Aminoglikosida II dalam generasi (gentamicin, tobramycin) digunakan terutamanya untuk jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria staphylococci dan gram-negatif. Yang paling penting ialah amikasin - ubat semisintetik generasi ketiga - aktif melawan mikobakteria, enterobakteria, pseudomonad dan staphylococci yang tahan methicillin, tetapi tidak berfungsi, seperti semua aminoglikosida, dalam persekitaran berasid.

Antibiotik untuk jangkitan tulang-purulen

Bidang terapi antibiotik, khususnya jangkitan purulen tulang, terus berkembang berdasarkan pencapaian sains dan penggunaan ubat secara praktikal. Sejumlah antibiotik digunakan dalam traumatologi dan ortopedik kerana sifat khusus mereka - osteotropy, bioavailabiliti, sesuai dengan patogen utama spektrum tindakan, pemanjangan, keupayaan imunomodulasi.

Kumpulan besar - antibiotik beta-laktam, yang berdasarkannya terapi moden jangkitan tulang-purulen.

Dari penisilin, penisilin "terlindung" dalam kombinasi dengan perencat beta-laktamase yang tidak dapat dipulihkan mempunyai minat tertentu: amoksisilin-klavulanat, ampisilin / natrium sulbaktam, ticarcillin / clavulanate, piperacillin / tazobactam. Mereka aktif melawan bakteria tahan penisilin, mempunyai tindakan yang berpanjangan, spektrum yang panjang.

Kumpulan kedua beta-laktam terdiri daripada cephalosporins generasi ke-4: terutamanya cefazolin (generasi pertama), cefuroxime dan cefuroxime axetil (generasi ke-2) - paling sering digunakan untuk profilaksis pra operasi dan terapi antibiotik parenteral-enterik berurutan; tindakan ceftriaxone yang berpanjangan. Aktif menentang Pseudomonas aeruginosa ceftazidime (Fortum) - Cephema III generasi. Cephalosporins generasi keempat juga menjanjikan: cefepime, cefmetazole, cefpirome - tahan terhadap beta-lactamases, spektrum luas, dua yang terakhir juga berkesan terhadap semua anaerob. Oleh kerana itu, ubat ini dapat digunakan untuk osteomielitis atau arthritis yang teruk untuk terapi empirik, sehingga pengenalpastian patogen.

Kumpulan ketiga beta-laktam termasuk karbapenem (imipenem, meropenem) dan monobactam (aztreonam). Yang pertama mempunyai spektrum aktiviti yang luas - terhadap mikroorganisma anaerobik dan aerobik gram-negatif dan gram-positif. Aztreonam - dengan spektrum tindakan yang sempit pada aerob gram negatif, termasuk yang tahan terhadap aminoglikosida dan sefalosporin.

Aminoglikosida II dalam generasi (gentamicin, tobramycin) digunakan terutamanya untuk jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria staphylococci dan gram-negatif. Yang paling penting ialah amikasin - ubat semisintetik generasi ketiga - aktif melawan mikobakteria, enterobakteria, pseudomonad dan staphylococci yang tahan methicillin, tetapi tidak berfungsi, seperti semua aminoglikosida, dalam persekitaran berasid.

Daripada tetrasiklin, kerana ketersediaan dan kemampuan bio yang signifikan untuk terkumpul dalam fokus keradangan, penggunaan doxycycline oleh traumatologists tetap meluas..

Vancomycin dan teicoplanin tergolong dalam glikopeptida; ia berkesan terhadap bakteria anaerobik dan aerobik gram positif, termasuk penisilin dan staphylococcus methicillin (MRSA). Mereka adalah ubat pilihan untuk jangkitan teruk yang disebabkan oleh MRSA dan enterococci yang tahan terhadap ampisilin dan aminoglikosida.

Lincosamides (lincomycin, clindamycin) adalah antibiotik yang sangat berkesan terhadap mikrob aerobik dan anaerobik gram-positif, khususnya dalam rawatan osteomielitis, arthritis septik, terutama pada anak-anak. Mereka mempunyai sifat imunomodulasi, mengekalkan kepekatan pada tulang dan sumsum tulang untuk masa yang lama, tidak bertindak pada MRSA.

Tempat khusus dalam terapi antibiotik ditempati oleh fluoroquinolones moden - ciprofloxacin, levofloxacin, dan lain-lain. Mereka mempunyai kesan bakteria, aktiviti yang tinggi terhadap bakteria gram-negatif dan pseudomonads, ketersediaan bio yang tinggi, termasuk dalam sifat tulang dan imunomodulasi. Oleh kerana itu, mereka dapat digunakan pada orang dewasa untuk waktu yang lama dan tanpa kesan negatif, kerana hampir tidak mempengaruhi flora anaerob dan tidak menyebabkan dysbiosis.

Daripada antibiotik lain, ansamycins (rifampicin) perlu diberi perhatian - dengan kesan bakteria terhadap cocci gram positif dan mikobakteri tahan asid. Juga berlaku di MRSA. Menjanjikan adalah persediaan anzamycin baru - rifabutin semisintetik dan rifamethoprim digabungkan dengan trimethoprim - lebih aktif daripada rifampisin.

Dari steroid natrium fusidin diketahui, ia mempunyai kesan kuat terhadap cocci gram-positif, beredar dalam darah untuk waktu yang lama dan terkumpul di tulang rawan dan tisu tulang, kerana ia banyak digunakan untuk rawatan osteomielitis staphylococcal hematogen..

Metronidazole banyak digunakan untuk melawan flora anaerob dan terapi antibiotik gabungan..

Antibiotik Osteotropik

Antibiotik pergigian

Antibiotik banyak digunakan dalam semua bidang perubatan, tidak terkecuali pergigian. Kumpulan ubat ini membantu mengurangkan keradangan, menghalang perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku..

Doktor gigi menggunakan terapi antibiotik kerana dua sebab: pertama, ciri rawatan, dan kedua, faktor individu bagi setiap pesakit. Berdasarkan data ini, pemilihan ubat-ubatan tertentu dan kaedah penggunaannya.

Petunjuk untuk pelantikan

Tahap keperluan untuk antibiotik ditentukan bergantung pada jenis perjalanan penyakit dan tindak balas badan terhadap proses ini.

Sebagai peraturan, antibiotik untuk sakit gigi diresepkan sekiranya periodontitis atau osteomielitis..

Sekiranya pesakit berada di kerusi doktor gigi pada tahap pemburukan penyakit, terutama jika terdapat radang purulen, pemberian antibiotik ditunjukkan setelah rawatan. Keperluan mendesak untuk pelantikan ubat muncul setelah rawatan periodontitis pembedahan, yang bermaksud reseksi.

Di samping itu, kumpulan ubat ini harus diambil untuk penyakit gusi (kes periodontitis lanjut, penyakit periodontal, gingivitis nekrotik ulseratif). Apa-apa jenis pembuangan gigi, terutamanya pembentukan purulen, pembukaan abses, kahak juga disertai dengan penggunaan ubat-ubatan kelas ini.

Pelantikan pencegahan

Dalam beberapa kes, pesakit ditunjukkan pemberian profilaksis ubat-ubatan tersebut. Kemudian antibiotik untuk rawatan gigi harus diambil 1-3 hari sebelum prosedur yang akan datang.

Selalunya, langkah-langkah seperti itu diperlukan sekiranya terdapat risiko endokarditis septik yang tinggi. Kumpulan pesakit yang serupa termasuk pembawa alat pacu jantung yang mapan, pesakit dengan injap buatan dan mereka yang mengalami kegagalan jantung, poliartritis, endokarditis, dll. Pesakit dengan prostesis sendi juga menyertai perkara di atas..

Meresepkan antibiotik dalam kes-kes ini sangat diperlukan kerana risiko jangkitan tisu. Ini benar terutamanya ketika melakukan prosedur pergigian yang melibatkan pendarahan..

Bahkan pembuangan tartar secara dangkal boleh membawa kepada akibat yang serupa. Hasilnya adalah kemasukan patogen ke aliran darah dan pengembangan penyakit radang selanjutnya.

