Tonsillitis kronik dicirikan oleh perkembangan proses keradangan berterusan pada tonsil, perjalanan penyakit ini disertai dengan perubahan dalam tempoh eksaserbasi remisi. Kekurangan terapi tidak hanya boleh menyebabkan komplikasi tempatan yang serius, seperti abses paratonsillar, tetapi juga kerosakan organ dalaman - ginjal, jantung, paru-paru, hati.

Mari lihat: apakah penyakit, penyebab, tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, serta cara merawat bentuk tonsilitis kronik dengan bantuan farmasi dan ubat-ubatan rakyat.

Tonsillitis kronik: apa itu?

Tonsillitis kronik adalah keradangan berpanjangan pada amandel pharyngeal dan palatine (dari lat. Tonsollitae - amigdala). Ia berkembang setelah menderita sakit tekak dan penyakit berjangkit lain, disertai dengan keradangan membran mukus faring

Amandel yang terletak di nasofaring dan faring adalah sebahagian daripada sistem limfepepel yang bertanggungjawab untuk sistem imun. Permukaan tonsil ditutup dengan mikroorganisma bukan patogen dan mempunyai keupayaan untuk membersihkan diri. Tetapi apabila proses ini dilanggar karena beberapa sebab, mereka menjadi radang, radang ini adalah radang amandel, yang dapat menjadi kronik dengan rawatan yang tidak tepat atau tidak tepat waktu.

Dalam beberapa kes (kira-kira 3% daripada jumlah pesakit), tonsilitis kronik adalah penyakit kronik, iaitu, ia berlaku tanpa radang amandel sebelumnya.

Beberapa faktor boleh menyebabkan jangkitan tonsil:

  • penyakit berjangkit yang tidak dirawat;
  • faringitis yang kerap (sakit tekak);
  • alahan;
  • keradangan pada sinus;
  • septum hidung melengkung;
  • penyakit karies dan gusi;
  • imuniti rendah.

Gejala radang amandel kronik jelas ditunjukkan pada masa kambuh, ketika semasa pemburukan suhu badan meningkat, kelenjar getah bening meningkat, sakit, sakit tekak, sakit ketika menelan, bau mulut.

Keradangan berkembang disebabkan oleh pengaruh sejumlah faktor buruk - hipotermia yang teruk, penurunan pertahanan dan daya tahan badan, reaksi alergi.

Peranan penting dalam peralihan aliran akut tonsilitis ke kronik dimainkan oleh penurunan tindak balas imun dan alahan badan..

Punca

Amandel palatine bersama dengan formasi limfoid lain dari cincin faring melindungi tubuh daripada mikrob patogen yang menembusi bersama udara, air dan makanan. Dalam keadaan tertentu, bakteria menyebabkan keradangan akut pada amandel - tonsilitis. Tonsillitis kronik boleh berlaku akibat tonsilitis berulang..

Penembusan mikrob patogen yang berterusan menjadikan pertahanan berfungsi dalam mod "beban berlebihan" yang berterusan. Terutama berbahaya adalah apa yang disebut beta-hemolytic streptococci, mikroba yang mempunyai keupayaan untuk alergi badan dengan teruk. Kekebalan biasanya mengatasi masalah ini, tetapi akibat dari pelbagai sebab kadang-kadang boleh gagal.

Penyakit yang memprovokasi perkembangan tonsilitis kronik:

  1. Pelanggaran pernafasan hidung - polip, adenoid, sinusitis purulen, sinusitis, kelengkungan septum hidung, serta karies gigi - boleh mencetuskan radang amandel
  2. Penurunan imuniti tempatan dan umum dalam penyakit berjangkit - campak, demam merah, tuberkulosis, dan lain-lain, terutamanya dengan kursus yang teruk, rawatan yang tidak mencukupi, ubat yang dipilih dengan tidak betul untuk terapi.
  3. Penjagaan mesti diambil untuk memantau kebersihan gigi dan keadaan periodontal. Sekiranya anda bosan dengan radang amandel kronik, berjumpa dengan doktor gigi dan rawat gigi anda, cubalah mencegah penyakit gusi. Faktanya adalah bahawa jangkitan yang menetap di rongga mulut mempunyai setiap peluang untuk "melangkah lebih jauh", hingga ke amandel.
  4. Kecenderungan keturunan - jika sejarah keluarga mempunyai tonsilitis kronik pada saudara terdekat.

Sekiranya pada tahun ini pesakit meminta pertolongan 3-4 kali mengenai sakit tekak akut, maka secara automatik dia berisiko terkena radang amandel kronik dan dibawa ke bawah pemerhatian.

Bentuk penyakit

Doktor bercakap mengenai radang amandel kronik dalam kes ketika amandel sentiasa dalam keadaan meradang, dan mungkin ada 2 pilihan:

  1. yang pertama - radang amandel seolah-olah hilang sepenuhnya, tetapi dengan sebarang hipotermia, gejalanya segera kembali;
  2. yang kedua - keradangan secara praktikal tidak berlalu, hanya reda, sementara pesakit merasa puas, tetapi doktor melihat bahawa tonsilitis tidak hilang di mana-mana, tetapi telah memasuki tahap subakut.

Dalam kedua kes tersebut, perlu mengambil langkah-langkah, mencapai pengampunan yang panjang (lebih baik selama beberapa tahun).

Dalam kalangan perubatan, dua bentuk tonsilitis kronik dibezakan:

  • Pampasan. P muncul tanda-tanda tempatan keradangan kronik amandel;
  • Bentuk dekompensasi. Ia dicirikan oleh tanda-tanda tempatan, yang diperburuk oleh komplikasi purulen dalam bentuk abses (fokus purulen beku), phlegmon (fokus purulen yang tumpah), komplikasi organ yang jauh (buah pinggang, jantung).

Penting untuk dipertimbangkan bahawa dengan sebarang bentuk tonsilitis kronik, jangkitan pada seluruh organisma dapat terjadi dan reaksi alergi yang luas dapat terjadi..

Tanda-tanda pertama

Tanda-tanda penyakit bergantung pada bentuknya - tonsilitis berulang dan lambat (tanpa eksaserbasi). Juga, tonsilitis kronik boleh menjadi tidak biasa dengan jangka masa yang lama, suhu yang rendah atau subfebril, dan gejala keracunan (ketidakselesaan pada sendi dan otot, mual dan sakit kepala). Gambaran klinikal seperti ini dalam beberapa kes boleh mempengaruhi kemasukan seseorang ke dalam tentera, tetapi hanya jika penyakit ini mempunyai jalan yang sangat teruk.

Tanda-tanda tonsilitis kronik yang paling ketara di dalam badan termasuk yang berikut:

  • Tonsillitis yang kerap, iaitu, berulang penyakit lebih daripada tiga kali setahun;
  • Perubahan keadaan tisu amandel yang biasa - peningkatan kerapuhan atau pemadatan, parut, dan proses patologi lain.
  • Kehadiran "palam" bernanah padat di amandel atau pelepasan cecair nanah dari celah.
  • Kemerahan yang tajam dan peningkatan jumlah tepi lengkungan palatine, yang secara visual menyerupai pembentukan rabung.
  • Kehadiran lekatan dan parut antara amandel dan lengkungan palatine menunjukkan proses keradangan yang berpanjangan.
  • Keradangan dan pembesaran kelenjar getah bening submandibular dan serviks, disertai dengan peningkatan kesakitan mereka (apabila disentuh atau ditekan).

Gejala tonsilitis kronik + gambar tekak pada orang dewasa

Sekiranya tonsilitis kronik berlaku, gejala berikut biasanya muncul:

  • Sering sakit tekak dan sakit ketika menelan. Rasanya benda asing berada di kerongkong.
  • Batuk.
  • Suhu (paling kerap meningkat pada lewat petang).
  • Pesakit berasa keletihan.
  • Mengantuk muncul.
  • Kerengsaan kerap.
  • Sesak nafas muncul, degupan jantung mungkin terganggu..
  • Plak putih dan palam bernanah muncul.

Gejala yang tidak menyenangkan dapat muncul dari hampir semua organ dan sistem seseorang, kerana bakteria patogen boleh masuk dari amandel ke mana sahaja di dalam badan.

  • Sakit sendi;
  • Ruam alahan pada kulit yang tidak dapat dirawat;
  • "Lomota" di tulang "
  • Kolik jantung lemah, kerosakan sistem kardiovaskular;
  • Kesakitan di buah pinggang, gangguan sistem genitouriner.

