Pneumonia hipostatik atau kongestif merujuk kepada proses sekunder yang berkembang disebabkan oleh proses hemodinamik dan pengudaraan yang terganggu. Proses stagnan memangkin perkembangan keradangan pada tisu paru-paru, yang menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit yang ketara. Penyakit ini merujuk kepada bentuk patologi yang teruk, yang menyebabkan perkembangan gangguan fungsi serius badan kerja dan kematian sekiranya tidak ada langkah-langkah rawatan yang diperlukan..

Punca Faktor Pneumonia Kongestif dan Risiko

Pneumonia hipostatik berkembang dengan latar belakang proses keradangan primer kerana kerosakan sistem pernafasan dan kelemahan umum tubuh manusia.

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terkena pneumonia hipostatik termasuk:

  • diabetes;
  • kecenderungan untuk mengembangkan kesesakan dalam peredaran paru;
  • berumur lebih dari 60-65 tahun;
  • tempoh selepas operasi yang panjang;
  • rachiocampsis;
  • perubahan bentuk sternum;
  • asma bronkial;
  • penyakit jantung koronari (PJK);
  • penyakit jantung;
  • aterosklerosis;
  • kardiosklerosis aterosklerotik dan pasca infark;
  • angina pectoris;
  • darah tinggi;
  • extrasystole;
  • fibrilasi atrium;
  • emfisema;
  • penyakit bronchiectatic;
  • bentuk pielonefritis kronik;
  • strok;
  • kecederaan pada tulang tengkorak, tulang pelvis, atau tulang anggota badan;
  • peringkat akhir barah.

Perhatian! Penurunan aktiviti semasa pemburukan penyakit atau rehat tidur yang berpanjangan menyebabkan sejumlah gangguan yang berkaitan dengan pengudaraan dan bekalan darah ke tisu paru-paru.

Penyebab langsung pneumonia kongestif termasuk:

  • Pengudaraan sistem pernafasan yang tidak mencukupi.
  • Peningkatan bilangan organisma patogen.
  • Saliran bronkus terjejas.

Selalunya, pneumonia hipostatik memanifestasikan dirinya sebagai proses sehala. Sekiranya semasa diagnosis proses keradangan bilateral dikesan, terapi sangat rumit.

Oleh kerana hasil dahak terbentuk tidak mencukupi, peningkatan pesat dalam jumlah organisma patogen dan oportunistik, yang meliputi:

  • pneumokokus;
  • streptokokus;
  • staphylococci;
  • haemophilus influenzae.

Sebagai peraturan, perkembangan kesesakan diperhatikan di bahagian bawah paru-paru kanan.

Tahap perkembangan penyakit ini

Perkembangan pneumonia hipostatik terbahagi kepada tiga peringkat:

  1. Fasa pertama: pengembangan hiperemia vena tisu paru-paru, pemanjangan dan pengembangan kapilari, pemampatan alveoli. Semasa diagnosis, ketelusan tisu paru-paru yang tidak mencukupi dan peningkatan keparahan corak paru dapat dikesan.
  2. Fasa kedua: penembusan komponen cecair darah ke tisu interstisial (penghubung) dan alveoli diperhatikan. Hasil diagnostik menggunakan radiograf mempunyai kualiti yang serupa dengan perkembangan bronkopneumonia atau pneumonia parenkim.
  3. Fasa ketiga: edema interstitial yang ketara, percambahan tisu berserat, perkembangan pneumosklerosis, serta penyebaran stroma tisu penghubung paru-paru dengan penyerapan pigmen hemoglobinogenik hemosiderin dan ferritin (induksi paru-paru yang cepat) diperhatikan.

Diagnosis penyakit pada peringkat awal menyumbang kepada peningkatan keadaan yang cepat dan pencegahan perkembangan komplikasi.

Gejala radang paru-paru pada pesakit di tempat tidur

Keterukan gejala semasa pneumonia hipostatik bergantung pada tahap pelanggaran sistem pernafasan dan tahap proses keradangan.

Tanda-tanda radang paru-paru hipostatik:

  • kenaikan suhu hingga 37-38 darjah (tidak dijumpai dalam semua kes, suhu badan normal lebih kerap diperhatikan);
  • demam (jarang);
  • batuk lembap;
  • struktur lendir atau purulen sputum;
  • hemoptisis;
  • kelemahan;
  • dyspnea;
  • berdehit ketika mendengar;
  • berpeluh berlebihan;
  • penurunan selera makan;
  • senaman berat.

Penting! Jenis patologi yang berkembang mempengaruhi gambaran klinikal penyakit ini. Jadi, bentuk awal, kejadiannya diperhatikan selama 3 hari pertama rehat di tempat tidur, dicirikan oleh gejala tersembunyi, tanda-tanda proses stagnan ditutupi oleh manifestasi proses keradangan primer. Jenis pneumonia hipostatik terlambat diperhatikan kemudian - dalam tempoh rehat tidur 2 hingga 6 minggu.

Dalam kes penyakit sistem kardiovaskular, patologi mungkin disertai dengan perkembangan kegagalan jantung.

Diagnostik

Kesukaran utama dalam mendiagnosis radang paru-paru hipostatik adalah kehadiran gejala penyakit primer yang teruk.

Pakar berikut terlibat dalam diagnostik:

Pelbagai pakar yang terlibat dalam masalah ini ditentukan oleh banyak faktor yang menjadi penyebab perkembangan genangan dalam tempoh patologi primer.

Semasa berehat di tempat tidur yang berpanjangan dalam rawatan penyakit primer atau faktor lain yang mempengaruhi gangguan pengudaraan, kaedah berikut digunakan:

  1. Auskultasi (mendengar).
  2. Roentgenografi.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga pleura dan perikardium (ultrasound).
  4. Elektrokardiogram (ECG).
  5. Ekokardiografi (ekokardiografi).
  6. Kajian kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan formula leukosit.
  7. Analisis biokimia darah dan air kencing.

Diagnosis memungkinkan untuk mengenal pasti perkembangan proses keradangan dan penyetempatannya.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi semasa pneumonia hipostatik termasuk:

  • pneumosklerosis;
  • kegagalan pernafasan;
  • kegagalan jantung;
  • takikardia;
  • pernafasan cepat.

Komplikasi penyakit ini dikaitkan dengan tahap proses stagnan dan sifat penyakit utama..

Ciri rawatan

Keadaan pesakit semasa rehat di tempat tidur atau setelah mengalami penyakit serius harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Untuk mengurangkan keadaan dan memerangi flora patogen, kaedah berikut digunakan:

  • terapi antibakteria (ubat-ubatan diresepkan dengan mengambil kira usia dan keadaan pesakit);
  • rangsangan pelepasan dahak;
  • rangsangan pemulihan aliran darah di paru-paru;
  • pemulihan nada miokardium;
  • mengurangkan keparahan edema;
  • memulihkan pengudaraan paru-paru.

