Apa itu - sebilangan besar penyakit pneumopulmonari - radang paru-paru, karminitsiruyuschy, interstitial, kronik, pneumocirrhosis dan banyak lagi definisi yang mengganggu fungsi paru-paru, yang dinyatakan oleh percambahan tisu penghubung parut di paru-paru, dalam praktik perubatan mempunyai satu nama - pneumosklerosis.

Patologi penggantian tisu paru-paru ke tisu penghubung, dengan pneumosklerosis, disebabkan oleh kekurangan jumlah udara di paru-paru, yang disebabkan oleh pertukaran gas yang meresap dan histeresis pulmonari serantau yang negatif yang disebabkan oleh perubahan distrofi atau proses keradangan akut di lobus paru..

Perkembangan tali penghubung paru-paru menyumbang kepada ubah bentuk - pemampatan, penyumbatan (pengumpulan lendir) dan pelanggaran lumen bronkus. Ia membawa kepada pemusnahan saluran darah dan limfa. Perubahan seperti itu menimbulkan pelanggaran proses pembersihan dan pengudaraan pada bronkus, menyebabkan genangan dan penghapusan rembesan berlebihan, yang penuh dengan perkembangan pelbagai jenis jangkitan. Gumpalan paru-paru menjadi lebih padat, kehilangan rasa lapang, mengecil, kehilangan isipadu normalnya.

Ini adalah proses yang merosakkan dalam sistem vaskular bronkopulmonari yang berkaitan dengan gangguan dalam peredaran limfa dan bekalan darah yang menyumbang kepada pemusnahan dan degenerasi pada jaringan parenkim dan kapilari lobus paru. Patologi sedemikian membawa kepada peningkatan percambahan tali penghubung. Yang merupakan petunjuk utama pelbagai manifestasi pneumosklerosis - menyebar atau fokus, dengan penyetempatan fokus besar atau fokus kecil.

Klasifikasi pneumosklerosis

Bergantung pada kelaziman paru-paru, pneumosklerosis dibahagikan:


  1. 1) Pada bentuk fokus (segmental atau lobar) - dengan bentuk ini, fungsi pertukaran gas dan keanjalan tisu paru-paru tidak dilanggar. Kawasan yang ditandakan dengan pemadatan parenkim. Jumlah lesi dikurangkan. Kajian itu mendedahkan lesi fokus purulen sklerotik, fokus atelektasis berserabut dengan pelepasan eksudat fibrotik. Pneumosklerosis fokus dicirikan oleh pembentukan fokus kecil atau besar.
  2. 2) Bentuk meresap atau meresap di mana lesi menutupi satu lobus atau kedua lobus paru-paru secara serentak, struktur tisu patah, mereka dipadatkan dan dikurangkan dalam jumlah, pengudaraan dikurangkan.
Menurut pneumosklerosis faktor etiologi, ia berlaku:

  • etiologi postnecrotic;
  • tidak bulat;
  • akibat interaksi proses keradangan dan distrofik.
Bergantung pada lesi struktur paru-paru, penyakit ini terbahagi kepada:

  • pada alveolar;
  • peribronkial;
  • perivaskular;
  • interstisial;
  • perilobular.
Mengikut tahap patologi penggantian - parenchyma paru, yang berikut dikelaskan ke dalam tisu penghubung:

  1. 1) Tahap berserat - dicirikan oleh kawasan lesi yang terhad, dengan helai kecil penggantian tisu padat, bergantian dengan tisu yang sihat.
  2. 2) Tahap sklerosis biasa - patologi penggantian menyebabkan pemadatan organ, dengan kehilangan rasa lapang.
  3. 3) Sirosis - penggantian lengkap alveoli bronkus dan saluran darah dengan formasi penghubung pengganti. Organ yang terletak di bahagian tengah sternum bergerak ke arah lesi.
Perkembangan penyakit ini berlaku dalam tiga "samaran":

  • tahap pampasan;
  • subpampasan;
  • terurai

Punca Pneumosklerosis

Biasanya, penyebab dan pembentukan mekanisme perkembangan pneumosklerosis bergantung pada hasil penyakit bronkopulmonari yang ada. Dorongan provokatif adalah:


  • penyakit latar belakang berjangkit dan virus;
  • jangkitan yang menimbulkan pneumonia aspirasi;
  • akibat mycoses organ dalaman dan jangkitan tuberkulosis;
  • akibat komplikasi bronkitis kronik dan peribronchitis;
  • akibat pneumonikosis, fibrosis dan alveolitis alergi;
  • granulomatosis sistemik;
  • komplikasi selepas penembusan badan asing ke dalam bronkus.
1) Bentuk lain adalah pasca-pneumatik, dicirikan oleh perkembangan setelah penyembuhan proses keradangan paru yang tidak lengkap. Perkembangan tali penghubung berterusan, celah alveoli pulmonari tersumbat dengan eksudat. Manifestasi pneumosklerosis pasca-pneumatik, akibat pneumonia staphylococcal yang kerap. Penyakit ini dicirikan oleh:

  • pembentukan nekrosis pada parenchyma;
  • pembentukan dinding pelindung abses;
  • pertumbuhan tisu berserat.
2) Dalam penyakit bentuk tuberkulosis, patologi penggantian yang sama dicatat, tetapi sudah dengan pembentukan tisu tidak teratur (cicatricial) dan pembentukan rongga udara di lobus paru (emfisema).

3) Pneumosklerosis etiologi pleurogenik kerana tekanan eksudatif pada parenkim, jangka masa proses menyebabkan keradangan lapisan atas tisu paru-paru.

4) Bentuk spesies perilobular yang tersebar disebabkan oleh penyakit kronik bronkus dan bronkiolitis.

5) Hasil alveolitis fibrosis, granulomatosis atau pendedahan radiasi adalah pneumosklerosis meresap.

6) Jenis penyakit kardiogenik adalah akibat daripada kegagalan fungsi miokardium jantung, stenosis mitral atau penyumbatan embolisme arteri pulmonari secara tiba-tiba.

Walaupun senarai pendek, jauh dari lengkap memberikan idea umum mengenai mekanisme perkembangan penyakit ini.

Gejala pneumosklerosis

Diagnosis pneumosklerosis

Rawatan pneumosklerosis paru

Arah utama dalam rawatan pneumosklerosis bertujuan menghentikan faktor penyebab. Terapi aktif dengan bentuk penyakit yang terhad hanya digunakan dalam proses perkembangan akut yang disebabkan oleh manifestasi berulang patologi pneumopulmonari. Ditugaskan:


  • ubat antimikrob;
  • sifat ekspektoran;
  • bronkodilator.
  • saliran bronkus dilakukan
Untuk menghentikan gejala miokarditis dan bentuk kardiomiopati kongestif, ditetapkan:

  • glikosida jantung;
  • diuretik hemat kalium;
  • ubat glukokortikoid.
Sekiranya tidak ada tanda-tanda kegagalan paru, prosedur fisioterapeutik disyorkan:

  • iontophoresis dan ultrasound bersama dengan ubat;
  • prosedur diathermic dan inductometric di dada;
  • elektroforesis dan penyinaran ultraviolet;
Terapi oksigen digunakan untuk meningkatkan metabolisme sel dan ketepuan oksigen paru-paru. Kaedah pembedahan radikal untuk rawatan pneumosklerosis paru digunakan untuk sirosis dan lesi fibrotik dan proses supuratif pada parenkim. Dalam kes sedemikian, dilakukan pemindahan kawasan yang rosak atau seluruh paru-paru..

Pencegahan penyakit adalah peraturan utama dalam pencegahan:


  • rawatan selesema tepat pada masanya;
  • jangkitan dan penyakit bronkopulmonari;
  • elakkan memprovokasi faktor yang berkaitan dengan aktiviti pengeluaran;
  • hadkan hubungan dengan ubat toksik
  • berhenti merokok;
  • melakukan sukan pengerasan dan ringan.

Komplikasi dan prognosis

Seperti penyakit lain, pneumosklerosis paru-paru, dengan perhatian yang tidak mencukupi dan penundaan rawatan, menyebabkan komplikasi, dinyatakan:


  • perubahan morfologi pada alveoli;
  • penebalan katil vaskular di paru-paru;
  • pelanggaran pengudaraan bronkus;
  • perkembangan kegagalan jantung;
  • emfisema.
Rawatan tepat pada masanya dan penghapusan perkembangan lesi paru memberikan prognosis yang baik. Perkembangan penyakit ini, penyambungan jangkitan sekunder kepadanya, menyebabkan kerosakan yang teruk pada tisu paru-paru, yang boleh mengakibatkan kematian.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat pakar pulmonologi.