Semasa pengampunan, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • ketidakselesaan di kerongkong;
  • benjolan di tekak;
  • sedikit kesakitan pada waktu pagi;
  • nafas berbau;
  • kesesakan lalu lintas di amandel;
  • pengumpulan nanah kecil dalam jurang.

Foto menunjukkan bahawa di kerongkong pada amandel terdapat massa curd, mereka adalah penyebab halitosis.

BorangGejala pada Orang Dewasa
Tahap Pampasan
  • sakit tekak dengan pelbagai tahap intensiti;
  • kenaikan suhu berkala;
  • kemerahan kekal (hiperemia) dan penebalan tepi lengkungan palatine seperti bengkak;
  • palam bernanah di celah amandel;
  • pembesaran dan kelembutan kelenjar getah bening maksila (limfadenitis serantau);
  • perubahan rasa dan halitosis.
Tahap DekompensasiTonsillitis dekompensasi kronik pada orang dewasa menyebabkan:
  • gangguan vestibular (tinnitus, pening, sakit kepala);
  • penyakit kolagen yang diprovokasi oleh adanya beta-hemolytic streptococcus - rematik, rheumatoid arthritis, dan lain-lain;
  • penyakit kulit - psoriasis, eksim;
  • masalah buah pinggang - jed;
  • penyakit darah;

Bahaya kerapuhan?

Faktor-faktor yang mengurangkan daya tahan tubuh dan menyebabkan berlakunya peningkatan jangkitan kronik:

  • hipotermia tempatan atau umum,
  • kerja berlebihan,
  • kekurangan zat makanan,
  • penyakit berjangkit,
  • tekanan,
  • penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan imuniti.

Dengan perkembangan penyakit dan peningkatannya, pesakit tidak mempunyai kekebalan umum yang cukup agar tonsil dapat melawan jangkitan secara aktif. Apabila mikroba jatuh di permukaan mukosa, pertempuran sebenar bermula antara mikroba dan sistem imun manusia.

Eksaserbasi tonsilitis sering menyebabkan perkembangan abses paratonsillar. Keadaan ini serius, oleh itu pesakit sering dihantar untuk rawatan pesakit dalam..

  • Pada mulanya, pesakit mengalami gejala sakit tekak yang biasa (demam, bengkak amandel dan sakit tekak). Kemudian salah satu amandel membengkak, intensiti kesakitan meningkat dan menelan sukar.
  • Selepas itu, rasa sakit menjadi sangat teruk, sehingga seseorang tidak dapat makan atau bahkan tidur. Juga, dengan abses, gejala seperti peningkatan nada otot masticatory diperhatikan, kerana pesakit tidak dapat membuka mulutnya.

Komplikasi

Pada tonsilitis kronik, amandel dari penghalang penyebaran jangkitan berubah menjadi takungan yang mengandungi sebilangan besar mikrob dan produk metaboliknya. Jangkitan dari amandel yang terkena boleh merebak ke seluruh badan, menyebabkan kerosakan pada jantung, ginjal, hati, dan sendi (penyakit konjugasi).

Penyakit yang berpanjangan menimbulkan kemunculan gejala komplikasi berjangkit dari organ dan sistem lain:

  • penyakit dengan peningkatan patologi dalam pengeluaran kolagen - rematik, periarteritis nodosa, dermatomiositis, lupus eritematosus sistemik, scleroderma;
  • kerosakan pada kulit - eksim, psoriasis, eritema eksudatif polimorfik;
  • nefritis;
  • tirotoksikosis;
  • kerosakan pada gentian saraf periferi - radiculitis dan plexitis;
  • purpura trombositopenik;
  • vaskulitis hemoragik.

Diagnostik

Diagnosis penyakit yang tepat, serta tahap aktiviti, tahap dan bentuknya dapat dilakukan oleh pakar otorhinolaryngolog atau pakar penyakit berjangkit berdasarkan manifestasi umum dan tempatan, gejala objektif, data amnestik, parameter makmal.

Diagnosis tonsilitis kronik merangkumi kajian seperti:

  • faringoskopi. Doktor memeriksa amandel dan kawasan yang terletak di sebelahnya untuk mengenal pasti ciri ciri patologi;
  • ujian darah. Ini memungkinkan untuk menilai keparahan reaksi keradangan;
  • biokimia darah;
  • pemeriksaan bakteria pembuangan amandel. Semasa analisis, kepekaan mikroorganisma terhadap kumpulan antibiotik tertentu ditentukan.

Semasa memeriksa tekak (faringoskopi) untuk tonsilitis kronik, terdapat tanda-tanda ciri:

  • tisu tonsil melonggarkan;
  • terdapat fokus segel (tisu parut);
  • pembengkakan seperti penebalan tepi lengkungan palatine;
  • sedikit hiperemia pinggir lengkungan palatine;
  • kehadiran palam caseous;
  • apabila menekan lacunae tonsil, nanah berkrim boleh dilepaskan;
  • dengan proses yang berpanjangan, mungkin terdapat lekatan, parut pada tonsil.

Rawatan tonsilitis kronik pada orang dewasa

Kaedah rawatan tonsilitis kronik berikut dibezakan:

  • mengambil ubat;
  • menjalankan prosedur fisioterapeutik;
  • penggunaan ubat-ubatan rakyat;
  • pembedahan.

Sekiranya terdapat penyakit bersamaan, yang juga merupakan sumber jangkitan berterusan, mereka perlu disembuhkan:

  • pemulihan rongga mulut wajib - rawatan penyakit keradangan (karies, stomatitis);
  • rawatan sinusitis, faringitis, rinitis.

Di antara ubat-ubatan, orang dewasa boleh diresepkan:

  1. Antibiotik termasuk dalam rancangan rawatan untuk tonsilitis kronik jika berlaku proses patologi yang berlebihan. Keutamaan diberikan kepada makrolida, penisilin semisintetik, sefalosporin. Juga, terapi dilengkapi dengan ubat anti-radang. Doktor mereka menetapkan sekiranya terdapat peningkatan suhu hingga jumlah yang tinggi, sakit sendi dan manifestasi sindrom keracunan lain.
  2. Ubat penahan sakit. Dengan kesakitan yang teruk, yang paling optimum adalah Ibuprofen atau Nurofen, mereka digunakan sebagai terapi simptomatik dan dengan kesakitan ringan penggunaannya tidak dianjurkan..
  3. Antihistamin untuk tonsilitis kronik membantu mengurangkan pembengkakan amandel dan mukosa faring. Persediaan seperti Telfast dan Zirtek telah membuktikan diri mereka terbaik - ia lebih selamat, mempunyai kesan tahan lama dan tidak memberi kesan sedatif yang ketara.
  4. Terapi imunostimulasi diperlukan baik dalam rawatan eksaserbasi dan penyakit kronik. Mungkin penggunaan imunokorektor semula jadi, homeopati dan farmakologi. Terapi vitamin dan penggunaan sediaan antioksidan juga disyorkan. Mereka meningkatkan imuniti tempatan, membantu mengatasi penyakit kronik dengan lebih cepat dan mengurangkan risiko komplikasi..

Produk dan persediaan tempatan untuk orang dewasa

Terapi kompleks dijalankan dengan kaedah rawatan tempatan, yang dipilih oleh doktor secara berasingan dalam setiap kes. Peranan penting dalam rawatan pembengkakan tonsilitis dimainkan oleh kaedah rawatan tempatan berikut:

  • mencuci lacunae;
  • berkumur;
  • pelinciran permukaan amandel dengan penyelesaian ubat;
  • aspirasi kandungan patologi dari jurang.
  1. berkumur dengan penyelesaian antiseptik (larutan furatsilina, alkohol Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
  2. pengairan tekak dengan semburan antibakteria (Bioparox, Hexoral);
  3. Melumasi permukaan amandel dilakukan dengan pelbagai larutan yang mempunyai spektrum tindakan yang sama dengan cara mencuci: Larutan Lugol, larutan berminyak klorofilipt, kolargol dan lain-lain. Ubat ini digunakan selepas mencuci dan pada masa yang sama bukan sahaja amandel diproses, tetapi juga dinding belakang faring.

Cara berkumur?

Di rumah, orang dewasa boleh berkumur dengan tonsilitis kronik menggunakan ubat farmasi. Tetapi anda hanya boleh menggunakannya setelah mendapat kebenaran doktor yang hadir.

Ubat gargle yang paling popular yang terdapat di farmasi adalah seperti berikut:

  • Penyelesaian dan semburan Miramistin;
  • larutan alkohol klorofilipt;
  • larutan berair iodinol;
  • tablet furatsilin untuk pembiakan;
  • Penyelesaian Lugol;
  • Dioxidine untuk suntikan.