Untuk memerangi fenomena genangan, kaedah perubatan dan kompleks fisioterapi digunakan. Tujuan ubat-ubatan dianggap untuk mengurangkan keparahan gejala, meringankan keadaan pesakit dan menghilangkan penyebab penyakit (antibiotik, mukolitik, antioksidan, imunomodulator, diuretik).

Fisioterapi membolehkan anda memulihkan fungsi saliran sistem pernafasan, dan juga mempunyai sejumlah sifat yang diperlukan untuk memulihkan kesihatan, seperti kesan antimikroba dan ekspektoran.

Kaedah fisioterapi semasa rawatan pneumonia kongestif termasuk:

  • terapi oksigen;
  • urut terapi di bahagian belakang dan dada;
  • penyedutan;
  • terapi fizikal (terapi fizikal).

Kompleks fisioterapi membolehkan anda memulihkan kerja organ yang terjejas dan mengurangkan risiko komplikasi.

Untuk rawatan orang tua dengan kesesakan teruk di paru-paru, kaedah terapi pegun digunakan:

  • bronkoskopi;
  • bronchoalveolar lavage.

Rawatan pesakit dalam memungkinkan pemurnian dahak dari bronkus dan trakea, serta memantau keadaan pesakit.

Latihan pernafasan

Terdapat pelbagai kaedah latihan pernafasan. Perbezaan prosedur bergantung pada keadaan umum pesakit pada masa pengesanan patologi dan perjalanan penyakit selanjutnya.

Pada peringkat penyakit yang berlainan, teknik ini mungkin berubah, oleh itu, sebelum memulakan, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai keselamatan latihan dan kemungkinan kontraindikasi.

Salah satu kaedah latihan pernafasan paling mudah:

  1. Semasa berbaring, pesakit menarik nafas.
  2. Angkat tangan.
  3. Menurunkan tangannya, menghembus nafas.

Dianjurkan juga untuk melakukan latihan dengan inflasi belon yang berlangsung hingga 2 minit, dilakukan 2 kali sehari (pagi dan malam).

Bilik selama tempoh terapi harus selalu diventilasi untuk menerima jumlah oksigen yang diperlukan, kerana langkah-langkah senam pernafasan bertujuan terutamanya untuk memulihkan fungsi kerja paru-paru.

Ubatan alternatif

Perubatan tradisional adalah komponen tambahan terapi untuk rawatan radang paru-paru kongestif. Kaedah bukan tradisional dapat memperbaiki keadaan seseorang, tetapi tidak dapat menggantikan ubat antibakteria dan lain-lain..

Resipi 1 (untuk meningkatkan pembuangan dahak):

  • 2 sudu besar akar elecampane yang dihancurkan;
  • 250 ml air mendidih;
  • campuran itu memanaskan dengan api kecil selama setengah jam;
  • setelah kuahnya sejuk sedikit, anda perlu menambahkan madu dan campurkan campuran sehingga sebati (secukup rasa);
  • ubat itu diambil secara lisan oleh 2 sudu sebelum makan.

Penambahan madu menjadikan produk lebih menyenangkan dan mengurangkan kepahitan ramuan utama.

Resipi 2:

  • 1 kg biji rami tanah;
  • 1 kg kacang tanah;
  • campuran diadun hingga rata dan diletakkan di tempat sejuk yang tertutup;
  • sebelum digunakan, anda perlu mengacau 1 sudu campuran dengan 100 g mentega, kemudian masukkan api kecil dan didihkan;
  • setelah produk sejuk sedikit, tambahkan 1 sudu madu dan gaul rata;
  • ubat itu digunakan sebagai ganti mentega untuk menyebarkan roti, tidak mempunyai larangan penggunaannya.

Kualiti teknik yang berguna adalah kerana sifat komponen multivitamin.

Sebelum memulakan rawatan dengan kaedah alternatif, perlu berjumpa doktor.

Ramalan dan Pencegahan

Rawatan untuk sebahagian besar terapi dilakukan di persekitaran hospital..

Setelah menghilangkan cecair yang terkumpul, keadaan pesakit bertambah baik. Diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes, rawatan selesai dengan jayanya..

Kaedah utama untuk mencegah pneumonia kongestif pada pesakit di tempat tidur termasuk:

  1. Menjalankan aktiviti terapi fizikal.
  2. Dengan keadaan tidak bergerak sepenuhnya pesakit, perlu dilakukan perubahan kedudukan tubuh manusia setiap 2 jam. Dianjurkan juga untuk duduk pesakit sesering mungkin.
  3. Urut terapeutik.
  4. Pemakanan, pengambilan kompleks multivitamin tambahan dan unsur mikro.

Pelaksanaan perawatan pesakit yang betul selama tempoh imobilitas tidak hanya mencegah perkembangan pneumonia kongestif, tetapi juga melindungi seseorang dari pembentukan luka tekanan dan pelanggaran serius lainnya..

Apa yang perlu anda ketahui mengenai rawatan pneumonia kongestif (hipostatik) pada pesakit di atas katil dan pesakit tua?

Pneumonia hipostatik atau kongestif adalah pneumonia jenis sekunder. Keanehan proses keradangan ini dan perbezaannya dari radang paru-paru primer adalah sejarah somatik yang membebankan.

Ini bermakna bahawa patologi berkembang pada pesakit yang terdedah kepada penyakit saluran pernafasan, dan juga pada pesakit yang berada dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama.

Pengelasan ICD-10

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa Kongres Kesepuluh, pneumonia hipostatik disebut pneumonia kongestif yang disebabkan oleh patogen yang tidak ditentukan. Proses patologi ini diberikan kod yang terpisah mengikut ICD-10, penyakit ini ditandai dengan sebutan alfanumerik J18.2.

Pneumonia hipostatik - apa itu?

Pneumonia hipostatik (atau lebih sederhana, kongestif) adalah proses patologi berbahaya yang terkenal dengan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, jenis penyakit ini berkembang pada pesakit tua atau di tempat tidur (pesakit, atas sebab apa pun terikat dengan tempat tidur).

Sekiranya kita bercakap mengenai etiologi perkembangan pneumonia hipostatik, sebab utama perkembangan proses patologi adalah stagnasi peredaran darah di lingkaran paru. Ini membawa kepada pelanggaran pengudaraan semula jadi bronkus, serta melemahkan fungsi saliran organ pernafasan.

Pada masa yang sama, dahak peningkatan kelikatan terkumpul di paru-paru, persekitaran seperti itu baik untuk pengembangan dan pembiakan mikroorganisma patogen, yang memprovokasi permulaan proses keradangan.