Kumpulan pesakit khas yang memerlukan terapi antibiotik termasuk mereka yang menderita jangkitan kronik di rongga mulut, pesakit dengan imuniti yang lemah. Kumpulan sasaran juga ditambah oleh pesakit diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, dll..

Pemilihan ubat, jika perlu, terapi antibiotik profilaksis juga dilakukan secara individu.

Varieti ubat yang digunakan dalam pergigian

Kajian menunjukkan bahawa penyakit pergigian sering berkembang disebabkan oleh mikroflora bakteria campuran di rongga mulut. Itulah sebabnya, antara antibiotik yang disyorkan dalam pergigian adalah ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang luas.

Ubat oral termasuk:

Dalam bentuk suntikan dalam pergigian, ubat berikut ditetapkan:

Sebatian yang boleh digunakan oleh pesakit secara tempatan (dalam bentuk gel):

Antibiotik yang "disukai" oleh doktor gigi

Antara antibiotik yang sering dirawat oleh doktor gigi adalah berikut.

Ciprofloxacin

Ubat ini mempunyai spektrum tindakan antibakteria. Ubat dalam konteks bidang pergigian ditunjukkan untuk komplikasi berjangkit pasca operasi - mengembangkan proses radang purulen dan untuk keradangan gigi (pulpitis rumit).

Ubat ini diambil untuk jangkitan gigi dalam bentuk tablet 0,5 dan 0,25 g. Dos ubat ditentukan oleh pakar secara individu dalam setiap kes.

Ubat biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan. Dalam beberapa kes, reaksi alergi dalam bentuk ruam, gatal-gatal pada kulit adalah mungkin. Pembengkakan muka, pita suara tidak dikecualikan. Berikut ini dapat ditambahkan ke senarai akibat yang tidak diingini semasa mengambil ubat:

  • loya;
  • muntah
  • kekurangan selera makan;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • insomnia;
  • sakit kepala;
  • berasa tidak sihat dan gelisah.

Mengambil ubat disertai dengan perubahan dalam ujian darah pesakit: penurunan jumlah leukosit, granulosit dan platelet. Sangat jarang dilihat persepsi rasa.

Semasa rawatan dengan Ciprofloxacin, paparan sinar ultraviolet harus dihindari untuk mencegah peningkatan kepekaan kulit terhadap sinar matahari.

Metronidazole (Trichopolum)

Ubat yang sangat berkesan untuk pelbagai bentuk keradangan gusi dan gigi. Ubat itu, melalui interaksi dengan DNA mikroorganisma berbahaya, mempunyai kesan bakteria pada mereka. Apabila dimakan, ubat itu tertumpu pada cairan gingiva, bertindak baik pada plak gigi di bawah gusi, ini sangat baik dengan kebersihan mulut yang betul.

Ubat diresepkan dalam bentuk tablet 0,5 g. Biasanya, 1 tablet diambil tiga kali sehari. Kursus terapi - 10 hari.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

  • sakit kepala;
  • rasa mulut kering;
  • pening;
  • neuritis periferal;
  • rasa atau kepahitan logam di mulut setelah mengambil antibiotik.

Semasa mengambil Metronidazole, dilarang sama sekali meminum alkohol. Antara kontraindikasi untuk penggunaan: kegagalan jantung, epilepsi, penyakit hati, dan lain-lain. Keberkesanan ubat yang paling besar dapat dicapai dengan kombinasi ubat dengan Amoxicillin..

Lincomycin

Antibiotik pergigian juga dipanggil lincomycin. Ubat ini diresepkan untuk keradangan akar gigi, untuk rawatan periodontitis, periostitis (fluks) dan suppuration pada rongga mulut. Ia juga diresepkan untuk implan gigi sekiranya berlaku keradangan akibat pemasangan struktur ortopedik yang tidak betul.

Ubat ini memusnahkan mikroba oportunistik (staphylococci, streptococci, dll.), Rintangan antibiotiknya berkembang pada kadar yang sangat perlahan..

Di samping itu, ubat ini dapat terkumpul dalam tisu tulang, sehingga mencegah penyebaran proses keradangan ke tulang rahang.

Lincomycin disajikan di farmasi dalam bentuk kapsul, larutan suntikan dan salap. Dalam amalan pergigian, bentuk ubat yang lebih biasa adalah Diplen-Denta-L, yang merupakan tampalan pelekat diri antibakteria.

Sekiranya periodontitis teruk, antibiotik disuntik secara intravena atau intramuskular.

Kesan sampingan ubat yang dijelaskan adalah seperti berikut:

  • loya;
  • muntah
  • esofagitis;
  • sakit perut;
  • masalah najis
  • ruam;
  • kulit gatal;
  • neutropenia;
  • pancytopenia;
  • kejutan anaphylactic;
  • sakit kepala;
  • pening.

Selepas pengambilan gigi, antibiotik juga sering diresepkan:

Keberkesanan Antimikrob

Keberkesanan terapi antibiotik dalam pergigian sukar dipertikaikan. Persiapan kumpulan ini dapat "menginsuranskan" pesakit dari perkembangan pelbagai komplikasi semasa rawatan. Sebagai tambahan, pada masa ini, penyebaran trend penurunan imuniti penduduk secara signifikan meningkatkan risiko semua jenis penyakit bersamaan.

Doktor gigi hanya mementingkan peningkatan jumlah patogen yang berterusan atau telah mendapat ketahanan terhadap antibiotik.

Jadi, kebanyakan mikroba tidak lagi bertindak balas terhadap ubat generasi pertama (Penisilin, Tetrasiklin, dll.).

Atas sebab ini, pergigian terpaksa beralih sepenuhnya ke dana generasi ke-2 dan ke-3 - ubat-ubatan kumpulan lincosamides dan macrolides, keberkesanannya yang dalam beberapa kes juga dipertanyakan, terutama jika berlaku pelanggaran peraturan terapi.

Oleh itu, gabungan terapi antibiotik dengan kaedah utama untuk merawat penyakit gigi sememangnya berkesan bergantung kepada pendekatan yang kompeten oleh pakar, serta kerja keras pasukan penyelidikan industri pergigian.

Tinjauan 7 kumpulan antibiotik dalam pergigian untuk keradangan

Amalan pergigian melibatkan penggunaan ubat antibakteria (ABP) dalam kes berikut:

  • Proses keradangan kronik dan akut yang teruk berlaku di rahang dan muka. Kategori ini merangkumi penyakit seperti abses dentoalveolar, abses odontogenik, perikoronitis, periostitis, sepsis odontogenik, serta penyakit berjangkit lain dari rongga mulut.
  • Langkah pencegahan untuk menghilangkan komplikasi berjangkit. Ubat ditetapkan sebelum campur tangan pergigian pada pesakit yang berisiko. Penggunaan ABP telah ditunjukkan pada pesakit dengan penyakit injap jantung, diabetes, glomerulonefritis, dan juga pada mereka yang menggunakan imunosupresan dan ubat lain.
  • Campur tangan pembedahan. Keperluan untuk ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan mereka. Rawatan ubat disyorkan dengan adanya patologi seperti itu: proses radang purulen akut, operasi yang dilakukan pada tisu tulang, keperluan untuk menutup luka dengan ketat, penggunaan bahan osteoplastik atau autotransplantasi. Antibiotik dalam pergigian tidak digunakan dalam kes berikut: luka terbuka rongga mulut dengan luas kurang dari 1 persegi. lihat, pendarahan besar pada rongga luka, tidak adanya tanda-tanda proses keradangan atau kronik, luka di permukaan mukus tidak mengandungi kerosakan pada tisu tulang dan periosteum.

Untuk terapi yang selamat, penting untuk mempertimbangkan keadaan pesakit, serta reaksi buruk yang terjadi akibat pengambilan ubat. Penggunaan ubat yang kerap boleh menyebabkan kemurungan sistem imun, terjadinya gangguan sistem pencernaan, reaksi alergi dan toksik.

Pengelasan antibiotik gigi

Terdapat beberapa kategori ubat antibakteria yang biasa digunakan oleh doktor. Perubatan moden membezakan empat kumpulan utama dan beberapa kumpulan tambahan, yang akan kita pertimbangkan di bawah:

1. Kumpulan penisilin. Mempengaruhi sintesis mikroorganisma, mempengaruhi mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, berkesan terhadap bakteria anaerob.
Hari ini, penisilin, dilapisi dengan lapisan asid clavulanic - amoksisilin - digunakan secara meluas. Nama komersial ubat - Augmentin, Amoksiklav, Amoklav.
Mereka boleh diresepkan untuk usia apa pun, kesan sampingannya minimum, mudah ditoleransi. Digunakan untuk keradangan periodontal.