Pneumosklerosis

Pengarang bahan tersebut

Penerangan

Pneumosklerosis adalah proses patologi yang dicirikan oleh penggantian tisu paru-paru penghubung, yang disertai dengan pelanggaran keanjalan dan pertukaran gas di kawasan yang terjejas.

Prosesnya tidak dapat dipulihkan, secara beransur-ansur keadaan ini diperburuk oleh percambahan tisu penghubung, yang tidak dapat melakukan fungsi yang diberikan pada tisu paru-paru. Proses progresif seperti itu memerlukan perhatian perubatan, kerana tanpa rawatan ada risiko kecacatan dan bahkan kematian akibat komplikasi. Pneumosklerosis berkembang sebagai akibat penyakit paru-paru radang atau distrofik, lebih biasa pada lelaki berusia 50 tahun ke atas.

Pneumosklerosis terhad dan tersebar dibezakan, yang berbeza dalam kelaziman proses patologi di paru-paru. Pneumosklerosis difusi jauh lebih sukar kerana jumlah kerosakan tisu paru-paru yang besar.

Mengikut tahap keparahan penggantian tisu paru-paru penghubung, terdapat:

  • pneumofibrosis - mendahului pneumosklerosis, yang dicirikan oleh penggantian tisu paru-paru udara dan kawasan yang berubah;
  • pneumosklerosis - pemadatan dan penggantian parenchyma paru-paru dengan tisu penghubung;
  • pneumocirrhosis - berkembang sebagai hasil pneumosklerosis, dicirikan oleh penggantian lengkap tisu paru-paru, saluran darah, bronkus oleh tisu penghubung, pemadatan pleura, akibatnya, paru-paru menurun dalam ukuran, yang menyebabkan perpindahan organ mediastinal ke arah yang terkena.

Pneumosklerosis boleh menjadi akibat penyakit berikut:

  • COPD (penyakit paru obstruktif kronik), bronkitis kronik;
  • memindahkan penyakit berjangkit paru-paru;
  • kecederaan dan kecederaan dada, termasuk paru-paru;
  • sarcoidosis paru-paru;
  • jangka panjang pleurisy;
  • badan asing di bronkus;
  • penyakit paru-paru keturunan.

Walaupun terdapat pelbagai penyebab pneumosklerosis, mekanisme penyakit ini tetap sama untuk semua orang. Ini adalah pelanggaran fungsi pengudaraan paru-paru dan fungsi saliran bronkus, juga disertai dengan pelanggaran peredaran limfa dan darah. Perubahan seperti itu dapat menyebabkan perkembangan kegagalan pernafasan kronik, jadi penting untuk tidak mengabaikan gejala penyakit pernafasan, tetapi segera dapatkan bantuan perubatan.

Gejala

Keterukan gejala penyakit bergantung pada keparahan proses, yang, pada gilirannya, bergantung pada jumlah tisu paru-paru yang terkena. Pneumosklerosis fokus (tempatan) biasanya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan untuk jangka masa yang cukup lama seseorang tidak mengesyaki kehadirannya. Kadang-kadang pesakit dengan pneumosklerosis fokus mengadu sedikit batuk dengan dahak yang sedikit. Pneumosklerosis difusi lebih sukar, kerana proses patologi merangkumi sejumlah besar tisu paru-paru. Gejala pertama yang diberi perhatian seseorang adalah sesak nafas. Pada mulanya, ia muncul hanya selepas latihan fizikal yang sengit. Dalam kes ini, orang tersebut tidak segera mengesyaki kemungkinan penyakit dan tidak pergi ke doktor, kerana orang yang sihat mungkin juga mengalami sesak nafas setelah melakukan latihan yang berpanjangan. Namun, secara beransur-ansur keadaannya bertambah buruk, sesak nafas mula terganggu dengan berjalan ringan, berjalan dan bahkan ketika rehat. Di samping itu, orang-orang dengan pneumosklerosis meresap prihatin terhadap batuk. Pada mulanya jarang berlaku, kemudian menjadi obsesif dengan pelepasan dahak mukosa atau mukopurulen.

Terhadap latar belakang gejala spesifik ini, gejala umum diperhatikan dalam bentuk kelemahan dan peningkatan keletihan, yang menyebabkan penurunan kemampuan bekerja, dan sering penyakit ini disertai dengan penurunan berat badan.

Kerana penurunan jumlah tisu paru-paru yang berfungsi, kegagalan pernafasan kronik secara beransur-ansur berlaku. Secara luaran, keadaan ini ditunjukkan oleh sianosis (kulit biru). Bergantung pada tahap kegagalan pernafasan kronik, penyetempatan sianosis berbeza. Jadi, sebagai contoh, dengan tahap subkompensasi, bibir dan jari tangan dan kaki menjadi biru. Pada peringkat dekompensasi, sianosis merebak ke kawasan besar badan.

Diagnostik

Pada setiap temu janji, doktor melakukan pemeriksaan umum terhadap pesakit, yang mana keadaan seseorang dinilai terlebih dahulu. Dengan pneumocirrhosis, ubah bentuk dada dapat dikesan, yang bukan hanya akan diperhatikan oleh doktor, tetapi juga pesakit itu sendiri. Menghidupkan paru-paru, doktor mendengar pernafasan yang lemah, basah dan kering. Harus diingat bahawa gambaran auskultasi seperti itu adalah ciri pneumosklerosis difus, dengan pneumosklerosis fokus, hasil auskultasi paru-paru sedikit berbeza dari norma. Seterusnya, doktor menulis rujukan untuk pemeriksaan sinar-X paru-paru. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan perubahan pada tisu paru-paru, untuk menilai kelaziman dan keparahannya. Pada roentgenogram, peningkatan pola paru dikesan, dengan sirosis, penurunan ukuran bahagian yang terkena atau keseluruhan paru-paru ditentukan, disebabkan oleh itu organ mediastinal beralih ke bahagian yang terkena. Bahagian bawah paru-paru dapat berbentuk span berpori, dalam hal ini paru-paru disebut "selular". Penilaian yang lebih terperinci mengenai struktur tisu paru-paru diberikan oleh CT dan MRI..

Dengan pneumosklerosis, jumlah tisu paru-paru yang berfungsi normal menurun, akibatnya, paru-paru tidak dapat 100% mengatasi fungsi langsungnya. Untuk membuktikannya, penilaian fungsi pernafasan luaran diberikan. Kaedah penyelidikan ini membantu menilai fungsi pengudaraan paru-paru menggunakan rakaman grafik dan pemprosesan data yang diperoleh seterusnya di komputer. Dengan menggunakan ujian dengan bronkodilator (agen yang mengembangkan lumen bronkus), adalah mungkin untuk mengenal pasti penyumbatan bronkus yang boleh dibalikkan atau tidak dapat dipulihkan. Juga mengesan fenomena ini memungkinkan bronkoskopi. Kaedah endoskopi ini bertujuan untuk memvisualisasikan pokok tracheobronchial.

Rawatan

Untuk mencegah perkembangan pneumosklerosis, perlu untuk merawat penyakit pernafasan tepat pada waktunya, perhatikan langkah berjaga-jaga semasa berinteraksi dengan bahan pneumotoksik, dan jangan menangguhkan pergi ke doktor jika gejala timbul. Semasa bekerja di industri berbahaya, penting untuk menggunakan alat pernafasan yang menghalang habuk dan bahan kimia memasuki saluran pernafasan. Di samping itu, pengawas pengeluaran langsung mesti menjaga pengoperasian pengudaraan ekzos yang betul.

Semasa mendiagnosis pneumosklerosis, rawatan bermula dengan perubahan gaya hidup. Pertama sekali, disyorkan untuk berhenti merokok, kerana rokok boleh memperburuk penyumbatan bronkus. Semua ahli keluarga mesti memahami bahawa ada konsep merokok pasif, oleh itu penting bukan sahaja untuk melupakan rokok pesakit, tetapi juga kepada orang yang tinggal bersamanya di tempat tinggal yang sama. Pemakanan harus pecahan, lengkap, cukup dengan vitamin dan mineral. Walaupun pneumosklerosis disertai dengan sesak nafas, terutamanya ketika bermain sukan, anda tidak boleh berhenti sepenuhnya bersenam. Adalah perlu untuk mengatur berjalan kaki dari jarak jauh, untuk melakukan latihan terapeutik.