Hipostatik pneumonia menurut ICD-10 berkembang apabila badan terjejas oleh jenis mikroorganisma berikut:

  • Bakteria - kemungkinan pneumonia berasal dari bakteria adalah paling tinggi. Patogen pneumonia hipostatik merangkumi streptokokus, pneumokokus, mikoplasma, Staphylococcus aureus, bacillus hemofilik, Klebsiella dan lain-lain.
  • Virus - kejadian paling biasa yang seterusnya adalah pneumonia hipostatik yang bersifat virus. Antara agen penyebabnya, pertama sekali, virus influenza, parainfluenza, adenovirus, virus herpes dan lain-lain.
  • Kulat - radang paru-paru adalah bentuk penyakit yang jarang berlaku, ia berlaku apabila kulat genus Candida, Aspergillus dan Pneumocystis terkena.
  • Yang paling mudah - dalam beberapa kes, penyebab perkembangan pneumonia dari jenis stagnan adalah kekalahan helminths, di antaranya ascarid paling kerap terpencil.
  • Bentuk radang paru-paru yang paling jarang dicampurkan, dalam kes sedemikian, kerosakan pada tisu paru-paru berlaku serentak oleh virus dan bakteria.

Faktor-faktor risiko

Menurut klasifikasi ICD 10 yang sama, patologi ini berkembang terutamanya dalam kes berikut:

  1. Pada orang usia lanjut kerana gangguan fungsi organ dan sistem badan.
  2. Pada pesakit yang, atas sebab-sebab tertentu, terpaksa mengekalkan posisi berbohong untuk waktu yang lama.
  3. Dengan peningkatan kemungkinan, penyakit ini berkembang dalam tempoh selepas operasi.
  4. Kadang-kadang penyakit ini boleh dikaitkan dengan penurunan imuniti jangka panjang..
  5. Terhadap latar belakang kegagalan jantung, bentuk ini juga disebut "pneumonia jantung".

Gejala pada pesakit tua

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pneumonia hipostatik, terutama pada pesakit tua dan terbaring di tempat tidur, jauh lebih parah daripada jenis pneumonia utama. Pertama sekali, ini ditunjukkan dalam gambaran klinikal yang membebankan..

Pengaruh serius terhadap keparahan gejala mempunyai beberapa faktor individu, untuk setiap pesakit berbeza. Kita bercakap mengenai usia, keadaan kesihatan, tahap perkembangan radang paru-paru, tahap kerosakan tisu paru-paru dan faktor-faktor lain. Secara amnya, pneumonia kongestif pada pesakit tua dan di tempat tidur mungkin disertai dengan gejala seperti:

  • Suhu badan meningkat secara berterusan, dalam kebanyakan kes ia adalah subfebril. Dalam situasi yang jarang berlaku, ketika patologi berkembang, bar termometer meningkat hingga 38.5 ° C, yang menunjukkan proses keradangan aktif.
  • Gejala keracunan umum badan ada, tetapi pada pesakit di tempat tidur mereka dinyatakan tidak biasa. Kemerosotan, pening, keletihan yang cepat sering tidak disedari ketika pesakit terus berbaring. Dalam kes sedemikian, perhatian khusus harus diberikan kepada rasa mengantuk yang berlebihan..
  • Di tengah demam dan mabuk, pesakit sering mengalami menggigil dan berpeluh berlebihan..
  • Batuk paroxysmal berterusan, pada mulanya kering, kemudian lembap, tetapi tidak produktif. Dalam kes ini, ciri khasnya ialah ketiadaan atau sejumlah kecil dahak. Batuk batuk lebih teruk pada waktu malam kerana pengaktifan pusat batuk.
  • Pelanggaran aktiviti pernafasan - orang tua dan pesakit di tempat tidur menderita sesak nafas, sesak nafas, dan penurunan volume "berfungsi" paru-paru. Selalunya, walaupun hanya berada di dekat pesakit, anda dapat mendengar mengi basah ketika menghirup atau menghembus nafas.
  • Salah satu gejala pneumonia hipostatik yang biasa adalah peningkatan air liur, serta peningkatan makanan di mulut semasa mengunyah.
  • Pada pesakit tua dan terbaring di tempat tidur, radang paru-paru hipostatik sering disertai dengan gangguan irama jantung dan fungsi sistem kardiovaskular secara keseluruhan (aritmia, takikardia, lonjakan tekanan darah).

Gejala dan Diagnosis

Seorang pakar pulmonologi terlibat dalam diagnosis pneumonia hipostatik pada pesakit dan orang tua yang terbaring di tempat tidur..

Untuk mengesan dan mengesahkan penyakit, pertama sekali, perlu melakukan pemeriksaan awal dengan auskultasi dada dan punggung atas.

Tanda-tanda ciri perkembangan pneumonia kongestif adalah bunyi dalam bentuk mengi dan krepitus. Namun, untuk membuat diagnosis yang tepat, menentukan tahap perkembangan proses patologi dan menjelaskan kaedah rawatan, sejumlah kajian instrumental dilakukan:

  1. Ujian darah am dan biokimia.
  2. Analisis air kencing umum.
  3. Kultur bakteriologi sputum untuk menentukan agen penyebab radang paru-paru.
  4. X-Ray dada.
  5. Ultrasound rongga pleura, yang memungkinkan untuk mengesan proses genangan dan menentukan lokasinya yang tepat.
  6. Dalam beberapa kes, diagnostik ultrasound jantung juga dilakukan..

Rawatan dan prognosis

Rawatan radang paru-paru kongestif pada pesakit di tempat tidur dalam kebanyakan kes dilakukan di rumah sakit. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa orang tua dan terutama pesakit di tempat tidur memerlukan rawatan dan pemantauan berterusan oleh kakitangan perubatan.

Rejimen rawatan umum adalah seperti berikut:

  1. Penggunaan antibiotik - sekiranya berlaku keradangan jenis campuran, ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas digunakan. Sekiranya patogen itu satu dan jenisnya diketahui, antibiotik spektrum sempit diberikan.
  2. Bergantung pada keadaan, misalnya, ketika kesan terapi lemah, ubat dari kumpulan tetrasiklin atau makrolida ditambahkan.

Sukar untuk meramalkan hasilnya, tidak mengetahui keadaan pesakit. Kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa banyak bergantung pada seberapa cepat radang paru-paru dikesan dan ketika rawatan dimulakan. Pada mulanya, prognosis tidak baik untuk pesakit di tempat tidur dan pesakit tua dengan radang paru-paru. Lebih-lebih lagi, berkaitan dengan orang tua, patologi ini, dalam keadaan buruk, boleh menyebabkan kematian, pada sekitar 60% kes.