2. Cephalosporins. Ubat ini digunakan dengan adanya keradangan odontogenik dan periodontal, serta dalam prosedur pergigian dengan peningkatan trauma di rantau maxillofacial.

Terdapat 4 generasi cephalosporins, yang biasa adalah generasi ke-3 (cefotaxime) dan generasi ke-4 (cefepime).

3. Tetrasiklin. Mereka mempunyai spektrum tindakan yang luas, mempunyai kadar penyerapan yang baik ketika diambil secara lisan. Ini termasuk doxycycline dan tetracycline. Mereka diresepkan untuk proses keradangan di bidang tisu tulang lembut, dosnya ditentukan oleh pakar, berdasarkan keparahan proses.

4. Imidazole, nitroimidazole, turunannya. Yang paling popular adalah tinidazole dan metronidazole. Prinsip tindakan didasarkan pada penghambatan sintesis DNA sel mikroba. Jenis antibiotik yang menembusi tisu tulang digunakan apabila terdapat fokus keradangan rongga mulut yang besar..

5. Makrolida. Kategori yang dirancang untuk menghilangkan bakteria gram-positif dan gram-negatif, serta jenis anaerob tertentu. Dibangunkan sebagai alternatif untuk kumpulan beta-laktam, yang mana bakteria mengalami ketahanan, dan jumlah reaksi alergi pesakit meningkat. Makrolida mempunyai ketoksikan yang rendah, dapat digunakan oleh wanita hamil, bayi baru lahir, semasa menyusui. Kumpulan ini dijumlahkan (azithromycin). Produk ini mendapat kelaziman di kalangan wanita hamil yang mempunyai reaksi alergi terhadap penisilin dan beta-laktam. Terdapat dalam bentuk tablet dan serbuk.

6. Fluoroquinolones. Sangat biasa di kalangan pengamal perubatan, ubat yang biasa diresepkan adalah ciprofloxacin. Terdapat juga nama komersial lain untuk ubat ini, dan bentuk pelepasannya berbeza dari tablet dan serbuk hingga supositoria. Antibiotik fluorokuinolon untuk rongga mulut agak murah, kekerapan tindak balas alahan rendah. Kontraindikasi pada wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Pelantikan pakar untuk keradangan berjangkit dan bakteria pada tisu tulang lembut.

7. Lincosamides. Contohnya, clindamycin, lincomycin. Jenis antibiotik osteotropik dalam pergigian digunakan untuk merawat penyakit berjangkit yang teruk pada tisu tulang. Untuk kes apabila pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap semua ubat lain. Walaupun mempunyai kualiti positif, lincosamides kehilangan popularitinya di kalangan doktor gigi.

Dalam proses penyelidikan, masalah ABP yang disasarkan secara sempit telah dikenal pasti. Proses radang purulen yang berlaku di kawasan maxillofacial sering mengandungi bakteria aerobik dan anaerobik dari pelbagai jenis, yang bervariasi dalam kepekaan dan kerentanan terhadap ubat. Itulah sebabnya mengapa antibiotik dalam pergigian digunakan dalam kombinasi untuk mengelakkan pertumbuhan mikroflora patogen satu spesies apabila terkena mikroflora spesies lain.

Apa antibiotik yang paling berkesan?

Berkenaan dengan flora anaerob, lincosamides, tetracyclines, macrolides, dan gramicidin C. paling berkesan. Penggunaan beta-laktam dibenarkan hanya dengan adanya mikroflora gram positif jenis aerobik. Beta-laktam mempunyai kecekapan yang cukup rendah terhadap mikroorganisma gram-negatif.

Aminoglikosida (sisomisin, kanomisin) adalah perkara biasa, yang mempunyai kesan antimikroba yang ketara. Klinik moden menggunakan ubat-ubatan kumpulan aminoglikosida dalam rawatan phlegmon di kawasan rahang, tetapi kerana ketahanan semula jadi agen berjangkit odontogenik, penggunaan ubat ini hanya mungkin dilakukan dengan ubat lain.

Yang penting adalah ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang luas. Sebagai peraturan, mereka diwakili oleh generasi terbaru ubat, mereka dapat mengatasi banyak jenis bakteria, mereka dapat mengatasi superinfeksi - penyakit di mana beberapa jenis bakteria terlibat.

Antibiotik apa yang diresepkan oleh doktor gigi?

Pakar paling kerap menetapkan ubat antibakteria antimikroba dengan spektrum tindakan yang luas. Selalunya, ubat antibakteria diresepkan secara pencegahan untuk mengelakkan risiko proses radang purulen. Terdapat banyak ubat yang diresepkan untuk kes tertentu - semuanya tidak perlu diketahui. Pertimbangkan senarai antibiotik yang digunakan dalam pergigian untuk keradangan, yang paling sering digunakan:

    1. Augmentin (aka amoxiclav). Sekumpulan penisilin dengan aktiviti antimikrob. Sejak pertengahan 80-an digunakan dalam amalan perubatan. Ubat yang diresepkan utama adalah Amoxiclav 625. Overdosis hampir mustahil, dibenarkan untuk ibu menyusu dan wanita hamil. Anda boleh menggunakan antibiotik penisilin ini di pergigian pediatrik. Dos individu bergantung pada berat badan seseorang, serta keperluan penggunaannya.
    2. Ciprofloxacin (Cipral, Alzipro, dll.). Ubat antimikrob dengan alergeniti rendah. Overdosis tidak termasuk. Kontraindikasi pada wanita hamil, kanak-kanak di bawah 18 tahun dan pesakit dengan pelbagai penyakit kompleks. Penerimaan tetamu selama 4-5 hari dua kali sehari selepas makan. Ia mempunyai kos yang rendah. Selalunya digunakan dalam rawatan fluks..
  1. Sumamed (aka azithromycin). Terdapat puluhan generik di pasaran dengan nama Azicide, Sumamecin, dll. Dos direka untuk semua usia dan kes penyakit klinikal. Kanak-kanak tidak digalakkan. Mengambil ubat: 250-500 mg sehari, 3-5 hari. Tidak ada bukti kesan negatif pada bayi atau janin, oleh itu, katakanlah wanita hamil dan ibu.
  2. Lincomycin. Cukup produk retrograde yang berkaitan dengan lincosamides generasi pertama. Ia hanya mempunyai kesan bakteriostatik, dan oleh itu tidak membunuh mikroorganisma berbahaya. Pencernaan lemah (sekitar 30%), dan untuk mendapatkan kesan bakteria, dos yang besar mesti diambil, yang akan memberi kesan negatif kepada mikroflora usus..
  3. Metronidazol. Ia berasal dari nitroimidazole, mempunyai kesan antimikroba dan antiprotozoal yang ketara. Selalunya digunakan untuk merawat gingivitis (bentuk akut, kronik, edematous, atropik), stomatitis, periodontitis. Kontraindikasi pada wanita hamil, kanak-kanak di bawah 14 tahun. Reaksi alahan sangat jarang berlaku, kes overdosis metronidazole tidak diketahui oleh amalan perubatan. Kaedah penggunaan ditentukan oleh bentuk dos ubat.
  4. Doxycycline. Ubat antibakteria tetrasiklin 2 generasi. Ia mempunyai daya serap yang baik (hampir 100% bahan aktif diserap), dapat digunakan untuk semua jenis proses purulen-inflamasi rongga mulut, termasuk proses pyogenik tisu lembut dan tulang. Ia diambil serentak dengan makanan untuk menghilangkan kemungkinan kesan negatif pada saluran pencernaan. Kontraindikasi bermula pada trimester kehamilan ke-2. Tidak sesuai untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 9 tahun. Ia mempunyai banyak kesan sampingan, overdosis mungkin berlaku dengan penggunaan yang tidak betul. Kursus terapi doxycycline berlangsung selama 3-7 hari, masa yang tepat bergantung pada keparahan penyakit, dos ditentukan oleh bentuk dos ubat.