Memandangkan dengan pneumosklerosis, paru-paru tidak dapat memberikan oksigen sepenuhnya kepada tubuh, terapi oksigen digunakan. Rawatan sebegini membantu menepati plasma darah dengan oksigen, yang menyebabkan penurunan keparahan sesak nafas. Walau bagaimanapun, langkah keselamatan harus dipatuhi, kerana penggunaan oksigen tulen atau campuran yang dihirup dengan kerap atau berlebihan dengan kepekatan oksigen yang tinggi boleh menyebabkan keracunan oksigen..

Untuk rawatan batuk simptomatik, ekspektoran digunakan untuk mempromosikan penyingkiran dahak. Untuk tujuan yang sama, agen mucolytic diresepkan untuk mencairkan dahak, sehingga memudahkan perkumuhannya..

Ubat

Ubat-ubatan tidak dapat melegakan pesakit dari pneumosklerosis, mereka hanya dapat mengurangkan gejala penyakit. Batuk dengan pneumosklerosis tidak produktif, untuk memperbaikinya, ubat ekspektoran dan ubat mukolitik diresepkan. Ambroxol adalah ubat yang paling biasa kerana kosnya rendah dan keberkesanannya mencukupi. Ubat ini mencapai kesannya kerana rangsangan kelenjar mukosa bronkus. Oleh itu, kandungan komponen lendir sputum meningkat, yang memudahkan pembebasannya. Ubat ini boleh diterima dengan baik, kesan sampingan sangat jarang berlaku. Sebagai contoh, dengan intoleransi individu terhadap komponen ubat, reaksi alergi berkembang, yang dapat menampakkan dirinya sebagai urtikaria dan angioedema. Kesan sampingan lain jarang berlaku: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, sakit kepala, kelemahan umum.

Bromhexine adalah ubat lain yang digunakan untuk menipiskan dahak. Tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan wanita hamil (1 trimester). Dalam semua kes lain, tidak ada kontraindikasi ketat terhadap penggunaan ubat tersebut. Perhatian dinasihatkan kepada orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap bahan aktif - bromhexine hidroklorida. Orang seperti itu harus memberi amaran kepada doktor mereka terlebih dahulu mengenai adanya alergi terhadap dos ubat sebelumnya, sehingga doktor memilih ubat lain dengan kesan yang diinginkan.

Ubat rakyat

Perlu difahami bahawa pneumosklerosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, oleh itu mustahil untuk menyembuhkannya sepenuhnya, tetapi kesihatan umum dapat diatasi. Untuk meningkatkan fungsi pernafasan luaran dan menguatkan badan, latihan fisioterapi disyorkan. Kelas mesti diadakan pada waktu pagi, durasinya adalah 20 - 40 minit. Perhatian khusus harus diberikan kepada latihan pernafasan yang melatih fasa inspirasi dan kadaluarsa. Latihan pengukuhan am dilakukan dengan penglibatan pelbagai kumpulan otot yang menyertai latihan secara bergantian. Laju kelas harus perlahan dengan peningkatan secara beransur-ansur menjadi sederhana, langkah pantas dikontraindikasikan. Latihan terapeutik bermula dengan beban minimum, secara beransur-ansur meningkat hingga maksimum ditoleransi. Pesakit dengan pneumosklerosis cepat letih daripada orang yang sihat, jadi mereka menetapkan beban maksimum yang ditoleransi sendiri, merujuk kepada sensasi subjektif.

Untuk mengurangkan keparahan sesak nafas dan batuk, terdapat pelbagai resipi untuk ubat alternatif. Dalam memerangi sesak nafas, teh dari alang-alang (panicles) telah membuktikan dirinya dengan baik. Untuk menyiapkannya, anda memerlukan 1 cawan bahan mentah yang dihancurkan, yang dicurahkan dengan 1 liter air mendidih. Selepas infusi, teh siap diminum. Adalah disyorkan untuk mengambil 1 gelas tiga kali sehari. Kursus ini sekurang-kurangnya 3 minggu.

Terdapat resipi untuk tincture berdasarkan madu, lemon dan bawang putih. Untuk memasak, anda memerlukan 1 liter madu cair, 10 lemon dan 10 kepala bawang putih. Madu harus dicampurkan dengan bawang putih yang dikupas dan dipintal dalam penggiling daging, tambah jus lemon. Campuran ini mesti dicampurkan dengan teliti, ditutup dalam balang dan biarkan di tempat yang gelap selama 1 minggu. Ambil 4 sudu teh sehari sekali. Ciri aplikasi adalah kenyataan bahawa campuran tidak boleh ditelan segera, ia mesti disimpan di dalam mulut, perlahan-lahan larut. Sepenuhnya penggunaan adalah 2 bulan, setelah berehat, jika perlu, anda boleh mengulangi penerimaan.

Resipi rakyat yang paling popular untuk batuk adalah segelas susu suam dengan madu. Anda boleh minum minuman ini pada siang hari pada bila-bila masa yang sesuai untuk anda, sangat disarankan untuk meminumnya pada waktu malam agar serangan batuk tidak mengganggu tidur.

Ada pembantu lain yang meredakan keadaan umum dan menghilangkan batuk. Untuk menyiapkannya, perlu merebus 1 lemon selama 10 minit, selepas itu hendaklah dipotong separuh, perah jusnya dan gabungkan dengan 2 sudu gliserin. Seterusnya, madu ditambahkan dalam jumlah sehingga gelas diisi hampir ke bahagian atas. Sirap yang dihasilkan digunakan 1 sudu teh beberapa kali sehari.

Pneumosklerosis meresap - apakah itu, bagaimana dan apa yang dirawat?

Pneumosklerosis difus adalah proses patologi yang mempunyai sifat lesi yang tersebar (lobus, satu, dua paru-paru). Ia dicirikan oleh penggantian tisu paru-paru dengan tisu penghubung kasar, sementara permukaan pernafasan paru-paru menurun, yang menghalang pertukaran gas yang mencukupi. Paru-paru kehilangan rasa lapang, menjadi lebih padat dan ukurannya berkurang. Populasi lelaki lebih terjejas.

Punca

  • Penyakit berjangkit dan kulat disertai dengan keradangan tisu paru-paru dan pleura (radang paru-paru, radang pleura, tuberkulosis, mycosis).
  • Kecederaan dan kecederaan dada.
  • Penyakit obstruktif kronik yang disebabkan oleh emfisema atau bronkitis kronik.
  • Alveolitis - keradangan alveoli (vesikel paru).
  • Lesi granulomatosa dinding kapilari pulmonari.
  • Aspirasi kandungan gastrik (serpihan makanan, jus gastrik). Dalam kes ini, berlaku pembakaran tisu paru-paru dengan asid hidroklorik secara meluas..
  • Penyakit kardiovaskular yang boleh menyebabkan genangan darah di paru-paru (kecacatan injap mitral).
  • Pneumoconiosis - sekumpulan penyakit pekerjaan yang disebabkan oleh penyedutan debu industri, gas, bahan kimia.
  • Aterosklerosis arteri pulmonari.

Tanda-tanda

Senarai gejala ciri pneumosklerosis meresap:

  • Sesak nafas, yang pada awal penyakit hanya mengganggu latihan fizikal, tetapi ketika prosesnya berlangsung, ia dapat dilihat pada waktu rehat. Dyspnea dinyatakan semasa menyedut.
  • Batuk kering, tidak melegakan.
  • Sakit sakit di dada.
  • Kelemahan umum, keletihan, pening.
  • Sianosis (sianosis) kulit.
  • Perubahan falang distal (kuku), yang menebal dan mengambil bentuk "tongkat drum", dan kuku menyerupai "gelas jam tangan". Ini disebabkan oleh pelanggaran peredaran mikro di kawasan tempat tidur kuku akibat hipoksia (kekurangan oksigen).