Mereka memastikan normalisasi mikroflora membran mukus saluran pernafasan, sehingga mengurangkan koloni patogen.

Selain itu, anda boleh menggunakan alat berikut:

  • Dalam segelas air suam, rebus, larutkan satu sudu teh baking soda. Penyelesaian ini membilas tekak dengan teliti. Penyelesaian primitif ini membolehkan anda membuat persekitaran alkali pada mukosa, yang mempunyai kesan buruk pada bakteria.
  • Satu sudu teh garam dicairkan dalam satu liter air suam. Kemudian dituangkan ke dalam gelas dan, jika perlu, 3–5 tetes yodium ditambahkan. Komposisi yang dihasilkan adalah tekak yang baik.
  • Merebus akar burdock membantu dengan stomatitis, gingivitis, tonsilitis kronik. Bilas 3-4 kali sehari.
  • Ambil 2 ulas bawang putih, hancurkan. Masukkan 200 ml susu kepada mereka. Tunggu 30 minit, tapis dan gunakan produk dalam bilas suam..

Fisioterapi

Kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan pada tahap pengampunan, ditentukan dalam kursus 10-15 sesi. Selalunya menggunakan prosedur:

  • elektroforesis;
  • terapi magnet dan vibroakustik;
  • terapi laser;
  • penyinaran UV gelombang pendek pada tonsil, kelenjar getah bening submandibular dan serviks;
  • terapi lumpur;
  • pendedahan ultrasonik.

Tiga kaedah dianggap paling berkesan: ultrabunyi, UHF dan sinaran ultraviolet. Mereka digunakan terutamanya. Prosedur ini ditetapkan hampir selalu dalam tempoh selepas operasi, ketika pesakit sudah keluar dari rumah sakit dan pergi ke rawatan pesakit luar..

Pembuangan Tonsil

Pembedahan untuk membuang tonsil pada tonsilitis kronik adalah kes yang melampau. Anda harus menggunakannya hanya apabila kaedah lain tidak membantu, dan keadaan hanya bertambah buruk.

Sekiranya rawatan radang amandel selama beberapa tahun tidak membantu, tempoh pengampunan menjadi lebih pendek, amandel kehilangan fungsi pelindungnya atau terdapat gangguan dalam fungsi organ lain, maka doktor mengesyorkan menyelesaikan masalah tersebut secara pembedahan.

Amandel melakukan banyak fungsi berguna dalam tubuh, melindungi daripada jangkitan dan alergi. Mereka juga menghasilkan makrofag dan limfosit yang bermanfaat. Oleh itu, setelah kehilangannya, tubuh tidak mendapat perlindungan semula jadi, kekebalan tubuh berkurang.

Kaedah pembedahan digunakan untuk mengubati radang amandel kronik dalam beberapa kes:

  • Sekiranya tiada kesan terapi dengan kaedah konservatif;
  • Sekiranya terdapat perkembangan dengan latar belakang abses tonsilitis;
  • Apabila sepsis tonsilogenik berlaku;
  • Sekiranya disyaki penyakit ganas.

Terdapat dua kaedah utama untuk membuang amandel:

  • tonsilotomi - penyingkiran separa;
  • tonsilektomi - tonsilektomi lengkap.

Penyingkiran laser adalah teknik tonsilektomi yang popular.

Pembedahan tonsil menggunakan unit laser dibahagikan kepada pembedahan radikal dan organ untuk membuang bahagian organ, yang membolehkan doktor memilih kaedah terbaik untuk merawat radang amandel kronik.

  • Tonsilektomi radikal melibatkan penyingkiran organ secara lengkap.
  • Ablasi melibatkan penyingkiran bahagian organ.

Selepas operasi, tanpa mengira kaedah pelaksanaannya, pada hari-hari pertama, anda perlu mematuhi peraturan berikut:

  • makan makanan suam sahaja;
  • elakkan makanan yang menggaru tekak (seperti biskut);
  • tiga hari pertama lebih baik makan makanan ringan sahaja (makanan tidak boleh masin, rempah dilarang);
  • minum lebih banyak cecair;
  • cuba bercakap lebih sedikit agar tidak meregang tekak.

Kontraindikasi untuk orang dewasa yang akan dibuang adalah:

  • hemofilia;
  • penyakit akut berjangkit;
  • kegagalan jantung yang teruk, penyakit koronari, dan hipertensi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penguraian diabetes;
  • batuk kering, tanpa mengira tahap dan bentuknya;
  • haid;
  • trimester kehamilan terakhir atau beberapa bulan sebelum permulaannya;
  • penyusuan.

Bolehkah tonsilitis kronik disembuhkan tanpa pembedahan? Tidak, ini tidak realistik. Walau bagaimanapun, terapi kompleks tradisional akan membantu berehat antara wabak baru penyakit ini selama mungkin.

Ubat rakyat

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berjumpa doktor.

  1. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan minyak laut dan minyak cemara. Mereka disapukan terus ke amandel dengan kain kapas selama 1-2 minggu.
  2. Dengan tonsilitis kronik, aloe membantu dengan baik. Campurkan jus aloe dan madu dalam perkadaran yang sama dan pelumas setiap hari selama dua minggu amandel, pada 3 dan 4 minggu prosedur boleh dijalankan setiap hari.
  3. Sekiranya tidak ada kontraindikasi dari saluran gastrointestinal, pastikan untuk memperkaya diet anda dengan rempah-rempah yang indah seperti kunyit dan halia. Mereka boleh ditambah dengan pelbagai hidangan..
  4. Campurkan satu sudu besar jus bawang yang baru diperah dengan satu sudu madu asli, ambil tiga kali sehari.
  5. Penyedutan berkesan dengan merebus daun kayu putih, kenari dan chamomile, amandel boleh dicuci dengan campuran yang sama untuk menghilangkan kesesakan.

Pencegahan

Pencegahan sebarang penyakit bertujuan untuk meramalkan sebab dan faktor yang menyumbang kepada perkembangannya.

Pencegahan tonsilitis kronik pada orang dewasa:

  • Pencegahan selsema (terutamanya semasa pemburukan bermusim);
  • Sekatan hubungan dengan pesakit yang sakit atau sakit baru-baru ini;
  • Langkah-langkah untuk menguatkan sistem imun: senaman secara teratur, pemakanan yang betul, pengerasan, berjalan di udara segar;
  • Dua kali sehari, pada waktu pagi dan sebelum tidur, bersihkan mulut anda. Selain memberus gigi yang bersih, pastikan untuk membersihkan lidah dari tempat plak dan interdental menggunakan benang gigi khas. Selepas setiap hidangan, pastikan untuk membilas mulut dengan bilasan khas. Sekiranya ini tidak mungkin, walaupun dengan air biasa.
  • Di dalam rumah, kediaman atau tempat kerja, perhatikan kelembapan. Pengudaraan sentiasa.
  • Mengelakkan terlalu panas dan hipotermia.

Diet yang seimbang dan senaman yang teratur akan menguatkan kesihatan anda, dan pengambilan vitamin dan penggalak imun akan melindungi terhadap perkembangan tonsilitis kronik..

Tonsillitis kronik - cara merawat?

Tonsillitis kronik

Rawatan tonsilitis kronik tanpa pembedahan.

Ini adalah keseluruhan kursus yang terdiri daripada 7 prosedur yang dijalankan setiap hari..

  • Termasuk mencuci vakum amandel dengan bantuan unit ENT khusus (otopront-jerman), pendedahan kepada amandel yang rosak dengan laser, ultrasound dan ultraviolet, membersihkannya dan memberikan kesan penyembuhan, kesan antibakteria dan antiseptik.
    Selain prosedur asas, kajian profesional mengenai imuniti anda disyorkan untuk mengeraskan badan anda dengan bantuan latihan khas dan sistem imun yang dipilih secara individu untuk anda.
  • Kos untuk satu prosedur semasa membayar keseluruhan kursus adalah 1.350 rubel
  • Kos prosedur lengkap 9 500 rubel
  • Kos prosedur dengan pembayaran seunit 2,000 rubel

Soalan Lazim tonsilitis kronik

Apa itu tonsilitis kronik?

Mengapa amandel diperlukan??

Bagaimana tonsilitis kronik berlaku??

  • kelengkungan septum hidung,
  • sinusitis akut dan kronik,
  • polip dan formasi patologi lain di rongga hidung,
  • gigi carious.

Bagaimana tonsilitis kronik menampakkan diri?

Bagaimana diagnosis tonsilitis kronik??

Cara merawat tonsilitis kronik?