Bagaimana nak guna?

Semasa mengambil ABP, penting untuk mengikuti peraturan asas untuk rawatan yang berkesan. Dadah harus diambil hanya dengan persetujuan doktor, dan pertama sekali lebih baik melakukan analisis untuk kultur bakteria untuk memeriksa reaksi individu terhadap komponen aktif ubat tertentu. Bahan tersebut harus diambil mengikut arahan, seberapa banyak hari yang ditentukan oleh doktor. Walaupun kesan positif dapat dilihat pada hari pertama permulaan terapi, ubat tidak dapat diselesaikan. Di samping itu, disyorkan untuk menggunakan probiotik (bifidobacteria, lactobacilli) secara selari untuk memulihkan mikroflora usus dan, tentu saja, dilarang sama sekali mengambil alkohol, melebihi dos yang dibenarkan.

Gabungan agen antibakteria dan kaedah terapi utama dalam pergigian adalah kaedah yang berkesan untuk memerangi dan mencegah penyakit berjangkit dan radang di kawasan rahang atas. Ubat diri tidak digalakkan dengan pelbagai agen antibakteria. Kaedah rawatan alternatif (khususnya, tidak tradisional) tidak praktikal - tidak ada ubat tradisional yang dapat membantu penyakit radang dengan cara yang sama seperti bantuan ABP khusus. Oleh itu, jika perlu menggunakan terapi antibakteria, kami mengesyorkan penggunaan ubat spektrum luas yang telah terbukti berkesan dalam praktik.

Kesimpulannya, kami menawarkan video doktor gigi V. Bodyak mengenai keradangan dan memerangi mereka:

Percayakan kesihatan anda kepada profesional! Buat temu janji dengan doktor terbaik di bandar anda sekarang!

Doktor yang baik adalah pakar umum yang, berdasarkan gejala anda, akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan. Di portal kami, anda boleh memilih doktor dari klinik terbaik di Moscow, St. Petersburg, Kazan dan bandar-bandar lain di Rusia dan mendapat diskaun sehingga 65% untuk janji temu.

* Menekan butang akan membawa anda ke halaman khas laman web dengan borang carian dan rakaman untuk pakar profil anda.

Meresepkan ubat antibiotik dalam rawatan osteomielitis

Osteomielitis adalah jangkitan purulen, akibatnya tisu tulang, sumsum tulang dan periosteum terjejas. Sekiranya penyakit seperti ini pertama kali muncul, maka ia dianggap akut, dan dengan jangka panjang osteomielitis sudah dianggap kronik.

Penyebab utama osteomielitis adalah penembusan bakteria ke dalam tisu tulang.

Dalam kes ini, jangkitan tulang berlaku secara tertutup, ketika mikroorganisma bergerak melalui saluran darah dengan pergerakan darah ke dalam tisu tulang. Jenis jangkitan ini disebut hematogen..

Selalunya, jangkitan berlaku pada kanak-kanak berusia satu tahun dan kanak-kanak remaja, orang dewasa jarang jatuh sakit.

Terdapat juga osteomielitis hipergenik, di mana keradangan berlaku akibat penyusupan mikroorganisma dari persekitaran luaran. Contoh yang paling mencolok dari jenis osteomielitis ini adalah endemik tulang, yang muncul selepas patah tulang terbuka, mutilasi tembakan, atau setelah laparotomi traumatologi.

Perkembangan osteomielitis boleh berlaku kerana keadaan seseorang berikut:

  • merokok, alkohol dan ubat parenteral;
  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • kelemahan sistem imun (jangkitan kerap);
  • pikun dan usia tua;
  • kekurangan varikos dan urat varikos yang berterusan.

Menetapkan ubat antibiotik

Penetapan rawatan osteomielitis yang mencukupi memerlukan diagnosis tepat pada masanya, yang intinya adalah melakukan tanaman dan memeriksa hipalgesia patogen itu sendiri kepada agen antimikroba..

Dalam proses akut penyakit ini, suntikan intravena dengan antibiotik ditetapkan, dan selepas itu, rawatan ditetapkan dalam bentuk pentadbiran dalaman mereka selama enam minggu.

Untuk menentukan hasil penaburan, antibiotik seperti:

Apabila patogen dilepaskan dalam darah, sekurang-kurangnya dua minggu terapi mikroba intravena harus diresepkan, yang dalam kes khas dapat berlangsung hingga enam minggu.

  1. Pada osteomielitis tulang bukan hematogen, ubat antibakteria dari spektrum massa berfungsi ditetapkan, yang secara aktif mempengaruhi bakteria gram positif dan bakteria anaerobik. Rawatan mengikut skema moden membolehkan peralihan secara berurutan dari suntikan ke penggunaan bentuk tablet. Ini dimungkinkan berkat Ciprofloxacin dan Ofloxacin. Ubat ini berkesan menembusi tulang dan secara dinamik mempengaruhi sebahagian besar agen penyebab osteomielitis.
  2. Pesakit yang berada dalam keadaan memuaskan ditetapkan rawatan pesakit luar menggunakan Vancomycin dan Ceftriaxone. Pada osteomielitis akut pada kanak-kanak, ubat antibakteria intravena diberikan selama sepuluh hari pertama. Sekiranya, dari masa ke masa, tanda-tanda keradangan hilang, maka anda boleh beralih ke pengambilan. Sekiranya sumber-sumber penyakit ini sensitif terhadap penisilin dan sefalosporin, maka agen antimikroba kumpulan ini paling baik diresepkan sebagai suntikan, kerana orang dewasa sangat tidak boleh diterima oleh penggunaan ubat ini secara oral.
  3. Dengan osteomielitis tulang yang disebabkan oleh bakteria spesies Bacteroides spp, hanya Clindamycin dan Metronidazole (pentadbiran oral) yang diresepkan, kerana mereka dapat mencapai kepekatan serum yang tinggi. Kursus osteomielitis yang teruk membolehkan penggunaan beberapa ubat antimikrob pada masa yang sama. Dalam kes ini, perlu mengambil kira keserasian dan kehadiran kesan sampingan.

Kesan sampingan

Dalam rawatan ubat-ubatan ini, berlakunya reaksi buruk.

  • Penisilin. Ubat antibakteria dalam kumpulan ini boleh menyebabkan rasa mual (kadang-kadang muntah), cirit-birit, dan peningkatan kerengsaan. Selain itu, rawatan dengan ubat-ubatan ini jika digunakan secara tidak betul boleh menyebabkan reaksi alergi, yang ditunjukkan oleh ruam kulit, demam dan sakit pada tulang dan sendi.
  • Oxacillin. Dengan osteomielitis, ubat ini diberikan secara intravena, sehingga boleh menyebabkan trombophlebitis (penyumbatan lumen vena). Dengan overdosis ubat, kesan hepatotoksik berlaku (kekuningan kulit, hipertermia, mual).

Ciprofloxacin. Rawatan osteomielitis dengan ubat ini sering menyebabkan kesan sampingan seperti:

  • sakit perut;
  • kembung perut;
  • sakit kepala;
  • manifestasi tindak balas psikotik;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • reaksi alahan: lepuh, urtikaria, vaskulitis dan pembengkakan muka.

Vancomycin. Rawatan untuk osteomielitis (penggunaan intravena) dalam kes yang jarang berlaku menyebabkan trombositopenia (penurunan trombosit dalam darah). Salah satu kesan sampingan yang paling berbahaya adalah kegagalan buah pinggang, yang boleh mengakibatkan gangguan pendengaran..

Kejadian neutropenia akibat overdosis. Akibat pemberian ubat dengan cepat, aliran keluar darah ke selaput lendir mulut dan radang dinding vena mungkin muncul. Kesakitan, mual, dan dermatitis jarang berlaku..

Penggunaan Vancomycin secara serentak dengan anestetik menyebabkan kejutan anafilaksis dan eritema (kemerahan terhad kulit).

Antibiotik untuk tisu tulang

Ubat yang paling berkesan untuk osteoporosis

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan JOIN?

Ketua Institut Rawatan Sendi: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat untuk 147 rubel setiap hari.