Diagnostik

X-ray menunjukkan pneumosklerosis meresap

  • Data Pemeriksaan.
  • Perkusi (mengetuk) dada, yang dapat mendedahkan tompok suara kusam di atas paru-paru. Biasanya, bunyi paru yang jelas terdengar di atas permukaan paru-paru..
  • Auskultasi (mendengar) di kawasan paru-paru yang terkompresi akan menunjukkan bahawa pernafasan akan lemah secara mendadak, mungkin ada kering atau basah.
  • Kaedah penyelidikan sinar-X dalam unjuran langsung dan lateral. Membantu menilai sejauh mana pneumosklerosis meresap. Bayangan akar paru-paru berubah - menguatkan coraknya. Pola paru dikuatkan dan cacat. Semakin terang proses patologi, semakin jelas kelihatan bayangan kasar helai tisu penghubung yang memanjang dari akar paru-paru. Anda juga dapat melihat jejaring halus - "paru-paru selular".
  • Tomografi yang dikira - pemeriksaan yang disasarkan pada kawasan yang berubah pada bronkus atau paru-paru.
  • Bronkografi, angiopulmonografi - untuk mengesan tahap kerosakan pada saluran bronkus dan paru-paru.
  • Skintigrafi pengudaraan.

Menunjukkan tahap pelanggaran hubungan pengudaraan-perfusi.

  • Kajian fungsi pernafasan luaran:
  • spirografi
  • pneumotachografi
  • plethysmography

Ia membolehkan anda menilai keupayaan vital paru-paru, indeks Tiffno (penilaian patensi bronkus), nada saluran kecil dan tahap aliran darah di dalamnya.

  • Biopsi paru-paru bronkoskopi dan transbronkial.

Bantu dalam kes yang sukar didiagnosis.

  • Kajian morfologi biopsi paru-paru.

Ia dilakukan untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti: asma bronkial, bronkitis kronik, kegagalan jantung, vaskulitis sistemik.

Cara rawatan

Rawatan pneumosklerosis pulmonari difus bermula dengan:

  • Pembuangan faktor-faktor buruk luaran (merokok, bahaya pekerjaan).
  • Rawatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan penyakit ini.

Dengan proses keradangan yang berterusan, rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan anti-radang, antimikroba, ekspektoran, mucolytic (encer sputum), bronkodilator.

  • Bronchoalveolar lavage - bronkoskopi terapeutik, untuk meningkatkan patensi pokok bronkial.
  • Glikosida jantung dan persediaan kalium - untuk kegagalan jantung.
  • Glukokortikoid - dengan faktor alahan.
  • Latihan pernafasan terapeutik.
  • Urut dada.
  • Terapi oksigen.
  • Sel stem sebagai inovasi rawatan. Kaedah ini membawa kepada pemulihan struktur tisu paru-paru.
  • Pembedahan - penyingkiran sebahagian organ yang terjejas.
  • Pemindahan paru-paru - dengan perubahan meresap yang luas.

Ramalan

Bentuk penyakit yang sederhana dapat dirawat, dalam kebanyakan kes terdapat kecenderungan positif, jika dikesan tepat pada waktunya.

Ia jauh lebih teruk apabila pneumosklerosis meresap dua hala dikesan. Dalam kes ini, hanya pemindahan paru-paru yang akan membantu. Pneumosklerosis interstitial difus juga berlaku teruk, yang dengan sengaja mempengaruhi dinding alveoli dan tisu penghubung normal paru-paru.

Akibat lain yang luar biasa adalah perkembangan "jantung paru". Pesakit mati akibat penambahan jangkitan bakteria sekunder, kegagalan jantung dan pernafasan. Hasilnya bergantung pada banyak faktor: usia, keparahan penyakit yang mendasari, keupayaan tubuh yang mencukupi, rawatan yang tepat, dari pesakit itu sendiri.

Pneumosklerosis paru-paru - apa itu, apakah bahaya penyakit ini, dan bagaimana mengatasinya?

Paru-paru - organ berpasangan yang memberikan pernafasan. Di paru-paru, pertukaran gas berlaku antara udara di parenchyma dan darah yang mengalir melalui kapilari pulmonari. Paru-paru terletak di rongga dada, paru-paru kiri terdiri daripada dua, dan sebelah kanan tiga lobus. Setiap lobus paru-paru terdiri daripada segmen di tengah-tengah yang terletak bronkus dan arteri, di septa tisu penghubung antara segmen adalah urat di mana terdapat aliran keluar darah. Tisu paru-paru di dalam segmen terdiri daripada lobus piramidal, bahagian atasnya merangkumi bronkus, terbentuk di lobula 18-20 bronkiol akhir. Setiap bronkiol berakhir dengan apa yang disebut acinus, yang mengandungi 20-50 bronkiol pernafasan, yang terbahagi kepada saluran alveolar dan padat dengan alveoli - penonjolan hemisfera yang terdiri daripada tisu penghubung dan serat elastik, di mana pertukaran gas antara darah dan udara atmosfera berlaku.

Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal, terapi aktif tidak diperlukan, perkara utama dalam rawatan pneumosklerosis dalam kes ini adalah penghapusan faktor etiologi.

Percambahan tisu penghubung, iaitu pneumosklerosis, menyebabkan ubah bentuk bronkus, pemadatan dan kerutan tisu paru-paru dengan perkembangan gangguan paru-paru berfungsi. Permukaan pernafasan paru-paru yang terkena secara beransur-ansur berkurang, emfisema terjadi, tisu paru-paru diubah dengan pembentukan bronchiectasis, gangguan pada peredaran paru berkembang, diikuti dengan pembentukan hipertensi paru.

Apa itu pneumosklerosis??

Pneumosklerosis bermaksud proses patologi di mana parenchyma paru-paru digantikan dengan serat tisu penghubung yang tidak berguna. Oleh itu, bahagian organ tidak dapat menjalankan fungsinya dengan betul, luas permukaan pernafasan menurun dengan ketara. Alveoli pulmonari yang terjejas tidak dapat diisi dengan udara dan proses pertukaran gas tidak lagi berlaku di dalamnya.
Ini adalah patologi yang agak biasa, lebih kerap didiagnosis pada orang tua, tetapi boleh berlaku pada mana-mana kumpulan umur..

Pneumosklerosis adalah keadaan yang tidak dapat dipulihkan yang akan menemani seseorang sepanjang hayatnya.

Akibat dan Komplikasi

Sudah tentu, seseorang akan mempunyai soalan: apakah bahaya pneumosklerosis paru-paru? Sekiranya penyakit ini tidak diubati, kegagalan jantung dan paru mungkin berlaku..

Pada peringkat kemudian, bahagian bawah paru-paru secara beransur-ansur dapat menjadi seperti span berliang (yang disebut paru-paru sel). Akibatnya, masalah pernafasan berlaku, dan jangkitan berkembang untuk kedua kalinya, yang menyebabkan kemerosotan keadaan manusia.

Jangka hayat untuk pneumosklerosis paru bergantung pada tahap di mana penyakit ini dikesan, ketepatan masa rawatan, pematuhan semua preskripsi doktor, dan pencegahan. Sekiranya anda tidak memulakan penyakit ini, maka kemungkinan hasil yang baik adalah sangat tinggi.

Semua penyakit paru-paru mesti disembuhkan tepat pada waktunya dan sepenuhnya. Sebaiknya hubungi pakar untuk ini, dan bukannya mengubati diri sendiri.

Sekiranya penyebab penyakit itu tercemar udara di tempat kerja, pertimbangkan untuk menukar pekerjaan anda..

Apa jenisnya?

Terdapat beberapa klasifikasi dan di lokasi pneumosklerosis paru berlaku:

  • apikal - proses patologi terletak di puncak organ;
  • basal - pertumbuhan serat tisu penghubung terletak di akar, yang diwakili oleh bronkus utama, arteri pulmonari dan urat;
  • basal - dicirikan oleh kehadiran tisu yang tidak berfungsi di pangkal paru-paru.

Dari segi kelaziman, mereka dibezakan secara berasingan:

  • pneumofibrosis, sementara tisu penghubung dan paru terletak serentak;
  • pneumosklerosis - tisu paru-paru tidak ada sepenuhnya;
  • sirosis paru-paru adalah tahap paling parah yang memerlukan campur tangan pembedahan dan disertai dengan pemadatan membran pleura, saraf dan saluran darah.

Juga bezakan:

  • bentuk fokus di mana proses sklerotik dikesan secara kecil-kecilan;
  • meresap, mampu mempengaruhi keseluruhan lobus atau organ secara keseluruhan.