Pencegahan

Berkaitan dengan pesakit di tempat tidur, syarat utama untuk pencegahan kejadian pneumonia hipostatik adalah penyediaan aktiviti motorik. Sebab utama perkembangan patologi dalam kes ini adalah ketidakaktifan fizikal, oleh itu pesakit sering perlu mengubah kedudukan badan dan melakukan urutan perkusi. Tindakan sedemikian meningkatkan pembuangan dahak dan mencegah kesesakan di paru-paru..

Cadangan selebihnya akan serupa untuk pesakit di tempat tidur, dan juga untuk orang tua:

  1. Penting bagi orang tua untuk mengekalkan aktiviti fizikal, berjalan-jalan setiap hari, lebih baik di udara segar.
  2. Sentiasa ventilasi bilik di mana pesakit berada, walaupun pada musim sejuk.
  3. Untuk mengelakkan radang paru-paru hipostatik, sangat penting untuk menyesuaikan menu, anda perlu menggunakan seberapa banyak vitamin untuk mengekalkan pertahanan badan. Untuk melakukan ini, masukkan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan jus dalam makanan.
  4. Perhatikan suhu dan kelembapan di bilik pesakit, udara tidak boleh terlalu hangat dan kering.
  5. Peranan yang paling penting dalam pencegahan dimainkan oleh senaman pernafasan: senaman yang paling mudah dan berkesan adalah dengan mengembang balon atau meniup lilin.

Rujukan (muat turun)

Klik pada dokumen yang diperlukan untuk memuat turun:

#Failsaiz fail
1Pneumonia yang diperoleh komuniti pada pesakit tua dan pikun165 KB
2Garis panduan klinikal persekutuan untuk profilaksis vaksin jangkitan pneumokokus pada orang dewasa199 KB
3Pneumonia nosokomial pada orang dewasa (Garis panduan nasional). Persatuan Pernafasan Rusia (PPO)412 KB
4Protokol klinikal. Pneumonia pada orang dewasa458 KB
5PNEUMONIA YANG BERSATU. DIAGNOSTIK, PENCEGAHAN, RAWATAN634 KB
6Imunisasi kanak-kanak dan orang dewasa (vaksinasi, vaksin)167 KB
7Fisioterapi dan terapi senaman untuk radang paru-paru. Bahan bantu mengajar. MH RB2 MB
8Piawaian makmal dan instrumental145 KB

Kesimpulannya

Pneumonia hipostatik adalah penyakit berbahaya yang menimbulkan ancaman serius kepada pesakit tua dan terbaring di tempat tidur. Untuk melindungi diri anda dari penyakit ini, penting untuk mematuhi gaya hidup sihat dan mencegah radang paru-paru.

Pneumonia kongestif pada orang tua - apakah bahaya penyakit ini

Mengapa pneumonia kongestif muncul pada orang tua?

  • Perkembangan strok, serangan jantung, penyakit bronkopulmonari, di mana pada masa selepas operasi pesakit dilucutkan kemampuan untuk bergerak secara bebas, pasti menyebabkan perkembangan pneumonia kongestif;
  • Semakin tua seseorang, semakin banyak sistem pernafasannya tertakluk kepada manifestasi perubahan fungsional: kelemahan diafragma, pernafasan cetek (ini tidak dapat dielakkan bagi orang yang telah melintasi garis 65 tahun), dan penurunan keanjalan tisu paru-paru;
  • Dengan bertambahnya usia, peredaran bulatan kecil juga menjadi sukar. Pengudaraan bronkus yang tidak aktif membawa kepada fakta bahawa satu atau lain cara, mikroorganisma berbahaya dan berbahaya (anaerobik, pneumococcus, enterobacteria) mula membiak di kawasan pokok bronkotrakeal dan orofaring. Kehidupan aktif mereka dan membawa kepada perkembangan pneumonia kongestif.

Pneumonia kongestif: gejala

Oleh kerana fakta bahawa radang paru-paru tradisional menyebabkan kekalahan hanya sebahagian kecil tisu paru-paru, ubat akan mencukupi untuk rawatannya. Keadaan menjadi lebih teruk apabila berlaku pneumonia kongestif, ketika cecair bertakung di paru-paru dan bronkus.

Perhatian! Orang tua hanya boleh mengalami kelemahan atau kurang selera makan, kerana selebihnya gejala sering kabur, jadi mereka mungkin tidak menyedari adanya penyakit berbahaya.

Diagnosis radang paru-paru hipostatik dengan tanda-tanda berikut:

  • Kemunculan menggigil;
  • Kejadian mengantuk dan kelemahan;
  • Batuk yang berterusan;
  • Berpeluh meningkat (badan kehilangan keupayaan untuk melakukan termoregulasi);
  • Kejadian sesak nafas;
  • Lonjakan suhu badan secara tiba-tiba;
  • Kahak sedikit semasa batuk;
  • Berdengung terdengar.

Oleh kerana penyakit ini menular, sangat penting untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya..

Pneumonia kongestif: langkah diagnostik pada orang tua

Tidak ada gejala khusus penyakit ini, jadi tugas utama orang tersayang adalah membunyikan penggera tepat pada waktunya, dan tugas utama doktor yang merawat orang tua adalah untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya. Beberapa penyakit yang dipindahkan sebelumnya, serta penyakit yang telah memasuki tahap kronik, dapat menjadi isyarat kemungkinan perkembangan pneumonia hipostatik, seperti: strok, serangan jantung, kardiosklerosis, penyakit jantung, aterosklerosis, radang ginjal, diabetes mellitus, sindrom asma, emfisema paru. Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menggunakan:

  • Kajian sinar-X. Walau bagaimanapun, gambar akan dicirikan oleh kelegapan yang mengenal pasti cecair di paru-paru. Pada masa yang sama, gumpalan stagnan, ciri, misalnya, dengan bronkopneumonia, juga terlihat dalam gambar sebagai mendung. Dengan kata lain, pneumonia kongestif dapat dikelirukan dengan penyakit lain, dan tidak setiap institusi perubatan dilengkapi dengan alat untuk memeriksa pesakit tidur;
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Dengan melakukan imbasan ultrasound dan dengan itu memeriksa rongga pleura, anda dapat mengetahui lokasi sebenar cecair yang tersekat;
  • Steto- atau phonendoscope- mendengar paru-paru. Kehadiran penyakit ini disahkan oleh pernafasan serak dan rale basah.

Penyetempatan pneumonia sekunder - lobus bawah paru-paru kanan (kawasan paling jauh dari jantung). Sekiranya doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tidak betul, orang tua mungkin koma. Rawatan yang tidak tepat waktu atau tidak betul juga membawa kepada peningkatan kencing, kemurungan, dan perubahan mood. Simptomologi ini serupa dengan demensia prusia, jadi doktor mungkin membuat kesilapan dengan diagnosis..