Osteoporosis merujuk kepada penyakit progresif sistemik, intinya adalah penurunan kepadatan mineral tisu tulang, perubahan strukturnya dan penampilan kerapuhan tulang.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalaif. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tulang rapuh menyebabkan patah tulang yang tidak berkesudahan, tumbuh bersama untuk jangka masa yang panjang dan menjadi rumit kerana jangka masa jangka masa imobilisasi.

Nilai diagnostik untuk doktor dan bahaya tertentu bagi pesakit adalah patah tulang belakang dan leher femoral. Fraktur seperti itu boleh berlaku walaupun dalam keadaan rehat dan dalam masa yang lama melumpuhkan pesakit.

Makmal penyakit penanda

Ciri ciri kepadatan mineral tulang yang rendah adalah fraktur pemampatan (kemurungan) badan vertebra, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit, pertumbuhan berkurang dan kerosakan berbahaya pada saraf tunjang.

Osteocalcin dalam osteoporosis adalah penanda makmal penderitaan dan, bersama dengan petunjuk lain, tidak hanya mengesahkan penyakit ini, tetapi juga mengesan dinamika..

Pakar mana yang menangani masalah kekurangan tulang

Osteoporosis lebih kerap menjadi penyakit sekunder, menyukarkan perjalanan patologi lain, tetapi kadang-kadang osteoporosis berlaku sebagai penderitaan bebas tanpa sebab yang jelas.
Dengan perkembangan gejala ciri patologi ini, timbul persoalan yang masuk akal: "Siapa yang harus saya hubungi, pakar mana yang merawat osteoporosis?".

Selalunya masalah ini ditangani oleh doktor yang pesakitnya menjalani terapi untuk penyakit yang mendasari, komplikasi di antaranya adalah kekurangan kepadatan mineral tulang. Sekiranya penyakit ini berlaku pada wanita dalam tempoh pascamenopause, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan pakar traumatologi atau reumatologi.

Bagaimana kita akan merawat

Walaupun terdapat banyak kaedah untuk merawat tisu tulang rapuh secara patologi, terapi ubat telah menjadi keutamaan. Semua cabang terapi yang lain adalah langkah-langkah tambahan dan pencegahan yang dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit secara keseluruhan, menguatkan rangka otot badan dan dengan itu dapat mencegah perkembangan penyakit ini (mencegah patah berulang).

Rawatan ubat osteoporosis merangkumi bukan hanya kesan yang disasarkan pada sistem interaksi osteoblas dengan osteoklas (sel tulang yang mengatur neoplasma dan pemusnahan tulang), tetapi juga pampasan wajib untuk kekurangan kalsium dalam tubuh, tahap yang disesuaikan sebelum permulaan rawatan khusus.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan SustaLife. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam mencari kalsium ajaib. Apa yang anda perlu tahu

Sering kali, ketika mengambil persediaan kalsium dan tidak menunjukkan kesan, orang membuat gelombang panik untuk mencari mineral "betul", bertanya-tanya kalsium mana yang lebih baik diambil dengan osteoporosis.

Sehingga anda mula memakan kulit telur dan menghabiskan banyak wang untuk semua jenis makanan tambahan, anda harus mengetahui beberapa perkara asas terapi kalsium:

  1. Kalsium bukan termasuk dalam kumpulan ubat penting yang dirancang untuk merawat osteoporosis. Ia hanya komponen tambahan tambahan untuk rawatan umum..
  2. Pengambilan kalsium harus dalam dos harian dan tunggal tertentu. Dos tunggal tidak boleh melebihi 600 mg, setiap hari - sekurang-kurangnya 1 gram.
  3. Pengambilan kalsium harus disertakan dengan pengambilan vitamin D pada dos yang disyorkan (800 IU). Vitamin D paling baik digunakan dalam sediaan yang mengandungi bentuk aktifnya - ergocalciferol (D 2) atau cholecalciferol (D 3). Sehubungan dengan itu, perlu diperhatikan adanya tinjauan positif mengenai penerimaan osteoporosis Alpha D3 Teva.
  4. Pengisian kekurangan kalsium harus dilakukan selari dengan penyesuaian keseimbangan protein. Keperluan harian tubuh untuk protein adalah 1 gram setiap 1 kilogram berat pesakit.

Sediaan kompleks apa yang mengandungi kalsium

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, perlu diingat bahawa tulang tidak hanya mengandungi kalsium. Kekurangan unsur surih lain juga mempengaruhi kekuatan tulang.

Sehubungan dengan itu, adalah mungkin untuk menggunakan gabungan mineral - Calcemin Advance dan Osteogenon.

Osteogenon, yang mengandungi selain bahan organik kalsium dan fosfat (ossein), tidak hanya menyumbang kepada kekurangan unsur-unsur ini, tetapi juga mengaktifkan osteosintesis.
Anda akan mendapat maklumat terperinci mengenai ubat tersebut dalam video:

Ia digunakan sebagai langkah pencegahan dan diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil.
Natrium fluorida, yang jarang digunakan, terletak sebagai ubat tambahan (mungkin)..

Terapi penggantian hormon

Rawatan osteoporosis tulang belakang pada wanita yang memasuki masa menopaus merujuk kepada langkah pencegahan dan merangkumi pelantikan terapi penggantian dengan dos minimum hormon seks wanita.

Tetapi dengan mengambil kira sejumlah besar kontraindikasi kepada mereka dan adanya kewaspadaan barah, pengambilannya sering digantikan oleh Evista - ubat dengan kesan selektif terhadap reseptor estrogen.

Ini menyekat reseptor yang terdapat dalam organ pembiakan, dan merangsang reseptor yang terkandung dalam tisu tulang, yang mengurangkan penyerapan semula tulang..

Dalam rawatan osteoporosis pada wanita yang lebih tua, seseorang masih harus memilih standard preskripsi - bifosfonat. Bisfosfonat dengan kerapuhan patologi tisu tulang terbukti secara klinikal dapat mengurangkan penyerapan tulang dan risiko patah tulang berulang tanpa meningkatkan risiko trombosis dan tromboemboli yang mungkin berlaku dalam rawatan Evista.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa terapi penggantian hormon masih lebih berkaitan dengan rawatan pencegahan dan berlaku, bersama dengan langkah-langkah lain, hanya pada tahap rawatan tahap awal osteoporosis, yang ditentukan oleh penurunan kepadatan mineral tulang hingga 4%, yang dikesan oleh osteodensitometri.

Terapi hormon, tanpa mengira jantina

Tetapi dengan perkembangan penyakit pada lelaki dan wanita, dibenarkan menggunakan ubat hormon lain - analog hormon yang dirembeskan oleh kelenjar paratiroid. Ubat ini dipanggil Forsteo (Teriparatide). Ia digunakan untuk kekurangan mineral tisu tulang, yang berkaitan dengan penurunan tahap hormon seks, baik pada lelaki dan wanita, dan dengan osteoporosis, yang berkembang ketika glukokortikosteroid diambil.

Forteo diresepkan sebagai suntikan subkutan tunggal, 20 mcg di bahagian perut. Menurut arahan, Forteo melegakan osteoporosis dengan harga dalam lingkungan 15,000 rubel.

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk jarum pena yang mengandungi 2.4 ml ubat, di mana untuk setiap 1 ml larutan terdapat 250 μg bahan aktif. Rata-rata rawatan adalah 18 bulan. Atas sebab-sebab tertentu, Forsteo tidak termasuk dalam protokol antarabangsa untuk rawatan osteoporosis, dengan bifosfonat dan denosumab di tempat pertama..

Kedua-dua Denosumab dan bifosfonat digunakan dalam hampir semua kes osteoporosis dengan keutamaan menggunakan Denosumab untuk metastasis rangka payudara dan kanser prostat.

Kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi.

Perlu diperhatikan ubat - Myakaltsik, yang akan menjawab persoalan yang selalu timbul ":" Dan ubat hormon lain yang digunakan dalam osteoporosis? ".
Ia adalah analog hormon tiroid manusia, tetapi dirembeskan dari salmon..

Ciri bagus ubat ini ialah ia boleh didapati dalam bentuk semburan hidung.

Tetapi ia digunakan lebih banyak untuk tujuan terapi pada sekumpulan orang dengan peningkatan risiko osteoporosis dan permulaan penurunan kepadatan tulang.