Secara berasingan, seseorang dapat menonjolkan hal seperti pleuropneumofibrosis, yang berlaku sebagai tindak balas terhadap proses keradangan, dapat mengalami penyetempatan satu atau dua sisi dan dicirikan oleh adanya lekatan antara pleura dan paru-paru. Ia sering berlaku dengan sindrom kesakitan yang tidak menyenangkan, sering disalah anggap sebagai masalah neurologi, misalnya, osteochondrosis tulang belakang toraks.

Pada orang tua, pneumosklerosis sering digabungkan dengan aortosklerosis - pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan di saluran arteri utama yang meninggalkan jantung.

Penyetempatan pneumosklerosis yang paling biasa adalah bahagian paru-paru (posterior) paru-paru.

Bentuk penyakit

Bergantung pada faktor etiologi, pneumosklerosis mengambil bentuk berikut:

  • pasca-nekrotik;
  • peredaran darah;
  • distrofik;
  • selepas radang.

Bergantung pada kelaziman struktur yang terjejas, pneumosklerosis dibezakan:

  • peribronkial;
  • alveolar;
  • perilobular;
  • interstisial;
  • perivaskular.

Apabila pneumosklerosis mempengaruhi kawasan paru-paru yang besar, terdapat petunjuk untuk campur tangan pembedahan, bahagian paru-paru yang di atrofi mesti dikeluarkan.

Bergantung pada keparahan penggantian parenkim paru-paru dengan tisu penghubung, terdapat:

  • pneumofibrosis - penggantian sedikit kawasan paru-paru dengan tisu penghubung, sementara pertukaran gas tidak mengalami atau menderita sedikit;
  • pneumosklerosis itu sendiri - penggantian parenchyma paru-paru dengan tisu penghubung membawa kepada gangguan fungsi paru-paru yang teruk;
  • pneumocirrhosis - tisu penghubung sepenuhnya menggantikan struktur paru-paru (bronkus, saluran darah dan alveoli), pemadatan pleura, perpindahan ke bahagian organ mediastinal yang terjejas.

Mengikut tahap penyebaran pneumosklerosis:

  • terhad (tempatan, fokus) - penggantian sebahagian paru-paru dengan tisu penghubung;
  • meresap - penggantian lengkap kawasan besar paru-paru atau kedua-dua paru-paru dengan tisu penghubung.

Pneumosklerosis terhad, pada gilirannya, boleh menjadi fokus kecil atau fokus besar.

Bergantung pada tempat lesi tisu paru-paru yang paling besar, terdapat:

  • pneumosklerosis apikal - penggantian dengan tisu penghubung bermula dengan bahagian atas paru-paru;
  • pneumosklerosis basal - intensiti tertinggi proses penggantian diperhatikan di zon basal paru-paru;
  • pneumosklerosis basal - terutamanya mempengaruhi segmen basal paru-paru.

Bagaimana pneumosklerosis nyata?

Bentuk fokus pneumosklerosis tidak mempunyai manifestasi. Dengan pesakit yang meresap, gejala berikut diperhatikan:

  • sesak nafas yang teruk;
  • kelemahan teruk, peningkatan keletihan kerana kehadiran kekurangan oksigen;
  • sianosis kulit (sianosis), terutamanya dapat dilihat pada bahagian tubuh yang paling jauh;
  • batuk kering;
  • perubahan di dada - ia menjadi berbentuk tong, ruang interkostal ditarik kembali, fossa subclavian semakin mendalam;
  • jari mengambil bentuk tongkat drum (jari Hippocrates), dan kuku - cermin mata;
  • penurunan berat badan adalah mungkin;
  • jantung berdebar kerana fakta bahawa jantung berusaha untuk mengimbangi kebuluran oksigen;
  • pembengkakan urat serviks - dengan pneumosklerosis yang teruk.

Semakin banyak bahagian paru-paru digantikan oleh serat tisu penghubung, semakin kuat manifestasi.

Gejala dan manifestasi penyakit ini

Tanpa diagnosis, sukar untuk mengenali penyakit itu, kerana gejala klinikalnya serupa dengan bronkitis, radang paru-paru, atau tuberkulosis paru. Tanda-tanda khusus secara langsung bergantung pada bentuk penyakit, tahap penggantian tisu di parenchyma paru-paru.

Sekiranya terdapat pneumosklerosis terhad, maka gejalanya biasanya kecil.

Sekiranya pneumosklerosis meresap dikesan, maka gejala klinikal lebih ketara. Pesakit menderita:

  • sesak nafas
  • sakit di dada;
  • batuk dengan pembuangan dahak;
  • keletihan;
  • penampilan sianosis pada membran mukus kulit;
  • kelemahan teruk;
  • serangan pening;
  • sakit kepala;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • perubahan pada falang jari.

Semasa melakukan ultrasound, ubah bentuk dada diperhatikan. Semasa menjalankan kaedah auscultation, berikut diperhatikan:

  • keringkan rales menggelegak kecil di paru-paru;
  • berdebar-debar
  • rongga dada dengan perkembangan pneumosklerosis terhad;
  • sesak nafas walaupun dalam keadaan rehat dengan bentuk penyakit yang meresap;
  • sianosis meresap;
  • kelemahan pernafasan vesikular;
  • peningkatan pernafasan permukaan dengan perkembangan pneumosklerosis meresap purulen.

Patologi pasti menyebabkan kerosakan fungsi paru-paru, kemerosotan kualiti hidup pesakit, perkembangan kekurangan kardiopulmonari, hingga hasil yang fatal sekiranya berlaku jangkitan virus atau bakteria sekunder.

Bagaimana pneumosklerosis didiagnosis??

Ahli terapi, ahli pulmonologi, doktor TB terlibat dalam mengenal pasti keadaan patologi ini. Pada peringkat pertama, perkara berikut dilakukan:

  • perkusi atau ketukan, di mana bunyi perkusi yang kabur dikesan, tetapi hanya dengan pneumosklerosis yang besar;
  • auskultasi - dengan bantuan phonendoscope, sesak nafas dan, dalam beberapa kes, bunyi pneumosklerotik yang bersifat retak terdengar.

Untuk diagnosis yang tepat, kajian instrumental berikut diperlukan:

  • radiografi, di mana anda dapat mengesan peredupan medan paru-paru dari pelbagai diameter, perubahan saluran darah (corak paru), penurunan ukuran organ dan pergeseran bayangan mediastinum ke sisi lesi;
  • spirografi. Dengan bantuannya, fungsi pernafasan diperiksa. Ciri khas - penurunan kapasiti vital paru-paru dan jumlah paksa ekspirasi dalam 1 saat. Ini adalah kaedah yang sangat mudah dan murah, tetapi penyebab keadaan patologi tidak dapat ditentukan dengan bantuannya;
  • bronkoskopi - salah satu arah moden, dilakukan dengan menggunakan peralatan perubatan khas - bronkoskop yang dilengkapi dengan kamera dan dalam beberapa kes bahkan memungkinkan untuk menggambarkan lokasi pertumbuhan tisu penghubung. Juga, dengan bantuannya, ambil serpihan bronkus dan periksa di bawah mikroskop, yang memungkinkan kita untuk mengetahui punca sebenar keadaan ini;
  • pengimejan resonans berkomputer atau magnetik, yang memungkinkan untuk mengesan perubahan pada tisu paru-paru pada peringkat awal.

Juga, program tinjauan boleh merangkumi:

  • analisis darah am dan biokimia;
  • elektrokardiografi;
  • pemeriksaan ultrasound jantung;
  • analisis bakteriologi dan sputum am.

Untuk mengesahkan diagnosis "pneumosklerosis" dalam kebanyakan kes, cukup hanya melakukan radiografi paru-paru.

Ramalan

Bentuk penyakit yang sederhana dapat dirawat, dalam kebanyakan kes terdapat kecenderungan positif, jika dikesan tepat pada waktunya.

Ia jauh lebih teruk apabila pneumosklerosis meresap dua hala dikesan. Dalam kes ini, hanya pemindahan paru-paru yang akan membantu. Pneumosklerosis interstitial difus juga berlaku teruk, yang dengan sengaja mempengaruhi dinding alveoli dan tisu penghubung normal paru-paru.

