilangnya gejala akut, rehat di tempat tidur harus diteruskan. Oleh kerana kerap membuang air kecil kepada pesakit, disarankan untuk menyimpannya di dalam bilik, yang terletak di sebelah tandas, dan jika tidak dapat bergerak secara bebas, pastikan terdapat urin di dalam bilik.

Bilik pesakit harus sentiasa berventilasi. Biliknya mesti hangat, pesakit juga harus berpakaian hangat, kerana ginjal seperti itu adalah kandungan yang hangat, dan dalam keadaan sejuk keadaan mereka bertambah buruk. Penting untuk memberi perhatian khusus pada kaki pesakit, kerana membuang air kecil meningkatkan hipotermia pesakit.

Makan di peringkat akut penyakit ini memerlukan makanan berkalori tinggi, tanpa rempah dan perasa, alkohol, kopi, makanan dalam tin dan sup daging atau ikan. Pada peringkat akut, anda boleh makan buah-buahan dan sayur-sayuran, disarankan untuk memasukkan semangka diuretik, anggur dan tembikai ke dalam menu. Sekiranya pesakit menderita anemia penyakit, delima, stroberi, epal yang kaya dengan zat besi ditambahkan ke dalam diet. Telur rebus, daging dan ikan, susu dan produk tenusu dibenarkan..

Sekiranya tidak ada masalah dengan membuang air kecil, rejimen minum yang dipertingkatkan diperlukan untuk meningkatkan diuresis dan menghilangkan bahan toksik. Pesakit harus minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari. Dalam kes ini, minum jus cranberry dengan baik mengandungi bahan-bahan tertentu yang menekan daya tahan patogen di buah pinggang, merebus mawar liar, teh ubat, jus, dll..

Sekiranya terdapat bentuk hipononik pyelonephritis, diet harus membatasi penggunaan garam, kerana kemampuannya untuk mengekalkan cairan di dalam badan. Dalam kes ini, tekanan darah dapat meningkat, oleh itu sangat penting untuk tidak memberi garam makanan, tetapi memberi pesakit jumlah garam harian yang dibenarkan di tangannya sehingga dia dapat menambahkan garam ke makanan yang dimasak.

Tempoh rawatan

Dengan pielonefritis akut primer, doktor berpeluang menyembuhkan penyakit sepenuhnya dalam masa sesingkat mungkin. Terapi antibakteria untuk pielonefritis akut berlangsung selama 2 minggu, di mana pesakit tinggal di hospital, selepas itu pesakit menerima terapi pengukuhan selama 2 minggu lagi. Setelah penyakit ini disembuhkan sepenuhnya, seseorang mesti diperhatikan oleh ahli nefrologi dan ahli urologi selama satu tahun lagi, memantau keadaan ginjal melalui pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan makmal. Langkah-langkah pencegahan pesakit sendiri bertujuan mencegah hipotermia, tidak adanya latihan fizikal yang berat, kecederaan mekanikal pada buah pinggang atau kerana pengambilan alkohol.

Menjalankan pielonefritis atau penyakit yang berbentuk kronik memerlukan rawatan jangka panjang yang berterusan, yang boleh berlangsung seumur hidup. Dengan pemeriksaan berkala dan terapi penyelenggaraan yang diperlukan, hanya mungkin untuk mencapai pengampunan penyakit yang stabil, tetapi pielonefritis seperti itu tidak dapat disembuhkan sekali dan untuk semua. Walaupun dengan pengampunan yang stabil, pesakit mesti selalu diperhatikan oleh doktor dan melakukan ultrasound buah pinggang secara berkala dua kali setahun untuk memahami perubahan fungsi mereka.

Pemulihan selepas penyakit

Pada fasa pemulihan selepas rawatan pielonefritis, penting untuk mengikuti diet yang ketat dan mengekalkan rejimen minum yang diperlukan. Semua ini harus ditujukan untuk meningkatkan fungsi buah pinggang. Jus cranberry, yang meningkatkan fungsi perlindungan tubuh manusia, melambatkan penyebaran patogen melalui organ dan menyumbang kepada kepupusannya di buah pinggang, produk dengan vitamin A dalam komposisi (pic, wortel, labu, tembikai, bayam, ubi jalar dan lain-lain), yang mengurangkan parut tisu, mempercepat percambahan sel yang sihat, menyembuhkan luka dan membersihkan organ toksin, produk dengan vitamin E (kacang, alpukat, telur, biji labu, bayam, pasli dan lain-lain), yang menghilangkan dan meneutralkan toksin dalam badan, memulihkan tisu ginjal setelah keradangan.

Juga penting untuk melakukan langkah-langkah pemulihan menggunakan perairan mineral. Doktor yang merawat, bergantung pada sejarah penyakit dan keadaan buah pinggang selepasnya, boleh menetapkan pengambilan beberapa jenis air mineral dalam jumlah yang ditetapkan dengan ketat. Juga, untuk memilih air mineral, pakar mesti mengambil kira keseimbangan asid-asas air kencing pesakit.

Fisioterapi juga digunakan untuk pemulihan selepas pielonefritis. Selalunya, kaedah terma digunakan, misalnya, terapi UHF, sauna inframerah, elektroforesis menggunakan agen uroseptik, ultrasound, galvanisasi, dan terapi lumpur. Kaedah fisioterapeutik ini bertujuan untuk memulihkan bekalan darah normal ke buah pinggang, pertumbuhan semula saluran ginjal dan pengembangannya.

Pakar untuk pielonefritis

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap pielonefritis, mana-mana pesakit harus meminta bantuan doktor keluarga atau ahli terapi tempatan. Sekiranya terdapat penyakit pada kanak-kanak, hubungi pakar pediatrik. Doktor kategori ini melakukan pemeriksaan awal pesakit dan menetapkan rujukan kepada pakar khas. Penyakit ginjal adalah tanggungjawab dua pakar - pakar urologi dan ahli nefrologi.

Kedua-dua pakar memberikan rawatan pesakit luar dan pesakit dalam. Ahli urologi pembedahan terlibat dalam amalan pembedahan.

Perkara yang paling penting bagi sebarang penyakit adalah tidak melakukan rawatan diri. Masalah seperti pyelonephritis, dengan lawatan tepat waktu ke doktor boleh memberi banyak komplikasi, menjadi bentuk kronik. Oleh itu, hanya permintaan segera untuk bantuan perubatan yang dapat menyumbang kepada pemulihan yang cepat..

Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru

Kepakaran: ahli terapi, ahli nefrologi.

Jumlah pengalaman: 18 tahun.

Tempat kerja: Novorossiysk, Pusat Perubatan Nefros.

Pendidikan: 1994-2000 Akademi Perubatan Negeri Stavropol.

Latihan:

  1. 2014 - Kursus pendidikan berterusan "Terapi" berdasarkan Universiti Perubatan Negeri Kuban.
  2. 2014 - Kursus pendidikan berterusan "Nefrologi" berdasarkan GBOUVPO "Universiti Perubatan Negeri Stavropol".