Bisphosphonates adalah pemimpin terapi yang tidak dapat dipertikaikan

Walaupun begitu, kumpulan bifosfonat dianggap sebagai penawar osteoporosis yang paling berkesan. Ia cukup banyak dan sentiasa dikemas kini dengan ubat baru. Selain keberkesanan terapi yang tinggi, ia dicirikan oleh kemudahan penggunaan untuk pesakit: anda boleh mengambil 1 tablet untuk osteoporosis 1 kali seminggu, cukup hanya dengan memilih ubat yang tepat.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai bifosfonat, lihat video:

Forosa dengan rejimen dos termasuk Forosa dari osteoporosis. Untuk mengekalkan kepekatan terapeutiknya dalam darah, pengambilan 70 mg setiap minggu cukup. Harga bifosfonat untuk rawatan osteoporosis agak tinggi, tetapi setanding antara ubat-ubatan dari kumpulan yang sama. Sekiranya Forosa berada dalam lingkungan 600 rubel, maka Bonviva (ubat untuk osteoporosis) adalah 1500 rubel, dan anda perlu meminumnya hanya 1 kali sebulan.

Tetapi puncak rawatan moden osteoporosis dianggap sebagai penggunaan sediaan asid Zoledronic (Rezoklastin, Aklast).

Kemudahan maksimum bagi pesakit tidak mempengaruhi keberkesanan rawatan.

Ia cukup untuk melakukan suntikan Zoledronate setahun sekali dan rawatan untuk osteoporosis diberikan. Di samping itu, asid zoledronik mempunyai senarai kesan sampingan yang jauh lebih pendek..

Sebagai tambahan kepada ujian makmal, di mana anggaran keberkesanan ubat ditentukan, ubat ini menjalani ujian klinikal yang memperbaiki atau membantah data awal. Rawatan osteoporosis dengan Aklast telah membuktikan keberkesanannya. Aklast dihasilkan oleh jenama farmasi Novartis dan harganya mencecah 19,000 rubel.

Hari ini di pasaran sudah ada analog Rusia mengenai asid Zoledronic. Salah satunya ialah Rezoklastin..

Menganalisis tinjauan, Rezoklastin dengan osteoporosis menunjukkan keberkesanan terapi yang mencukupi, tidak kalah dengan analog asing.

Ulasan umum mengenai rawatan osteoporosis dengan ubat bifosfonat digemari oleh kajian statistik, di mana penurunan 60% dalam frekuensi keretakan berulang (dengan rawatan berterusan sekurang-kurangnya 3 tahun) dan peningkatan jisim tulang melebihi ubat-ubatan lain.

Formulasi suntikan

Meringkaskan rawatan perubatan osteoporosis, kita dapat menyenaraikan nama ubat yang disuntik dengan osteoporosis. Ini termasuk:

  • Asid Zoledronic dan analognya;
  • Asid Ibandronik;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Ubat lain

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang dijelaskan di atas, strontium ranelate (Bivalos) digunakan dalam rawatan osteoporosis. Tetapi penggunaannya tidak disetujui oleh FDA.

Osteoporosis selalu disertai dengan rasa sakit.

Untuk mengawal kesakitan, sebelum bermulanya kesan terapi rawatan utama, dibenarkan menggunakan ubat sakit untuk osteoporosis.

Ini termasuk ubat-ubatan dari kumpulan NSAID..

Menerapkan atau tidak menggunakan rawatan yang diarahkan terhadap kekurangan tulang, pesakit selalu mempunyai keinginan untuk mengurapi tempat yang sakit dengan sesuatu. Menyentuh topik ini, anda harus tahu bahawa semua salap untuk osteoporosis mempunyai kesan simptomatik, yang dirancang untuk mengurangkan sindrom kesakitan dengan melegakan keradangan dan meningkatkan peredaran darah..

Prognosis penyakit

Menghadapi penyakit progresif, semua orang dengan cemas mengajukan pertanyaan yang sama: "Bisakah osteoporosis disembuhkan?" Tidak seperti banyak penyakit lain, osteoporosis yang tidak timbul dari penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang serius (contohnya, kegagalan buah pinggang kronik) dapat dihentikan.

Terapi senaman dan lain-lain

Menggunakan ubat-ubatan, memperbaiki hasil yang dicapai dan mengurangkan gejala akan memungkinkan memakai simulator ekstensif - pembetulan untuk rawatan osteoporosis.

Perkembangannya bertujuan untuk meredakan ketegangan otot dan membuat kerangka paksi luaran untuk tubuh, yang mencegah perkembangan kecacatan tulang belakang dan terjadinya kesakitan. Ia senang dan senang digunakan..

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalife. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Walaupun kekurangan tulang ditandai oleh patah tulang, dan setiap pergerakan canggung mengancam trauma, aktiviti motor yang terhad tidak akan menyumbang kepada pemulihan sama sekali. Sebaik sahaja kawalan penyakit dengan bantuan ubat diambil, anda harus meneruskan latihan fisioterapi yang berlaku untuk osteoporosis.

Pergerakan lancar dengan beban yang munasabah melatih otot, dan yang seterusnya, menyumbang kepada pertumbuhan jisim tulang.

Hasil yang menjanjikan dalam osteoporosis dicapai di klinik Bubnovsky.

Dengan osteoporosis tulang belakang, latihan telah dilakukan untuk menguatkan otot belakang dan mencegah patah tulang berikutnya.
Contoh satu set latihan oleh Bubnovsky, lihat video:

Dalam rawatan osteoporosis lutut, kaedah fisioterapeutik banyak digunakan untuk membetulkan perubahan patologi yang disebabkan oleh gonarthrosis.

Dalam mencari alternatif untuk latihan fizikal yang aktif, banyak yang menggunakan khidmat ahli terapi urut, pada peringkat pertama, tidak berani menggunakannya, disiksa oleh soalan tepat pada masanya: "Adakah mungkin untuk mengurut dengan osteoporosis?".

Serta rawatan fisioterapi dan fisioterapi, urut ditunjukkan apabila proses patologi stabil, setelah dinamika positif yang stabil dikesan semasa pemeriksaan berikutnya.

Pada masa yang sama, dengan osteoporosis, rawatan sanatorium dengan terapi lumpur dan terapi air mineral tidak akan hilang.

Kesimpulannya

Osteoporosis adalah penyakit yang kontroversial: pergerakan menyulitkan perjalanannya dengan patah tulang dan mereka juga merawat dan mencegahnya. Intinya adalah bahawa setiap tindakan atau ketiadaannya mesti tepat pada masanya.

Persidangan IV dengan penyertaan antarabangsa "Masalah osteoporosis dalam traumatologi dan ortopedik";
Alopecia androgenik pada wanita - sebab, gejala, rawatan;
Alkohol dan gigi adalah perjuangan kekal;
Solgar Calcium Magnesium Zinc (100 Tablet) Calcium Magnesium Plus Zinc;

Pengelasan antibiotik gigi

Terdapat beberapa kategori ubat antibakteria yang digunakan doktor dalam amalan pergigian.

Kumpulan penisilin

Mempengaruhi sintesis mikroorganisma, mempengaruhi mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, berkesan terhadap bakteria anaerob.

Hari ini, penisilin terlindung (moxicillin + clavulanic acid) digunakan secara meluas. Nama komersial ubat-ubatan tersebut adalah Augmentin®, Amoxiclav®, Amoklav®.

Ubat ini boleh diterima dengan baik, mempunyai pelbagai kesan antimikrob dan jarang menyebabkan kesan sampingan..

Tablet bersalut filem Amoxicillin®

Baca terus: Apa antibiotik yang perlu diambil untuk gusi dan keradangan gigi?.

Cephalosporins

Ubat ini digunakan jika terdapat keradangan odontogenik dan periodontal, serta dalam prosedur pergigian dengan risiko komplikasi bakteria yang tinggi..

Terdapat 4 generasi cephalosporins. Dalam amalan pergigian, generasi ke-3 (cefotaxime®) dan generasi ke-4 (cefepim®) paling kerap digunakan.