Akibat lain yang luar biasa adalah perkembangan "jantung paru". Pesakit mati akibat penambahan jangkitan bakteria sekunder, kegagalan jantung dan pernafasan. Hasilnya bergantung pada banyak faktor: usia, keparahan penyakit yang mendasari, keupayaan tubuh yang mencukupi, rawatan yang tepat, dari pesakit itu sendiri.

Pendekatan untuk rawatan pneumosklerosis

Oleh kerana pneumosklerosis adalah keadaan yang tidak dapat dipulihkan, saat ini tidak ada ubat untuk rawatannya..

Matlamat terapi adalah:

  • penghapusan punca utama keadaan ini;
  • melawan kegagalan pernafasan;
  • pencegahan komplikasi.

Sekiranya penyebab perkembangan pneumosklerosis tidak dihapuskan, maka anda tidak boleh mengandalkan prognosis yang baik untuk kehidupan pesakit..

Untuk tujuan ini, perkara berikut mungkin berlaku:

  • agen antibakteria untuk rawatan penyakit paru-paru radang yang disebabkan oleh bakteria (bronkitis, radang paru-paru);
  • sitostatik dan glukokortikoid pada lesi autoimun dan sarcoidosis;
  • ubat anti-TB;
  • pembedahan untuk abses;
  • rawatan pembedahan dan ubat antiparasit untuk echinococcosis.

Untuk mengatasi kegagalan pernafasan, aplikasikan:

  • glukokortikoid yang dihirup - fluticasone, budesonide;
  • ubat-ubatan yang mengembang lumen bronkus (bronkodilator) - Formoterol, Salmeterol, Salbutamol, Ipratropium bromida;
  • glukokortikosteroid - prednisolon, metilprednisolon.

Dalam kira-kira 20 - 25% kes, tidak ada tindak balas terhadap terapi hormon.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan pneumosklerosis, disarankan:

  • rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan pneumosklerosis;
  • melepaskan tabiat buruk (termasuk mengelakkan asap rokok);
  • fluorografi pencegahan tahunan;
  • penolakan penggunaan ubat-ubatan yang tidak rasional;
  • meningkatkan imuniti: diet seimbang, aktiviti fizikal yang mencukupi, rehat yang baik;
  • elakkan kecederaan paru-paru.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Cara mengelakkan pembentukan pneumosklerosis?

Untuk pencegahan pneumosklerosis dan komplikasinya, perlu:

  • merawat penyakit saluran pernafasan atas tepat pada masanya (ARI, dll.);
  • melindungi diri anda dari bahaya pekerjaan dengan memakai topeng khas atau alat pernafasan;
  • berhenti merokok;
  • menjalankan urutan terapeutik (membantu membersihkan pokok bronkus dan meningkatkan pengudaraan paru) dan menghadkan aktiviti fizikal dalam rawatan penyakit yang mendasari untuk mengurangkan komplikasi.

Rawatan ubat-ubatan rakyat fibrosis pulmonari

Merebus rosehip dan elecampane

Ubat yang sangat kuno dan berkesan akan membantu membersihkan saluran udara. Keberkesanannya telah terbukti selama berabad-abad..

  • 1 sudu besar pinggul mawar;
  • satu sudu besar akar elecampane.

Kisar pinggul mawar dan akar elecampane. Tuangkan ke dalam periuk dan tuangkan air. Berapa banyak air yang anda perlukan? Untuk 1 sudu besar bahan mentah, air 300 ml., 2 sudu besar 600 ml. Api, didihkan, didihkan selama 15 minit, kemudian tuangkan ke dalam termos dan tekan selama 3 jam. Minum rebusan sebelum setiap hidangan 100 ml. Rawatan harus dijalankan selama 2 bulan tanpa gangguan selama satu hari.

Rosehip dalam kombinasi dengan elecampane membantu menghilangkan dahak dari paru-paru, memprovokasi batuk.

Merebus anise

Merebus anise akan membantu memulihkan tisu paru-paru. 1 sudu besar l Tuangkan biji adas ke dalam air, bakar dan didihkan. Setelah mendidih, angkat dari api, sejukkan dan tapis. Ambil rebusan 2 kali sehari selama 0.5 cawan.

Apakah akibat pneumosklerosis??

Perubahan fungsi tisu paru-paru tentu akan mempengaruhi jantung, yang secara signifikan memburukkan keadaan umum dan prognosis untuk kehidupan pesakit..

Akibat pneumosklerosis adalah:

  • jantung pulmonari. Ini dicirikan oleh peningkatan jabatan kanannya, tetapi mekanisme kompensasi bersifat sementara, kerana lama-kelamaan, otot jantung yang membesar tidak cukup oksigen, yang penuh dengan perkembangan infark miokard;
  • kegagalan pernafasan kronik. Ini secara beransur-ansur berkembang, praktikal tidak bertindak balas terhadap rawatan dan mempengaruhi kerja semua organ dan sistem;
  • jangkitan pernafasan yang kerap. Kerana pengudaraan yang lemah dan peredaran darah di paru-paru, pelbagai agen berjangkit sering bergabung dengan perkembangan gambaran bronkitis atau radang paru-paru.

Punca

  • Penyakit berjangkit dan kulat disertai dengan keradangan tisu paru-paru dan pleura (radang paru-paru, radang pleura, tuberkulosis, mycosis).
  • Kecederaan dan kecederaan dada.
  • Penyakit obstruktif kronik yang disebabkan oleh emfisema atau bronkitis kronik.
  • Alveolitis - keradangan alveoli (vesikel paru).
  • Lesi granulomatosa dinding kapilari pulmonari.
  • Aspirasi kandungan gastrik (serpihan makanan, jus gastrik). Dalam kes ini, berlaku pembakaran tisu paru-paru dengan asid hidroklorik secara meluas..
  • Penyakit kardiovaskular yang boleh menyebabkan genangan darah di paru-paru (kecacatan injap mitral).
  • Pneumoconiosis - sekumpulan penyakit pekerjaan yang disebabkan oleh penyedutan debu industri, gas, bahan kimia.
  • Aterosklerosis arteri pulmonari.

Pneumosklerosis paru-paru yang meresap: adakah kaitan dengan aktiviti profesional

Pekerja perusahaan perindustrian (perlombongan, kejuruteraan, industri arang batu) sering mengalami pneumosklerosis tersebar. Penyakit paru-paru pada pekerja seperti itu tergolong dalam kumpulan khas yang disebut pneumoconioses. Penyedutan berterusan zarah pepejal debu industri (aluminium, berilium, asbes, silikon, besi, habuk karbon, dan lain-lain) membawa kepada pembentukan semula paru-paru patologi.

Sekiranya anda adalah pekerja di salah satu industri ini, anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda. Ingatlah mengenai peralatan pelindung diri, pemakanan yang baik, vitamin, rawatan spa. Udara laut yang tepu oksigen membantu tisu paru-paru pulih lebih cepat dan membuang semua sebatian berbahaya yang terkumpul di dalam tisu paru-paru.

Latihan pernafasan

Gimnastik pernafasan harus diresepkan secara eksklusif oleh pakar dalam bidang perubatan yang berkaitan. Urusan senaman sendiri dikontraindikasikan, kerana boleh membahayakan kesihatan. Adalah disyorkan untuk melakukan latihan terapeutik di bawah pengawasan pakar. Semua pergerakan kompleks bertujuan untuk meningkatkan otot pernafasan, pengembangan daya tahan tubuh, yang sangat penting dalam keadaan kekurangan oksigen. Bersama dengan latihan pernafasan, disyorkan untuk mengurut dada. Ia membolehkan anda menghilangkan kesesakan cecair di rongga dada, meningkatkan proses metabolik dalam badan.

Syarat utama untuk pelaksanaan latihan pernafasan yang betul adalah kekurangan tergesa-gesa. Pesakit harus membuat semua pergerakan pada kadar rata-rata atau perlahan, tanpa regangan, beban harus meningkat secara beransur-ansur. Pilihan terbaik adalah melakukan satu set latihan di udara segar, jauh dari kawasan pencemarannya, kerana tahap oksigen sangat penting bagi pesakit dengan pneumosklerosis.

Penting! Dilarang sama sekali melakukan senaman pernafasan pada suhu tinggi pada pesakit, hemoptisis.