Bentuk tonsilitis kronik

Hanya doktor ENT yang dapat mendiagnosis tonsilitis kronik. Setelah diperiksa, bentuk penyakit akan ditentukan. Berdasarkan maklumat ini, pakar otolaryngologi menetapkan rawatan.

    Bentuk puasa berulang (tonsilitis sering berlaku)
    Bentuk berlarutan sederhana (keradangan bukan akut yang berpanjangan pada amandel)
    Bentuk pampasan sederhana (apabila berlakunya pembengkakan tonsilitis dan radang amandel sesekali)
    Bentuk alahan toksik.

Gejala tonsilitis kronik

Gejala penyakit mungkin merupakan manifestasi negatif berikut:

    Sakit tekak dan sakit
    Nafas berbau
    Selsema yang kerap
    Reaksi menyakitkan terhadap makanan dan minuman sejuk atau panas
    Menolak Jurang
    Palam bernanah pada tonsil
    Bengkak tepi lengan
    Nodus limfa submandibular meningkat
    Ketidakselesaan ketika menelan
    Mulut kering


Secara berasingan, perlu diperhatikan bentuk tonsilitis kronik ke-4 - kursus alergi toksik.

Bentuk alergi toksik pertama juga merangkumi gejala seperti:
tanda-tanda umum keracunan dan alahan ditambah,
demam,
sakit jantung dengan ECG biasa,
sakit sendi.

Bentuk tonsilitis kronik-alahan kedua termasuk:
gangguan pada sendi, hati, buah pinggang,
gangguan fungsi jantung, kecacatan jantung yang diperoleh mungkin berlaku,
rematik dan artritis berkembang,
penyakit sistem genitouriner.

Dengan menangguhkan lawatan ke pakar, anda atau anak-anak anda menghadapi risiko komplikasi serius.

Tonsillitis kronik

Tonsillitis kronik adalah penyakit yang dikaitkan dengan proses keradangan berulang dan amandel amandel palatina dan faring..

Selalunya, tonsilitis kronik berlaku akibat sakit tekak yang dipindahkan atau tidak dirawat, demam merah, difteria, abses faring dan penyakit berjangkit lain, semasa kursus ini dikaitkan dengan keradangan membran mukus faring. Penyebab penyakit ini boleh menjadi kehadiran bukan hanya patogen bakteria, tetapi juga kelengkungan dangkal dari septum hidung.

Penyakit ini bukan hanya radang amandel dan tisu sekitarnya yang berpanjangan, tetapi juga sangat berbahaya kerana akan menjadi fokus jangkitan yang berterusan di dalam badan, yang menimbulkan masalah yang lebih serius. Tonsillitis kronik menyerang badan tanpa gangguan, menyebabkan lebih banyak komplikasi. Sangat sukar untuk menentukan peratusan pesakit dengan radang amandel kronik, semua ini kerana perjalanan tonsilitis, terutamanya dalam bentuk sederhana, hampir tidak bergejala dan sangat sedikit orang dengan penyakit ini berpaling kepada doktor.

Bentuk tonsilitis kronik yang sederhana dinyatakan terutamanya oleh gejala tempatan (kemerahan dan sakit tekak), jika, selain gejala ini, peningkatan suhu badan, limfadenitis serviks berterusan, perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular digabungkan, maka bentuk tonsilitis kronik berkembang menjadi alergi toksik. Rheumatisme, tirotoksikosis, nefritis dan banyak penyakit lain sering mempunyai hubungan kausal dengan tonsilitis kronik..

Punca

Tonsillitis kronik adalah masalah biasa. Kanak-kanak lebih terdedah kepada masalah tersebut, di kalangan kanak-kanak, 14% penduduk menderita bentuk kronik, di kalangan orang dewasa - 5-7%.

Penyebab tonsilitis primer adalah seperti berikut:

  • gangguan dalam pernafasan baru;
  • trauma tisu tonsil;
  • penyakit berjangkit yang melanggar integriti tisu limfoid faring;
  • fokus keradangan kronik di rongga mulut dan kawasan kepala, contohnya: karies, penyakit periodontal, sinusitis, adenoid.

Di samping itu, bakteria dan virus memasuki rongga mulut dari persekitaran luaran. Sistem kekebalan tubuh yang lemah tidak dapat melindungi tubuh, maka penyakit berlaku. Penurunan imuniti tidak hanya memprovokasi proses keradangan di rongga mulut, tetapi juga keadaan kehidupan moden: kekurangan zat makanan, udara tercemar, tekanan, dll..

Penyebab tonsilitis adalah bakteria, virus atau kulat. Penyakit ini dapat ditularkan melalui titisan udara, jangkitan dengan laluan fecal-oral lebih jarang terjadi. Dengan bentuk tonsilitis kronik, tidak berbahaya bagi orang lain..

Patogenesis

Interaksi jangka panjang virus dan mikroorganisma menjadi tumpuan tonsilitis kronik dan menyumbang kepada perkembangan proses tonsilogenik.

Menurut bahan penulis Rusia dan luar negara, kumpulan beta-hemolitik A streptokokus dan virus adalah penyebab utama perkembangan tonsilitis kronik.

Juga, pada pesakit yang didiagnosis dengan tonsilitis kronik (khususnya, bentuk toksik-alergi) pada tisu limfoid (di ruang bawah tanah amandel dan bahkan di lumen kapal) dijumpai koloni mikroba yang membiak hidup, yang boleh menjadi faktor keadaan subfebril berkala (demam).

Tidak ada bakteria yang dijumpai di parenkim (unsur penyusun) dan saluran amandel yang sihat.

Pada masa ini, isu pengaruh biofilm pada proses proses menular kronik dalam tisu adenotonzillary sedang dipertimbangkan..

J. Galli et al. (Itali, 2002) dalam sampel tisu adenoid dan tisu amandel palatine kanak-kanak di mana patologi adenotonsillar kronik diperhatikan, mereka dapat mengesan cocci yang melekat pada permukaan, disusun dalam biofilm. Para penyelidik mencadangkan bahawa biofilm yang terbentuk oleh bakteria di permukaan tisu adenoid dan amandel palatin akan membantu mengetahui apakah kesukaran membasmi (memusnahkan) bakteria yang terlibat dalam pembentukan tonsilitis kronik.

Lokasi intraselular yang kini disahkan:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokokus;
  • bacillus hemofilik;
  • diplococcus aerobik (Moraxella catarrhalis);
  • kumpulan A streptokokus beta hemolitik.

Untuk mengesan dan mengenal pasti lokasi mikroorganisma di dalam sel, anda boleh menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR), serta hibridisasi in situ (kaedah IKAN).

Walau bagaimanapun, kajian di atas tidak memungkinkan untuk mengenal pasti satu mikroorganisma patogen yang menyebabkan klinik keradangan tonsil kronik. Oleh itu, kemungkinan penyakit ini boleh menyebabkan mikroorganisma yang ada di orofaring, dalam keadaan yang kondusif untuk proses keradangan pada tisu amandel palatine. Keadaan seperti itu termasuk refluks gastroesofagus..

Peranan langsung dalam permulaan keradangan kronik amandel dan penyakit yang berkaitan dimainkan oleh hubungan langsung limfatik amandel dengan pelbagai organ, terutamanya dengan sistem saraf pusat dan jantung. Hubungan limfatik tonsil dan pusat otak yang terbukti secara morfologi.

Pengelasan

Terdapat bentuk tonsilitis kronik yang sederhana (kompensasi) dan alergi toksik (dekompensasi). Bentuk toksik-alergi (TAF), terbahagi kepada dua subformat: TAF 1 dan TAF 2.

  • Bentuk tonsilitis kronik yang ringkas. Dengan bentuk tonsilitis kronik yang sederhana, tanda-tanda keradangan tempatan mendominasi (bengkak dan penebalan tepi lengkungan, nanah cair atau palam bernanah di celah). Peningkatan kelenjar getah bening serantau dapat diperhatikan..
  • Bentuk toksik-alergi 1. Manifestasi toksik-alergi biasa menyertai tanda-tanda keradangan tempatan: keletihan, penyakit berkala dan demam ringan. Dari masa ke masa, rasa sakit pada sendi muncul, dengan peningkatan tonsilitis kronik - sakit di jantung tanpa mengganggu gambaran ECG yang normal. Tempoh pemulihan penyakit pernafasan menjadi panjang, berlarutan.
  • Bentuk toksik-alergi 2. Gangguan fungsi aktiviti jantung dengan perubahan gambar ECG bergabung dengan manifestasi tonsilitis kronik yang disenaraikan di atas. Kemungkinan gangguan irama jantung, keadaan subfebril yang berpanjangan. Gangguan fungsi pada sendi, sistem vaskular, buah pinggang dan hati dikesan. Penyakit biasa (kecacatan jantung yang diperoleh, artritis berjangkit, rematik, sepsis tonsilogenik, sejumlah penyakit sistem kencing, kelenjar tiroid dan prostat) dan penyakit berkaitan (faringitis, parapharyngitis, abses paratonsillar).