Punca lain dari kesilapan perubatan adalah gejala sesak nafas, kerana doktor mungkin menganggapnya sebagai tanda kegagalan jantung. Sekiranya diagnosis dibuat dengan tidak betul, yang bermaksud bahawa rawatan yang salah telah ditetapkan atau orang itu pergi ke doktor terlambat, mungkin ada akibatnya dalam bentuk:

  • Pengaliran darah terganggu, yang pasti akan menyebabkan limpahan urat pulmonari;
  • Rembesan plasma darah melalui dinding saluran darah. Alveoli pulmonari mula mengumpul cecair, sehingga bakteria patogen mula berkembang;
  • Permulaan proses penggantian tisu paru-paru dengan tisu penghubung.

Pneumonia kongestif: rawatan untuk orang tua

Penyakit ini melibatkan rawatan pesakit dalam dan pemantauan berterusan oleh doktor. Oleh kerana penyakit ini menular, diperlukan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Di samping itu, perlu untuk memulihkan pengudaraan normal paru-paru, yang bermaksud bahawa diuretik, ekspektoran, antioksidan, imunomodulator akan diresepkan tanpa gagal..

Untuk memudahkan kerja jantung, doktor akan menetapkan glikosida dan ubat untuk meningkatkan metabolisme. Untuk melegakan dahak bronkus dan trakea, bronkoskopi mesti diresepkan. Sekiranya rongga pleura dipenuhi dengan cecair, diperlukan diuretik dan tusukan. Kompleks terapi ini akan menstabilkan pesakit dengan cepat.

Di samping itu, perlu menggunakan kaedah fisioterapeutik: kursus topeng urut, penyedutan dan oksigen. Ia juga berguna untuk melakukan senaman pernafasan, terutama kompleks Buteyko dan Strelnikova.

Pastikan anda melakukan satu set latihan yang dapat menormalkan pernafasan diafragma:

  • Setelah mengambil posisi berbaring, lipatkan tangan anda ke perut dan tarik nafas perlahan, kemudian hembuskan dengan mulut anda. Pada masa yang sama, cubalah menegangkan otot perut dan tekan dengan tangan anda, mewujudkan kesan ketahanan untuk menguatkan pernafasan;
  • Setelah mengambil kedudukan berdiri, menyebarkan lengannya ke sisi dan kaki yang terpisah, tarik nafas. Kemudian hembuskan perlahan-lahan, gerakkan tangan ke hadapan, condong ke bawah, pada masa yang sama pastikan perut ditarik masuk.

Untuk membuat dahak lebih mudah dilewati, diperlukan "saluran pembuangan", yang terdiri dari kenyataan bahawa tubuh mengambil pose tertentu, sehingga cairan mengalir ke daerah zona refleksogenik, yang menyebabkan batuk. Anda perlu menarik nafas dalam-dalam dengan hidung dan menghembuskan nafas dengan mulut, sementara gigi mesti dikepalkan, maka anda perlu batuk dengan kuat. 30 minit sebelum permulaan kompleks ini, anda perlu minum kaldu hangat: linden, pisang atau coltsfoot, atau hanya teh dengan penambahan madu atau susu.

Setelah keluar dari rumah, perlu meneruskan rawatan melalui perubatan tradisional.

Pneumonia kongestif: rawatan perubatan tradisional

Pelbagai decoctions sangat membantu dalam memerangi penyakit ini:

  • Merebus thyme atau thyme menjalar: 2 sudu besar. sudu menyeduh satu setengah liter air mendidih, kemudian tapis dan ambil sekurang-kurangnya 4 kali sehari selama ½ sudu besar. sebelum makan;
  • Kaldu Bearberry: 1 sudu besar. bancuh sudu dengan segelas air mendidih, bahagikan kepada tiga bahagian dan habiskan setiap satu selepas 30 minit selepas makan;
  • Merebus pada beri viburnum: 2 sudu besar. sudu menyeduh segelas air mendidih dan biarkan semalaman. Kemudian masukkan madu dan ambil 2 sudu besar. sudu selepas makan;
  • Merebus dari koleksi ramuan herba: chamomile, St. John's wort, jelatang, calendula, raspberry, marshmallow, elecampane, sage, plantain dan calamus. Anda perlu mencampurkan semua ramuan ini dalam 3 sudu besar. sudu masing-masing. Bancuh 2 sudu besar. kumpulkan sudu air mendidih (0,5 l.), biarkan semalaman, saring dan ambil setengah gelas. Kursus kemasukan adalah kira-kira tiga bulan;
  • Ubat "urbec", yang tanah airnya adalah Dagestan. Kisar biji aprikot (3 kg.) Dan biji rami (3 kg.), Pastikan simpan campuran di dalam peti sejuk. Apabila rawatan diperlukan, anda perlu mengambil mentega (1/2 bungkus), tambah 1 sudu besar. sudu campuran dan didihkan, kemudian angkat dari api, biarkan sejuk dan tambah 1 sudu besar. sesudu madu. Kemudian masukkan ke dalam peti sejuk dan biarkan mengeras, jika perlu tambahkan bijirin pesakit atau sebarkan pada roti.

Campur tangan pembedahan untuk pneumonia hipostatik

Selalunya, pesakit di tempat tidur yang tidak dapat bernafas memerlukan campur tangan pembedahan. Untuk mengurangkan penderitaan, doktor boleh menetapkan tusukan dada. Oleh itu, menjadi mustahil untuk "mengepam" cecair dan mengosongkan paru-paru. Prosedur ini hanya dilakukan di hospital, oleh pakar bedah yang berkelayakan dan dengan anestesia umum..

Pneumonia hipostatik pada orang tua: langkah pencegahan

Seperti yang anda ketahui, lebih baik mencegah perkembangan penyakit daripada merawatnya kemudian. Oleh kerana pneumonia hipostatik adalah komplikasi penyakit lain, orang tua perlu berhati-hati dan mematuhi peraturan berikut:

  • Sentiasa pastikan bahawa kaki anda kering dan hangat;
  • Amalkan berjalan kaki setiap hari di luar rumah;
  • Luangkan masa untuk berehat yang baik setiap hari;
  • Untuk menolak dari tabiat buruk;
  • Perhatikan pemakanan yang betul dan betul;
  • Penghidap alergi terutama memantau keadaan penyakit mereka;
  • Pastikan menjalani prosedur vaksinasi untuk mencegah perkembangan influenza semasa wabaknya.