Etiologi

Penyakit semacam itu adalah akibat dari pelbagai proses patologi, dengan latar belakang proses penyambungan tisu penghubung di paru-paru, menggantikan lapisan normal organ ini dan mengganggu pertukaran gas.

Dalam sebilangan besar situasi, penyebab pneumosklerosis adalah:

  • pleurisy dan batuk kering;
  • perjalanan kronik bronkitis atau radang paru-paru;
  • sebarang lesi parenchyma paru;
  • kesesakan vena, yang seterusnya berkembang dengan latar belakang kecacatan jantung kongenital atau sekunder;
  • kecederaan dada.

Selain itu, kemungkinan kecenderungan genetik tidak dikecualikan..

Namun, perlu diingat bahawa terdapat beberapa bentuk penyakit seperti itu, yang masing-masing mempunyai faktor kecenderungan tersendiri. Contohnya, asas pneumosklerosis meresap berjangkit yang tidak spesifik adalah:

  • bakteria, aspirasi, atau radang paru-paru bernanah;
  • penyakit bronchiectatic;
  • kerosakan pada tisu paru-paru oleh benda asing;
  • hemopneumothorax;
  • infark paru.

Perkembangan jenis pneumosklerosis tersebar difasilitasi oleh:

  • radang paru-paru kulat;
  • kerosakan pada paru-paru dengan echinococcosis;
  • sifilis;
  • kesan negatif parasit;
  • tuberkulosis yang disebarkan;
  • bronkitis bukan spesifik.

Bentuk toksik penyakit ini muncul kerana terdedah:

  • pelepasan industri;
  • kepekatan oksigen dan ozon yang tinggi;
  • kabut
  • asap tembakau.

Pelbagai penyakit pneumoconiotic disebabkan oleh:

  • silikosis;
  • talcosis;
  • asbestosis
  • berylliosis dan lesi pekerjaan organ ini.

Penyebab pneumosklerosis alveolar ditunjukkan:

  • bentuk alergi alveolitis fibrosis;
  • hemosiderosis;
  • Sindrom Kaya Hamman;
  • radang paru-paru interstitial;
  • Penyakit Goodpasture;
  • Sarkoidosis Beck;
  • kolagenosis;
  • Granulomatosis Wegener.

Jenis penyakit displastik adalah yang paling biasa dengan:

  • Sistik Fibrosis;
  • hipoplasia sista tisu paru-paru;
  • radang paru-paru radiasi;
  • amiloidosis.

Penyokong pneumosklerosis kardiovaskular adalah:

  • kecacatan jantung primer dan diperolehi;
  • hipertensi paru;
  • angiitis yang rumit oleh limfostasis;
  • Tela.

Mana-mana keadaan patologi di atas dipenuhi dengan pemadatan dan penurunan jumlah organ yang terjejas. Selain itu, paru-paru menjadi tanpa udara dan kehilangan struktur normalnya, dan ini menyumbang kepada penampilan perubahan sklerotik pada dinding bronkus.

Pengelasan

Dalam bidang perubatan, doktor menggunakan klasifikasi pneumosklerosis, yang berdasarkan:

  • perubahan struktur pada paru-paru;
  • unsur-unsur paru-paru yang telah terjejas oleh proses patologi;
  • kelaziman proses.

Bergantung pada perubahan struktur, bentuk penyakit ini dibezakan:

  • fibrosis paru. Proses ini dicirikan oleh penggantian tisu paru-paru dan penghubung;
  • sklerosis. Tisu paru-paru di kawasan tertentu diganti sepenuhnya oleh tisu penghubung, merosakkan strukturnya;
  • sirosis. Tahap patologi ini dianggap paling berbahaya, kerana terdapat pemeluwapan pleura, penggantian bronkus, alveoli dan saluran yang memberi makan paru-paru dengan kolagen.

Bergantung pada kekalahan struktur paru-paru:

  • sklerosis alveolar. Dinding alveoli secara beransur-ansur menebal, dan rongga mereka ditumbuhi tisu penghubung. Lebih kerap proses ini diperhatikan pada radang paru-paru dengan proses kronik;
  • interstisial. Bahagian tisu fisiologi paru-paru terletak, terletak di sebelah bronkus dan saluran darah. Selalunya sasarannya adalah septum interalveolar;
  • peribronchial. Tisu penghubung tumbuh di sekitar bronkus dan bronkiol;
  • perivaskular. Dengan bentuk patologi ini, kawasan yang terletak berdekatan dengan saluran darah terjejas.

Bergantung pada kelaziman proses:

  • sklerosis fokus. Perkembangan bentuk penyakit ini dikatakan sekiranya tisu penghubung telah menggantikan kawasan kecil paru-paru. Bezakan antara fokus besar, fokus sederhana dan sklerosis fokus kecil (bergantung pada ukuran lesi). Perlu diperhatikan bahawa patologi terus berkembang, dan laman patologi berkembang. Fokus boleh menjadi tunggal atau berganda;
  • segmen. Dalam kes ini, pneumosklerosis merangkumi seluruh segmen paru-paru. Sebabnya adalah penyumbatan bronkus yang mengeringkan kawasan ini, serta tromboemboli arteri yang memakannya. Perlu diingat bahawa proses patologi berhenti sepenuhnya dan segmen yang berdekatan tidak diserang;
  • terhad. Juga, doktor menyebutnya ekuiti. Dalam kes ini, tisu penghubung menggantikan keseluruhan lobus paru-paru. Perlu diingat fakta bahawa di setiap paru-paru orang yang sihat hanya ada 5 lobus, dan penyumbatan bahkan salah satu daripadanya mempengaruhi fungsi pernafasan;
  • pneumosklerosis meresap. Pneumosklerosis difus dicirikan oleh pembentukan lesi besar yang dilokalisasi di semua segmen paru-paru. Parenkim organ juga boleh terjejas secara merata. Pneumosklerosis difus sangat berbahaya, kerana hampir semua tisu paru-paru secara beransur-ansur digantikan oleh penghubung;
  • sklerosis bercampur. Bentuk patologi oleh pakar diagnostik ini sangat jarang berlaku. Pesakit mempunyai kejadian serentak 2 atau lebih luka yang ditunjukkan di atas.

Antibiotik

Sekarang kita boleh membincangkan bagaimana merawat pneumosklerosis pulmonari yang meresap. Sebagai peraturan, doktor menetapkan antibiotik berikut:

  • Oletetrin. Bakteriostatik dengan spektrum tindakan yang luas. Cepat diserap, ia mula bertindak sejam selepas permohonan. Mampu mengatasi radang paru-paru, sinusitis, bronkitis, kolesistitis, prostatitis dan banyak penyakit berjangkit lain.
  • Amoksisilin. Penisilin semisintetik ini disarankan untuk diambil serentak dengan perencat beta-laktamase, yang merupakan asid clavulanic. Dalam kombinasi ini, produk menghasilkan kesan cepat dan tahan lama..
  • "Azithromycin." Antibiotik makrolida mempunyai kesan bakteriostatik, mempengaruhi patogen intraselular dan ekstraselular. Membantu menangani patologi berjangkit dengan cepat..
  • "Ciprofloxacin." Ubat fluoroquinolone, digunakan secara meluas dalam amalan THT dan oftalmologi. Menghancurkan bakteria, mengganggu sintesis DNA mereka, mempunyai kesan bakteria. Ubat ini diberikan walaupun kepada pesakit yang mengalami penurunan aktiviti sistem imun..

Sebagai peraturan, antibiotik tidak diambil selama - sehingga 5 hari. Tetapi jangka masa kursus, dan juga dosnya, ditentukan oleh doktor bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini.

Gejala

Tanda-tanda penyakit yang mendasari yang menyebabkan pneumosklerosis:

  • radang paru-paru kronik
  • Bronkitis kronik
  • penyakit bronchiectatic

Dyspnea dengan pneumosklerosis meresap, yang pada awal penyakit hanya diperhatikan semasa bersenam, tetapi kemudian muncul ketika seseorang sedang berehat. Batuk yang produktif dicirikan oleh pelepasan dahak mukopurulen. Sianosis diffuse yang diucapkan adalah perkara biasa..

Gejala auskultasi dan perkusi:

  • memendekkan bunyi perkusi
  • had mobiliti margin pulmonari
  • pita menggelegak halus
  • pernafasan vesikular yang keras
  • mengi kering

Bersama-sama dengan gejala pneumosklerosis, klinik emfisema paru dan bronkitis kronik sering ditunjukkan. Bentuk pneumosklerosis yang meresap disertai oleh hipertensi preapillary peredaran paru dan manifestasi jantung paru.