Adakah tonsilitis kronik berjangkit kepada orang lain?

Sebilangan besar pesakit bimbang tentang persoalan kemungkinan mereka dijangkiti. Semasa eksaserbasi, penyakit ini sangat menular dan ditularkan oleh titisan udara, terutama jika bersentuhan rapat.

Semasa pengampunan, tonsilitis kronik mengekalkan keupayaan untuk menular ke orang lain, walaupun pada tahap yang kecil. Kegiatan mikroba pada pesakit dengan masalah ini tetap tinggi walaupun tidak memburukkan lagi, jadi doktor mengesyorkan agar mereka tidak melakukan hubungan rapat dengan bayi dan orang dengan sistem imun yang lemah.

Gejala

Tonsillitis kronik (lihat foto) berlaku dengan tempoh pengampunan dan tempoh eksaserbasi.

Semasa pengampunan, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • ketidakselesaan di kerongkong;
  • benjolan di tekak;
  • sedikit kesakitan pada waktu pagi;
  • nafas berbau;
  • kesesakan lalu lintas di amandel;
  • pengumpulan nanah kecil dalam jurang.

Selain itu, selain tanda-tanda tonsilitis itu sendiri, mungkin terdapat gejala penyakit bersamaan - faringitis kronik, rinitis, sinusitis.

Dengan perkembangan bentuk yang tidak dapat dikompensasi, gejala berikut muncul:

  • keletihan;
  • malaise umum;
  • sakit kepala;
  • keadaan subfebril yang berpanjangan (suhu sekitar 37 darjah).

Di samping itu, tanda-tanda komplikasi mungkin timbul..

Komplikasi yang paling biasa dari bentuk tonsilitis kronik yang tidak dapat dikompensasi adalah abses paratonsillar..

Ia bermula sebagai sakit tekak, tetapi kemudian pesakit tidak dapat menelan dan membuka mulutnya sama sekali. Terdapat pembengkakan tisu faring yang ketara. Pesakit memerlukan rawatan perubatan segera dan dimasukkan ke hospital.

Pemburukan tonsilitis kronik boleh disebabkan oleh hipotermia, jangkitan virus pernafasan akut, penggunaan minuman sejuk atau makanan.

Dengan berkembangnya radang amandel kronik, gejala angina (tonsilitis akut) berkembang:

  • peningkatan suhu badan yang mendadak hingga bilangan demam (39-40 darjah);
  • sakit tekak yang kuat;
  • kelenjar getah bening serantau meningkat;
  • plak purulen muncul di amandel;
  • mungkin juga terdapat folikel bernanah pada amandel.

Penyakit yang berkaitan

Pada tonsilitis kronik, mungkin ada penyakit yang berkaitan dengannya, serta penyakit bersamaan, hubungan patogenetik dengan keradangan kronik amandel adalah melalui kereaktifan tempatan dan umum..

Kira-kira 100 penyakit yang berbeza diketahui, sebahagian besarnya disebabkan oleh penyakit radang amandel kronik:

  • penyakit kolagen (kolagenosis): reumatisme, lupus eritematosus sistemik, periarteritis nodosa, scleroderma, dermatomyositis;
  • penyakit kulit: psoriasis, eksim, eritema eksudatif polimorfik;
  • penyakit mata: penyakit Behcet;
  • penyakit buah pinggang: nefritis;
  • penyakit tiroid: hipertiroidisme. [7]

Bahaya kerapuhan?

Faktor-faktor yang mengurangkan daya tahan tubuh dan menyebabkan berlakunya peningkatan jangkitan kronik:

  • hipotermia tempatan atau umum,
  • kerja berlebihan,
  • kekurangan zat makanan,
  • penyakit berjangkit,
  • tekanan,
  • penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan imuniti.

Dengan perkembangan penyakit dan peningkatannya, pesakit tidak mempunyai kekebalan umum yang cukup agar tonsil palatine dapat melawan jangkitan secara aktif. Apabila mikroba jatuh di permukaan mukosa, pertempuran sebenar bermula antara mikroba dan sistem imun manusia.

Eksaserbasi tonsilitis sering menyebabkan perkembangan abses paratonsillar. Keadaan ini serius, oleh itu pesakit sering dihantar untuk rawatan pesakit dalam..

  • Pada mulanya, pesakit mengalami gejala sakit tekak yang biasa (demam, bengkak amandel dan sakit tekak). Kemudian salah satu amandel membengkak, intensiti kesakitan meningkat dan menelan sukar.
  • Selepas itu, rasa sakit menjadi sangat teruk, sehingga seseorang tidak dapat makan atau bahkan tidur. Juga, dengan abses, gejala seperti peningkatan nada otot masticatory diperhatikan, kerana pesakit tidak dapat membuka mulutnya.

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan utama untuk angina:

  • faringoskopi (hiperemia, pembengkakan dan pembesaran amandel, filem purulen, folikel bernanah dikesan);
  • diagnosis makmal darah (peningkatan ketara ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri);
  • Kajian PCR (kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat pelbagai mikroorganisma patogen yang menyebabkan perkembangan jangkitan dan keradangan pada orofaring);
  • menaburkan serpihan lendir dan plak pada media nutrien, yang memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisma dan menentukan tahap kepekaan mereka terhadap antibiotik tertentu.

Perubahan dalam ujian darah untuk angina tidak mengesahkan diagnosis. Kajian utama untuk tonsilitis adalah faringoskopi. Tonsillitis catarrhal ditentukan oleh hiperemia dan pembengkakan amandel. Pada faringoskopi dengan tonsilitis folikel, proses keradangan yang menyebar dapat dilihat, terdapat tanda-tanda penyusupan, pembengkakan, pembengkakan folikel amandel atau erosi yang sudah dibuka.

Dengan angina lakunar, pemeriksaan faringoskopi menunjukkan kawasan dengan lapisan putih-kuning, yang bergabung menjadi filem yang meliputi semua amandel. Semasa diagnosis tonsilitis Simanovsky-Plaut-Vincent, doktor menemui lapisan putih kelabu pada amandel, di mana terdapat ulserasi yang menyerupai kawah dalam bentuk. Tonsillitis virus semasa faringoskopi didiagnosis oleh ciri-ciri vesikel hiperemik pada tonsil, dinding belakang faring, lengkungan dan lidah, yang pecah setelah 2-3 hari dari awal penyakit dan cepat sembuh tanpa parut.

Cara merawat tonsilitis pada orang dewasa?

Kesalahan yang biasa berlaku dalam rawatan tonsilitis adalah diagnosis penyakit yang tidak mencukupi, yang mana doktor menetapkan rejimen rawatan yang salah kepada pesakit. Sebelum memulakan prosedur rawatan, perlu menentukan sifat proses keradangan, iaitu: tonsilitis akut, radang amandel kronik atau eksaserbasi radang amandel kronik. Pengesahan patogen adalah wajib: streptococcus, staphylococcus, spirochete, bacillus, virus atau fungi. Doktor harus menentukan sama ada ini adalah sakit tekak primer atau sekunder (yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain, misalnya, dengan penyakit darah tertentu). Analisis semua data semasa pemeriksaan pesakit akan memungkinkan doktor untuk mempertimbangkan semua ciri penyakit dan menetapkan rawatan yang tepat.

Dalam kebanyakan kes, rawatan radang amandel terhad kepada kaedah konservatif, tetapi kadang kala campur tangan pembedahan digunakan..