Sekiranya kita bercakap mengenai orang tua yang berbohong, maka saudara-mara perlu mencegah perkembangan pneumonia kongestif: sering membalikkan pesakit, mengurut dadanya, menggunakan tin dan plaster sawi, lakukan latihan fizikal yang telah dijelaskan sebelumnya dengannya, pastikan bilik di mana orang itu berbaring berventilasi dengan baik dan udara lembap.

Perubatan moden memungkinkan untuk mengubati radang paru-paru hipostatik pada orang yang berumur lanjut tanpa masalah, hanya jika mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan dan diagnosis yang tepat. Pada masa yang sama, keinginan dan usaha pesakit semasa melakukan latihan terapi juga penting, oleh itu, saudara-mara perlu menyesuaikan pesakit dengan sewajarnya. Dan selepas rawatan, adalah penting bagi orang tua untuk menjalani gaya hidup sihat dan aktif.

Penjagaan berkelayakan 24/7 diperlukan?
Tinggalkan permintaan untuk pemilihan asrama.

Apakah ciri pneumonia hipostatik?

Pneumonia hipostatik, yang lebih dikenali oleh orang dengan nama kongestif, adalah penyakit yang sering dijumpai di kalangan orang tua. Pada dasarnya, ia berlaku pada pesakit yang penyakitnya terbaring dalam jangka waktu yang lama. Pelanggaran pergerakan aliran darah melalui saluran adalah faktor utama yang menimbulkan radang paru-paru.

Sebab yang mempengaruhi berlakunya penyakit

Proses kongestif di paru-paru, dalam kebanyakan kes, timbul kerana tinggal paksa seseorang dalam posisi terlentang untuk jangka masa panjang. Ini mungkin situasi di mana perlu untuk pulih dari pembedahan perut, strok, serangan jantung, kecederaan.

Pengudaraan bronkus, serta mekanisme saliran terganggu. Dengan latar belakang ini, sputum kental dan tebal berkumpul, sehingga mewujudkan persekitaran subur untuk perkembangan patogen.

Faktor-faktor yang menjadi pendorong permulaan penyakit termasuk:

  • Perubahan yang tidak sihat dalam kekuatan aliran darah dalam lingkaran kecil.
  • Kekurangan jumlah oksigen yang betul yang bergerak di paru-paru.
  • Pembentukan bahagian termampat di tepi organ dari mana udara dipindahkan, kerana segmen ini berhenti berpartisipasi dalam pertukaran gas.
  • Penyakit sistem imun ada.
  • Penurunan keupayaan tubuh menahan patogen (virus dan bakteria).
  • Keletihan badan terhadap latar belakang penyakit awal.

Komplikasi patologi somatik berikut juga dapat menimbulkan hipodinamik pada generasi yang lebih tua dari 65: penyakit arteri koronari, hipertensi arteri, diabetes mellitus dan aterosklerosis.

Terdapat sekumpulan orang yang berisiko tinggi. Pesakit seperti itu adalah:

  • Umurnya sudah melebihi 65 tahun.
  • Yang menghidap penyakit teruk: asma, penyakit jantung dan diabetes.
  • Siapa yang mempunyai akibat setelah mengalami kecederaan pada tengkorak, anggota badan bawah, dan tulang pelvis?.
  • Yang berada dalam pemulihan pasca operasi yang panjang.
  • Yang mengalami kecacatan dada atau kelengkungan tulang belakang.

Pada asasnya, pneumonia kongestif pada pesakit di tempat tidur berkembang di satu sisi paru-paru. Biasanya ini adalah proses patologi sebelah kanan. Sekiranya kedua-dua bahagian organ tersebut terjejas, maka dikatakan mengenai radang paru-paru dua hala, yang sangat sukar untuk dirawat dan berbahaya bagi pesakit seperti itu..

Gejala penyakit

Setiap penyakit ditunjukkan oleh ciri khasnya. Dan apa tanda kehadiran mereka "pneumonia hipostatik" "memberi" pada orang tua ?

Mari cuba cari tahu apa yang berlaku dalam tubuh pesakit yang terbaring di tempat tidur:

  • Peningkatan suhu berlaku sedikit. Petunjuk pada termometer tidak melebihi tanda subfebril.
  • Sebilangan kecil cecair untuk dipisahkan.
  • Semasa mengetuk dada, kusam dicatat di bahagian bawah bahagian bawah organ pernafasan.
  • Nafas menjadi lemah dan cetek.
  • Rengekan terdengar ketika mendengar.
  • Dalam ujian darah, tidak ada perubahan negatif dalam ESR yang terdeteksi dan tidak ada leukositosis.
  • Batuk muncul. Ini mungkin dengan dahak atau dengan pembuangan purulen kecil.

Orang tua dan pesakit di unit rawatan intensif mempunyai gejala peningkatan kegagalan pernafasan: sesak nafas, takikardia, pernafasan cepat.

Seorang pesakit dengan pneumonia kongestif menjadi lesu, lemah, dia meningkatkan peluh dan mengurangkan keinginan untuk makan. Keradangan semula akan bergantung pada keadaan somatik pesakit dan keparahan penyakit yang mendasari.

Gejala penyakit boleh berlaku dalam dua hingga tiga hari dari posisi berbaring, dan dapat menyatakan diri mereka setelah sebulan berada di tempat tidur. Dalam kes kedua, sangat sukar untuk mengenali penyakit ini, kerana tanda-tandanya bergabung dengan gejala penyakit utama. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan radang paru-paru (kongestif) tepat pada masanya, maka ini memerlukan perkembangan pleurisy atau perikarditis..

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit

Pengenalpastian pneumonia kongestif pada orang tua adalah proses yang agak sukar. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gambaran klinikal tidak menunjukkan dirinya dengan gejala yang ketara. Sebilangan besar tanda-tanda penyakit awal berlaku. Doktor yang terlibat dalam rawatan patologi pulmonologi, kardiologi, neurologi, traumatologi tidak boleh melupakan kemungkinan radang paru-paru hipostatik pada pesakit "teruk".

Untuk mendiagnosis radang paru-paru (kongestif), kaedah pemeriksaan berikut dilakukan:

  • X-ray organ pernafasan. Menurut hasilnya, seseorang dapat melihat jenis keradangan (satu atau dua sisi), berapa banyak ketelusan kontur paru, bayangan watak fokus dan fokus, keparahan corak paru dikurangkan.
  • Ultrasound memeriksa kehadiran efusi pada rongga pleura dan beg jantung.
  • Elektrokardiogram (ECG) dan ekokardiografi. Data kaedah diagnostik instrumental ini memainkan peranan penting dalam pengesanan genangan paru-paru..
  • Ujian makmal untuk komposisi biokimia darah diperlukan untuk mengawal leukositosis dan ESR.
  • Pemeriksaan mikroskopik sputum untuk mengesan sel-sel tertentu dengan hemosiderin.

Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, mereka menggunakan pemeriksaan tambahan - bronkoskopi, MRI (pencitraan resonans magnetik), urinalisis. Walau apa pun, perlu dilakukan kajian menyeluruh mengenai keadaan pesakit. Kecukupan rawatan dan prognosisnya secara langsung bergantung pada diagnosis dan penentuan penyebab penyakit yang betul.

Langkah-langkah terapeutik

Keamatan perjalanan penyakit dan manifestasi simtomatiknya berbeza bagi setiap orang. Adalah biasa bahawa rawatan radang paru-paru kongestif pada pesakit di tempat tidur adalah prosedur yang sangat panjang, yang dapat berlangsung hingga satu setengah bulan dan tidak berakhir walaupun kesejahteraan pesakit bertambah baik. Sama ada doktor perlu meneruskan rawatan hanya ditentukan oleh pemeriksaan.

Terapi terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan, kerana proses menular mungkin mulai berkembang di organ paru. Untuk melunaskannya, perlu mengambil ubat antibiotik. Secara umum, rawatan pneumonia kongestif memerlukan pendekatan bersepadu..

Ubat yang biasanya diresepkan bertujuan untuk:

  • Perkumuhan lendir terkumpul.
  • Peningkatan peredaran darah di organ pernafasan.
  • Penguatan otot jantung.
  • Mengurangkan bengkak (ubat yang membuang lebihan cecair dari badan).

Terapi keradangan hipostatik bertujuan memerangi mikroorganisma patogen, mengatur fungsi pengudaraan di paru-paru, dan menghilangkan edema.

Sebagai tambahan kepada agen farmakologi, kaedah fisioterapeutik membantu menghilangkan gejala penyakit. Biasanya fisioterapi merangkumi prosedur berikut:

  • Terapi oksigen.
  • Urut belakang dan dada.
  • Penyedutan.
  • Fisioterapi.

Untuk membersihkan pokok bronkial dan trakea dari dahak, kaedah sanitasi dilakukan: bronkoskopi dan lavage bronchoalveolar. Pneumonia kongestif pada orang tua harus dirawat di klinik hospital. Di sini, pesakit akan berada di bawah pengawasan berterusan doktor, dia akan diberi rawatan yang berkelayakan dan akan menyesuaikan perjalanan rawatan tepat pada masanya.

Prognosis rawatan untuk radang paru-paru akan bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit dan jangka masa perkembangannya. Peranan penting dimainkan oleh keadaan sistem imun, kehadiran komplikasi dan usia pesakit.

Terapi preskripsi ubat tradisional

Adalah mungkin untuk mempercepat pemulihan dan meningkatkan kesan terapi jika anda memilih ubat alternatif dengan betul. Secara semula jadi, penggunaannya harus dipersetujui dengan pakar..

Gejala penyakit surut apabila menggunakan resipi berikut:

  • Pewarnaan thyme yang terkenal. Ia mesti diberikan kepada pesakit 100 ml empat kali sehari. Menyiapkan tincture tidak sukar. Bancuh 2 sudu besar tanaman dalam setengah liter air mendidih dan biarkan sejuk. Penyelesaiannya siap digunakan..
  • Tincture dibuat dari buah kering viburnum. Lebih senang dibancuh dengan termos. Anda hanya perlu mencurahkan dua sudu buah dengan segelas air mendidih dan biarkan untuk berkeras semalaman. Anda perlu minum tincture selepas makan, anda boleh menambah madu.
  • Sirap dari akar elecampane. Ambil beberapa sudu produk cincang dan campurkan dengan segelas air rebus. Rebus campuran selama 30 minit. Penyelesaian yang disaring dibumbui dengan madu untuk membuat sirap manis dengan kepahitan. Ambil dua sudu sebelum makan.

Dengan mendorong rangsangan ekspektasi, rebusan pinggul mawar. Sangat berguna untuk minum teh hitam biasa, menambah lemon atau raspberry ke dalamnya. Segala jenis koleksi payudara tanaman ubat, elixir siap digunakan adalah pertolongan yang baik. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat menunjukkan keberkesanannya dan pneumonia kongestif surut.

Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, semua langkah untuk rawatan yang tepat diambil tepat pada masanya, tidak ada komplikasi, maka prognosisnya sangat baik dan orang itu pulih dalam beberapa minggu.

Aktiviti yang bertujuan untuk mencegah ketidakaktifan fizikal

Adakah mungkin untuk melindungi diri anda dari radang paru-paru hipostatik? Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi cadangan berikut agar gejala stagnasi pada paru-paru pesakit tua tidak mulai muncul:

  • Pesakit harus melakukan latihan terapi. Walaupun seseorang terpaksa berbohong, dia tidak boleh melupakan latihan. Gimnastik pernafasan meningkatkan proses saliran di paru-paru dan membantu mengurangkan stasis darah.
  • Sekiranya seseorang tidak bergerak sepenuhnya, anda perlu mengubah kedudukan tubuhnya secara paksa. Baiklah, jika boleh, beri pose setengah duduk.
  • Hasil positif diberikan dengan mengurut dan memanaskan badan..

Pesakit tua juga ditunjukkan prosedur pengukuhan umum, diet yang diperkaya dengan nutrien, kompleks vitamin.

Bilik pesakit harus sentiasa berventilasi, udara di dalam bilik mesti dilembapkan. Lebih baik meletakkan pesakit yang berbaring di tilam khas. Pencegahan pneumonia kongestif akan membantu melindungi daripada penyakit, akibatnya dan menjaga kesihatan manusia.

Dihantar oleh: Irina Ananchenko

Pneumonia kongestif (pneumonia hipostatik)

Pneumonia kongestif adalah pneumonia sekunder yang berkembang dengan latar belakang gangguan hemodinamik dan pengudaraan tempatan. Secara klinikal, pneumonia kongestif berlaku dengan batuk, sesak nafas, pengeluaran dahak, suhu badan subfebril (jarang demam), dan penampilan efusi pleura. Data auskultasi dan radiologi memainkan peranan utama dalam diagnosis pneumonia kongestif. Antibiotik, bronkodilator, glikosida jantung, diuretik, penyedutan, terapi senaman, urut belakang dan dada digunakan dalam rawatan radang paru-paru kongestif. Sekiranya perlu, gunakan tusukan rongga pleura atau perikardium.

ICD-10

Maklumat am

Pneumonia adalah salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis dalam pulmonologi. Pneumonia boleh berlaku dalam bentuk patologi primer, bebas, dan juga berfungsi sebagai komplikasi jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis obstruktif, penyakit bronkiektatik), kegagalan jantung kronik, dan keadaan imunodefisiensi. Pneumonia sekunder merangkumi pneumonia kongestif (hipostatik). Bahaya pneumonia kongestif adalah ia berkembang pada pesakit dengan riwayat somatik yang membebankan, yang menyebabkan dekompensasi keadaan, sering menjadi penyebab langsung kematian pesakit.