Gejala berikut menunjukkan sirosis paru-paru:

  • atrofi separa otot pektoral
  • ubah bentuk dada yang tajam
  • anjakan trakea
  • kedutan ruang interkostal
  • anjakan kapal besar dan jantung ke bahagian yang terjejas
  • pernafasan lemah secara tiba-tiba
  • bunyi perkusi kusam
  • kering dan basah, auscultatory dapat dikesan

Dengan bentuk pneumosklerosis yang terhad, pesakit tidak mengadu apa-apa. Hanya batuk kecil dengan dahak minimum yang boleh mengganggu. Semasa memeriksa bahagian yang terjejas, didapati bahawa toraks di tempat ini mempunyai semacam rongga.

Pneumosklerosis asal tersebar mempunyai simptom seperti sesak nafas. Pada peringkat kemudian, ia wujud, walaupun seseorang itu tidak mengambil tindakan (duduk atau berbohong). Tisu alveolar kurang berventilasi, oleh itu, warna kulit kebiruan diperhatikan. Gejala jari Hippocrates dicatat, yang menunjukkan peningkatan kegagalan pernafasan. Pesakit mengadu batuk. Pada mulanya ia jarang muncul, tetapi kemudian menjadi obsesif, dahak purulen dipisahkan. Perjalanan pneumosklerosis memburukkan lagi penyakit yang mendasari.

Dalam beberapa kes, rasa sakit di kawasan toraks dicatat, pesakit dapat menurunkan berat badan, kelihatan lemah, keletihan tanpa sebab mungkin terjadi. Gejala sirosis pulmonari boleh berlaku:

  • atrofi otot interkostal
  • ubah bentuk toraks yang teruk
  • anjakan tekak, saluran besar dan jantung ke bahagian yang terkena

Dengan pneumosklerosis meresap, penyebabnya adalah pelanggaran hemodinamik aliran darah kecil, kadang-kadang gejala klinikal jantung paru ditunjukkan. Keparahan sebarang bentuk pneumosklerosis berkorelasi dengan ukuran kawasan yang terjejas.

  • diberi pampasan
  • subkompensasi
  • terurai

Emfisema dan pneumosklerosis

Tanda emfisema adalah pengumpulan jumlah udara yang meningkat dalam tisu paru-paru. Pneumosklerosis, yang disebabkan oleh pneumonia kronik, mempunyai gejala yang sangat serupa. Jangkitan dinding bronkus dipengaruhi oleh perkembangan emfisema dan pneumosklerosis, pengaruh keradangan pada cabang tekak pernafasan, halangan terhadap patensi bronkus. Pada bronkus kecil, dahak berkumpul. Pengudaraan di kawasan paru-paru ini boleh menyebabkan emfisema atau pneumosklerosis. Penyakit yang disertai dengan kekejangan bronkus, misalnya, asma bronkial, dapat mempercepat perkembangan penyakit ini.

Pneumosklerosis basal

Tisu penghubung boleh tumbuh di bahagian basal paru-paru, kemudian pneumosklerosis basal didiagnosis. Ia didahului oleh proses keradangan atau distrofi, apabila keanjalan kawasan yang terjejas hilang, gangguan pertukaran gas terjadi di dalamnya.

Pneumosklerosis tempatan

Pneumosklerosis tempatan, seperti yang telah ditunjukkan, boleh disebut terhad pada beberapa penulis. Secara simptomatik, ia mungkin tersembunyi untuk jangka masa yang panjang, tetapi semasa auskultasi, pernafasan keras dan getaran kecil dapat didengar. Ia dikesan dengan kaedah sinar-x. Gambar menunjukkan kawasan tisu paru-paru yang dimampatkan. Pneumosklerosis tempatan mungkin tidak menyebabkan kegagalan paru.

Pneumosklerosis fokus

Pneumosklerosis fokus boleh menjadi akibat dari pemusnahan parenkim paru-paru, dan penyebabnya, seterusnya, terletak pada abses paru-paru atau di gua. Pertumbuhan tisu penghubung dapat dilihat baik di tempat yang ada dan di tempat yang berlubang dan fokus.

Pneumosklerosis apikal

Di bahagian atas paru-paru dengan bentuk apikal penyakit ini adalah lesi. Seperti biasa untuk pneumosklerosis, tisu paru-paru di puncak digantikan oleh tisu penghubung. Pada mulanya, proses ini serupa dengan bronkitis, dan paling sering bronkitis mendahului dan menjadi penyebab pneumosklerosis apikal. Anda boleh mengenalinya dengan sinar-x.

Pneumosklerosis yang berkaitan dengan usia

Pneumosklerosis yang berkaitan dengan usia adalah hasil perubahan yang berkaitan dengan proses penuaan tubuh manusia. Bentuk ini berkembang, seperti namanya, hanya pada orang tua, jika mereka mempunyai gejala kongestif dengan hipertensi paru. Sebilangan besar lelaki terjejas, dan perokok berisiko meningkat. Sekiranya orang berusia 80 tahun (dan lebih tua) mempunyai sinar-X yang mendedahkan pneumosklerosis, tetapi pesakit tidak mempunyai aduan, ini adalah perkara biasa.

Pneumosklerosis Mesh

Dengan peningkatan jumlah tisu retikular penghubung, paru-paru menjadi kurang bersih dan jernih, tisu memperoleh struktur mesh yang menyerupai jaring. Atas sebab ini, corak normal hampir tidak kelihatan, kelihatan lemah. CT jelas menunjukkan pemadatan tisu penghubung.

Pneumosklerosis basal

Apabila tisu penghubung mula tumbuh di bahagian basal paru-paru, maka pneumosklerosis diklasifikasikan sebagai basal. Selalunya, ia didahului oleh radang paru-paru lobus bawah. Radiografi menunjukkan peningkatan kejelasan tisu paru-paru di bahagian basal, corak yang dipertingkatkan.

Pneumosklerosis sederhana

Pada awal penyakit ini, percambahan tisu penghubung, menggantikan pulmonari, sederhana. Tisu paru-paru berubah dengan parenkim yang sihat. X-ray mengesan gambar ini, tetapi pesakit tidak mempunyai keluhan, tidak ada yang mengganggunya.

Pneumosklerosis pasca pneumonia

Bentuk penyakit ini adalah komplikasi radang paru-paru. Kawasan yang meradang serupa dengan daging mentah. Kawasan yang terkena makroskopik lebih padat, kawasan paru-paru ini lebih kecil daripada biasa.

Pneumosklerosis interstisial

Dengan bentuk ini, tisu penghubung menangkap terutamanya septa interalveolar, tisu yang mengelilingi saluran dan bronkus. Pneumosklerosis interstisial - akibat pneumonia interstisial.

Pneumosklerosis peribronkial

Tisu penghubung tumbuh di sekitar bronkus. Penyebab bentuk pneumosklerosis ini adalah pemindahan bronkitis kronik. Untuk jangka masa yang panjang, pesakit tidak merasakan perubahan dalam badan, dia hanya sedikit bimbang akan batuk. Sputum muncul dari masa ke masa..

Pneumosklerosis pasca tuberkulosis

Dengan pneumosklerosis pasca tuberkulosis, percambahan tisu penghubung berlaku selepas pemulihan dari tuberkulosis paru. Keadaan ini boleh berubah menjadi "penyakit pasca tuberkulosis", di mana mungkin terdapat bentuk nosologi penyakit bukan spesifik yang berbeza, misalnya, penyakit paru-paru kronik.

Penggunaan terapi senaman dan fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik untuk penyakit ini memainkan peranan penting. Mereka bertujuan menghentikan bentuk pneumosklerosis yang tidak aktif. Sekiranya kekurangan paru-paru yang teruk tidak hadir, iontophoresis dengan kalsium klorida atau Novocaine digunakan. Sistem Varmel digunakan untuk pengeluaran dahak yang perlahan.

Latihan fisioterapi diresepkan kepada semua pesakit tanpa kecuali. Ini bertujuan untuk menguatkan sistem pernafasan. Dengan bentuk penyakit yang diberi pampasan, latihan pernafasan ditetapkan. Latihan Lambat.