Rawatan konservatif tonsilitis disebabkan penggunaan kaedah rawatan berikut:

  • Rawatan tonsilitis tempatan. Dengan radang amandel, terapi tempatan berkesan, melibatkan pelumasan tonsil dengan larutan yang mengandungi yodium, serta antibiotik tempatan dan ubat anti-radang. Ubat semacam itu melegakan kesakitan, keradangan, dan yang paling penting, memusnahkan jangkitan bakteria. Rawatan tempatan juga melibatkan penyedutan bilas untuk kerongkong, termasuk merebus ramuan yang mempunyai kesan anti-radang. Pesakit juga diberi resep untuk penyerapan semula, tetapi dalam kes ini, pembilasan mempunyai kesan terapeutik yang lebih besar, kerana ketika membilas bakteria dicuci keluar dari tubuh, dan ketika tablet diserap, mereka tetap berada di amandel..
  • Terapi antibiotik. Sebagai peraturan, pesakit diberi terapi antibiotik tempatan, namun, dalam bentuk penyakit yang teruk, pemberian antibiotik sistemik juga mungkin dilakukan. Ubat antibakteria dipilih bergantung pada ketegangan bakteria. Walau bagaimanapun, dengan tonsilitis akut, tidak ada masa untuk mengenal pasti patogen patogen, dan doktor, sebagai peraturan, pada mulanya menetapkan antibiotik spektrum luas kepada pesakit. Tetapi setelah akhir analisis bakteria (berlangsung beberapa hari), rejimen dos dapat diubah. Antibiotik yang ditetapkan oleh doktor anda tidak boleh diambil sebelum waktunya. Sebagai peraturan, setelah beberapa hari pertama terapi antibiotik, pesakit menjadi lebih baik, kerana ada godaan untuk membatalkan ubat ini. Anda tidak perlu melakukan ini, kerana dengan cara ini anda tidak akan memusnahkan semua mikrob patogen yang menyebabkan radang amandel, tetapi hanya sebahagian daripadanya. Lebih-lebih lagi, bakteria yang masih hidup akan bertambah kuat dan menjadi tahan terhadap tindakan antibiotik.
  • Cryotherapy untuk tonsilitis. Baru-baru ini, kaedah baru untuk mengubati radang amandel kronik, krioterapi, telah digunakan. Inti dari teknik ini adalah bahawa amandel terdedah pada suhu yang sangat rendah, yang menyebabkan pemusnahan lapisan atas selaput lendir bersama dengan bakteria patogen. Lama kelamaan, selaput lendir faring kembali normal, imuniti tempatan dipulihkan, dan amandel mengekalkan semua fungsinya. Semasa krioterapi, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan atau kesakitan.
  • Pemakanan. Terapi diet adalah bahagian penting dari rawatan yang berjaya, apa-apa makanan keras, pedas, goreng, masam, masin, makanan asap, makanan yang sangat sejuk atau panas, tepu dengan penambah rasa dan bahan tambahan buatan, alkohol - memburukkan pesakit dengan ketara.

Sekiranya tonsilitis akut (tonsilitis), sangat penting untuk memberikan rawatan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya dan menyembuhkan penyakit sepenuhnya, kerana amandel akut yang tidak dirawat menjadi kronik.

Rawatan pembedahan (tonsilektomi)

Untuk pembedahan membuang amandel, mesti ada bukti yang jelas dan munasabah:

  1. Kemunculan abses peri-almandial atau faring adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan tonsilektomi, kerana komplikasi ini dapat menyebabkan penyebaran proses purulen di rongga dada..
  2. Penyakit toksik atau alahan berjangkit yang mengiringi tonsilitis kronik. Dalam kes di mana terdapat hubungan antara tonsilitis kronik dan timbulnya rasa sakit di jantung, artritis, dan penyakit ginjal, doktor mungkin menyimpulkan bahawa campur tangan pembedahan diperlukan.
  3. Kurangnya kesan dari kaedah rawatan konservatif, apabila eksaserbasi terjadi lebih kerap 3 kali setahun, doktor mungkin mengesyorkan agar pesakit membuang amandel.

Pendapat doktor mengenai operasi tonsilektomi dibahagikan. Di satu pihak, setelah membuang amandel, yang menjadi fokus jangkitan berterusan, kekerapan penyakit tekak menurun. Sebaliknya, semasa operasi, sejumlah tisu yang menjalankan fungsi pelindung dikeluarkan, dan, mungkin, ini akan menyebabkan peningkatan SARS (bronkitis atau radang paru-paru).

Rawatan di rumah

Terdapat banyak ubat-ubatan rakyat untuk rawatan radang amandel kronik. Penting untuk diingat bahawa kesemuanya harus digunakan sebagai tambahan kaedah rawatan utama, tetapi tidak menggantikannya. Pertimbangkan beberapa resipi yang paling menarik, termasuk madu dan turunannya:

  • untuk melumasi amandel, campuran disediakan terdiri daripada 1/3 jus daun aloe yang baru diperah dan 2/3 madu asli. Campuran dicampur dengan lembut dan disimpan di dalam peti sejuk. Sebelum digunakan, komposisi ubat mesti dipanaskan hingga 38-40 darjah Celsius. Dengan spatula kayu atau plastik, komposisi disapu dengan teliti pada tonsil yang sakit 1-2 kali sehari, sekurang-kurangnya 2 jam sebelum makan. Ulangi rawatan setiap hari selama dua minggu. Kemudian prosedur itu dilakukan setiap hari;
  • untuk pentadbiran oral, sediakan jus bawang dan madu separuh. Campurkan dengan teliti dan minum 1 sudu teh 3 kali sehari;
  • campurkan bunga kulit chamomile dan kulit kayu oak dalam kadar 3: 2. Tuangkan empat sudu campuran dengan 1 liter air panas dan rebus selama 10 minit dengan api kecil. Sebelum mematikan, tambahkan satu sudu bunga linden. Biarkan sejuk, tapis, tambahkan satu sudu teh madu ke dalam larutan. Kacau rata dan berkumur sambil suam.

Fisioterapi

Kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan pada tahap pengampunan, ditentukan dalam kursus 10-15 sesi. Selalunya menggunakan prosedur:

  • elektroforesis;
  • terapi magnet dan vibroakustik;
  • terapi laser;
  • penyinaran UV gelombang pendek pada tonsil, kelenjar getah bening submandibular dan serviks;
  • terapi lumpur;
  • pendedahan ultrasonik.

Tiga kaedah dianggap paling berkesan: ultrabunyi, UHF dan sinaran ultraviolet. Mereka digunakan terutamanya. Prosedur ini ditetapkan hampir selalu dalam tempoh selepas operasi, ketika pesakit sudah keluar dari rumah sakit dan pergi ke rawatan pesakit luar..

Gaya hidup

Oleh kerana sebab utama perkembangan jangkitan adalah kekebalan yang berkurang, dalam proses mengubati radang amandel kronik anda tidak dapat melakukan tanpa prosedur pemulihan.

Meningkatkan imuniti dan menentang pemburukan akan memungkinkan:

  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • diet seimbang;
  • pengerasan;
  • penolakan tabiat buruk (asap rokok dan alkohol mengganggu amandel dan mengurangkan imuniti);
  • mengekalkan kelembapan udara dalaman pada 60-70% (menggunakan pelembap udara).

Perkara mengenai keperluan pengerasan menyebabkan protes yang wajar bagi banyak orang, kerana radang amandel kronik sering diperburuk kerana hipotermia. Tetapi teknik pengerasan melibatkan penurunan suhu air atau udara secara beransur-ansur dan sangat perlahan, yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan dan memperluas zon selesa dengan lembut. Anda boleh memperhatikan sistem pengerasan Porfiry Ivanov. Untuk kanak-kanak, terdapat kaedah lain: Komarovsky, Grebenkin, Tolkachev.

Kemungkinan dilakukan pengerasan dengan bantuan mandi kontras, apabila air panas (hingga 45 darjah) atau sejuk (hingga 18 darjah) dihidupkan secara bergantian. Kontras suhu meningkat secara berperingkat: pada hari-hari pertama, suhu turun dan meningkat hanya dua atau tiga darjah dari tahap yang selesa, maka jurang suhu semakin luas.

Prosedur pengerasan badan tidak dapat dilakukan semasa pemburukan penyakit, termasuk radang amandel kronik.

Tonsillitis kronik: gambar, gejala dan rawatan pada orang dewasa

Tonsillitis adalah penyakit alergi berjangkit, di mana proses keradangan dilokalisasikan di tonsil. Juga terdapat tisu limfoid faring berdekatan - laring, nasofaring dan amandel lingual.

Tonsillitis kronik adalah penyakit yang agak biasa, yang mungkin disebabkan oleh fakta bahawa banyak orang tidak menganggapnya sebagai penyakit serius dan mudah mengabaikannya. Taktik ini sangat berbahaya, kerana fokus jangkitan yang berterusan di dalam badan secara berkala akan mengambil bentuk sakit tekak akut, akan mengurangkan keupayaan bekerja, memburukkan keseluruhan kesihatan.

Oleh kerana penyakit ini dapat menjadi pendorong kepada perkembangan komplikasi berbahaya, setiap orang mesti mengetahui gejala-gejala tonsilitis kronik, serta asas-asas rawatan pada orang dewasa (lihat foto).