Tetrasiklin

Mereka mempunyai spektrum tindakan yang luas, mempunyai kadar penyerapan yang baik ketika diambil secara lisan. Ini termasuk doxycycline® dan tetracycline®. Mereka diresepkan untuk proses keradangan di bidang tisu tulang lembut, dosnya ditentukan oleh pakar, berdasarkan keparahan proses proses menular dan keradangan.

Imidazol, turunan nitroimidazol daripadanya

Yang paling popular ialah tinidazole® dan metronidazole®. Prinsip tindakan didasarkan pada penghambatan sintesis DNA sel mikroba. Jenis antibiotik yang menembusi tisu tulang digunakan apabila terdapat fokus keradangan rongga mulut yang besar. Untuk jangkitan odontogenik, ia diresepkan dalam bentuk gel (metrogil-denta®) atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi.

Makrolida

Kategori ubat yang dirancang untuk menghilangkan bakteria gram-positif dan gram-negatif, serta jenis-jenis anaerob tertentu. Mereka dikembangkan sebagai alternatif kepada kumpulan beta-laktam, di mana bakteria mengalami ketahanan, dan jumlah reaksi alergi pesakit meningkat.

Makrolida mempunyai ketoksikan yang rendah, boleh digunakan oleh ibu hamil dan menyusu. Kumpulan ini diwakili oleh sumamed® (azithromycin®). Produk ini mendapat kelaziman di kalangan pesakit yang mengalami reaksi alergi terhadap penisilin dan beta-laktam..

Fluoroquinolones

Ciprofloxacin® yang paling biasa digunakan. Terdapat juga nama komersial lain untuk ubat ini, dan bentuk pelepasannya berbeza dari tablet dan serbuk hingga supositoria. Antibiotik fluoroquinolone oral agak murah, tetapi sering menyebabkan kesan sampingan dari rawatan dan sukar untuk ditoleransi oleh pesakit. Kontraindikasi pada wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Pelantikan pakar untuk keradangan berjangkit dan bakteria yang teruk pada tisu tulang lembut.

Lincosamides

Contohnya, clindamycin®, lincomycin®. Jenis antibiotik osteotropik dalam pergigian digunakan untuk merawat penyakit berjangkit yang teruk pada tisu tulang. Untuk kes apabila pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap semua ubat lain. Walaupun mempunyai kualiti positif, lincosamides kehilangan popularitinya di kalangan doktor gigi.

Dalam proses penyelidikan, masalah ABP yang disasarkan secara sempit telah dikenal pasti. Proses radang purulen yang berlaku di kawasan maxillofacial sering mengandungi bakteria aerobik dan anaerobik dari pelbagai jenis, yang bervariasi dalam kepekaan dan kerentanan terhadap ubat. Itulah sebabnya mengapa antibiotik dalam pergigian digunakan dalam kombinasi untuk mengelakkan pertumbuhan mikroflora patogen satu spesies apabila terkena mikroflora spesies lain.

Apabila antibiotik digunakan dalam pergigian?

Tidak berlaku dalam kes berikut: luka terbuka rongga mulut dengan luas kurang dari 1 persegi. lihat, tidak adanya tanda-tanda proses keradangan atau kronik, luka di permukaan mukus tidak mengandungi kerosakan pada tisu tulang dan periosteum, pesakit mengalami radang gusi virus tanpa komplikasi bakteria.

Untuk terapi yang selamat, penting untuk mempertimbangkan keadaan pesakit, serta reaksi buruk yang terjadi akibat pengambilan ubat. Penggunaan ubat yang kerap boleh menyebabkan kemurungan sistem imun, terjadinya gangguan sistem pencernaan, reaksi alergi dan toksik.

Pengelasan antibiotik gigi

Terdapat beberapa kategori ubat antibakteria yang digunakan doktor dalam amalan pergigian.

Kumpulan penisilin

Mempengaruhi sintesis mikroorganisma, mempengaruhi mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, berkesan terhadap bakteria anaerob.

Hari ini, penisilin terlindung (moxicillin + clavulanic acid) digunakan secara meluas. Nama komersial ubat-ubatan tersebut adalah Augmentin®, Amoxiclav®, Amoklav®.

Ubat ini boleh diterima dengan baik, mempunyai pelbagai kesan antimikrob dan jarang menyebabkan kesan sampingan..

Tablet bersalut filem Amoxicillin®

Baca terus: Apa antibiotik yang perlu diambil untuk gusi dan keradangan gigi?.

Cephalosporins

Ubat ini digunakan jika terdapat keradangan odontogenik dan periodontal, serta dalam prosedur pergigian dengan risiko komplikasi bakteria yang tinggi..

Terdapat 4 generasi cephalosporins. Dalam amalan pergigian, generasi ke-3 (cefotaxime®) dan generasi ke-4 (cefepim®) paling kerap digunakan.

Tetrasiklin

Mereka mempunyai spektrum tindakan yang luas, mempunyai kadar penyerapan yang baik ketika diambil secara lisan. Ini termasuk doxycycline® dan tetracycline®. Mereka diresepkan untuk proses keradangan di bidang tisu tulang lembut, dosnya ditentukan oleh pakar, berdasarkan keparahan proses proses menular dan keradangan.

Imidazol, turunan nitroimidazol daripadanya

Yang paling popular ialah tinidazole® dan metronidazole®. Prinsip tindakan didasarkan pada penghambatan sintesis DNA sel mikroba. Jenis antibiotik yang menembusi tisu tulang digunakan apabila terdapat fokus keradangan rongga mulut yang besar. Untuk jangkitan odontogenik, ia diresepkan dalam bentuk gel (metrogil-denta®) atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi.

Makrolida

Kategori ubat yang dirancang untuk menghilangkan bakteria gram-positif dan gram-negatif, serta jenis-jenis anaerob tertentu. Mereka dikembangkan sebagai alternatif kepada kumpulan beta-laktam, di mana bakteria mengalami ketahanan, dan jumlah reaksi alergi pesakit meningkat.

Makrolida mempunyai ketoksikan yang rendah, boleh digunakan oleh ibu hamil dan menyusu. Kumpulan ini diwakili oleh sumamed® (azithromycin®). Produk ini mendapat kelaziman di kalangan pesakit yang mengalami reaksi alergi terhadap penisilin dan beta-laktam..

Fluoroquinolones

Ciprofloxacin® yang paling biasa digunakan. Terdapat juga nama komersial lain untuk ubat ini, dan bentuk pelepasannya berbeza dari tablet dan serbuk hingga supositoria. Antibiotik fluoroquinolone oral agak murah, tetapi sering menyebabkan kesan sampingan dari rawatan dan sukar untuk ditoleransi oleh pesakit. Kontraindikasi pada wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Pelantikan pakar untuk keradangan berjangkit dan bakteria yang teruk pada tisu tulang lembut.

Lincosamides

Contohnya, clindamycin®, lincomycin®. Jenis antibiotik osteotropik dalam pergigian digunakan untuk merawat penyakit berjangkit yang teruk pada tisu tulang. Untuk kes apabila pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap semua ubat lain. Walaupun mempunyai kualiti positif, lincosamides kehilangan popularitinya di kalangan doktor gigi.

Dalam proses penyelidikan, masalah ABP yang disasarkan secara sempit telah dikenal pasti. Proses radang purulen yang berlaku di kawasan maxillofacial sering mengandungi bakteria aerobik dan anaerobik dari pelbagai jenis, yang bervariasi dalam kepekaan dan kerentanan terhadap ubat. Itulah sebabnya mengapa antibiotik dalam pergigian digunakan dalam kombinasi untuk mengelakkan pertumbuhan mikroflora patogen satu spesies apabila terkena mikroflora spesies lain.

Penyakit menyebabkan radang gusi dan akar gigi

Gusi dan akar gigi menderita penyakit berikut:

  • Gingivitis - keradangan gusi tanpa melanggar integriti sendi gingival; antibiotik untuk gingivitis pada orang dewasa hanya digunakan untuk komplikasi penyakit dengan proses radang purulen pada rongga mulut
  • Periodontitis - keradangan gusi dengan pelanggaran integriti sendi gingival; antibiotik diresepkan untuk penyakit teruk, semburan dari poket gingiva, dan lain-lain;
  • Periodontitis - keradangan periodontium (alat ligamen yang memegang gigi), puncak akar gigi;
  • Periostitis - keradangan periosteum gigi, sering menjadi komplikasi periodontitis.
  • Gingivitis sering terjadi pada kanak-kanak, wanita hamil, pesakit tua dan orang yang mempunyai pelbagai kekurangan imun..