Punca Pneumonia Kongestif

Asas patomorfologi untuk perkembangan pneumonia kongestif adalah genangan dalam peredaran paru. Gangguan hemodinamik disertai dengan pelanggaran fungsi saliran bronkus dan ventilasi paru. Dalam keadaan hipostasis dan hipoventilasi, dahak tebal dan likat berkumpul di bronkus, mikroflora patogenik dan patogenik bersyarat berkembang, menyebabkan perkembangan pneumonia kongestif.

Sebagai tambahan kepada patologi somatik, usia pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun cenderung kepada perkembangan pneumonia kongestif; kedudukan pasif paksa yang berpanjangan di tempat tidur dengan kecederaan tulang (patah tulang pelvis dan anggota bawah), kecederaan kraniocerebral, strok, onkopatologi, dalam tempoh selepas operasi; kelengkungan tulang belakang (scoliosis, kyphosis), kecacatan dada, dll..

Ejen bakteria biasa biasanya bertindak sebagai substrat mikrobiologi pneumonia kongestif: pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, hemophilic bacillus. Pneumonia kongestif sering terjadi di bahagian bawah paru-paru kanan, dan dalam beberapa kes ia bersifat dua hala.

Patogenesis pneumonia kongestif

Mekanisme patofisiologi pneumonia kongestif dikaitkan dengan limpahan saluran vena pasif kerana aliran keluar darah terganggu. Pada fasa pertama genangan, hiperemia vena yang disebut tisu paru-paru berkembang, disertai dengan pemanjangan dan pengembangan kapilari, diikuti dengan pemampatan alveoli (keruntuhan alveolar). X-ray fasa pneumonia kongestif ini dicirikan oleh peningkatan corak paru-paru dan penurunan ketelusan tisu paru-paru.

Pada fasa kedua stagnasi, transudat (bahagian darah yang cair) berpeluh dari saluran ke tisu interstitial dan alveoli, yang secara radiografi sesuai dengan gambaran bronkopneumonia atau pneumonia parenkim. Pada fasa ketiga pneumonia kongestif, terjadi edema interstisial, pertumbuhan tisu berserat, diikuti dengan perkembangan pneumosklerosis dan induksi paru-paru coklat.

Gejala Pneumonia Kongestif

Keterukan manifestasi klinikal pneumonia kongestif bergantung pada tahap gangguan hemodinamik dan pengudaraan, penyambungan komponen keradangan, keparahan patologi yang mendasari.

Dengan pneumonia kongestif, suhu boleh menjadi normal atau subfebril; jarang demam. Ciri khasnya ialah munculnya batuk dengan keluarnya lendir lendir atau mukopurulen, hemoptisis, peningkatan kelemahan dan sesak nafas, penurunan toleransi latihan.

Pada masa berlakunya, pneumonia kongestif dapat dilakukan lebih awal (berkembang pada 2-3 hari pertama waktu rehat) dan terlambat (berkembang dalam jangka masa 2 hingga 6 minggu). Pneumonia kongestif awal sering diselimuti oleh gejala patologi yang mendasari. Oleh itu, dengan strok, gangguan kesedaran dan gangguan pernafasan (bising, aritmia, menggelegak) muncul. Dalam penyakit kardiovaskular, manifestasi pneumonia kongestif mungkin merupakan peningkatan tanda-tanda kegagalan jantung..

Pneumonia kongestif, lebih kerap daripada primer, disertai dengan perkembangan pleurisy dan perikarditis eksudatif.

Diagnosis pneumonia kongestif

Pengiktirafan pneumonia kongestif sukar kerana kekhususan gejala klinikal yang rendah dan kelaziman manifestasi penyakit yang mendasari. Pakar perubatan - ahli pulmonologi, ahli kardiologi, pakar neurologi, traumatologi - harus selalu ingat kemungkinan mengembangkan pneumonia kongestif pada pesakit dengan latar belakang yang dibebani.

Auskultasi paru-paru dengan pneumonia kongestif menunjukkan pernafasan yang keras, lembaran menggelegak yang lembap di kawasan posterior paru-paru. Bukti pneumonia kongestif adalah perubahan radiologi. Radiografi paru-paru membolehkan anda mengesan penurunan satu atau dua sisi dalam ketelusan medan paru, bayangan fokus dan fokus, peningkatan corak paru, bayangan linear (garis keriting) di bahagian basal, nodul hemosiderin, pengembangan bayangan akar paru-paru.

Kehadiran efusi dalam rongga pleura dan beg jantung ditentukan menggunakan ultrasound rongga pleura dan perikardium. Dalam diagnosis instrumental pneumonia kongestif, peranan penting dimainkan oleh data ECG, ekokardiografi. Perubahan jumlah darah periferal dengan pneumonia kongestif adalah minimum: terdapat sedikit leukositosis dengan pergeseran neutrofil, peningkatan ESR. Pemeriksaan mikroskopik sputum pada pesakit dengan pneumonia kongestif mendedahkan kumpulan sel penyakit jantung yang mengandung hemosiderin.

Rawatan radang paru-paru kongestif

Algoritma untuk mengubati pneumonia kongestif termasuk memerangi jangkitan bakteria, pengaturan ventilasi dan perfusi pada paru-paru, dan pengurangan edema. Antibiotik, ekspektoran, antioksidan, ubat imunomodulator, diuretik, glikosida jantung, dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme otot jantung digunakan dalam terapi kompleks pneumonia kongestif. Terapi oksigen, urut belakang dan dada, terapi penyedutan, latihan terapi ditetapkan. Untuk evakuasi sputum dari pokok tracheobronchial, dilakukan bronkoskopi sanitasi dan lavage bronchoalveolar.

Sekiranya terdapat efusi pleura atau perikardial, torakosentesis dan tusukan perikardial ditunjukkan. Selari dengan rawatan pneumonia kongestif, perlu memperbaiki keadaan latar belakang yang menyebabkan perkembangan keradangan sekunder pada paru-paru.

Pencegahan radang paru-paru kongestif

Pada pesakit yang telah lama tidur, perhatian harus diberikan kepada pencegahan pneumonia kongestif. Untuk tujuan ini, perubahan kedudukan pesakit yang kerap, pesakit melakukan pergerakan aktif di tempat tidur, latihan pernafasan. Dianjurkan untuk melakukan urutan perkusi di dada, boleh mengurut, membuat kompres dan plaster sawi. Pesakit yang lemah memerlukan diet seimbang, bervariasi dan kaya dengan vitamin..