Punca

Apa ini? Tonsillitis pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku apabila jangkitan berlaku pada tonsil. Selalunya, bakteria "bersalah" terhadap penyakit ini: streptokokus, staphylococci, enterococci, pneumococci.

Tetapi beberapa virus juga boleh menyebabkan keradangan kelenjar, seperti adenovirus, virus herpes. Kadang-kadang penyebab keradangan tonsil adalah kulat atau klamidia.

Sejumlah faktor boleh menyumbang kepada perkembangan tonsilitis kronik:

  • sakit tekak yang kerap (keradangan akut amandel);
  • pelanggaran fungsi pernafasan hidung akibat kelengkungan septum hidung, pembentukan polip di rongga hidung, dengan hipertrofi tumbuh-tumbuhan adenoid dan penyakit lain;
  • kemunculan fokus jangkitan pada organ terdekat (karies, sinusitis purulen, adenoiditis, dan lain-lain);
  • penurunan imuniti;
  • tindak balas alahan yang lebih kerap, yang boleh menjadi penyebab dan akibat penyakit, dll..

Selalunya, tonsilitis kronik bermula selepas sakit tekak. Dalam kes ini, keradangan akut pada tisu amandel tidak mengalami perkembangan terbalik sepenuhnya, proses keradangan berterusan dan menjadi bentuk kronik.

Terdapat dua bentuk tonsilitis yang paling asas:

  1. Bentuk pampasan - apabila hanya terdapat tanda-tanda keradangan tonsil tempatan.
  2. Bentuk dekompensasi - apabila terdapat tanda-tanda keradangan kronik tonsil tempatan dan umum: abses, paratonsillitis.

Tonsilitis kronik yang dikompensasi menampakkan diri dalam bentuk selsema yang kerap dan, terutamanya, dengan angina. Agar bentuk ini tidak berkembang menjadi bentuk yang tidak terkompensasi, perlu memadamkan sumber jangkitan tepat pada waktunya, yaitu, tidak melepaskan pilek secara kebetulan, tetapi untuk menangani perawatan yang kompleks.

Tanda pada orang dewasa

Gejala utama tonsilitis kronik pada orang dewasa termasuk:

  • sakit tekak berterusan (sederhana hingga sangat teruk);
  • sakit kelenjar;
  • bengkak pada nasofaring;
  • palam di kerongkong;
  • reaksi keradangan di kerongkong terhadap makanan dan cecair sejuk;
  • suhu badan tidak menurun dari masa ke masa;
  • bau dari mulut;
  • kelemahan dan keletihan.

Juga, tanda penyakit ini adalah penampilan kesakitan dan sakit di sendi lutut dan pergelangan tangan, dalam kes tertentu mungkin sesak nafas.

Gejala tonsilitis kronik

Bentuk tonsilitis kronik yang sederhana dicirikan oleh kehadiran gejala yang sedikit. Orang dewasa bimbang akan sensasi benda asing atau rasa janggal ketika menelan, kesemutan, kekeringan, halitosis, dan kemungkinan kenaikan suhu hingga bilangan subfebril. Tonsil membengkak dan membesar. Kerana memburukkan lagi, gejala umum tidak ada.

Tonsillitis yang kerap (hingga 3 kali setahun) dengan tempoh pemulihan yang panjang, yang disertai dengan keletihan, malaise, kelemahan umum dan sedikit peningkatan suhu, adalah ciri.

Dengan bentuk tonsilitis kronik-alergi, radang amandel berkembang lebih kerap 3 kali setahun, sering disulitkan oleh keradangan pada organ dan tisu tetangga (abses paratonsillar, faringitis, dll.). Pesakit sentiasa mengalami kelemahan, keletihan dan rasa tidak enak badan. Suhu badan kekal subfebril untuk masa yang lama. Gejala dari organ lain bergantung pada kehadiran penyakit berkaitan tertentu.

Kesan

Dengan jangka panjang dan ketiadaan rawatan khusus untuk tonsilitis kronik, akibatnya timbul pada tubuh orang dewasa. Kehilangan kemampuan amandel untuk melawan jangkitan menyebabkan pembentukan abses paratonsillar dan jangkitan pada saluran pernafasan, yang menyumbang kepada faringitis dan bronkitis.

Tonsillitis kronik berperanan penting dalam berlakunya penyakit kolagen seperti rematik, nodosa periarthritis, polyarthritis, dermatomyositis, lupus eritematosus sistemik, scleroderma, vaskulitis hemoragik. Sakit tekak yang berterusan juga menyebabkan penyakit jantung seperti endokarditis, miokarditis dan kecacatan jantung yang diperoleh..

Sistem kencing manusia paling rentan terhadap komplikasi penyakit berjangkit, jadi pielonefritis adalah akibat serius dari tonsilitis kronik. Di samping itu, kolesistitis dan polyarthritis terbentuk, sistem muskuloskeletal terganggu. Dengan fokus kronik jangkitan, glomerulonefritis, korea kecil, abses paratonsillar, endokarditis septik dan sepsis berkembang.

Pemburukan tonsilitis kronik

Kurangnya langkah pencegahan dan rawatan tepat pada masanya untuk tonsilitis kronik membawa kepada pelbagai penyakit yang meningkat pada orang dewasa. Pemburukan tonsilitis yang paling biasa adalah tonsilitis (tonsilitis akut) dan abses paratonsillar (peri-almonds).

Angina dicirikan oleh demam (38-40˚ dan lebih tinggi), sakit tekak yang teruk atau sederhana, sakit kepala, kelemahan umum. Selalunya terdapat sakit dan sakit teruk pada sendi dan punggung bawah. Sebilangan besar jenis tonsilitis dicirikan oleh kelenjar getah bening yang membesar yang terletak di bawah rahang bawah. Kelenjar getah bening menyakitkan semasa palpasi. Penyakit ini sering disertai dengan menggigil dan demam..

Dengan rawatan yang betul, tempoh akut berlangsung dari dua hingga tujuh hari. Pemulihan lengkap memerlukan pengawasan perubatan yang lama dan berterusan..

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit ini, perlu memastikan bahawa pernafasan hidung sentiasa normal, untuk merawat semua penyakit berjangkit tepat pada waktunya. Selepas sakit tekak, pencegahan cuci dan pelinciran tonsil dengan ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor harus dilakukan. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan 1% iodin-gliserol, 0.16% Gramitsidin-Gliserin, dll..

Ia juga penting untuk pengerasan biasa secara umum, serta pengerasan membran mukus faring. Untuk ini, bilas faring pagi dan malam ditunjukkan dengan air, yang mempunyai suhu bilik. Diet harus mengandungi makanan dan hidangan yang tinggi vitamin..

Rawatan tonsilitis kronik

Pada masa ini dalam praktik perubatan tidak banyak kaedah untuk mengubati radang amandel kronik pada orang dewasa. Terapi ubat terpakai, rawatan pembedahan dan fisioterapi. Sebagai peraturan, kaedah digabungkan dalam versi yang berbeza atau bergantian satu sama lain.

Pada tonsilitis kronik, rawatan tempatan digunakan, tanpa mengira fasa prosesnya, ia merangkumi komponen seperti:

  1. Mencuci lacunae amandel palatin untuk menghilangkan kandungan purulen, dan membilas rongga faring dan rongga mulut dengan larutan tembaga-perak atau fisiologi dengan penambahan antiseptik (miramistin, chlorgescidine, furatsilin). Kursus rawatan sekurang-kurangnya 10-15 sesi.
  2. Mengambil antibiotik;
  3. Probiotik: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin untuk mencegah dysbiosis, yang boleh berkembang dengan antibiotik.
  4. Ubat yang mempunyai kesan pelembutan dan menghilangkan gejala seperti kekeringan, menggelitik, sakit tekak. Kaedah yang paling berkesan adalah larutan hidrogen peroksida 3%, yang perlu dikumur 1-2 kali sehari. Sebagai tambahan, penyediaan berasaskan propolis dalam bentuk semburan (Proposol) dapat digunakan..
  5. Untuk membetulkan imuniti umum, Irs-19, Bronchomunal, Ribomunil seperti yang ditentukan oleh ahli imunologi dapat digunakan.
  6. Fisioterapi (UHF, tubos);
  7. Pembentukan semula rongga mulut, hidung dan sinus paranasal.