Sebagai peraturan, semua proses keradangan dan distrofi di rongga mulut berlaku dengan latar belakang faktor berikut: penurunan imuniti, penyakit kronik, merokok, pengambilan alkohol berlebihan, kekurangan zat makanan, kekurangan bekalan darah dan trofisme tisu, penjagaan mulut yang buruk, gigi yang salah, maloklusi, hipovitaminosis, kekurangan kalsium atau berlebihan, penyakit radang dan ulseratif sistem pencernaan.

Faktor risiko adalah: kawasan kediaman yang tidak menguntungkan, bekerja dalam pengeluaran berbahaya, keadaan tekanan berterusan, kerosakan oleh garam logam berat.

Penyakit rongga mulut yang disenaraikan mempunyai simptom yang serupa:

  • sakit gigi dan tisu lembut;
  • reaksi gigi terhadap sejuk, panas, manis, masam;
  • bengkak gusi;
  • suppuration dari poket gingival (dalam kes yang teruk);
  • kegigihan dan pergerakan gigi yang berlebihan adalah mungkin;
  • pembentukan plak, hakisan, bisul,
  • nafas putus.

Baca lebih lanjut: Apa itu radang gusi, gambar, gejala dan rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak, komplikasi

Antibiotik untuk fluks dan keradangan akar gigi -

Mari lihat apa antibiotik untuk flum gusi yang boleh digunakan oleh orang dewasa. Pilihan di sini cukup besar, bermula dari antibiotik yang murah seperti lincomycin dan amoxicillin, tetapi ubat berikut tetap optimum -

1) Amoxiclav -
mengandungi amoksisilin asli dalam kombinasi dengan asid clavulanic. Antibiotik amoksisilin tergolong dalam penisilin sintetik, dan jika ia digunakan tanpa asid clavulanic, ia tidak berkesan terhadap banyak bakteria patogen. Oleh itu, pilihan yang paling berkesan adalah ubat Amoxiclav, kecuali, tentu saja, anda tidak keliru dengan harga 400 rubel setiap bungkusan. Jadual kemasukan untuk orang dewasa - 500 mg 2 kali sehari (biasanya selama 4-5 hari, selepas itu, jika perlu, doktor boleh melanjutkan kemasukan selama 2-3 hari lagi).

Sekiranya harga sedemikian tinggi untuk anda, maka anda boleh membeli amoksisilin yang murah, tanpa asid clavulanic (bukan asal Rusia), dan harganya sudah 500 mg 3 kali sehari - hanya 5-7 hari. Lebih-lebih lagi, dengan keradangan yang teruk, lebih baik menghubungkan Metronidazole ke dalamnya, yang juga diambil untuk jangkitan purulen 500 mg 3 kali sehari (5-7 hari sahaja).

Penting: jika anda pernah mengalami cirit-birit setelah mengambil antibiotik (ini disebabkan oleh perkembangan kolitis pseudomembran untuk mengambilnya) atau jika anda mempunyai penyakit usus / dysbiosis, dan anda tidak mahu meningkatkan risiko terkena cirit-birit setelah mengambil antibiotik, bukan ubat berdasarkan amoksisilin, tetapi masih azitromisin. Atau selari dengan Amoksiklav sudah wajib menggunakan tab. Metronidazole - antibiotik ini akan berkesan terhadap bakteria Clostridium difficile, yang bertanggungjawab untuk perkembangan kolitis pseudomembran.

2) Azithromycin -
dan juga klindamisin, antibiotik ini boleh digunakan untuk alergi terhadap antibiotik β-laktam, misalnya, amoksisilin yang sama. Terdapat corak penggunaan yang berbeza, tetapi menurut kajian dengan jangkitan odontogenik purulen, rejimen rawatan yang optimum adalah dengan mengambil 1000 mg sekali sehari, setelah itu ubat tersebut diambil selama 2 atau 3 hari lagi - dengan dosis 500 mg sekali sehari. Tetapi harga antibiotik ini akan cukup tinggi, jika anda tidak mengambil kira pengeluar Rusia.

Sebagai contoh, ubat dengan azithromycin "Azitral" dari pengilang India yang baik Shrey - akan menelan belanja 300 rubel setiap bungkus 3 kapsul 500 mg setiap satu (ternyata anda perlu membeli 2 bungkus setiap kursus). Cara penggunaan yang pendek dikaitkan dengan fakta bahawa antibiotik ini mempunyai kesan kumulatif, dan oleh itu, walaupun setelah ubat itu diambil, kepekatan terapeutiknya tetap ada di dalam badan selama beberapa hari (24stoma.ru).

3) Lincomycin dan clindamycin -
ini adalah antibiotik kumpulan lincosamide, dan clindamycin adalah analog lincomycin yang lebih berkesan (dari segi keberkesanan pada beberapa jenis bakteria patogen yang menyebabkan keradangan purulen, clindamycin adalah 2-10 kali lebih berkesan daripada lincomycin). Keistimewaan antibiotik ini adalah tropisme tertentu ke tisu tulang, yang merupakan kelebihan untuk keradangan bernanah di kawasan gigi, dan juga harganya yang rendah. Kelemahannya termasuk spektrum tindakan antimikroba yang sempit, dan juga fakta bahawa mereka sering menyebabkan kolitis pseudomembran.

Skim pengambilan lincomycin - 2 kapsul 3 kali sehari, hanya 5 hari. Rejimen Clindamycin - 1 kapsul 150 mg 4 kali sehari, selama 4 hari. Yang terakhir adalah ubat pilihan untuk alergi terhadap antibiotik β-laktam, yang merangkumi penisilin, amoksisilin, sefalosporin, dll. Harga berpatutan - pembungkusan 16 tab. 150 mg (pengeluaran Serbia) berharga kira-kira 160 rubel. Untuk pencegahan kolitis pseudomembran, kedua-dua antibiotik juga harus digabungkan dengan tab. Metronidazol.

Penting: ingat bahawa anda tidak boleh mengambil antibiotik sendiri tanpa preskripsi doktor. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh doktor, dengan mempertimbangkan keadaan spesifik di rongga mulut, keparahan keradangan purulen, dan juga dengan mempertimbangkan penyakit kronik anda. Antibiotik untuk gusi fluks diresepkan oleh pakar bedah doktor gigi sejurus selepas sayatan gusi kecil, yang membolehkan nanah mengalir. Tetapi antibiotik tidak boleh menjadi pengganti prosedur ini..

Rawatan antibiotik penyakit gusi berhampiran gigi (fluks) bukanlah rawatan utama. Sayatan, walaupun perlu, juga bukan rawatan utama. Rawatan utama adalah merawat gigi penyebab, seperti penyebab fluksinya hanya satu - jangkitan pada saluran akar salah satu gigi. Ini boleh menjadi akibat kerosakan gigi atau pulpitis gigi yang tidak dirawat, atau mungkin akibat pengisian saluran akar berkualiti rendah yang dilakukan sebelumnya.

→ Cara merawat fluks pada gusi

Antibiotik untuk sakit gigi -

Kesakitan pada gigi adalah akibat dari keradangan saraf pada gigi (penyakit ini disebut pulpitis) atau keradangan pada puncak akar gigi (periodontitis). Antibiotik tidak akan membantu anda mengurangkan kesakitan, dan hanya dapat melambatkan, tetapi tidak mencegah, perkembangan keradangan. Mereka biasanya diresepkan setelah membuka abses pada gusi, atau semasa rawatan radang bernanah di puncak akar gigi.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), yang merangkumi Nurofen, serta analgesik lain yang lebih kuat, berkesan dalam melegakan sakit gigi. Pengambilan antibiotik yang dimulakan sebelum berjumpa doktor gigi hanya boleh dilakukan hanya dalam satu kes - jika pada waktu petang atau malam anda mengalami bengkak pada gusi atau muka, dan anda hanya akan berjumpa doktor gigi pada keesokan harinya..