Untuk meningkatkan pertahanan badan, vitamin, lidah buaya, vitreous, FIBS digunakan. Untuk menyembuhkan radang amandel kronik sekali, anda harus mematuhi pendekatan bersepadu, dan mendengar cadangan doktor.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik selalu diresepkan dengan latar belakang rawatan konservatif dan beberapa hari selepas operasi. Beberapa dekad yang lalu, kaedah ini memberi penekanan utama: mereka berusaha merawat tonsilitis kronik dengan bantuan sinaran ultrabunyi atau ultraviolet..

Terapi fizikal benar-benar menunjukkan hasil yang baik, tetapi itu bukan rawatan asas. Sebagai terapi tambahan, kesannya tidak dapat disangkal, oleh itu kaedah rawatan fisioterapeutik untuk tonsilitis kronik digunakan di seluruh dunia, dan mereka digunakan secara aktif..

Tiga kaedah dianggap paling berkesan: ultrabunyi, UHF dan sinaran ultraviolet. Mereka digunakan terutamanya. Prosedur ini ditetapkan hampir selalu dalam tempoh selepas operasi, ketika pesakit sudah keluar dari rumah sakit dan pergi ke rawatan pesakit luar..

Pembuangan amandel pada tonsilitis kronik: ulasan

Kadang kala doktor melakukan pembedahan dan membuang tonsil yang berpenyakit, prosedur yang disebut tonsilektomi. Tetapi untuk prosedur sedemikian, bukti diperlukan. Oleh itu, tonsilektomi dilakukan dalam kes berulang abses paratonsillar dan pada beberapa penyakit bersamaan. Walaupun begitu, tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan radang amandel kronik secara perubatan, dalam kes seperti itu perlu difikirkan mengenai pembedahan.

Dalam 10-15 minit di bawah anestesia tempatan, amandel dikeluarkan dengan gelung khas. Selepas operasi, pesakit mesti melihat rehat di tempat tidur selama beberapa hari, hanya mengambil makanan sejuk atau makanan yang tidak menjengkelkan. Selepas 1-2 minggu, luka selepas pembedahan sembuh..

Kami mengambil beberapa ulasan dari tonsilektomi sekiranya terdapat tonsilitis kronik, yang ditinggalkan oleh pengguna di Internet.

  1. Amandel saya dikeluarkan 3 tahun yang lalu. Saya tidak menyesal! Tekak boleh terasa sakit (faringitis), tetapi sangat jarang dan sama sekali tidak seperti sebelumnya! Bronkitis sering berlaku seperti komplikasi selesema (Tetapi sama sekali tidak seperti yang dibawa oleh amandel! Angina sebulan sekali, sakit kekal, nanah di tekak, demam, air mata! Terdapat komplikasi di jantung dan buah pinggang saya. Sekiranya anda tidak melakukan semuanya dengan betul, maka itu tidak masuk akal, pergi beberapa kali dalam setahun untuk mencuci ke jabatan THT dan itu saja...
  2. Padam dan jangan berfikir. Pada masa kanak-kanak, dia sakit setiap bulan, dengan demam tinggi, masalah jantung bermula, kekebalannya semakin lemah. Dibuang setelah 4 tahun. Dia berhenti sakit, kadang-kadang hanya tanpa demam, tetapi hatinya lemah. Gadis itu, yang juga selalu sakit radang amandel dan yang tidak menjalani pembedahan, mula mengalami rematik. Sekarang dia berusia 23, bergerak dengan tongkat. Kakek saya dikeluarkan pada usia 45 tahun, lebih sukar daripada pada masa kanak-kanak, tetapi radang amandel menyebabkan komplikasi serius, jadi cari doktor yang baik dan buang.
  3. Saya melakukan operasi pada bulan Disember dan tidak pernah menyesalinya. Saya lupa suhu tetap, gabus berterusan di kerongkong saya, dan banyak lagi. Sudah tentu perlu memperjuangkan amandel hingga yang terakhir, tetapi jika mereka sudah menjadi sumber jangkitan, maka kita mesti berpisah dengan mereka..
  4. Saya disingkirkan pada usia 16 tahun. Di bawah anestesia tempatan, mereka masih mengikatnya ke kerusi dengan cara kuno, menutup mata sehingga mereka tidak dapat melihat apa-apa dan memotongnya. Sakitnya amat teruk. Kemudian tekaknya sakit liar, dia tidak dapat bercakap, dia benar-benar tidak dapat makan, dan bahkan pendarahannya semakin terbuka. Sekarang mungkin tidak begitu menyakitkan dan dilakukan secara profesional. Tetapi saya lupa tentang angina, baru-baru ini saya mula sakit sedikit. Tapi itu salahnya sendiri. Anda mesti menjaga diri anda.
  5. Saya mengidap tonsil pada usia 35 tahun, setelah bertahun-tahun sakit tekak, bilas dan antibiotik yang berterusan. Mencapai titik, dia sendiri meminta operasi dari ahli otolaringologi. Sakit, tapi tidak lama dan - voila! Tidak sakit tekak, tidak sakit tekak, hanya pada tahun pertama selepas operasi, cuba jangan minum sejuk dan minum imunostimulan. Saya gembira.

Orang biasanya bimbang bahawa membuang amandel dapat melemahkan imuniti mereka. Lagipun, amandel adalah salah satu pintu pelindung utama di pintu masuk badan. Ketakutan ini dibenarkan dan dibenarkan. Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa dalam keadaan radang amandel kronik tidak dapat melakukan tugasnya dan hanya menjadi fokus dengan jangkitan pada tubuh.

Cara merawat tonsilitis kronik di rumah

Semasa merawat tonsilitis di rumah, penting untuk menjadi orang pertama yang mula meningkatkan imuniti. Semakin cepat jangkitan tidak dapat berkembang, semakin cepat anda dapat menghidupkan kesihatan anda kembali normal.

Bagaimana dan bagaimana merawat penyakit di rumah? Pertimbangkan resipi biasa:

  1. Untuk keradangan kronik amandel, ambil daun coltsfoot segar, basuh, hancurkan, peras jus tiga kali, tambah jus bawang dan wain merah dalam jumlah yang sama (atau cognac dicairkan: 1 sudu hingga 0.5-1 gelas air). Masukkan campuran ke dalam peti sejuk, goncangkan sebelum digunakan. Ambil 3 kali sehari selama 1 sudu besar, dicairkan dengan 3 sudu air.
  2. Hancurkan dua ulas bawang putih besar, yang belum tumbuh, rebus, rebus segelas susu dan tuangkan bubur bawang putih ke dalamnya. Setelah infusi berhenti untuk beberapa lama, perlu dilakukan regangan dan berkumur dengan larutan hangat yang dihasilkan.
  3. Tekstur propolis pada alkohol. Ia disediakan seperti berikut: kisar 20 gram produk dan tuangkan 100 ml alkohol perubatan tulen. Masukkan ubat di tempat yang gelap. Ambil tiga tetes sehari, 20 tetes. Tincture boleh dicampurkan dengan susu atau air suam..
  4. Yang anda perlukan adalah 10 buah buckthorn laut setiap hari. Anda perlu mengambilnya 3-4 kali, setiap kali sebelum membilas tekak anda dengan teliti. Kunyah perlahan-lahan dan makan buahnya - dan tonsilitis akan mula berlalu. Ia harus dirawat selama 3 bulan, dan kaedahnya boleh digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa.
  5. Potong 250 g bit, tambah 1 sudu besar. cuka, kurma dimasukkan selama kira-kira 1-2 hari. Anda boleh membuang endapan. Berkumur pada tincture mulut dan tekak yang terhasil. Satu atau dua sudu besar cadangkan minuman.
  6. Yarrow. Anda perlu membancuh 2 sudu besar bahan mentah herba dalam segelas air mendidih. Tutup dan biarkan selama sejam. Selepas menapis. Gunakan infus semasa anda merawat ubat-ubatan rakyat untuk radang amandel kronik semasa memburukkannya. Berkumur 4-6 kali sehari.
  7. Campurkan satu sudu jus lemon dengan satu sudu gula dan ambil tiga kali sehari. Alat ini akan membantu menguatkan kesihatan, dan juga membantu menghilangkan radang amandel. Selain itu, untuk berkumur dengan tonsilitis, disarankan untuk menggunakan jus cranberry dengan madu, jus wortel hangat, infus cendawan teh berusia 7-9 hari, dan St. John's wort.

Bagaimana ia bernilai merawat tonsilitis kronik? Kuatkan imuniti, makan dengan betul, minum banyak air, bilas dan pelincirkan kerongkong, jika keadaan memungkinkan, jangan tergesa-gesa dengan antibiotik dan, terutamanya, jangan tergesa-gesa untuk memotong amandel. Mereka mungkin berguna untuk anda.